新冠肺炎職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案

1冠肺炎醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案〔試行其次版〕為評估醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的風(fēng)險及能夠得到準(zhǔn)時有效的處理，降低型冠狀病毒感染的風(fēng)險，保障工作人員的職業(yè)安全，參照原衛(wèi)生部《醫(yī)院感染治理方法》第十三條、《WST511-2023經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與把握標(biāo)準(zhǔn)》，制訂我院職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案。一、可疑暴露及職業(yè)暴露定義可疑暴露是指暴露于型冠狀病毒檢測陽性的患者及其周圍物品和環(huán)境，且暴露時未實行有效的防護(hù)措施。職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員及有關(guān)工作人員在從事醫(yī)療、護(hù)理及相關(guān)工作的過程中，意外被某種傳染病患者的血液、體液污染了破損的皮膚或粘膜，或被含傳染病的血液、體液污染的針頭及其它銳器刺破皮膚，有被感染的可能。二、冠肺炎職業(yè)暴露應(yīng)急治理部門及職責(zé)〔一〕職業(yè)暴露應(yīng)急治理部門1、預(yù)防保健科為職業(yè)暴露的歸口治理部門。2、應(yīng)急治理部門由預(yù)防保健科、院感辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、黨院辦、感染性疾病科、檢驗科、康復(fù)心理科、后勤總務(wù)科等部門組成?！捕掣鞑块T職責(zé)人員由預(yù)防保健科、院感辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、感染性疾病科、康復(fù)心理科等部門專家組成。職責(zé)：〔1〕對本院冠肺炎職業(yè)暴露進(jìn)展定性，推斷冠肺炎職業(yè)暴露是否成立。對職業(yè)暴露的風(fēng)險級別進(jìn)展評估。提出冠肺炎職業(yè)暴露的處理措施。對冠肺炎職業(yè)暴露者進(jìn)展心理干預(yù)。2、預(yù)防保健科全面負(fù)責(zé)職業(yè)暴露的各項協(xié)調(diào)及治理工作。組織院內(nèi)專家組會診，負(fù)責(zé)職業(yè)暴露者的治理及日常評估。建立工作人員職業(yè)暴露個人檔案，做好職業(yè)暴露后的感染監(jiān)測、預(yù)防用藥等記錄。對暴露者進(jìn)展簡潔的心理評估，如覺察有心理問題，由心理科專家組成員負(fù)責(zé)。對職業(yè)損傷和各類職業(yè)暴露狀況進(jìn)展統(tǒng)計、總結(jié)、分析緣由，并提出有效的預(yù)防措施。負(fù)責(zé)向人力資源部報送暴露者隔離期間的考勤。3、院內(nèi)感染把握辦公室負(fù)責(zé)組織全院有關(guān)專業(yè)人員職業(yè)安全防護(hù)學(xué)問的培訓(xùn)。定期對各部門職業(yè)安全防護(hù)工作進(jìn)展監(jiān)視檢查，指導(dǎo)開展職業(yè)暴露后預(yù)防處理工作。建議適宜的個人防護(hù)用品及安全工具。4、醫(yī)務(wù)部監(jiān)視指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行安全注射、職業(yè)安全防護(hù)。5、護(hù)理部監(jiān)視指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行安全注射及職業(yè)安全防護(hù)。6、黨院辦依據(jù)專家意見確定隔離的地點，對需要隔離的暴露者預(yù)備隔離病房，協(xié)調(diào)后勤總務(wù)科配備相關(guān)物資。7、檢驗科完成對接觸者和接觸源的血源性病原體及其他相關(guān)檢測，結(jié)果準(zhǔn)時通知醫(yī)務(wù)部、預(yù)防保健科及專家組。8、感染性疾病科依據(jù)專家組會診意見對暴露者實施用藥方案。9、康復(fù)心理科對冠肺炎職業(yè)暴露者進(jìn)展心理評估和疏導(dǎo)。10、后勤總務(wù)科保障暴露者隔離區(qū)域的正常運行。三、職業(yè)暴露后的處理〔一〕現(xiàn)場處理1、針刺傷現(xiàn)場處理快速脫去兩層手套，進(jìn)展銳器傷傷口緊急處理。①用流淌水清洗被污染的皮膚。②如有傷口，從近心端向遠(yuǎn)心端將傷口四周血液擠出，再用流淌水沖洗。75％酒精或碘伏消毒傷口，并包扎。到緩沖區(qū)重戴手套，按標(biāo)準(zhǔn)脫卸程序脫去防護(hù)用品。報告科主任或護(hù)士長，由科主任或護(hù)士長報告預(yù)防保健科。2、皮膚粘膜暴露的緊急處理如皮膚暴露，用大量的水沖洗，馬上脫掉被污染的衣服，連續(xù)沖洗后用75％酒精擦拭消毒。粘膜暴露反復(fù)用大量生理鹽水沖洗。3、呼吸道暴露的緊急處理措施到緩沖區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)脫卸程序脫去防護(hù)用品。報告科主任或護(hù)士長，由科主任或護(hù)士長報告預(yù)防保健科。〔二〕后續(xù)處理1、專家組評估后如需做相關(guān)檢測，由預(yù)防保健科抽取暴露者的血標(biāo)本或者采集其他標(biāo)本送檢驗科進(jìn)展檢測。2、專家組會診后如需預(yù)防用藥，由預(yù)防保健科告知暴露者預(yù)防用藥的留意事項。3、假設(shè)需要影像學(xué)檢查，暴露者須戴醫(yī)用外科口罩，由預(yù)防保健科工作人員協(xié)調(diào)相關(guān)部門進(jìn)展檢查。4、假設(shè)疑心有血源性職業(yè)暴露者，依據(jù)我院《XXX醫(yī)院感染性職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。5、預(yù)防保健科做好跟蹤隨訪，并做好相關(guān)記錄。四、隔離1、發(fā)生暴露者，自己要有隔離意識，請馬上限制與其他人的接觸，制止在醫(yī)院內(nèi)任憑走動。2、隔離時間：從報告當(dāng)時即開頭隔離。3、職業(yè)暴露隔離地點：感染科隔離病房、一樓醫(yī)務(wù)人員隔離區(qū)。經(jīng)專家組認(rèn)定符合居家隔離的對暴露者進(jìn)展居家隔離。4、14天隔離期滿，如需解除隔離須由專家組會診后確定。附件1附件2

冠肺炎醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程冠肺炎醫(yī)護(hù)人員暴露記錄表2023210附件1 冠肺炎醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程2冠肺炎醫(yī)護(hù)人員暴露記錄表工程 檢查狀