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文檔簡介
兒科常用抗驚厥藥——劉辛燕一、頻繁驚厥(大于3次/小時(shí))及延長驚厥(持續(xù)3分鐘以上)。1、苯巴比妥鈉:
給藥途徑:靜脈注射(注射后0.5~1小時(shí)起效,2~18小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,有效血藥濃度為15~30mg/L)
負(fù)荷量:15~20mg/kg,2~3分鐘內(nèi)靜脈;持續(xù)驚厥者可追加5mg/kg;24小時(shí)后用維持量,5mg/kg.d,分2次靜脈注射,共3~5天。
嚴(yán)重肺功能不全、支氣管哮喘、顱腦損傷呼吸中樞抑制及有過敏史者慎用或禁用。3、地西泮:0.3mg/kg,靜脈注射。速度小于1mg/min,注射1~3分鐘即可起效,維持20~30分鐘,必要時(shí)20分鐘后可重復(fù)1次,24小時(shí)內(nèi)可重復(fù)使用2~4次。
不良反應(yīng):抑制呼吸、降低血壓(與苯巴比妥鈉合用時(shí)抑制作用更強(qiáng))、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)。
可稀釋或直接靜注,任何溶劑稀釋均產(chǎn)生混濁,但不影響使用。4、咪達(dá)唑侖:0.1~0.3mg/kg,緩慢靜脈注射或滴注,維持量從1ug/kg.min開始漸加量,最大可達(dá)8~10ug/kg.min,減量時(shí)每2小時(shí)減量1次,漸停用。特點(diǎn):水溶性好,局部注射無刺激,無疼痛,作用時(shí)間長;該藥有近期遺忘,可使患兒遺忘疾病造成的痛苦。二、熱性驚厥:首次發(fā)作年齡6個(gè)月~3歲,5歲后大多不再發(fā)作,6歲后罕見。1、單純性熱性驚厥:退熱即可。2、復(fù)發(fā)傾向者,發(fā)熱開始時(shí)即可使用地西泮1mg/kg.d,分3次,連服2~3天,或至體溫正常為止。
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