休息與活動(dòng)（老年人日常生活護(hù)理）

休息與活動(dòng)（老年人日常生活護(hù)理）一、休息與睡眠（一）休息老年人相對(duì)需要較多的休息，并應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：注意休息質(zhì)量。有效的休息應(yīng)滿足三個(gè)基本條件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。因此，簡(jiǎn)單的臥床限制活動(dòng)并不能保證老年人處于休息狀態(tài)，有時(shí)這種限制甚至?xí)蛊涓械絽挓┒恋K了休息的效果。臥床不宜過(guò)久。臥床時(shí)間過(guò)久會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能障礙，甚至出現(xiàn)壓瘡、靜脈血栓、墜積性肺炎等并發(fā)癥，因此應(yīng)盡可能對(duì)老年人的休息方式進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，尤其是長(zhǎng)期臥床者。不宜突然改變體位。改變體位時(shí)，要注意預(yù)防直立性低血壓或跌倒等意外的發(fā)生，如早上醒來(lái)時(shí)不應(yīng)立即起床，而需在床上休息片刻、伸展肢體，再準(zhǔn)備起床。適度用眼?？磿涂措娨暿且环N休息，但不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)適時(shí)舉目遠(yuǎn)眺或閉目養(yǎng)神來(lái)調(diào)節(jié)一下視力。看電視不應(yīng)過(guò)近，避免光線的刺激引起眼睛的疲勞?？措娨暤慕嵌纫惨线m，不宜過(guò)低或過(guò)高。（二）睡眠

1.老年人的睡眠老年人的睡眠時(shí)間一般比青壯年少，這是因?yàn)槔夏耆舜竽X皮質(zhì)功能減退，新陳代謝減慢，體力活動(dòng)減少，所以所需睡眠時(shí)間也隨之減少，一般每天約6小時(shí)。除此之外，老年人的睡眠模式也隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生改變，出現(xiàn)睡眠時(shí)相提前，表現(xiàn)為早睡、早醒；也可出現(xiàn)多相性睡眠模式，即睡眠時(shí)間在晝夜之間重新分配，夜間睡眠減少、白天磕睡增多。有許多因素可影響老年人的生活節(jié)律而影響其睡眠質(zhì)量，如軀體疾病、精神疾病、社會(huì)家庭因素、睡眠衛(wèi)生不良、環(huán)境因素等。而睡眠質(zhì)量的下降則可導(dǎo)致煩躁、精神萎靡、食欲減退、疲乏無(wú)力，甚至疾病的發(fā)生，直接影響老年人的生活質(zhì)量。

2.一般護(hù)理日常生活中可采用以下措施來(lái)改善老年人的睡眠質(zhì)量：（1）對(duì)老年人進(jìn)行全面評(píng)估，找出其睡眠質(zhì)量下降的原因進(jìn)行對(duì)因處理。（2）提供舒適的睡眠環(huán)境，調(diào)節(jié)臥室的光線和溫度，保持床褥的干凈整潔，并設(shè)法維持環(huán)境的安靜。（3）幫助老年人養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。老年人的睡眠存在個(gè)體差異，為了保證白天的正常活動(dòng)和社交，使其生活符合人體生物節(jié)律，應(yīng)提倡早睡早起、午睡的習(xí)慣。對(duì)于已養(yǎng)成的特殊睡眠習(xí)慣，不能強(qiáng)迫立即糾正，需要多解釋并進(jìn)行誘導(dǎo)，使其睡眠時(shí)間盡量正常化。限制白天睡眠時(shí)間在1小時(shí)左右，同時(shí)注意縮短臥床時(shí)間，以保證夜間睡眠質(zhì)量。（4）晚餐應(yīng)避免吃得過(guò)飽，睡前不飲用咖啡、酒或大量水分，并提醒老人于入睡前如廁，以免夜尿增多而干擾睡眠。（5）情緒對(duì)老年人的睡眠影響很大，由于老年人思考問(wèn)題比較專注，遇到問(wèn)題會(huì)反復(fù)考慮而影響睡眠，尤其是內(nèi)向型的老年人。所以調(diào)整老年人的睡眠，首先要調(diào)整其情緒，有些問(wèn)題和事情不宜晚間告訴老年人。（6）向老年人宣傳規(guī)律鍛煉對(duì)減少應(yīng)激和促進(jìn)睡眠的重要性，指導(dǎo)其堅(jiān)持參加力所能及的日間活動(dòng)。（7）鎮(zhèn)靜劑或安眠藥可幫助睡眠，但也有許多副作用，如抑制機(jī)體功能、降低血壓、影響胃腸道蠕動(dòng)和意識(shí)活動(dòng)等，因此應(yīng)盡量避免選用藥物幫助入睡。必要時(shí)可在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體情況選擇合適的藥物。二、活動(dòng)活動(dòng)可以使機(jī)體在生理、心理及社會(huì)各方面獲得益處，堅(jiān)持活動(dòng)是人類健康XX的關(guān)鍵。老年人的活動(dòng)能力與其生活空間的擴(kuò)展程度密切相關(guān)，進(jìn)而可顯著影響其生活質(zhì)量。（一）活動(dòng)對(duì)老年人的重要性活動(dòng)可促進(jìn)人體的新陳代謝，使組織器官充滿活力，而且能增強(qiáng)和改善機(jī)體的功能，從而延緩衰老。（二）老年人活動(dòng)的指導(dǎo)1.老年人的活動(dòng)強(qiáng)度科學(xué)的鍛煉對(duì)人體健康最為有益，比較適合老年人選擇的鍛煉項(xiàng)目有：散步、慢跑、游泳、跳舞、太極拳與氣功等。2.老年人活動(dòng)的注意事項(xiàng)（1）正確選擇。老年人可以根據(jù)自己的年齡、體質(zhì)、場(chǎng)地條件，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。鍛煉計(jì)劃的制訂應(yīng)符合老年人的興趣并考慮到其能力，而鍛煉目標(biāo)的制訂則必須考慮到他們對(duì)自己的期望，這樣制訂出來(lái)的活動(dòng)計(jì)劃老年人才會(huì)覺得有價(jià)值而容易堅(jiān)持。（2）循序漸進(jìn)。機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)有一個(gè)逐步適應(yīng)的過(guò)程，所以應(yīng)先選擇相對(duì)易開展的活動(dòng)項(xiàng)目，再逐漸增加運(yùn)動(dòng)的量、時(shí)間、頻率。且每次給予新的活動(dòng)內(nèi)容時(shí)，都應(yīng)該評(píng)估老年人對(duì)于此項(xiàng)活動(dòng)的耐受性。（3）持之以恒。通過(guò)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)、防治疾病，要有一個(gè)逐步積累的過(guò)程。且取得療效以后，仍需堅(jiān)持鍛煉，才能保持和加強(qiáng)效果。（4）運(yùn)動(dòng)時(shí)間。老年人運(yùn)動(dòng)的時(shí)間以每天1-2次，每次半小時(shí)左右，一天運(yùn)動(dòng)總時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)間可選擇在天亮見光后1-2小時(shí)。此外，從人體生理學(xué)的角度看，傍晚鍛煉更有益健康。無(wú)論是體力的適應(yīng)力和敏感性，均以下午和黃昏時(shí)為佳。飯后則不宜立即運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可減少對(duì)消化系統(tǒng)的血液供應(yīng)及興奮交感神經(jīng)而抑制消化功能，從而影響消化吸收，甚至導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病。（5）運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地與氣候。運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地盡可能選擇空氣新鮮、安靜清幽的公園、庭院、湖濱等地。注意氣候變化，夏季戶外運(yùn)動(dòng)要防止中暑，冬季則要防止跌倒和感冒。（6）其他。年老體弱、患有多種慢性病或平時(shí)有氣喘、心慌、胸悶或全身不適者，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師檢查，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生意外。除此之外，患有急性疾病、出現(xiàn)心絞痛或呼吸困難、情緒激動(dòng)等情況下應(yīng)暫停鍛煉。3.患病老年人的活動(dòng)老年人常因疾病困擾而導(dǎo)致活動(dòng)障礙，特別是臥床不起的患者，如果長(zhǎng)期不活動(dòng)很容易導(dǎo)致失用性萎縮等并發(fā)癥。因此，必須幫助各種患病老年人進(jìn)行活動(dòng)，以維持和增強(qiáng)其日常生活的自理能力。（1）癱瘓老年人：這類老年人可借助助行器等輔助器具進(jìn)行活動(dòng)。一般說(shuō)來(lái)，手杖適用于偏癱或單側(cè)下肢癱瘓患者，前臂杖和腋杖適用于截癱患者。步行器的支撐面積較大，較腋杖的穩(wěn)定性高，多在室內(nèi)使用。選擇的原則是：兩上肢肌力差、不能充分支撐體重時(shí)，應(yīng)選用腋窩支持型步行器；上肢肌力較差、提起步行器有困難者，可選用前方有輪型步行器；上肢肌力正常，平衡能力差的截癱患者可選用交互型步行器。（2）為治療而采取制動(dòng)狀態(tài)的老年人：制動(dòng)狀態(tài)很容易導(dǎo)致肌力下降、肌肉萎縮等并發(fā)癥，因此應(yīng)確定盡可能小范圍的制動(dòng)或安靜狀態(tài)，在不影響治療的同時(shí)，盡可能地做肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)或按摩等，爭(zhēng)取早期解除制動(dòng)狀態(tài)。（3）不愿甚至害怕活動(dòng)的老年人：部分老年患者因擔(dān)心病情惡化而不愿活動(dòng)，對(duì)這類老年人要耐心說(shuō)明活動(dòng)的重要性及其對(duì)疾病進(jìn)程的影響，并可鼓勵(lì)其一起參與活動(dòng)計(jì)劃的制訂，盡量提高其興趣