兒科常用護理技術(shù)-生長發(fā)育指標(biāo)的測量

第5章兒科常用護理技術(shù)教學(xué)培訓(xùn)課件第一節(jié)生長發(fā)育指標(biāo)的測量第5章兒科常用護理技術(shù)（一）體重測量法第1節(jié)生長發(fā)育指標(biāo)的測量評價兒童體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況為臨床輸液量、用藥量及乳量計算提供依據(jù)向兒童及家長解釋操作目的，取得配合評估兒童年齡（體重秤選擇依據(jù)）、身體狀況1．環(huán)境準(zhǔn)備整潔、安靜，溫度適宜，光線充足。2．物品準(zhǔn)備體重秤（電子嬰兒體重秤、兒童體重秤或成人體重秤）、墊巾、手消毒液、護理記錄單等。3．護士準(zhǔn)備著裝整齊，洗手。1．核對兒童信息。2．嬰兒體重測量法（1）將電子嬰兒秤置于平整、硬質(zhì)臺面，打開開關(guān)，鋪墊巾于秤盤上，校正調(diào)零。2．嬰兒體重測量法（2）脫去嬰兒衣服及尿布，將嬰兒輕放于秤盤上，操作者以手適當(dāng)防護，待體重秤的數(shù)值穩(wěn)定后讀數(shù)。2．嬰兒體重測量法（3）對不宜脫衣稱重的嬰兒，可先稱重衣服、尿布、包被；然后給嬰兒穿好衣服，包好尿布和包被后測其重量，后者減去前者即得嬰兒體重。3．兒童體重測量法（1）正確放置兒童體重秤，校正調(diào)零。（2）確定兒童空腹并排空膀胱，協(xié)助脫去外套和鞋子，穿單衣測量。3．兒童體重測量法（3）1～3歲兒童可坐位測量，3歲以上站立于稱量板中央，兩手自然下垂，待其坐穩(wěn)或站穩(wěn)，體重秤指針（或電子秤所顯示數(shù)值）穩(wěn)定后，準(zhǔn)確讀數(shù)。3．兒童體重測量法（4）對不合作者或病重不能坐或站立的兒童，可用成人體重秤，由測量者或家長抱兒童一起稱重。稱后減去兒童衣服、毛毯及成人重量即為兒童體重。體重測量法流程圖1．如需每日測量體重，最好在晨起、空腹、排尿后，同時間、同體重秤稱量。2．稱重時注意保暖，不能脫衣者應(yīng)除去衣服重量，以求測量數(shù)值準(zhǔn)確。3．電子秤直接讀數(shù)，如為機械秤，小嬰兒讀數(shù)精確到10g，稍大嬰幼兒精確到50g，3歲以上兒童精確到100g。4．如所測數(shù)值與前次差異較大時，應(yīng)重新測量核對，若體重降低較多時應(yīng)及時報告醫(yī)生，查找原因。（二）身長(高)測量法第1節(jié)生長發(fā)育指標(biāo)的測量評價兒童骨骼發(fā)育的狀況為相關(guān)疾病的判斷提供依據(jù)向兒童及家長解釋操作目的，取得配合評估兒童年齡（選擇測量器依據(jù)）、身體狀況1．環(huán)境準(zhǔn)備整潔、安靜，溫度適宜，光線充足。2．物品準(zhǔn)備身長測量床（用于3歲以下兒童仰臥位測量），立位測量器或有身高測量桿的體重秤（用于3歲以上兒童立位測量）、墊巾、手消毒液、護理記錄單等。3．護士準(zhǔn)備著裝整齊，洗手。1．核對兒童信息。2．嬰幼兒身長（頂臀長）測量法（1）鋪墊巾于測量床，脫去嬰幼兒帽子和鞋襪，使其仰臥于測量床中線上。2．嬰幼兒身長（頂臀長）測量法（2）助手將嬰幼兒面朝上扶正頭，頭頂輕貼測量床的頂板。測量者站在嬰幼兒右側(cè)，左手按住雙膝使雙下肢伸直，右手輕輕推動滑板貼于嬰幼兒雙足底，使足底與底板垂直，且兩側(cè)標(biāo)尺讀數(shù)相等，準(zhǔn)確讀數(shù)。2．嬰幼兒身長（頂臀長）測量法（3）將嬰幼兒雙腿抬起與底板垂直，推動滑板緊貼臀部，滑板與量床兩側(cè)均垂直相交時，兩側(cè)讀數(shù)相等即為頂臀長。3．兒童身高（坐高）測量法（1）兒童脫去鞋帽，立正站在身高測量器前，頭部正直，雙眼平視正前方，雙臂自然下垂，足跟靠攏，足尖分開約60°，足跟、臀部、兩肩胛、枕骨粗隆同時緊貼測量桿。（2）將頭頂板輕推至頭頂，頭頂板與測量桿呈90°，準(zhǔn)確讀數(shù)。3．兒童身高（坐高）測量法（3）兒童坐于坐高計，兩大腿伸直并攏，與軀干成直角。令兒童挺身坐直，雙眼平視前方，臀部緊靠立柱，雙肩自然下垂，雙足平放地面上，足尖向前。移動頭頂板與頭頂接觸，頭頂板與測量桿呈90°，準(zhǔn)確讀數(shù)。身（長）高測量法流程圖1．嬰幼兒好動，推動滑板時動作應(yīng)輕快，并注意安撫兒童，以免躁動產(chǎn)生誤差。2．3歲以下仰臥位測量身長，3歲以上測量身高。3．測量結(jié)果精確至0.1cm。（三）頭圍測量法第1節(jié)生長發(fā)育指標(biāo)的測量評價兒童顱骨和大腦發(fā)育的狀況為相關(guān)疾病的判斷提供依據(jù)向兒童及家長解釋操作目的，取得配合評估兒童年齡、身體狀況（如有無智力發(fā)育遲緩、囟門閉合時間異常，有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)）1．環(huán)境準(zhǔn)備整潔、安靜，溫度適宜，光線充足。2．物品準(zhǔn)備軟尺、手消毒液、護理記錄單。3．護士準(zhǔn)備著裝整齊，修剪指甲，洗手。1．核對兒童信息。2．兒童為立位或坐位，測量者站于兒童前方或一側(cè)。3．測量者左手拇指將軟尺零點固定于兒童一側(cè)眉弓上緣處，左手中、食指固定軟尺于枕骨粗隆，手掌固定兒童頭部，右手將軟尺緊貼頭皮繞枕骨結(jié)節(jié)最高點及另一側(cè)側(cè)眉弓上緣回至零點處。準(zhǔn)確讀數(shù)。1．腦積水、急性腦水腫患兒，應(yīng)每日測量頭圍。2．頭發(fā)過多或有發(fā)辮者，應(yīng)注意將其撥開。3．安撫兒童，以免躁動影響數(shù)值。4．測量讀數(shù)精確至0.1cm。（四）胸圍測量法第1節(jié)生長發(fā)育指標(biāo)的測量評價兒童胸廓、胸背肌肉及肺發(fā)育的狀況協(xié)助疾病診斷向兒童及家長解釋操作目的，取得配合評估兒童年齡及身體狀況1．環(huán)境準(zhǔn)備整潔、安靜，溫度適宜，光線充足。2．物品準(zhǔn)備軟尺、手消毒液、護理記錄單。3．護士準(zhǔn)備著裝整齊，修剪指甲，洗手。1．核對兒童信息。2．協(xié)助兒童取臥位或立位。3．測量者左手拇指固定軟尺零點于一側(cè)乳頭下緣，右手將軟尺緊貼胸部，繞經(jīng)背部雙側(cè)肩胛骨下緣及另