臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)之男性生殖系統(tǒng)

細(xì)線期偶線期粗線器雙線期終變期減數(shù)分裂分裂I分裂II前期II中期II后期II末期II間期前期I中期I后期I末期I無DNA合成減數(shù)分裂meosis

DNA復(fù)制一次，細(xì)胞分裂兩次，染色體數(shù)目減少一半前間期：G1,S,G2減數(shù)分裂meosisDNA復(fù)制一次，細(xì)胞分裂兩次，染色體數(shù)目減少一半減數(shù)分裂圖解減數(shù)分裂的生物學(xué)意義1、只發(fā)生在生殖細(xì)胞2、分裂后子代細(xì)胞染色體數(shù)目減半，受精后恢復(fù)2n，保持物種穩(wěn)定3、分裂中同源染色體配對(duì)、交叉和互換及非同源染色體隨機(jī)組合是生物變異和多樣性的基礎(chǔ)4、分裂中染色體數(shù)目減半，提供了兩個(gè)不同親本的性狀得以結(jié)合的途徑男性生殖系統(tǒng)睪丸

(一對(duì))

--產(chǎn)生精子和雄激素生殖管道

(附睪,輸精管,射精管和尿道)

--營(yíng)養(yǎng)、儲(chǔ)存和運(yùn)輸精子附屬腺(精囊腺,前列腺和尿道球腺)

--其分泌物參與構(gòu)成精液外生殖器(陰莖及陰囊)附睪睪丸尿道球腺前列腺精囊腺輸尿管膀胱陰莖輸精管生精小管鞘膜睪丸小隔睪丸網(wǎng)睪丸縱隔睪丸小葉睪丸白膜輸出小管直精小管附睪輸精管睪丸的一般結(jié)構(gòu)表面:1.鞘膜臟層---漿膜2.睪丸白膜---致密結(jié)締組織睪丸縱隔睪丸小隔睪丸小葉內(nèi)部實(shí)質(zhì)

睪丸光鏡圖（★白膜↓小葉間結(jié)締組織）

睪丸小隔睪丸小葉睪丸縱隔睪丸間質(zhì)生精小管睪丸小隔直精小管睪丸網(wǎng)

生精上皮與睪丸間質(zhì)模式圖生精小管(Seminiferoustubule)

睪丸小葉1-生精上皮

(seminiferousepithelium)2-基膜3-肌樣細(xì)胞(myoidcell)

生精上皮

(Seminiferousepithelium)生精細(xì)胞:支持細(xì)胞Seminiferousepi.4~8層睪丸–

示生精小管A.精原細(xì)胞

Spermatogonia初級(jí)精母細(xì)胞

Primaryspermatocytes次級(jí)精母細(xì)胞

Secondaryspermatocytes精子

Spermatozoa

(蝌蚪形)精子細(xì)胞

Spermatids

(圓形)

單倍體細(xì)胞青春期后,生精細(xì)胞才開始發(fā)育。從小管壁的基底至管腔面，可見：

生精上皮

(Seminiferousepithelium)從精原細(xì)胞到形成精子的過程，稱精子發(fā)生精原細(xì)胞（spermatogonium）形態(tài)：緊貼基膜，圓或卵圓形，直徑12μm核型：46，XY（2nDNA）A型：核染色淺，干細(xì)胞，增殖分化為B型細(xì)胞

B型：核周邊有較粗染色質(zhì)顆粒。分化成初級(jí)精母細(xì)胞初級(jí)精母細(xì)胞（primaryspermatocyte）形態(tài)：位于精原細(xì)胞的近腔側(cè)，圓形，直徑18μm，核大而圓；核型：46，XY（4nDNA）經(jīng)第一次減數(shù)分裂，形成2個(gè)次級(jí)精母細(xì)胞切片中可見不同分裂階段的初級(jí)精母細(xì)胞次級(jí)精母細(xì)胞（secondaryspermatocyte）形態(tài)：位于近腔側(cè)，直徑12μm，核圓，染色深核型：23，X/Y（2nDNA）經(jīng)第二次減數(shù)分裂（無DNA復(fù)制）形成2個(gè)精子細(xì)胞精子細(xì)胞（spermatid）形態(tài)：位于近腔側(cè)，直徑8μm，核圓，染色質(zhì)細(xì)密核型：23，X/Y（1nDNA）精子形成：精子細(xì)胞不再分裂，經(jīng)過復(fù)雜的變態(tài)過程，轉(zhuǎn)變?yōu)轵蝌綘畹木泳有纬桑╯permiogenesis）①核染色質(zhì)高度濃縮→精子頭②高爾基復(fù)合體→頂體（acrosome）

③中心粒微管延長(zhǎng)→軸絲（9+2微管，尾部）④線粒體聚集→線粒體鞘⑤殘余胞質(zhì)脫落形成頂體中心體細(xì)胞核高爾基復(fù)合體

微管延長(zhǎng)形成尾部線粒體頂體多余的胞質(zhì)脫落細(xì)胞核頭部尾部精子精子形成

(Spermiogenesis)精子

(Spermatozoon)

位于管腔內(nèi)

借長(zhǎng)長(zhǎng)的鞭毛加以識(shí)別

睪丸中的精子在形態(tài)上已經(jīng)成熟，但功能并不成熟，尚不能運(yùn)動(dòng)。

頭：胞核、頂體（溶酶體，含頂體素、透明質(zhì)酸酶等）尾（鞭毛）：軸絲構(gòu)成中軸頸段—中心粒中段—9根外周致密纖維、線粒體鞘主段—致密纖維外出現(xiàn)纖維鞘末段—僅有軸絲胞質(zhì)橋：同一精原細(xì)胞形成的子細(xì)胞以胞質(zhì)橋相連，同步發(fā)育（同源細(xì)胞群）精子發(fā)生的環(huán)境低于體溫2～3℃畸形精子：雙頭或雙核、大頭、小頭、無尾、雙尾、無頂體或小頂體、線粒體鞘異常；可占20～40％；感染、創(chuàng)傷、輻射、激素失調(diào)可增加畸形精子數(shù)量

生精上皮與睪丸間質(zhì)模式圖

精子發(fā)生示意圖支持細(xì)胞

(Sertoli細(xì)胞，

supportingcells)

LM：大，不規(guī)則長(zhǎng)錐體形,從生精小管基底直達(dá)腔面；細(xì)胞輪廓不清，核三角或不規(guī)則形，染色淺，核仁明顯。

側(cè)面鑲嵌著發(fā)育中的生精細(xì)胞-EM：各種細(xì)胞器豐富，有大量?jī)?nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體、糖原和脂滴；基部側(cè)面有緊密連接支持細(xì)胞的功能

作為保姆細(xì)胞

支持，保護(hù)，營(yíng)養(yǎng)，調(diào)節(jié)和釋放生精細(xì)胞

分泌雄激素結(jié)合蛋白和少量液體

吞噬精子發(fā)生中多余的胞質(zhì)

其緊密連接構(gòu)成血-睪屏障的主要成分

支持細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖（↑緊密連接）（基底室）（近腔室）血睪屏障

(Blood-testisbarrier)組成:功能：

毛細(xì)血管及基膜

結(jié)締組織

支持細(xì)胞的基膜

相鄰支持細(xì)胞間的緊密連接

阻止物質(zhì)進(jìn)出生精上皮，維持有利精子發(fā)生的微環(huán)境；防止發(fā)生自身免疫反應(yīng)。生精上皮與睪丸間質(zhì)模式圖（示血－睪屏障）睪丸間質(zhì)細(xì)胞

(Leydig細(xì)胞)

存在于睪丸間質(zhì)中

通常成群出現(xiàn)

具類固醇激素分泌細(xì)胞的特征產(chǎn)生雄激素——

促進(jìn)精子的發(fā)生和男性生殖器官的發(fā)育，維持男性第二性征和性功能生精小管和睪丸間質(zhì)光鏡圖（↘精原細(xì)胞↙初級(jí)精母細(xì)胞△次級(jí)精母細(xì)胞S精子細(xì)胞▼支持細(xì)胞I睪丸間質(zhì)細(xì)胞）↘雄激素的作用胚胎時(shí)期：促使生殖管道及外生殖器向男性分化。（若雄激素不足或缺乏雄激素受體，可導(dǎo)致男性假兩性畸形、尿道下裂、隱睪等）青春期：促使第二性征出現(xiàn)（胡須生長(zhǎng)，喉頭突出，聲音低沉，肌肉發(fā)達(dá)，身材增高），精子發(fā)生和性功能的發(fā)生成年期：維持第二性征、精子發(fā)生和性功能

生精小管鞘膜睪丸小隔睪丸網(wǎng)睪丸縱隔睪丸小葉睪丸白膜輸出小管直精小管附睪輸精管睪丸的一般結(jié)構(gòu)表面:1.鞘膜臟層---漿膜2.睪丸白膜---致密結(jié)締組織睪丸縱隔睪丸小隔睪丸小葉內(nèi)部實(shí)質(zhì)直精小管（tubulusrectus

）

位近睪丸縱隔

短而細(xì)的直行管道單層立方或柱狀上皮無生精細(xì)胞睪丸網(wǎng)（retetestis）位于睪丸縱隔內(nèi)單層立方上皮腔大、不規(guī)則生精小管鞘膜睪丸小隔睪丸網(wǎng)睪丸縱隔睪丸小葉睪丸白膜輸出小管直精小管附睪輸精管睪丸的一般結(jié)構(gòu)表面:1.鞘膜臟層---漿膜2.睪丸白膜---致密結(jié)締組織睪丸縱隔睪丸小隔睪丸小葉內(nèi)部實(shí)質(zhì)

附睪（Epididymis）AB

附于睪丸側(cè)后部，

分為頭、體和尾三部分

頭部主要由輸出小管構(gòu)成(A，腔面帶鋸齒狀外觀）

體和尾部由附睪管構(gòu)成(B）功能：貯存和輸送精子分泌營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)促精子成熟免疫屏障吸收作用頭部—

輸出小管（8~12條）高柱狀纖毛細(xì)胞與低柱狀細(xì)胞相間排列管腔不規(guī)則有分泌和吸收功能體尾部—

附睪管（1條，蟠曲狀）假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮管腔規(guī)則主細(xì)胞（有靜纖毛）、基細(xì)胞有分泌和吸收功能

附睪模式圖精子功能在附睪特殊的管腔環(huán)境中獲得，這一環(huán)境是由血-附睪屏障來維護(hù)輸精管粘膜：上皮—

假?gòu)?fù)層柱狀，固有層—

富含彈性纖維肌層：內(nèi)縱、中環(huán)、外縱平滑肌纖維外膜：纖維膜功能：輸送精液至尿道

附屬腺前列腺精囊腺尿道球腺附屬腺分泌物是精漿的主要成分

是最大的附屬腺被膜：富含彈性纖維和平滑肌纖維的結(jié)締組織，深入實(shí)質(zhì)形成支架實(shí)質(zhì)：30~50個(gè)復(fù)管泡腺，開口于尿道三個(gè)帶：尿道周帶（粘膜腺），內(nèi)帶（粘膜下腺），外帶（主腺）

腺上皮為單層立方或柱狀或假?gòu)?fù)層柱狀，腺腔不規(guī)則，可有前列腺凝固體功能：外分泌--分泌物占精漿30%，含酸性磷酸酶（營(yíng)養(yǎng)精子）和纖維蛋白溶解酶（使精液液化） 內(nèi)分泌：分泌多種激素，分泌活動(dòng)受雄激素調(diào)控前列腺

(Prostate)

前列腺模式圖（左:整體右:分泌部）前列腺光鏡圖（示腺泡）分泌物占精漿的60-70%。

含：果糖、山梨醇——供給精子能量前列腺素——雄性生育功能所必需凝固因子——

使精液凝固

去能因子（DF)——抑制頂體活動(dòng)精囊腺一對(duì)豌豆?fàn)畹膹?fù)管泡狀腺。

分泌的粘液于射精