手術室應急預案及流程

手術室應急預案及流程Preparedon24November2020

手術室應急預案及流程目錄表TOC\o"1-5"\h\z.手術室一般停電應急流程 4.手術室突然停電應急流程 5.手術室停水的的應急預案 6.手術室泛水的應急預案 7.手術室發(fā)生火災的應急預案 8.手術室中心供氧突然停止的應預案 14七.手術室中心吸引突然停止的應急預案 一、手術室一般停電應急預案15接到停電通知評估或值班人員15接到停電通知評估或值班人員報告、通知啟用蓄電的儀器—1F加強巡視和病人病情觀察 -話號復供電用物準備：應急燈、手電筒、簡易呼吸囊?1.接到停電通知，及時報告護士長，麻醉科主任2.在護士站辦公室的白板上寫明停電時間一3.組織人員做好停電準備如應急燈、手電筒、簡易呼吸囊等?！?4.停電期間如無院內(nèi)發(fā)電供電給手術室，通知手術科室根據(jù)患者情況推遲手術—1.啟用麻醉機或監(jiān)護儀的蓄電池或用手工操作如簡易呼吸囊等2.關閉術中使用儀器的電源、以免突然來電時損壞儀器1.密切觀察病情、安慰病人并做好解釋工作2.注意防盜、防止跌倒或撞傷3.停電期間、不能離開手術間打開手術所用儀器，檢查并重新調(diào)整參數(shù)二、手術室突然停電應急預案

.停電的原因，檢查是否跳閘或保險絲問題—2.有無儀器受損—3.有無人員受損立即開啟應急燈，同時通知電工組和醫(yī)院總值班「1.啟用麻醉機或監(jiān)護儀的蓄電池或用手工操作?如簡易呼吸囊等7.關閉術中使用儀器的電源、以免突然來電時損壞儀器1.密切觀察病情、安慰病人并做好解釋工作2.注意防盜、防止跌倒或撞傷3.停電期間、不能離開手術間報告、通知通知電工房、總務科等——1 打開手術所用儀器，檢查并重新調(diào)整參數(shù)備注復供電工組電話：行政總值班電話：應急物品：應急燈2盞，放置在儀器室,手電筒2個在急救車內(nèi)。三、手術室停水的的應急預案停水評估一 詢問停水的原因及時間1.接到停水通知，及時報告護士長、麻醉科主任或值班人員—2.在護士站辦公室白板上寫停水通知的原因及停水時間—3.做好儲水的準備（用干凈水桶儲水）廠1.報告護士長、麻醉科主任-2.報告總務科、總值班告知通知相關科室根據(jù)患者情況推遲手術無水洗手法無水洗手法急診手術，用無水洗手法進行外科洗手四、手術室泛水的應急預案發(fā)現(xiàn)泛水通知協(xié)助，檢修—清潔通知協(xié)助，檢修—清潔與環(huán)境f查找原因應急措施總務科、水、電維修組、總值班、報告護士長、麻醉科主任水管爆裂、水龍頭未關、下水道堵塞.1.關樓層水源總閥2.關閉水龍頭.3.轉(zhuǎn)移貴重儀器、醫(yī)療文件、病歷_4.安撫病人并做好解釋工作1.檢查儀器性能2.檢查水、電、保證安全1.維修結(jié)束應立即清潔現(xiàn)場，保持手術室清潔2.督促工人放置“防滑”標志整理總結(jié)泛水的原因，做好交接班五、手術室防火培訓和發(fā)生火災應急預案遵守醫(yī)院的火災應急預案。建立部門火災現(xiàn)場指揮小組：總指揮為手術室護士長、麻醉科主任，成員包括麻醉師、手術醫(yī)生、手術室護士、工人等。（三）手術室內(nèi)消防設施：滅火器（二氟一氯一澳甲烷）：共3個，其中護士站旁邊2個，無菌間與1室之間的安全通道1個。使用方法：操作人員站在火源風頭上，撥掉滅火器上保險栓（手柄上的拉環(huán)），槍頭對準火源根部，用力按下手柄，壓桿就使密封閥開啟，噴嘴內(nèi)射出甲烷壓住火勢。注意事項：使用時應垂直操作，背向風口。綠色為正常，紅色為下限，黃色為超壓。.消火栓（水管）1處，在手術室內(nèi)外走道處。消火栓使用方法：一般由專業(yè)人員使用。.消防安全通道2處：手術室非限制區(qū)域2處。.手術室總電閥在內(nèi)走道輔料間外墻上。任何時候在手術室發(fā)生火救援（Rescue）：組織病人及時離開火災現(xiàn)場；對于手術病人，應用抬、背、抱、平車等方式轉(zhuǎn)移。必要時關閉設備電源開關，搬離設備，按貴重設備先轉(zhuǎn)運的方法安序搬運。報警（Alarm）：利用就近電話或消防手報按鈕，迅速向保衛(wèi)科、消防控制中心119臺報警，報警時講明地址、起火部門、火勢大小、燃燒物質(zhì)和報警人姓名，并通知鄰近部門和相關手術科室，隨時準備接收病人；與此同時，即向保衛(wèi)科、醫(yī)院辦公室、分管副院長（龍?zhí)熨F）匯報，并派人在路口接應或引導消防人員進入火場。限制（Confine）：關上門窗，防止火勢蔓延。關閉氧氣等易燃易氣體，停止使用并關閉吸入性麻醉氣體。滅火或疏散（Evacuate）:如果火勢不大，用滅火器進行滅火；如果火勢太猛，按疏散計劃，及時讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場。疏散方法：水平疏散：將病人轉(zhuǎn)移到同一層面其他安全地方；垂直疏散：將病人安置在起火樓層的第五層以下的樓盡；向外疏散：將病人轉(zhuǎn)移到本大樓以外的其它地方。在發(fā)生火災時各成員職責.首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員，立即用滅火器滅火，同時通知護士長、麻醉科主任或領班護士。.麻醉科主任、手術室護士長職責立即進行救援工作的人員分工。立即向保衛(wèi)科、醫(yī)院辦公室、主管副院長（成俊芬）匯報。指揮并協(xié)調(diào)重病人疏散。巡視有無遺留病人，協(xié)助病人疏散。.領班護士職責：報警，與消防控制中心保持聯(lián)絡。指引消防通道。傳達消防控制中心指揮人的意圖給現(xiàn)場人員。電話通知相鄰樓層關上防火門，隨時準備疏散病人。通知各病區(qū)立即攜帶輪椅、平車趕到手術室疏散病人。指揮病人有秩序從走廊進入消防通道疏散。.麻醉師：立即關閉氧氣。停止使用吸入性麻醉氣體，立即脫開麻醉機，連接簡易呼吸囊進行人工呼吸。在擠壓過程中，嚴密觀察病人狀態(tài)及病情變化，及時記錄，并負責病人病歷、麻醉手術記錄的轉(zhuǎn)移與保管。.護士職責：保持鎮(zhèn)靜、穩(wěn)定病人的情緒。根據(jù)疏散病人處理程序，做好手術病人傷口的保護。聽從指揮，有秩序地轉(zhuǎn)移手術病人。做好手術記錄及病歷的轉(zhuǎn)移與保管。.其他人員：麻醉師、手術醫(yī)生：評估病人、根據(jù)轉(zhuǎn)移的優(yōu)先順序以及具體病人的轉(zhuǎn)移方式和轉(zhuǎn)移地，協(xié)助病人的疏散，并負責疏散過程中病人的病情、傷口、引流管的處理。手術室/麻醉科常規(guī)消防注意事項：.麻醉科主任/護士長定期檢查并確保樓層內(nèi)消防通道通暢。工作區(qū)域必須具備有應急照明燈/電筒，保證充電充足。科室備有2只應急燈（在輔料間），2只手電筒（在急救車內(nèi)）。保證科室所有人員熟悉樓層消防器材分布位置及使用方法。定期學習醫(yī)院及樓層消防預案、并進行演習。作為醫(yī)院義務禁煙監(jiān)控人員，在手術室任何區(qū)域監(jiān)督勸阻吸煙行為。.麻醉科醫(yī)生熟悉樓層消防器材分布位置及使用方法。維持消防通道通暢。定期學習醫(yī)院及樓層消防預案、并進行演習。管理好麻醉科區(qū)域內(nèi)使用的儀器設備，有損壞及時報修。保證每臺麻醉機具備簡易呼吸囊。使用血管活性藥物的微泵須有蓄電池。作為醫(yī)院義務禁煙監(jiān)控人員，在手術室任何區(qū)域監(jiān)督勸阻吸煙行為。.手術室護士各班交接時檢查并確保樓層內(nèi)消防通道通暢。按制度管理好易燃易爆危險物品。保護好消防設施，發(fā)現(xiàn)問題及時報護士長、保衛(wèi)科。在手術室內(nèi)嚴禁使用明火。慎用各種電熱設備。管理好設備，發(fā)現(xiàn)損壞及時報修。定期學習醫(yī)院及樓層消防預案、并進行演習作為醫(yī)院義務禁煙監(jiān)控人員，在手術室任何區(qū)域監(jiān)督勸阻吸煙行為。（十一）手術室區(qū)域易燃易爆危險物品的管理.易燃易爆（如氧氣、CO2、氮氣），懸掛醒目的四防標志（防火、防油、防震、防水）。.每位員人必須明確在工作區(qū)域存放的危險材料。.受損的電子器材，插座或外露電線及時維修。.用酒精進行皮膚消毒時，注意不能過濕，防止使用電刀時起火。（十二）逃離火災的注意事項.站立需靠近地面，在煙、氣霧多時，用面罩或濕毛巾遮蓋口鼻呼吸，身體盡量貼近地面，匍匐向前，沖出火場。.不能乘坐電梯。

附：手術室發(fā)生火災的應急預案流程中心供氧突然停止估1.引起火災的原因、火災的范圍、人員傷勢、可使用的安全通道中心供氧突然停止估2.防火、滅火所需搶救用物3.所需參與救援的人數(shù)4.搶救用物、滅火器材數(shù)量、性能及放置位置—1.發(fā)現(xiàn)火警立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科、醫(yī)院總值班2.火勢難以控制時，立即撥打火警119,告知準確地址—3.通知科室所有人員做好滅火的準備-1.組織現(xiàn)有人員，集中現(xiàn)有滅火器材積極撲救，控制火勢2.立即切斷通向火災現(xiàn)場的供電和供氣、撤除現(xiàn)場易燃易爆物品——3.關好鄰近房間的門窗、防止火勢蔓延4.火勢難以控制時，放下防火閘門，隔開火災區(qū)域一.現(xiàn)場指揮報告有關職能部門1.由現(xiàn)場主管領導根據(jù)情況下達疏散批示_2.協(xié)助手術醫(yī)生、麻醉師盡快為手術臺上的病人止血包扎，需輔助呼吸的病人，接好簡易呼吸囊維持人工呼吸T.迅速疏散病人和工作人員，撤離火災現(xiàn)場至安全地帶，切勿乘坐電梯在生命安全不受威脅、火勢可以控制的情況下必盡可能搶救貴重儀器和資料，轉(zhuǎn)運到安全處六、手術室中心供氧突然停止的應預案廠1.中心供氧突然停止的原因、范圍、時間——2.是否有手術、病人需氧情況

3.可獲得的非中心供氧的緊急裝置（氧氣筒）及放置位置1.立即通知手術室（設備科）技師檢修查明原因報告 _采用其他供氧裝置 一▼加強巡視和病情觀察中心吸引突然1停止評估 ..采用其他吸引1裝置 1加強巡視和病情觀察1—2.報告麻醉師、手術醫(yī)生、護士長1——3.報告總務科、醫(yī)院總值班——4.為非短暫停氧時，立即通知氧房供應筒氧——1.全麻或大手術病人使用氧氣筒裝置供氧—2.無氧氣筒時需輔助呼吸的病人采用簡易呼吸囊進行人工呼吸供氧七、手術室中心吸引突然停止的應急預案1.