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孕婦的日常生活護(hù)理【學(xué)習(xí)目標(biāo)】通過本部分內(nèi)容的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)者需要:掌握孕婦發(fā)生口腔健康問題及尿路感染的原因。能夠指導(dǎo)和幫助孕婦養(yǎng)成良好的孕期生活習(xí)慣。具有良好的職業(yè)素養(yǎng)和溝通能力。孕婦在妊娠期間,對生活起居、個(gè)人衛(wèi)生、著裝、洗漱、外出等都有一定的要求?!景咐龑?dǎo)入】案例:劉女士,24歲,停經(jīng)28周。既往身體健康,月經(jīng)周期規(guī)律,無不良嗜好。體查:發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,心肺檢查無異常。婦科檢查:子宮增大與孕周相符。請你為劉女士指導(dǎo)妊娠期的生活護(hù)理。一、生活環(huán)境(-)開窗通風(fēng):每天開門開窗、通風(fēng)換氣,但要防止對流風(fēng)。室內(nèi)應(yīng)整齊清潔、舒適安靜。(二)溫度適宜:室溫最好保持在20-2o溫度太高會(huì)使孕婦全身不適。溫度太低會(huì)影響孕婦正常生活。二、個(gè)人衛(wèi)生(一)口腔衛(wèi)生:每次餐后3分鐘內(nèi)刷牙。刷牙時(shí),選擇小頭軟毛牙刷,要豎劇。(二)洗澡:勤洗澡:孕期皮膚的呼吸功能增強(qiáng),出汗較多,應(yīng)經(jīng)常洗頭、洗澡。洗浴應(yīng)采取淋浴。防意外:孕早期,如早孕反應(yīng)嚴(yán)重,身體虛弱,應(yīng)防止孕婦虛脫。孕晚期孕婦行動(dòng)笨拙,應(yīng)防止摔倒發(fā)生意外。(三)清潔會(huì)陰:妊娠后陰道分泌物增加,需要每晚用專用盆、專用毛巾、溫開水清洗會(huì)陰。及時(shí)更換內(nèi)衣。清洗會(huì)陰后換干凈內(nèi)褲,應(yīng)選用透氣性強(qiáng)、吸水性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。防止交叉感染。大、小便后用衛(wèi)生紙擦拭一定從前往后擦。因女性尿道長度只有5-6cm,從后往前擦極易引起尿路逆行感染。三、孕婦著裝孕婦著裝要做到全棉、松軟、寬大。(一)穿著舒適:貼身內(nèi)衣一定要是純棉或真絲面料,款式要寬松,穿著要舒適。(二)不宜緊束:妊娠期間不應(yīng)穿三角緊身內(nèi)褲,以妨礙腹部血液循環(huán);不應(yīng)穿緊束乳罩。妊娠6個(gè)月以后穿的褲子腰部應(yīng)前高后低不束腰帶,以孕婦褲為宜。(三)防止下肢水腫:妊娠7個(gè)月后,有的孕婦會(huì)出現(xiàn)腿腫、腳腫現(xiàn)象,這時(shí)可配一雙彈力長筒襪。因?yàn)閺椓σm有消除疲勞緩解腳腫脹和靜脈曲張的作用。(四)注意安全:孕婦穿鞋首先考慮安全性。選擇鞋應(yīng)注意以下幾點(diǎn):尺度合腳:鞋的寬窄、大小要合適,透氣性好。寬松、輕便、幫底柔軟的鞋有助于減輕腳的疲勞。鞋跟適宜:鞋后跟高度不超過2cm。注意防滑:鞋底上要有防滑紋,以防孕婦滑倒。四、孕婦睡眠(一)保證充足睡眠:睡眠不足會(huì)引起疲勞。孕婦每天要保證8-9小時(shí)睡眠時(shí)間。孕中晚期,隆起的腹部會(huì)壓迫孕婦的腰部,建議這時(shí)的孕婦采取左側(cè)臥位睡姿。(二)養(yǎng)成午睡習(xí)慣:午睡可使孕婦精神放松,恢復(fù)體力。因此,孕婦應(yīng)養(yǎng)成每天午睡的習(xí)慣。時(shí)間無須太長,以精神、體力得到恢復(fù)為宜。午睡時(shí)脫下鞋、墊高雙腳讓全身放松,恢復(fù)效果會(huì)更佳。五、孕婦活動(dòng)孕婦要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。適合孕婦的活動(dòng)形式有:(一)散步:散步是孕婦最常用的一種運(yùn)動(dòng)方式,不需要借助任何器械。孕婦散步應(yīng)擇上午9:3010:30,下午143016:00行走次數(shù)不宜過多,速度不宜過快時(shí)間不宜過長。孕婦通過散步,一方面可以呼吸室外新鮮空氣,放松心情。另一方面通過調(diào)節(jié)身體功能,起到鍛煉身體的作用。在整個(gè)妊娠期間,散步都是比較安全的活動(dòng)形式。以鍛煉腹部、腰部、腿部等部位的力量。同時(shí),借助水的浮力,可以減輕腰部的壓力。(二)游泳:游泳是深受大家喜愛的運(yùn)動(dòng),同時(shí)也非常適合孕婦。孕婦通過游泳,可以鍛煉腹部、腰部、腿部等部位的力量。同時(shí),借助水的浮力,可以減輕要不得壓力。(三)孕期保健操:孕婦可以在妊娠的各階段選擇不同的孕期保健操。如從妊娠3個(gè)月開始做呼吸操,一直堅(jiān)持到分娩,其目的是使胸部各器官得以活動(dòng),有利于胎兒供氧。此外,還有護(hù)胸運(yùn)動(dòng)、胯部擺動(dòng)、足尖運(yùn)動(dòng)、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)操等。(四)孕婦瑜伽:瑜伽是一種較為舒緩的運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)蔫べみ\(yùn)動(dòng)可以鍛煉身體,有利于日后生產(chǎn),還可以促進(jìn)血液循環(huán),控制孕婦的呼吸節(jié)奏,幫助孕婦平復(fù)心情,調(diào)節(jié)情緒。孕婦練習(xí)瑜伽的最佳時(shí)間是妊娠3-7個(gè)月,因?yàn)檫@一時(shí)間胎兒著床己經(jīng)比較穩(wěn)定。孕婦可以根據(jù)自己的情況選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞?,運(yùn)動(dòng)時(shí)要以保證安全為原則,以不感覺疲勞為標(biāo)準(zhǔn)。如運(yùn)動(dòng)時(shí)心率超過140次1分鐘,則應(yīng)體息至心率恢復(fù)到90次鐘以下再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。如心率不能及時(shí)恢復(fù)則應(yīng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)后要注意補(bǔ)充足夠的水分和熱量。六、乳房護(hù)理在妊娠期間,要注意進(jìn)行乳房的檢查和保健。乳房增大下垂,其本身又沒有肌肉支持,需要有乳罩支托,罩杯的大小要能覆蓋整個(gè)乳房。注意保持乳房的清潔衛(wèi)生,每次沐浴時(shí)以清水沖洗為宜。七、孕婦出行外出購物或散步可使孕婦心胸開闊,心情舒暢,但要保證孕婦出行安全。(一)關(guān)注出行天氣:選天氣晴朗、無風(fēng)的日子出行。惡劣天氣,特別是刮風(fēng)、突降寒潮時(shí)避免外出。(二)選擇出行衣物:根據(jù)天氣變化選擇衣服,如冬天時(shí)以輕便、保暖、不影響孕婦行動(dòng)的衣服為好。(三)注意錯(cuò)峰出行:不要在人流高峰時(shí)外出,避免擠乘公共汽車或到人員擁擠的超市、菜市場等場所(四)掌握時(shí)間:如去商場購物,應(yīng)先計(jì)劃周全,列好清單,以防購物時(shí)間太長引起婦勞累。(五)注意安全:盡量避免攀爬樓梯,乘電梯時(shí)家人要扶孕婦,以保安全。避免提拿重物家人應(yīng)提供幫助。八、避免不良因素影響(一)減少輻射:孕婦應(yīng)與房間內(nèi)正在使用的電器保持2m以上的距離。如孕婦看電視時(shí)應(yīng)與電視機(jī)保持2m遠(yuǎn)看電視不應(yīng)超過2小時(shí)。防止輻射對孕婦及胎兒的影響,手機(jī)不要貼身攜帶,每周累計(jì)使用計(jì)算機(jī)不得超過20小時(shí)。孕婦不可使用電熱毯。因?yàn)樵陔娔苻D(zhuǎn)變?yōu)闊崮艿耐瑫r(shí),會(huì)產(chǎn)生電磁場,電磁場的輻射會(huì)影響胎兒各器官如大腦的正常發(fā)育。(-)其他因素:戒除不良嗜好,如主動(dòng)戒煙、戒酒。遠(yuǎn)離動(dòng)物。許多動(dòng)物,如貓、狗和鴿子體內(nèi)寄生的弓形蟲,極易通過胎盤使胎兒受到感染而誘發(fā)流產(chǎn)早產(chǎn)和胎兒畸形等。九、換洗衣物妊娠晚期孕婦行動(dòng)不便,生活自理能力較弱,穿脫衣服有一定困難,特別是患有高血壓、先兆子癇、糖尿病等疾病者,更需要他人協(xié)助。對此,家人應(yīng)給予充分理解和體諒,盡量為她們做好服務(wù)。(-)穿脫衣服:換衣前,先洗手,剪掉長指甲,以免不慎劃傷孕婦。關(guān)好門窗,防止室內(nèi)出現(xiàn)對流風(fēng)。找出干凈衣物,按內(nèi)衣在上、外衣在下的順序擺放好。協(xié)助孕婦穿脫衣物時(shí)要扶孕婦站穩(wěn)、坐穩(wěn),動(dòng)作輕柔。(二)清洗衣物:孕婦衣物最好單獨(dú)浸泡,盡量手洗,可使用中性洗衣液揉搓,清水漂洗干凈。衣物清洗干凈后再用柔順劑浸泡5-10分鐘,以消除靜電。洗凈后的衣物應(yīng)晾曬于陽光下,除濕滅菌,曬干后疊好存放。十、及時(shí)掌握孕婦情況(一)了解預(yù)產(chǎn)期、產(chǎn)檢期:應(yīng)了解孕婦的預(yù)產(chǎn)期,在接近預(yù)產(chǎn)期的時(shí)間內(nèi),最好不要外出。問明孕婦產(chǎn)前檢查情況、每次檢查的時(shí)間和地點(diǎn),幫助準(zhǔn)備好食物及檢查資料,陪同孕婦一起去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢。(二)提前備好待產(chǎn)用品:臨近預(yù)產(chǎn)期,要將相關(guān)證件、資料等準(zhǔn)備好,放在隨手可取之處,一旦需要,攜用品可以立即前往醫(yī)院?!景咐治觥堪咐袆⑴刻幱谥衅谌焉铮粘I钪袘?yīng)注意生活環(huán)境干凈整潔、空氣清新,要勤刷牙、洗澡,每天清洗會(huì)陰部,防止口腔和會(huì)陰部感染的發(fā)生。保證充足的睡眠,養(yǎng)成午休習(xí)慣,衣著寬松、舒適,孕婦衣服最好單獨(dú)清洗,陽光曝曬。適當(dāng)開展孕期運(yùn)動(dòng),如散步、游泳、孕婦瑜伽等,運(yùn)動(dòng)以保證安全、不感覺疲勞為原則。注意錯(cuò)峰出行,掌握出行時(shí)間,不要讓孕婦提拿重物。最后要盡量減少電子產(chǎn)品的使用,遠(yuǎn)離貓、狗等動(dòng)物,防止弓形蟲感染?!具_(dá)標(biāo)測試】一、單項(xiàng)選擇題下列不是由于妊娠期間下腔靜脈壓增高引起的癥狀是:()痔瘡?fù)怅庫o脈曲張右側(cè)腎盂腎炎仰臥位低血壓綜合征下肢靜脈曲張
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