2022年考研西醫(yī)綜合科目模擬試題及答案38

2022年考研西醫(yī)綜合科目模擬試題及答案1、下列哪一項不是促胃液素的生理作用？()促進壁細胞分泌大量HCl促進胃腺黏液細胞分泌大量黏液促進胃運動促進胃腸黏膜上皮細胞生長【答案】B【解析】胃腸激素的生理功能：①影響消化液的分泌速度和成分、平滑肌的運動和上皮生長。②作用于內(nèi)分泌細胞或旁分泌細胞，影響其他激素的釋放。不具有調(diào)節(jié)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收的作用。2、肺血栓栓塞癥溶栓治療的藥物不包括華法林B.磁激酶C.鏈激酶D.rt-PA【答案】A3、在影響生長激素分泌的因素中，下列哪個最強()血脂降低B.血糖降低C.血脂升高D.血氨基酸降低【答案】B4、在強直收縮中，肌肉的動作電位()不發(fā)生疊加B.發(fā)生疊加C.幅值變大D.幅值變小【答案】A5、9%NaCl溶液和10%葡萄糖溶液對人細胞內(nèi)液來說兩者都是高滲液兩者都是低滲液前者是低滲液、后者是高滲液前者是等滲液、后者是高滲液【答案】D6、糖尿病時最常見的胰島病變是淋巴細胞浸潤水腫纖維化淀粉樣變【答案】D7、單選題］正常心功能曲線不出現(xiàn)明顯下降支的原因是()。A-心室肌的伸展性小B-心肌初長度始終與前負荷呈平行關(guān)系^心肌的靜息張力小。.心肌的主動張力大【答案】A【解析】心迷走神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的乙酰膽堿(ACh)作用于心肌細胞的M受體，可引起心率減慢、房室傳導(dǎo)減慢、心房肌收縮能力減弱，即負性變時、變力和變傳導(dǎo)作用ACh激活M受體后，通過G蛋白通路，使細胞內(nèi)cAMP水平降低，PKA活性下降，進而表現(xiàn)負性作用。①負性變時作用機制：在竇房結(jié)P細胞，4期Ca2+內(nèi)流減少和If通道介導(dǎo)的Na+內(nèi)流減少，引起4期去極化速度減慢，自律性降低，這是ACh引起負性變時作用的主要機制。此外，IK-ACh的激活使K+外流增加，最大復(fù)極電位增大，也導(dǎo)致自律性降低。②負性變力作用機制：L型鈣通道被抑制、Ca2+內(nèi)流減少所引起°IK-ACh通道的激活，引起K+外流加速，平臺期縮短，也可導(dǎo)致收縮力減弱。③負性變傳導(dǎo)作用機制：與慢反應(yīng)細胞的0期Ca2+內(nèi)流減少、0期去極化速度和幅度降低有關(guān)。8、心肺復(fù)蘇時首選藥物為腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿托品【答案】A9、下列關(guān)于呼吸的說法，錯誤的是()。平靜呼吸時吸氣是主動的，呼氣是被動的深呼吸時吸氣和呼氣都是主動的平靜呼氣時無呼氣肌參與腹式呼吸是以腹肌舒縮為主的呼吸運動【答案】D【解析】PH降低或PCO2升高時，Hb對O2的親和力降低，反之Hb對O2的親和力增加。酸度對Hb氧親和力的這種影響稱為波爾效應(yīng)(Bohr效應(yīng))。O2與Hb結(jié)合可促使CO2釋放，而去氧血紅蛋白則容易與CO2結(jié)合，這一現(xiàn)象稱為何爾登效應(yīng)。10、在刺激作用時間無限長的情況下，引起細胞產(chǎn)生動作電位的最小刺激強度是()閾強度B.基強度C.時值D.閾下刺激【答案】B11、患者，男，40歲。乏力伴活動后心慌氣促5個月，近來皮膚紫瘢。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨無壓痛，肝脾肋緣下未觸及。實驗室檢查結(jié)果：Hb60g/L，RBC4X1012/L,WBC4x109/L，Plt9X109/L。若行骨髓穿刺檢查，最可能的檢查結(jié)果是骨髓中巨核細胞減低骨髓中非造血細胞減低骨髓增生極度活躍“核老漿幼”現(xiàn)象【答案】A12、下列哪項〒是消化性潰瘍治療的目的？消除病.因B.緩解癥狀C.防治并發(fā)癥D.防止癌變【答案】D13、關(guān)于DNA復(fù)制，下列哪項是錯誤的？以dNTP為底物兩條鏈的復(fù)制方向都是5—3復(fù)制叉前進方向與領(lǐng)頭鏈合成方向相同解鏈方向與隨從鏈合成方向相同【答案】D14、單選題］第二心音的產(chǎn)生主要由于()。房室瓣開放房室瓣關(guān)閉動脈瓣開放動脈瓣關(guān)閉【答案】D【解析】按Frank-Starling定律，在一定范圍內(nèi)，心室舒張末期容積與心室收縮力正相關(guān)。與骨骼肌不同的是，心肌細胞外間質(zhì)內(nèi)含有大量膠原纖維，心室壁多層肌纖維的排列方向有交叉，使心室肌的伸展性較小。當心肌處于最適初長度(0?25)時，產(chǎn)生的靜息張力已經(jīng)很大，從而對抗細胞被進一步拉長。即心室肌具有較強的抗過度延伸的特性，肌節(jié)一般不會超過30mm，因此心室功能曲線不會出現(xiàn)明顯的下降趨勢。15、耳蝸微音器電位的特點是無閾值B.無不應(yīng)期C.不易疲勞D.不發(fā)生適應(yīng)現(xiàn)象【答案】ABCD16、下列哪種生理活動改變能使血管升壓素分泌增多？()循環(huán)血量增加血漿晶體滲透壓增高血漿膠體滲透壓增高。.心房鈉尿肽分泌增多【答案】B【解析】①血管升壓素由下丘腦視上核和室旁核分泌，使遠曲小管和集合管對水的通透性增高，導(dǎo)致水量吸收增加，尿量減少，血壓增高。②血管升壓素分泌減少將導(dǎo)致尿量增加，尿相對密度降低；血容量減少，動脈壓降低。17、使血漿膠體滲透壓降低的主要因素是()血漿白蛋白減少B.血漿血蛋白增多C.血漿球蛋白增多D.血漿球蛋白減少【答案】A18、“神經(jīng)激素”是指()作用于神經(jīng)細胞的激素神經(jīng)細胞分泌的激素具有激素功能的神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在的激素【答案】B19、關(guān)于腎小球的濾過，下述哪項是錯誤的()出球小動脈收縮，原尿量增加血漿晶體滲透壓升高，原尿量減少腎小囊內(nèi)壓升高，原尿量減少腎小球濾過面積減小，原尿量減少【答案】B20、在一定血壓范圍內(nèi)腎血流量保持相對穩(wěn)定主要靠()神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.多種調(diào)節(jié)【答案】C21、下列哪項不是調(diào)節(jié)性多肽()生長素釋放抑制激素催乳素釋放抑制因子促黑激素釋放抑制因子促性腺激素釋放抑制因子【答案】D22、血液凝固后析出的液體()A.血清B.體液C.細胞外液D.血漿【答案】A23、單選題］對胃腸道內(nèi)分泌細胞的敘述，正確的是分布于胃腸道管壁各層大部分內(nèi)分泌細胞接近腸腔主要以旁分泌的方式起作用作用限于胃腸道【答案】B24、關(guān)于腎素，下列哪項是錯誤的()它是由近球細胞分泌的流經(jīng)致密斑的小管液Na+濃度升高時，可刺激它分泌交感神經(jīng)興奮，可刺激它分泌。。.入球小動脈血壓下降時，可刺激它分泌【答案】B25、單選題］下列哪項對能量代謝影響最為顯著？()環(huán)境溫度增高環(huán)境溫度降低進食活動肌肉活動【答案】D26、單選題］肉芽組織中可分泌生長因子的細胞是()。中性粒細胞巨噬細胞成纖維細胞肌成纖維細胞【答案】B【解析】A項，骨組織的再生能力強，如骨折后可完全修復(fù)。B項，軟骨組織再生能力較弱，軟骨組織缺損較大時常由纖維組織參與修補。C項，肌組織的再生能力很弱，如心肌再生能力極弱，破壞后一般很難修復(fù)。D項，腦和脊髓內(nèi)的神經(jīng)細胞破壞后不能再生。27、血漿膠體滲透壓主要由下列哪項形成()球蛋白B.白蛋白C.氯化鈉D.纖維蛋白原【答案】B28、下列是實驗教育學(xué)派的主要代表人物的是()梅伊曼和拉伊艾賓豪斯和G.繆勒馮特和艾賓豪斯蒙臺梭利和杜威【答案】A【解析】此題主要考查測量工具的要求。一般測驗題目難度應(yīng)控制在0.2-0.8之間，測驗平均難度應(yīng)接近0.5為好。29、鬢便呈細條狀常見于克羅恩病B.直腸癌C.慢性便秘D.直腸結(jié)核【答案】B30、下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的作用()促進蛋白質(zhì)合成提高機體對傷害性刺激的適應(yīng)能力使淋巴細胞數(shù)減少抑制外周組織對糖的利用【答案】A31、單選題］肉芽組織的成分不包括()。血管內(nèi)皮細胞成纖維細胞平滑肌細胞炎性細胞【答案】C【解析】創(chuàng)傷后會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，這些都屬于炎癥反應(yīng)。炎癥是機體對致炎因子的損傷所發(fā)生的一種以防御反應(yīng)為主的基本病理過程。此過程主要表現(xiàn)為局部組織發(fā)生變質(zhì)(變性、壞死)、滲出（血管反應(yīng)、液體和細胞滲出）和增生改變，全身則常伴有不同程度的發(fā)熱、白細胞增多、代謝增強等。32、靜脈也稱容量血管，整個靜脈系統(tǒng)可容納全身循環(huán)血量的（）。30%?40%40%?50%50%?60%60%?70%【答案】D【解析】&心肌不依賴于前負荷和后負荷而能改變其力學(xué)活動（包括收縮的強度和速度）的特性，稱為心肌收縮能力。②在完整的心室，心肌收縮能力增強可使心室泵血功能明顯增強，這種對心臟泵血功能的調(diào)節(jié)是通過收縮能力這個與初長度無關(guān)的心肌內(nèi)在功能狀態(tài)的改變而實現(xiàn)的，所以又稱為等長調(diào)節(jié)。33、肌肉中氨的主要代謝去路是合成尿素合成丙氨酸合成非必需氨基酸合成谷氨酰胺【答案】B34、骨骼肌終板膜上乙酰膽堿受體陽離子通道與乙酰膽堿結(jié)合后，Na+內(nèi)流遠大于K+外流而使終板膜發(fā)生去極化效應(yīng)，這是因為()細胞膜兩側(cè)Na+濃度遠大于K+濃度差陽離子中Na+直徑最小ach陽離子通道對鈉離子的通透性最大終板電位是鈉離子的內(nèi)向驅(qū)動力大于鉀離子的外向驅(qū)動力【答案】D【解析】安靜狀態(tài)下細胞膜對Na+也有一定的通透性，可以抵消一部分K+外流，所以靜息電位實際要比鉀離子平衡電位略低，故A對。35、下列激素或因子中，可由下丘腦以外的組織產(chǎn)生的是()A.催乳素釋放因子B.生長素釋放抑制激素C.催乳素釋放抑制因子D.生長素釋放激素【答案】B36、腎小管中重吸收能力量強的部位是()A.近端小管B.遠端小管C.髓祥細段D.集合管【答案】A37、單選題］下列哪項不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥？()出血穿孔幽門梗阻自發(fā)性腹膜炎【答案】D【解析】巨大消化性潰瘍易發(fā)生慢性穿透或穿孔。38、單選題］促紅細胞生成素的主要作用是促進()。多能造血干細胞進入細胞周期早期紅系祖細胞增殖、分化晚期紅系祖細胞增殖、分化幼紅細胞增殖與合成血紅蛋白【答案】C39、由于存在食物的特殊動力效應(yīng)，進食時應(yīng)注意增加蛋白質(zhì)的攝入量調(diào)整各種營養(yǎng)成分的攝入比例適當增加能量攝入總量適當減少能量攝入總量【答案】C40、脊髓癆患者跨閾步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.慌張步態(tài)D.共濟失調(diào)步態(tài)【答案】D41、濃縮尿液的主要部位在()集合管B.遠曲小管C.髓祥D.近曲小管【答案】A42、細胞膜在靜息情況時，對下列哪種離子通透性最大()A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-【答案】A43、單選題］梨形心臟見于()。主動脈瓣狹窄二尖瓣狹窄肺動脈瓣狹窄三尖瓣狹窄【答案】B【解析】以上均為消化性潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)，而肝濁音界消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有氣體，是急性胃腸穿孔的一個重要征象。44、血管升壓素的主要生理作用是()降低腎集合管對水的通透性使血管收縮，維持血壓促進腎對鈉的重吸收增加腎集合管對水的通透性【答案】D45、ABO血型系統(tǒng)的凝集素是一種天然抗體，它主要是()A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD【答案】C46、單選題］原尿與血漿成分相比，最大不同在于()。葡萄糖含量Na+含量尿素含量蛋白質(zhì)含量【答案】D【解析】當腎動脈灌注壓維持在80?180mmHg時，由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機制，腎小球毛細血管血壓可保持穩(wěn)定，故腎小球濾過率基本不變。47、以每平方米體表面積的產(chǎn)熱量來衡量，下述哪項不是影響能量代謝的因素()體重B.環(huán)境溫度C.蒸發(fā)散熱D.精神緊張程度【答案】A48、遺傳密碼的簡并性是指一個密碼代表多個氨基酸一個氨基酸可被多個密碼子編碼密碼的閱讀既不能間斷，也不能交叉1種tRNA可以識別mRNA的1~3種密碼子【答案】B49、大塊疤痕可引起：A.關(guān)節(jié)運動障礙B.器官表面凹陷C.器官變形D.以上均可【答案】D50、前庭器官傳入沖動所引起的效應(yīng)中，錯誤的有()A.位置覺與運動覺B.聽覺C.眼震D.植物性反應(yīng)【答案】B51、游走性皮下結(jié)節(jié)多見于豬絳蟲病B.肺吸蟲病C.結(jié)節(jié)性多動脈炎D.感染性心內(nèi)膜炎【答案】B52、患下列哪種疾病時，基礎(chǔ)代謝率明顯升高()糖尿病B.紅細胞增多癥C.阿狄森綜合征D.甲狀腺功能亢進【答案】D53、單選題］肉芽組織是()。含有肉芽腫的組織含有炎細胞的組織含有多核巨細胞的組織含有新生毛細血管和成纖維細胞的組織【答案】D【解析】骨和平滑肌細胞均屬于穩(wěn)定細胞，骨具有較強的再生能力，而平滑肌細胞再生能力較弱，神經(jīng)細胞屬于永久性細胞，無再生能力。54、急性血源性骨髓炎的最常見致病菌是A.溶血性金黃色葡萄球菌乙型溶血性鏈球菌嗜血流感桿菌大腸桿菌【答案】A55、單選題］有關(guān)血紅蛋白的敘述，下列錯誤的是()。含有亞鐵血紅素因而呈紅色有運輸氧和二氧化碳的功能紅細胞破壞后血紅蛋白喪失作用在海平面，正常成年男性血紅蛋白量為120?160mg/L【答案】D【解析】①ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體多屬于IgM，分子量大，不能通過胎盤。②免疫性抗體屬于IgG，分子量小，能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)。56、呼吸的基本中樞位于橋腦B.脊髓C.延髓D.中腦【答案】C57、單選題］有關(guān)竇房結(jié)細胞4期自動去極化的離子基礎(chǔ)，正確的描述是()。IK通道進行性失活是自動除極最重要的原因If電流進行性減弱，這種電流可被銫阻斷T型Ca2+通道激活，這種通道可被維拉帕米阻斷L型Ca2+通道激活，這種通道受兒茶酚胺調(diào)控【答案】A【解析】自律細胞的動作電位3期復(fù)極化達最大復(fù)極電位后，4期膜電位并不穩(wěn)定在這一水平，而是立即自動去極化。當去極化到閾電位水平后，就爆發(fā)一次新的動作電位。因此，4期自動去極化是自律細胞產(chǎn)生自動節(jié)律性興奮的基礎(chǔ)。4期自動去極化速度越快，自動興奮頻率越高。58、男，26歲。飽餐后劇烈活動時腹痛2小時，持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇,臍周及腰背痛，嘔吐頻繁，吐后癥狀無緩解。腹肌緊張，臍周有壓痛及反跳痛，腸鳴音亢進，有氣過水聲。最可能的診斷是小腸扭轉(zhuǎn)B.胃扭轉(zhuǎn)C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D.腸套疊【答案】A59、下列關(guān)于人體內(nèi)環(huán)境的概念，敘述錯誤的是()機體內(nèi)全部液體細胞賴以生存的環(huán)境基本理化性質(zhì)變動很小生物進化的結(jié)果【解析】透明血栓主要由嗜酸性同質(zhì)性的纖維蛋白構(gòu)成,又稱為纖維素性血栓，最常見于DlC。60、麻醉平面達臍部時，相對應(yīng)的脊神經(jīng)節(jié)段是（）TOC\o"1-5"\h\zT6T8T10T12【答案】C【解析】短腸綜合征是大段小腸切除后，殘存的有功能的腸管不能維持機體營養(yǎng)需要的吸收不良綜合征，由于是吸收功能本身的缺乏，故只有用腸外營養(yǎng)維持病人營養(yǎng)（A對）。潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉者，食物進入腸腔可加重病情，需使用全胃腸外營養(yǎng)（B對）。重癥胰腺炎病人由于消化酶缺乏，無法有效吸收營養(yǎng);此外，若是向腸道內(nèi)輸送營養(yǎng)液，也會刺激胰腺分泌，加重胰腺的負擔，故應(yīng)采用全胃腸外營養(yǎng)（C對）。膽囊造痿術(shù)目的在于引流膽汁、降低膽壓，消除膽道炎癥，而不影響病人進食（D錯）。61、給高熱病人作用冰帽或冰袋的作用是（）增加輻射散熱增加傳導(dǎo)散熱增加蒸發(fā)散熱增加對流散熱【答案】B62、原癌基因sis家族的表達產(chǎn)物是生長因子B.生長因子受體C.轉(zhuǎn)錄因子D.GTP結(jié)合蛋白【答案】A63、睪丸間質(zhì)細胞的生理功能是()產(chǎn)生雄激素生精作用支持和營養(yǎng)生殖細胞的作用起血睪屏障作用【答案】A64、定性分析的研究程序()是一個標準化的程序用數(shù)學(xué)語言表示事物狀態(tài)具有邏輯的嚴密性和可靠性具有一定的彈性【解析】此題主要考查教育科學(xué)理論研究的主要特點。在研究目的上，教育科學(xué)的理論研究以形成抽象化、概括化、普遍化程度較高的教育理論為主要目的。教育科學(xué)的實證研究是形成科學(xué)事實的方法。65、一被試者尿中肌酐濃度為168mg/ml，血漿肌酐濃度為2mg/ml，尿量為1ml/min，其肌酐清除率為()。70ml/min84ml/min125ml/min140ml/min【答案】D【解析】血管升壓素的分泌受多種因素影響，細胞外液滲透濃度的改變是調(diào)節(jié)血管升壓素分泌最重要的因素。當血漿晶體滲透壓升高時，血管升壓素的分泌增多。66、單選題］胃容受性舒張是通過下列哪一途徑實現(xiàn)的交感神經(jīng)興奮迷走神經(jīng)末梢釋放ACh迷走神經(jīng)末梢釋放某種肽類物質(zhì)壁內(nèi)神經(jīng)叢興奮【答案】C67、重吸收葡萄糖的部位是()近端小管B.髓祥升支細段C.集合管D.髓祥升支粗段【答案】A68、單選題］三大營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)代謝的敘述，錯誤的是人體在不作外功的情況下，所消耗的能量全部轉(zhuǎn)化為熱能能源物質(zhì)在體內(nèi)氧化釋放的能量有50%以上轉(zhuǎn)化為熱能蛋白質(zhì)在體內(nèi)氧化和體外燃燒時所產(chǎn)生的能量相等機體所需能量的70%由糖提供【答案】C【解析】在糖原磷酸化酶作用下，肝糖原分解下一個葡萄糖基，生成1-磷酸葡萄糖，1-磷酸葡萄糖在磷酸葡萄糖變位酶的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸葡萄糖，后者被葡萄糖-6-磷酸酶水解為葡萄糖，釋放入血補充血糖。葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝、腎中，而不存在于肌肉中，所以只有肝糖原、腎糖原可補充血糖，而肌糖原不能分解為葡萄糖補充血糖，只能進行糖酵解或有氧氧化。69、內(nèi)源性凝血的始動因素是()A.凝血因子W被激活B.因子刈被激活C.血小板破裂D.凝血酶的形成【答案】B70、耳廓和外耳道的主要作用在于()傳音作用和增壓作用集音作用和共鳴作用感音換能作用對聲音信息只有整合作用【答案】B71、單選題］心交感神經(jīng)對心肌效應(yīng)的主要機制是()。兌心肌細胞膜上Ca2+通道開放概率增加減慢自律細胞4期的內(nèi)向電流使復(fù)極相K+外流減慢增加肌鈣蛋白的Ca2+親和力【答案】A【解析】心肌在一次興奮后其興奮性有周期性變化，最早出現(xiàn)的是有效不應(yīng)期，即在這一段時期內(nèi)，任何刺激都不能使心肌產(chǎn)生新的動作電位。這段時間是從0期開始一直延續(xù)到3期復(fù)極到-60mV而非-55mV，這段時間包含了絕對不應(yīng)期(0期到-55mV，膜的興奮性完全喪失，Na+通道完全失活)和局部反應(yīng)期(從-55?-60mV，興奮性開始恢復(fù)，Na+通道剛剛開始復(fù)活)。72、胰島素對糖代謝的作用是()抑制全身組織對葡萄糖的攝取利用促進全身組織對葡