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會陰擦洗護理操作考核及評分標準會陰擦洗護理操作考核及評分標準會陰擦洗護理操作考核及評分標準資料僅供參考文件編號：2022年4月會陰擦洗護理操作考核及評分標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：項目考核標準分值評分標準備注操作前準備評估患者A、病情，治療情況B、心理意識狀態(tài)、合作程度C、會陰部情況D、做好解釋5分評估不全每缺一項扣2分患者準備A、患者了解操作的目的及注意事項B、協(xié)助排空膀胱；C、體位合適2分護士準備A、儀表端莊、衣帽整齊；B、修剪指甲；C、洗手；D、戴口罩5分一項未做到扣2分用物準備會陰擦洗盤1個，盤內盛下列物品：消毒彎盤1個、卵圓鉗1把、長鑷子1把、消毒液棉球若干個、無菌紗布2塊、干棉球若干個、橡膠單、中單及棉墊，便盆、需要時備屏風、浴巾、毛巾每缺一項扣分環(huán)境準備A、安靜、整潔；B、停止清掃、換單，減少走動；C、注意保暖；D、關閉門窗、必要時屏風遮擋一項未作倒扣2分操作步驟核對、解釋將用物攜至床旁，核對、解釋一項未做到扣2分取體位患者取屈膝仰臥位，將會陰擦洗盤放于床邊，暴露外陰，注意為患者保暖、遮擋臀下墊單患者臀下墊好橡膠單、中單及棉墊初步擦洗用長鑷子夾取浸有消毒液的棉球，用卵圓鉗擦洗，擦凈外陰血跡、分泌物，其順序是自上而下，由外向內一項未做到扣2分擦洗順序、方法不正確扣4分再次擦洗A、然后以傷口、陰道口為中心，逐漸向外擦洗，以防傷口、陰道口、尿道口被污染，其順序是自內向外B、擦洗時，應注意最后擦洗肛周和肛門C、可據(jù)患者情況增加擦洗次數(shù)，直至擦凈，最后用干紗布擦干各部位方法不正確扣2分一項未做到扣1分更換擦洗完畢，為患者更換衣物撤去橡膠單、中單整理清理A、協(xié)助病人取舒適臥位；B、整理床單位；C、用物分類處理得當；D、交代注意事項洗手記錄正確記錄護理記錄單并簽名評價總體評價無菌區(qū)與非無菌區(qū)概念明確3分操作熟練、規(guī)范3分護患溝通有

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