法醫(yī)-尸體檢驗(yàn)示教課件

法醫(yī)學(xué)ForensicMedicine北華大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)教研室王海鵬

博士/主任hpwang1978@163.com法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)2022/12/102目的及意義目的：明確死亡時(shí)間、死亡原因、死亡方式、致死物推斷、個(gè)體識(shí)別以及疾病與損傷之間的關(guān)系等問(wèn)題。意義：

為民事和刑事案件的審判提供重要依據(jù)。2022/12/103常用設(shè)備和材料2.解剖器具手術(shù)刀、臟器刀、手術(shù)剪、血管鉗、鑷子、板鋸、錘子、丁字鑿、鋼尺、卷尺、不銹鋼勺、注射器、量筒、穿刺針、探針、縫針及縫線、試管、玻片、物證袋及一次性手術(shù)衣和手套等。2022/12/105常用設(shè)備和材料3.組織臟器固定液10%福爾馬林固定液（10%formalin）2022/12/10640%甲醛溶液×1蒸餾水或自來(lái)水×910%福爾馬林固定液+=尸體檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)尊重死者；系統(tǒng)規(guī)范；自我保護(hù)；尸體保存2022/12/107法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)的內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)勘查案情調(diào)查尸表檢查尸體剖驗(yàn)（照相、記錄）病理檢驗(yàn)鑒定報(bào)告2022/12/108案情調(diào)查一般情況的了解自然情況，包括姓名、年齡、籍貫、職業(yè)等

健康（疾病）情況、生活習(xí)慣及不良嗜好等案情相關(guān)的了解針對(duì)不同死亡情節(jié)，分別詳細(xì)深入了解。例如，自殺或他殺案件、交通事故案件、醫(yī)療糾紛案件、工傷事故案件等。2022/12/1010尸表檢查死者衣著檢查逐層檢查并記錄衣著情況，包括衣著特征標(biāo)記，注意其上有無(wú)泥土、血痕、分泌物及其他異物附著，有無(wú)反穿或紐扣脫落等特殊情況。對(duì)有證據(jù)價(jià)值，可供認(rèn)領(lǐng)或辨別尸身來(lái)源的物品均應(yīng)提取并妥善保存。2022/12/1012尸表檢查體表?yè)p傷檢查損傷部位、數(shù)目、形態(tài)特征、大小、分布、方向及深度，損傷周圍和創(chuàng)腔內(nèi)有無(wú)附著物和異物。有證據(jù)意義的異物必須妥善提取并保存,做進(jìn)一步檢查。2022/12/1014尸表檢查尸表各部位的檢查頭部：發(fā)、顏面、眼、耳、口、鼻、齒頸部：索溝、扼痕、表皮剝脫、皮下出血等胸腹部：肋骨骨折、損傷及出血等腰背部：損傷、壓痕等臀及會(huì)陰部：損傷、排泄物等四肢：損傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位、咬痕、針孔及抵抗傷;手腕有無(wú)表帶壓痕，手中是否握有物品;指甲顏色、長(zhǎng)度和特征,甲縫有無(wú)毛發(fā)、血痕等2022/12/1015尸體剖驗(yàn)解剖術(shù)式“|”字形切開法“T”字形切開法“Y”字形切開法2022/12/1016尸體剖驗(yàn)尸體解剖程序頸部→胸腔→腹部→盆腔→顱腔(最常用)胸腔→腹腔→盆腔→顱腔→頸部(頸部損傷)腹腔→盆腔→頸部→胸腔→顱腔2022/12/1017尸體剖驗(yàn)操作步驟(以“|”字形切開法為例)自下頜下緣中點(diǎn)始，沿頸、胸、腹正中線，至恥骨聯(lián)合上緣“|”字形切開，暴露腹、盆腔；自十二指腸至直腸，取出全部腸管；剪開肋骨，暴露胸腔；“人”字形剪開心包，原位檢查心臟；剝離頸部皮膚和組織，沿下頜骨內(nèi)緣向左右兩側(cè)切斷口底及舌下部肌肉，

拉出舌頭;2022/12/10