初級護師-全-外科護理學2016練習wkhlx

2016專業(yè)知識-第四章多功能綜合一、1、對DIC患者使用肝素做抗凝治療，提示抗凝治療過量是指凝血時間A、12B、15C、20D、252、急性腎衰竭少尿期或無尿期常見的致死原因E3、導致腎衰竭早期的的原因A、代謝性酸C、水D、消化道4、少尿是指24E、5、有關(guān)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的措施哪項不E、持續(xù)監(jiān)測的生命體6、ARDS進展期患者臨床表現(xiàn)D、呈現(xiàn)呼吸性及代謝性酸7、ARDS末期患者臨床表A、嚴重堿C、CO23.3kPa(25mmHg)E8、有關(guān)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床表現(xiàn)說法不正確的A、初期出現(xiàn)呼吸窘迫C、進展期可呈代謝性酸D、末期出現(xiàn)深度E、進展期X9、ARDS出現(xiàn)的癥狀是A、代謝性酸CE、粉紅色樣痰10、急性腎衰竭的飲食護理中錯誤的B11、成人呼吸窘迫綜合征，胸部X線片呈現(xiàn)斑點狀，片狀陰影是12、急性腎衰少尿或無尿期飲食的處理不正確E13、對DIC早期進行抗凝治療時，首選的藥物AB、雙嘧達莫（CDEA、控制EK二、1、DIC的關(guān)鍵在于預防，下列不屬于預防措施A、積極治療D、適時進行有關(guān)檢查2、患者，下肢嚴重擠壓傷后發(fā)生急性腎衰竭，少尿期不能出現(xiàn)的A、尿低CD、代謝性酸3、男，50歲，急性腎衰竭少尿期，突然呼吸，頭痛、頭暈，軟癱，心電圖示心律不動過緩應考C、水D、酸E4、，50歲，急性腎衰少尿期，突然呼吸，頭痛、頭暈，軟癱，心律不動過緩，腹脹應考C、水D、酸E5、，40歲，因呈休克，經(jīng)擴容療法后血壓和中心靜脈壓在正常范圍內(nèi)，但尿量18ml/h，尿1.010，應提示D1、患者男，30歲。因外傷造成脾破裂入院，手術(shù)后第2天出現(xiàn)煩躁不安、、，T38.5℃，P120/分，R30次7分，尿量24小時為250ml，尿1.010，血鈉135mmol/L，血鉀7.0mmol/L，PH7.3，尿素氮22mmol/L。<1><2>E、積極處理2、男，45歲，因上吐下瀉住某醫(yī)院，每天靜脈途徑給慶大霉素249天，近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，下肢水腫。檢查：BUN42mmol/L，肌酐1.04mmol/L，鉀6.8mmol/L。<1>、應B、慶大霉素腎，導致急性腎C、肥D、病導致失E<2>A<3>D、進入多尿期表示已脫離E、禁用對腎性作用的藥答案部一、1【正確答案】時間短于12分鐘，提示肝素劑量不足；若超過30分鐘提示治療過量；凝血時間在20分鐘左右表示肝素劑【答疑100918677,點擊提問】【正確答案】【答案解析】高鉀血癥：是少尿期或無尿期最主要和最的并發(fā)癥，也是引起的最常見原因【答疑100918675,點擊提問】【正確答案】【答案解析】水是腎衰竭最常見的原因【答疑100918674,點擊提問】【正確答案】24400ml100ml【答疑100918673,點擊提問】【正確答案】【答案解析】每日定時做好胸部物理治療，每2小時變動，拍背，指導咳嗽、深呼吸【答疑100918672,點擊提問】【正確答案】【答案解析】進展期患者出現(xiàn)上呼吸加重，同時出現(xiàn)發(fā)紺，此時聽診雙肺可有中小水泡音，呼吸音變化出現(xiàn)管狀呼吸音，病情繼續(xù)。出現(xiàn)，體溫升高，X線胸部攝片可見網(wǎng)狀陰影，繼之肺出現(xiàn)斑點狀或呈片狀的陰影，血液生化檢查呈現(xiàn)呼吸性及代謝性酸?！敬鹨?00918671,點擊提問】【正確答案】【答案解析】ARDS末期由于長時間通氣不良導致嚴重酸、心律失常。當動脈血氧分壓下降至（25mmHg），CO2分壓上升至7.3kPa（55mmHg）時，提示呼吸衰竭已達臨終狀態(tài)，將不可避免地發(fā)【答疑100918670,點擊提問】【正確答案】【答案解析】初期時出現(xiàn)呼吸，呼吸頻率加快，呼吸有窘迫感，檢查無明顯體征，X線檢查也無【答疑100918669,點擊提問】【正確答案】【答案解析】ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快，出現(xiàn)呼吸，呼吸頻率加快，呼吸有窘迫感，檢查無明顯體征，X線檢查也無顯著變化。血氣分析動脈血氧分壓下降，一般性給氧病情不能緩解?！敬鹨?00918668,點擊提問】【正確答案】【答案解析】急性腎衰主要表現(xiàn)為少尿、無尿、尿毒癥和水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。少尿期初期禁3天，熱量供應以糖為主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食?！敬鹨?00784188,點擊提問】【正確答案】【答案解析】進展期：初期ARDS過充分有效治療，病理變化進展而進入該期，不但臨呼吸加重，同時出現(xiàn)發(fā)紺，此時聽診雙肺可有中小水泡音，呼吸音變化出現(xiàn)管狀呼吸音，病情繼續(xù)。出現(xiàn)，體溫升高，X線胸部攝片可見網(wǎng)狀陰影，繼之肺出現(xiàn)斑點狀或呈片狀的陰影，血液生化檢查呈現(xiàn)呼吸性及代謝性酸?！敬鹨?00784185,點擊提問】【正確答案】人進行透析治療，可適當補充蛋白，但仍應嚴格輸入鉀或攝入含鉀的食物或藥物等?！敬鹨?00784183,點擊提問】【正確答案】【答案解析】DIC早期在促凝物質(zhì)作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝狀態(tài)，循環(huán)血液中易有血栓形成。此期應及早進行抗凝治療，常用藥物有肝素、雙嘧達莫（）、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血機制，DIC進展，使用越早效果越好，常為首選藥物?！敬鹨?00784182,點擊提問】【正確答案】同時應保證足夠的能量供應，否則機體蛋白分解可產(chǎn)生的代謝廢物，加重氮質(zhì)血癥。【答疑100784181,點擊提問】【正確答案】匹林。肝素能抑制凝血機制，DIC進展，使用越早效果越好?！敬鹨?00784179,點擊提問】1【正確答案】【答案解析】DIC的關(guān)鍵在于預防，其具體措施是：①積極地治療病，消除DIC的各種誘發(fā)因素。②【答疑100918678,點擊提問】【正確答案】【答案解析】急性腎衰竭少尿期會出現(xiàn)：①高鉀血癥；②水滯留導致水；③代謝性酸及其他電解質(zhì)紊亂；④尿毒癥；⑤傾向等癥狀?！敬鹨?00918676,點擊提問】【正確答案】織分解代謝增加，鉀由細胞內(nèi)釋放到細胞外，血鉀可迅速升高達水平。根據(jù)題意判斷患者為腎衰竭并【答疑100784191,點擊提問】【正確答案】復極過程。神志淡漠或恍，甚至。心肌收縮力降低，心搏過緩和心律失常。嚴重者可在舒張期心跳停搏。而高鉀血癥也是少尿期或無尿期最主要和最的并發(fā)癥，也是引起的最常見原因?！敬鹨?00784184,點擊提問】【正確答案】【答案解析】經(jīng)擴容療法后血壓和中心靜脈壓在正常范圍內(nèi)，說明血容量基本不足，若尿量仍少且偏【答疑100784162,點擊提問】1【正確答案】亂的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為少尿（24400m）或無尿、氮質(zhì)血癥（7mol/L)、高鉀血癥血鉀大于5.5mmol/L)和代性酸。與該患者的表現(xiàn)相符合，故選B?！敬鹨?00918684,點擊提問【正確答案】“量出為入防止水、肺水腫和心力衰竭的發(fā)生；②糾正高鉀血癥；③糾正酸；④控制氮質(zhì)血癥：限制蛋白質(zhì)攝入量滴注葡萄糖和必需氨基酸以減少蛋白質(zhì)分解和促進蛋白質(zhì)合成預防并積極抗等故選A【答疑100918685,點擊提問】【正確答案】【答案解析】患者連續(xù)使用青霉素9天