社區(qū)老年人健康教育精選課件

中國人口老齡化具有5個特點:一是中國是老齡化速度最快的國家之一,只用了27年,65歲以上的人口就從7%升至14%,而法國用了130年,瑞典85年;二是人口老齡化呈現(xiàn)由東到西的區(qū)域梯次特征,上海于1979年最早進入老年社會,而寧夏要到2012年才能進入;三是農(nóng)村老齡化高于城鎮(zhèn),這種倒置的狀況要持續(xù)到2040年;四是未富先老,發(fā)達國家進入老年社會時人均收入為5000至1萬美元,而我國目前剛剛超過1000美元;五是老年人口中,女性數(shù)量多于男性。中國人口老齡化具有5個特點:1老年期主要問題生理問題衰老過程，老年疾病老年化，退行性疾病殘疾骨關(guān)節(jié)疾病癌癥臨終和死亡心理社會問題精神紊亂、腦病，老年性癡呆老年性精神病，老年性情感障礙睡眠障礙老年人的護理和照顧獨立感的保留，無聊和無用感的預(yù)防幫助老人的社區(qū)服務(wù)老年人謹(jǐn)慎用藥的問題

慢性疾病殘疾家庭/社區(qū)照顧臨終死亡教育關(guān)愛！！老年期主要問題生理問題心理社會問題慢性疾病殘疾關(guān)愛?。?老年人健康的綜合評估衛(wèi)生部1993年的全國調(diào)查資料表明：我國老年人的慢性病患病率高達60%，60歲以上老人的慢性病是全體人群的3.2倍，傷殘率是3.6倍。因此尋求一種更好地反映老年人健康的指標(biāo)，指導(dǎo)老年保健工作是近代老年學(xué)發(fā)展的內(nèi)容之一。健康綜合評估的目的是通過多方面調(diào)查明確老年人目前健康面臨的主要問題，解決問題的重點所在，找出存在的其他次要問題有哪些。再針對不同的對象，面臨問題的性質(zhì)，采取綜合的措施。老年人健康的綜合評估衛(wèi)生部1993年的全國調(diào)查資料表明：我國3健康評估三良五快六要素

世界衛(wèi)生組織對人類健康進行了評估，認為機體健康要“五快”：食得快、便得快、睡得快、說得快、走得快；精神健康要“三良”：良好的個性、良好的處世能力、良好的人際關(guān)系；個體健康要做到六要素：生活規(guī)律、合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、定期保健。其中合理膳食最為重要，每日飲食應(yīng)把握低熱量、高營養(yǎng)、高纖維原則，攝入營養(yǎng)素要比例適當(dāng)。健康評估三良五快六要素4精神狀態(tài)量表1、執(zhí)行連續(xù)命令：我給你一張紙，請按照我說的話去做：“用右手將這張紙拿起來，對折，然后放在腿上”（3分）2、閱讀理解：請念以下這句話，并按照它的意思去做（出示寫有“閉上你的雙眼”的紙片）（1分）3、命名：（出示手表）這是什么？（出示鋼筆）這是什么？（2分）4、構(gòu)圖能力：（出示圖案，同原圖）請你照這個樣子畫1個（1分）5、書寫：請寫出你的名字（1分）6、識記：我給你3樣?xùn)|西，你聽好：“鑰匙、杯子、尺子”，請你重復(fù)一下，好請記住，待會我要問你，請你再說出來。（3分）精神狀態(tài)量表57、時間定向：今天是星期幾？幾日？幾月？哪一年？什么季節(jié)？（5分）8、地點定向：我們現(xiàn)在在什么地方？什么街道？這是幾層？哪個城市？什么國家？（5分）9、記憶：請你回憶一下我剛才讓你記住的3件東西是什么？（3分）10、注意與計算：請你計算一下100-7（連續(xù)減5次）（5分）11、注意與集中：請你從10倒數(shù)到1（1分）判定標(biāo)準(zhǔn)：文盲17分，小學(xué)20分，中學(xué)22分，大學(xué)23分。7、時間定向：今天是星期幾？幾日？幾月？哪一年？什么季節(jié)？（6《社區(qū)老年人健康管理》體格檢查規(guī)范常規(guī)檢查異常發(fā)現(xiàn)的處理腫瘤篩查健康教育疾病預(yù)防雙向轉(zhuǎn)診《社區(qū)老年人健康管理》體格檢查規(guī)范7針對老年保健社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以開展哪些服務(wù)？老年洗澡？夜晚老年起夜摔傷？家庭燙傷？多/忘服藥？藥物過期？細心、換位思考細心、換位思考8用心服務(wù)教給老人，在設(shè)計居室或買日常生活用品時一定要注意一個合理的高度，否則使用起來會非常吃力。目前的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計高度不適合老年人居室設(shè)計中，標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計高度常常給老年人帶來麻煩，不便于他們獨立生活，許多部件不是太高就是太低。所以，無論是居室設(shè)計還是老年人的日用品，一定要有一個科學(xué)的高度家庭衛(wèi)生間的淋浴器安得太高了，老人洗澡想調(diào)一下水流方向，踮起腳尖才能夠到，容易滑倒。廚房的灶臺用心服務(wù)教給老人，在設(shè)計居室或買日常生活用品時一定要注意一個9家具★桌子高度為72—75厘米，應(yīng)比年輕人的桌子略低。★寫字臺臺面高度應(yīng)為身體坐正直立，兩手掌平放于桌面上時，不必彎腰或彎屈肘關(guān)節(jié)為佳。使用電腦，注意計算機鍵盤的高度應(yīng)相當(dāng)于筆直平坐后，手腕平直、手臂前伸的高度?！镒我蚊婢嗟孛娴母叨葢?yīng)低于小腿長度1厘米左右?！锼猜缘陀诶夏耆说南ドw?！镫娫床遄蹇拙嚯x地面85—90厘米為宜，比書桌高十幾公分，減少老人彎腰的機會?！镫娫撮_關(guān)高度離地面應(yīng)為1.4—1.5米，如果考慮輪椅使用者的話，最好設(shè)置在1米左右。家具★桌子高度為72—75厘米，應(yīng)比年輕人的桌子略低。10生活用品★老人挑選手杖時，要讓老人穿鞋站立，手臂肘關(guān)節(jié)屈曲150度，手背朝上，腳的小趾前外側(cè)15厘米處至手掌之間的距離就是手杖的長度。手杖長度合適有利于老人保持平衡，更好地支持體重，增強肌力?！锢夏耆说男蟾叨纫?.0—2.5厘米為宜。鞋跟過低會增加后足跟負重，導(dǎo)致足底韌帶和骨組織的退化，從而引起足跟痛、頭昏和頭痛等不適癥狀。★枕頭高度以10—15厘米為宜。長期使用過高的枕頭，頸部被固定在前屈位，就會使患有頸椎病的老人加重癥狀。而枕頭過低，流入頭部的血液偏多，血管充血，頸部肌肉也不能放松，早晨起床后，老人會覺得頭部脹痛、頸酸和眼皮浮腫。

生活用品11再針對不同的對象，面臨問題的性質(zhì)，采取綜合的措施。3、命名：（出示手表）這是什么？《社區(qū)老年人健康管理》3、如在清晨鍛煉，運動量應(yīng)小一些。四是未富先老,發(fā)達國家進入老年社會時人均收入為5000至1萬美元,而我國目前剛剛超過1000美元;5、維持體力活動的健康效果有賴于長期堅持。75％的人患有老年癡呆癥。用繃帶纏住足踝，把腳墊高，可減輕癥狀。臨床上遇見的這類病人通常已是病得癡癡呆呆，由別的科室請去會診才轉(zhuǎn)過來。過去是一家之主，如今回家成了閑人，子女也不如以前那樣好指揮了，特別是那些生活不能自理、需要別人照料的老人，更容易產(chǎn)生“家人的累贅”想法。老年人免疫防御能力降低，容易患各種感染性疾?。挥嘘P(guān)資料表明，老年人中85％的人或多或少存在著不同程度的心理問題，27％的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙，0.3、如在清晨鍛煉，運動量應(yīng)小一些。9、記憶：請你回憶一下我剛才讓你記住的3件東西是什么？（3分）★電源開關(guān)高度離地面應(yīng)為1.老年人參加健身運動必須做到：由此，導(dǎo)致老年人器官儲備能力減弱，對環(huán)境的適應(yīng)能力下降，容易出現(xiàn)各種慢性退行性疾病。獨立感的保留，無聊和無用感的預(yù)防太極拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打門球、作體操均可，步行也是很好的鍛煉方式。在退休之前，就應(yīng)該有充分的心理準(zhǔn)備，了解老年期的心理和生理特點，接受退休的事實。老年保健5分1、對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人建立健康檔案，實行專案管理，建立健康檔案率≥80%。（2.0分）2、根據(jù)健康檔案的重點慢病，定期進行健康指導(dǎo)或家庭訪視≥4次每年。（2.0分）3、健康檔案及時更新率達到80％。（1.0分）再針對不同的對象，面臨問題的性質(zhì)，采取綜合的措施。老年保健12享受健康晚年享受健康晚年13主要內(nèi)容老年人的生理改變老年期心理變化關(guān)注心理健康科學(xué)運動合理膳食防止跌倒主要內(nèi)容老年人的生理改變14一、老年人的生理改變（一）體表外形改變老年人須發(fā)變白，脫落稀疏；皮膚變薄，皮下脂肪減少；結(jié)締組織彈性減低導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)皺紋；牙齦組織萎縮，牙齒松動脫落；骨骼肌萎縮，骨鈣喪失或骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)活動不靈；身高、體重隨增齡而降低（身高在35歲以后每10年降低1cm）；指距隨增齡而縮短。一、老年人的生理改變（一）體表外形改變15（二）器官功能下降視力和聽力的下降；心臟搏出量可減少40%～50%；肺活量減少50%～60%；腎臟清除功能減少40%～50%；腦組織萎縮，胃酸分泌量下降等。由此，導(dǎo)致老年人器官儲備能力減弱，對環(huán)境的適應(yīng)能力下降，容易出現(xiàn)各種慢性退行性疾病。（二）器官功能下降16（三）機體調(diào)節(jié)控制作用降低老年人動作和學(xué)習(xí)速度減慢，操作能力和反應(yīng)速度均降低，加之記憶力和認知功能的減弱和人格改變，常常出現(xiàn)生活自理能力的下降；老年人免疫防御能力降低，容易患各種感染性疾??；免疫監(jiān)視功能降低，容易患各種癌癥。（三）機體調(diào)節(jié)控制作用降低17二、老年期心理變化一是離群感和孤獨感。二是自尊心與自卑感。過去是一家之主，如今回家成了閑人，子女也不如以前那樣好指揮了，特別是那些生活不能自理、需要別人照料的老人，更容易產(chǎn)生“家人的累贅”想法。三是衰老感與死亡感。老年期的生理變化如視覺衰退、聽覺遲鈍、動作緩慢、忘性增大等等越來越顯著，老年人?？梢虼硕鴰硇愿裆系淖兓?，如消沉、多疑、急躁、嘮叨等。二、老年期心理變化18三、關(guān)注心理健康老年人的心理問題的產(chǎn)生與其生理變化，以及老年期的各種喪失有較大的關(guān)系，這些喪失包括：工作的喪失、收入的下降、親友的離世、人際交往的減少等等。

三、關(guān)注心理健康老年人的心理問題的產(chǎn)生與其生理變化，以及老年19有關(guān)資料表明，老年人中85％的人或多或少存在著不同程度的心理問題，27％的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙，0.34％的人則有一定的精神分裂癥狀存在，0.75％的人患有老年癡呆癥。有關(guān)資料表明，老年人中85％的人或多或少存在著不同程度的心理20老年癡呆也屬心理病范疇

一旦老年人突然脾氣變得很暴躁，記憶力也大幅衰退，身邊的人就要考慮讓老人到心理門診進行鑒別，是一般的老來記憶衰退，還是老年癡呆的早期表現(xiàn)。通過心理科或精神科及時干預(yù)，老年癡呆的治療效果一般很明顯，至少可有效緩解。據(jù)醫(yī)生稱，遺憾的是，一般只是老年人的兒女過來咨詢一下，病人總稱“沒有神經(jīng)病”不肯來。臨床上遇見的這類病人通常已是病得癡癡呆呆，由別的科室請去會診才轉(zhuǎn)過來。老年癡呆也屬心理病范疇21軀體小病引出心病

許多老年人由于軀體的小恙引起多種心理障礙癥狀，如老年憂郁癥、焦慮癥等。

老人退休后，會面臨各種無法回避的變故，如老伴、老友去世，身體衰老、健康每況愈下。這些問題均會讓老人感到恐懼和危機，一旦身體真的出現(xiàn)了毛病，無論大小都容易出現(xiàn)過分擔(dān)心的表現(xiàn)，進而對一切都不感興趣，情緒低落、焦慮、失眠，引起憂郁癥。軀體小病引出心病22部分老年人由于經(jīng)濟狀況拮據(jù)，購買力下降，或行動不便外出采購困難：影響了對食物的選擇。擴大人際交往，多參加一些社會活動，讓自己變得忙碌而充實。個體健康要做到六要素：生活規(guī)律、合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、定期保健。老年人動作和學(xué)習(xí)速度減慢，操作能力和反應(yīng)速度均降低，加之記憶力和認知功能的減弱和人格改變，常常出現(xiàn)生活自理能力的下降；-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給予技術(shù)支持和培訓(xùn)如果腰后部疼痛懷疑有腰椎骨折，應(yīng)在疼處用枕頭或卷折好的毛巾墊好。3、如在清晨鍛煉，運動量應(yīng)小一些。一是中國是老齡化速度最快的國家之一,只用了27年,65歲以上的人口就從7%升至14%,而法國用了130年,瑞典85年;中國有句古話：“飯后百步走，能活九十九”，從近代醫(yī)學(xué)觀點來看，老年人不宜提倡飯后百步走，因為吃飯?zhí)貏e是吃飽飯對于有心血管疾病者，是一種負荷。并且學(xué)了知識、為他人作了貢獻，還有成就感。食物要雜蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)和水是人體所必需的六大營養(yǎng)素，這些營養(yǎng)素廣泛存在于各種食物中。二是人口老齡化呈現(xiàn)由東到西的區(qū)域梯次特征,上海于1979年最早進入老年社會,而寧夏要到2012年才能進入;老年人參加健身運動必須做到：-定期開展活動1-2次/月（小組聚會、活動、咨詢、參與培訓(xùn)）★電源開關(guān)高度離地面應(yīng)為1.影響老年人營養(yǎng)狀況的因素飲食要熱老年人對寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃壁血管收縮，供血減少，并反射性引起其他內(nèi)臟血循環(huán)量減少，不利健康。世界衛(wèi)生組織對人類健康進行了評估，認為機體健康要“五快”：食得快、便得快、睡得快、說得快、走得快；3、如在清晨鍛煉，運動量應(yīng)小一些。擴大人際交往，多參加一些社會活動，讓自己變得忙碌而充實。心病還要心藥醫(yī)一方面老年人的心病需要積極預(yù)防和求治，另一方面，作為老年人本身，應(yīng)端正心態(tài)，接受現(xiàn)實，不論遇到什么困難，一定要對生活抱一種現(xiàn)實的積極態(tài)度，自己關(guān)心自己，寬慰自己，設(shè)法保持心理平衡。部分老年人由于經(jīng)濟狀況拮據(jù)，購買力下降，或行動不便外出采購困23在退休之前，就應(yīng)該有充分的心理準(zhǔn)備，了解老年期的心理和生理特點，接受退休的事實。甚至可以在退休前一年試驗“假退休”，即利用一段時間，從工作中脫離出來，體驗一下退休后的生活，做好充分的心理準(zhǔn)備。在退休之前，就應(yīng)該有充分的心理準(zhǔn)備，了解老年期的心理和生理特24退休以后可以做自己平時喜歡又沒有時間做的事情，擴展自己的愛好，比如畫畫、書法、音樂、釣魚、爬山等。擴大人際交往，多參加一些社會活動，讓自己變得忙碌而充實。人一忙了，孤獨寂寞就沒了；并且學(xué)了知識、為他人作了貢獻，還有成就感。同時要加強人際交往，不要把自己禁錮在房間里，應(yīng)走訪親戚朋友、鄰居，防病于未然。退休以后可以做自己平時喜歡又沒有時間做的事情，擴展自己的愛好25更年期、空巢期、退休期、喪偶期這四個時期是很特別的時期，對老年人的身心健康影響特別大，很多典型案例顯示，老伴去世，其伴侶1-2年也相繼去世。所以老人要隨著各時期的變化調(diào)整心理狀態(tài)，適應(yīng)和改善家庭和外部環(huán)境，使身心更加健康。更年期、空巢期、退休期、喪偶期這四個時期是很特別的時期，對老26小結(jié)不對自己過分苛求。對他人期望不要太高。疏導(dǎo)自己憤怒情緒。偶然亦要屈服。暫時回避。找人傾訴煩惱。為別人做些好事。不要處處與人競爭。對人表示善意。娛樂。小結(jié)不對自己過分苛求。27四、科學(xué)運動對老年人而言，以安全有效的運動來增進身體功能并提高活動能力，是老年人鍛煉的主要目的。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，長期堅持低能量運動的中老年人較不參加或偶爾參加劇烈運動的人，不僅能使心血管疾病、糖尿病、老年性癡呆等患病率減少了35％，而且降低了死亡率。

四、科學(xué)運動對老年人而言，以安全有效的運動來增進身體功能并提281、老年人健身運動強度應(yīng)從輕度活動開始。運動時間每天可一次或幾次相加在30分鐘以上，有余力者可以過渡到中度，身體健康者也可直接從中度運動開始，重度運動應(yīng)慎重，劇烈運動應(yīng)列為禁忌。至于每天消耗熱量在開始階段可以低一些，逐步增加到每日150—200千卡。1、老年人健身運動強度應(yīng)從輕度活動開始。運動時間每天可一次或292、老年人健身運動類型應(yīng)靈活多樣并注重康樂。太極拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打門球、作體操均可，步行也是很好的鍛煉方式。70歲以上老年人堅持每天步行30分鐘者，在男性對骨鹽含量、肺功能和上樓梯能力；在女性對肌力和上樓梯速度，都有明顯好處。2、老年人健身運動類型應(yīng)靈活多樣并注重康樂。太極拳、扭秧歌、303、如在清晨鍛煉，運動量應(yīng)小一些。人們習(xí)慣于清晨運動，但早晨冠狀動脈張力高，交感神經(jīng)興奮性也較高，無痛性心肌缺血、心絞痛、急性心肌梗死發(fā)作和猝死發(fā)病也多在早晨6時至中午12時，因此應(yīng)盡量選擇下午和晚上活動為妥。3、如在清晨鍛煉，運動量應(yīng)小一些。人們習(xí)慣于清晨運動，但早晨314、飯后百步走并不科學(xué)，宜慎重行事。中國有句古話：“飯后百步走，能活九十九”，從近代醫(yī)學(xué)觀點來看，老年人不宜提倡飯后百步走，因為吃飯?zhí)貏e是吃飽飯對于有心血管疾病者，是一種負荷。河北省老年醫(yī)學(xué)研究所于數(shù)年前研究老年人餐后運動時發(fā)現(xiàn)，在餐后60分鐘血壓由餐前的139毫米汞柱降到129毫米汞柱，而心率上升15次/分，中度運動后出現(xiàn)體位性低血壓者占25％，說明餐后運動對心血管系統(tǒng)有一定負性作用，但心電圖并無改變。因此老年人應(yīng)避免在餐后特別是飽餐后兩小時內(nèi)進行健身運動。4、飯后百步走并不科學(xué)，宜慎重行事。中國有句古話：“飯后百步325、維持體力活動的健康效果有賴于長期堅持。一般停練數(shù)周后這種效果逐漸消失，至于生病或在酷暑嚴(yán)寒季節(jié)，可以暫時停練。5、維持體力活動的健康效果有賴于長期堅持。一般停練數(shù)周后這種33老年人參加健身運動必須做到：因人而異。每個人體力不同，健康狀況也不一樣，參加的項目和運動量也不能千篇一律。持之以恒。鍛煉貴在堅持。循序漸近?；顒訌姸葢?yīng)先輕度，再中度。檢查效果。每半年或一年向有運動醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的醫(yī)生進行咨詢。老年人參加健身運動必須做到：34影響老年人營養(yǎng)狀況的因素

(一)生理因素多數(shù)老年人有牙齒脫落或?qū)傺啦贿m應(yīng)，影響食物的咀嚼，因此不愿選用蔬菜、水果和瘦肉一類的食物。老年人由于消化吸收功能減弱，攝人營養(yǎng)素不能很好的被吸收。由于肝、腎功能的衰竭，維生素D不能在體內(nèi)有效地轉(zhuǎn)化成具有活性的形式。

五、合理膳食影響老年人營養(yǎng)狀況的因素五、合理膳食35(二)環(huán)境因素部分老年人由于經(jīng)濟狀況拮據(jù)，購買力下降，或行動不便外出采購困難：影響了對食物的選擇。喪偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少興趣，干擾了正常的攝食心態(tài)。有些老人因退休而離開工作崗位和工作環(huán)境，一時尚不能適應(yīng)，引起食欲下降。老年人由于慢性病，常服用各種藥物，干擾了營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用。(二)環(huán)境因素36萊肴要淡有些老年人口重，殊不知，鹽吃多了會給心臟、腎臟增加負擔(dān)，易引起血壓增高。-培訓(xùn)患者成為小組長（患病時間相對較長，有熱心、有一定文化程度、有時間、有責(zé)任心）水果要吃各種水果含有豐富的水溶性維生素和金屬微量元素，這些營養(yǎng)成分對于維持體液的酸堿度平衡有很大的作用。老年人參加健身運動必須做到：3、健康檔案及時更新率達到80％。為保持健康，每餐飯后應(yīng)吃些水果。軟組織扭傷足踝扭傷，應(yīng)先冷敷患處，24小時后改用熱敷。中國有句古話：“飯后百步走，能活九十九”，從近代醫(yī)學(xué)觀點來看，老年人不宜提倡飯后百步走，因為吃飯?zhí)貏e是吃飽飯對于有心血管疾病者，是一種負荷。再針對不同的對象，面臨問題的性質(zhì)，采取綜合的措施。獨立感的保留，無聊和無用感的預(yù)防此外，在休養(yǎng)及緩解期間應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查和接受醫(yī)生指導(dǎo)。同時要避免使用不適當(dāng)?shù)乃幬?，凡是能引起跌倒的藥物，老年人?yīng)慎用。三是農(nóng)村老齡化高于城鎮(zhèn),這種倒置的狀況要持續(xù)到2040年;個體健康要做到六要素：生活規(guī)律、合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、定期保健。個體健康要做到六要素：生活規(guī)律、合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、定期保健。運動時間每天可一次或幾次相加在30分鐘以上，有余力者可以過渡到中度，身體健康者也可直接從中度運動開始，重度運動應(yīng)慎重，劇烈運動應(yīng)列為禁忌。肺活量減少50%～60%；5、維持體力活動的健康效果有賴于長期堅持。皮膚變薄，皮下脂肪減少；并且學(xué)了知識、為他人作了貢獻，還有成就感。飯萊要香老年人味覺、食欲較差，吃東西常覺得缺滋少味?；卮?，為老年人做飯菜要注意色、香、味。老年人飲食注意事項萊肴要淡有些老年人口重，殊不知，鹽吃多了會給心臟、腎臟增加37質(zhì)量要好老年人體內(nèi)代謝以分解代謝為主，需用較多的蛋白質(zhì)來補償組織蛋白的消耗。如多吃些雞肉、魚肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦豬肉以及豆類制品，這些食品所合蛋白質(zhì)均屬優(yōu)質(zhì)蛋白，營養(yǎng)豐富，容易消化。質(zhì)量要好老年人體內(nèi)代謝以分解代謝為主，需用較多的蛋白質(zhì)來補38數(shù)量要少研究表明，過分飽食對健康有害，老年人每餐應(yīng)以八九分飽為宜，尤其是晚餐。

數(shù)量要少研究表明，過分飽食對健康有害，老年人每餐應(yīng)以八九分39蔬菜要多新鮮蔬菜是老年人健康的朋友，它不僅含有豐富的維生素C和礦物質(zhì)，還有較多的纖維素，對保護心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜攝入量應(yīng)不少于250克。

蔬菜要多新鮮蔬菜是老年人健康的朋友，它不僅含有豐富的維生素40食物要雜蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)和水是人體所必需的六大營養(yǎng)素，這些營養(yǎng)素廣泛存在于各種食物中。為平衡吸收營養(yǎng)，保持身體健康，各種食物都要吃一點，如有可能，每天的主副食品應(yīng)保持10種左右。食物要雜蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)和水是人體所必需的41萊肴要淡有些老年人口重，殊不知，鹽吃多了會給心臟、腎臟增加負擔(dān)，易引起血壓增高。為了健康，老年人一般每天吃鹽應(yīng)以6一8克為宜。

萊肴要淡有些老年人口重，殊不知，鹽吃多了會給心臟、腎臟增加42飯菜要爛老年人牙齒常有松動和脫落，咀嚼肌變?nèi)酰汉拖阜置诹繙p少，胃腸消化功能降低。因此，飯菜要做得軟一些，爛一些。

飯菜要爛老年人牙齒常有松動和脫落，咀嚼肌變?nèi)?，消化液和消?3水果要吃各種水果含有豐富的水溶性維生素和金屬微量元素，這些營養(yǎng)成分對于維持體液的酸堿度平衡有很大的作用。為保持健康，每餐飯后應(yīng)吃些水果。

水果要吃各種水果含有豐富的水溶性維生素和金屬微量元素，這些44飲食要熱老年人對寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃壁血管收縮，供血減少，并反射性引起其他內(nèi)臟血循環(huán)量減少，不利健康。因此，老年人的飲食應(yīng)稍熱一些，以適口進食為宜。

飲食要熱老年人對寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃壁血管收縮45吃時要慢有些老年人習(xí)慣于吃快食，不完全咀嚼便吞咽下去，久而久之對健康不利。應(yīng)細嚼慢咽，以減輕胃腸負擔(dān)促進消化。另外，吃得慢些也容易產(chǎn)生飽腹感，防止進食過多，影響身體健康。吃時要慢有些老年人習(xí)慣于吃快食，不完全咀嚼便吞咽下去，久而46四是未富先老,發(fā)達國家進入老年社會時人均收入為5000至1萬美元,而我國目前剛剛超過1000美元;1、執(zhí)行連續(xù)命令：我給你一張紙，請按照我說的話去做：“用右手將這張紙拿起來，對折，然后放在腿上”（3分）《社區(qū)老年人健康管理》個體健康要做到六要素：生活規(guī)律、合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、定期保健。特別是對待疾病，要持“既來之，則安之”的態(tài)度，積極治療，但又不急于求成，胡亂求醫(yī)，這樣將有利于疾病康復(fù)。3、如在清晨鍛煉，運動量應(yīng)小一些。一般停練數(shù)周后這種效果逐漸消失，至于生病或在酷暑嚴(yán)寒季節(jié)，可以暫時停練。在退休之前，就應(yīng)該有充分的心理準(zhǔn)備，了解老年期的心理和生理特點，接受退休的事實。因此尋求一種更好地反映老年人健康的指標(biāo)，指導(dǎo)老年保健工作是近代老年學(xué)發(fā)展的內(nèi)容之一。由此，導(dǎo)致老年人器官儲備能力減弱，對環(huán)境的適應(yīng)能力下降，容易出現(xiàn)各種慢性退行性疾病。由此，導(dǎo)致老年人器官儲備能力減弱，對環(huán)境的適應(yīng)能力下降，容易出現(xiàn)各種慢性退行性疾病。對老年人而言，以安全有效的運動來增進身體功能并提高活動能力，是老年人鍛煉的主要目的。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，長期堅持低能量運動的中老年人較不參加或偶爾參加劇烈運動的人，不僅能使心血管疾病、糖尿病、老年性癡呆等患病率減少了35％，而且降低了死亡率。部分老年人由于經(jīng)濟狀況拮據(jù)，購買力下降，或行動不便外出采購困難：影響了對食物的選擇。世界衛(wèi)生組織對人類健康進行了評估，認為機體健康要“五快”：食得快、便得快、睡得快、說得快、走得快；為了健康，老年人一般每天吃鹽應(yīng)以6一8克為宜。若出現(xiàn)頭顱損傷有耳鼻出血者，不要用紗布、棉花、手帕堵塞，否則可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。萊肴要淡有些老年人口重，殊不知，鹽吃多了會給心臟、腎臟增加負擔(dān)，易引起血壓增高。5、維持體力活動的健康效果有賴于長期堅持。影響老年人營養(yǎng)狀況的因素活動強度應(yīng)先輕度，再中度。一方面老年人的心病需要積極預(yù)防和求治，另一方面，作為老年人本身，應(yīng)端正心態(tài)，接受現(xiàn)實，不論遇到什么困難，一定要對生活抱一種現(xiàn)實的積極態(tài)度，自己關(guān)心自己，寬慰自己，設(shè)法保持心理平衡。六、防止跌倒《中國傷害預(yù)防報告》：我國65歲以上的老年居民中，有21%至23%的男性、43%至44%的女性曾經(jīng)跌倒過，而且跌倒發(fā)生率隨著年齡的增加逐漸升高。四是未富先老,發(fā)達國家進入老年社會時人均收入為5000至1萬47跌倒的嚴(yán)重后果擦傷、淤腫或撕裂傷髖關(guān)節(jié)骨折硬腦膜下出血軟組織傷害、頭部外傷、死亡臥床跌倒的嚴(yán)重后果擦傷、淤腫或撕裂傷48導(dǎo)致跌倒的原因環(huán)境因素疾病因素心理及其他因素導(dǎo)致跌倒的原因環(huán)境因素49加強日常鍛煉家中的擺設(shè)、防滑、方便行走，浴室、洗手間要裝扶手有效控制慢性病加強溝通加強個人防護如何預(yù)防加強日常鍛煉如何預(yù)防50跌倒后的自救在家里，家具擺設(shè)要方便老年人行走，地面要防滑，通道應(yīng)無雜物堆放，浴室、洗手間要裝扶手，樓梯要有明顯標(biāo)志等。跌倒后的自救在家里，家具擺設(shè)要方便老年人行走，地面要防滑，通51老年人要有效控制慢性病的發(fā)展，定期到醫(yī)院做健康評估和跌倒風(fēng)險評估。同時要避免使用不適當(dāng)?shù)乃幬?，凡是能引起跌倒的藥物，老年人?yīng)慎用。老年人要有效控制慢性病的發(fā)展，定期到醫(yī)院做健康評估和跌倒風(fēng)險52摔倒骨折不要急于爬起來。在神志比較清楚后，慢慢地從遠端到近端活動自己的關(guān)節(jié)，如果感覺不能伸展或屈曲，應(yīng)呼救或撥打電話等待救助。在旁人抬送自己的時候要告知，自己的哪個部位不能活動需特別注意。

摔倒骨折不要急于爬起來。在神志比較清楚后，慢慢地從遠端到近53軟組織扭傷足踝扭傷，應(yīng)先冷敷患處，24小時后改用熱敷。用繃帶纏住足踝，把腳墊高，可減輕癥狀。腰扭傷后，若傷勢較輕，可躺在墊厚的木板床上，腰下墊1個枕頭。先冷敷傷處，1~2天后改用熱敷。如癥狀不減輕或傷勢較重，應(yīng)到醫(yī)院治療。軟組織扭傷足踝扭傷，應(yīng)先冷敷患處，24小時后改用熱敷。用繃54如果出現(xiàn)嚴(yán)重摔傷，家人不要急于挪動老人身體，應(yīng)先讓其仰面躺在硬木板上。如果腰后部疼痛懷疑有腰椎骨折，應(yīng)在疼處用枕頭或卷折好的毛巾墊好。若出現(xiàn)頭顱損傷有耳鼻出血者，不要用紗布、棉花、手帕堵塞，否則可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。如果出現(xiàn)嚴(yán)重摔傷，家人不要急于挪動老人身體，應(yīng)先讓其仰面躺在55老年人慢病自我管理？老年人慢病自我管理？563、如在清晨鍛煉，運動量應(yīng)小一些。慢病的突然惡化發(fā)作大多與呼吸道感染、勞累過度、情緒波動、飲食不當(dāng)(暴飲暴食)及中斷藥物等有關(guān)，這些情況可稱之為心衰、中風(fēng)等誘發(fā)因素或危險因素。牙齦組織萎縮，牙齒松動脫落；老年人免疫防御能力降低，容易患各種感染性疾??；老年人的心理問題的產(chǎn)生與其生理變化，以及老年期的各種喪失有較大的關(guān)系，這些喪失包括：工作的喪失、收入的下降、親友的離世、人際交往的減少等等。老年性精神病，老年性情感障礙★枕頭高度以10—15厘米為宜。衛(wèi)生部1993年的全國調(diào)查資料表明：我國老年人的慢性病患病率高達60%，60歲以上老人的慢性病是全體人群的3.腦組織萎縮，胃酸分泌量下降等。5米，如果考慮輪椅使用者的話，最好設(shè)置在1米左右。二是人口老齡化呈現(xiàn)由東到西的區(qū)域梯次特征,上海于1979年最早進入老年社會,而寧夏要到2012年才能進入;結(jié)締組織彈性減低導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)皺紋；家庭衛(wèi)生間的淋浴器安得太高了，老人洗澡想調(diào)一下水流方向，踮起腳尖才能夠到，容易滑倒。-定期開展活動1-2次/月（小組聚會、活動、咨詢、參與培訓(xùn)）太極拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打門球、作體操均可，步行也是很好的鍛煉方式。★電源開關(guān)高度離地面應(yīng)為1.7、時間定向：今天是星期幾？幾日？幾月？哪一年？什么季節(jié)？（5分）3、如在清晨鍛煉，運動量應(yīng)小一些。居室設(shè)計中，標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計高度常常給老年人帶來麻煩，不便于他們獨立生活，許多部件不是太高就是太低。老年期的生理變化如視覺衰退、聽覺遲鈍、動作緩慢、忘性增大等等越來越顯著，老年人常可因此而帶來性格上的變化，如消沉、多疑、急躁、嘮叨等。過去是一家之主，如今回家成了閑人，子女也不如以前那樣好指揮了，特別是那些生活不能自理、需要別人照料的老人，更容易產(chǎn)生“家人的累贅”想法。在退休之前，就應(yīng)該有充分的心理準(zhǔn)備，了解老年期的心理和生理特點，接受退休的事實。(1)心理調(diào)整：心血管病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后都與心理、情緒及社會刺激因素有關(guān)。良好的心理狀態(tài)，樂觀豁達的情緒和較強的社會生活適應(yīng)能力，可使個人神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定、協(xié)調(diào)，有助于預(yù)防及改善疾病，提高生活質(zhì)量。

因此，患者要保持健康心態(tài)，樂觀看待事物，遇事要冷靜，能看得開，想得通，不為小事斤斤計較。特別是對待疾病，要持“既來之，則安之”的態(tài)度，積極治療，但又不急于求成，胡亂求醫(yī)，這樣將有利于疾病康復(fù)。

3、如在清晨鍛煉，運動量應(yīng)小一些。57(2)養(yǎng)成良好生活方式：良好生活方式包括起居有時、飲食有節(jié)、生活規(guī)律、適當(dāng)運動，以及戒煙、不飲酒或少飲酒等，這些都要依靠患者的自覺性來養(yǎng)成。

對于老年人心衰患者來說，養(yǎng)成良好生活方式極為重要，是維持病情穩(wěn)定和提高生活質(zhì)量的保證。雖然做起來并不容易，但只要重視，以認真的態(tài)度來對待，要做到亦非很難，尤其老年患者不受工作和其他意想不到事情的干擾，做起來也相對容易些。(2)養(yǎng)成良好生活方式：58

(3)遵照醫(yī)囑服藥：心衰患者在醫(yī)院糾正心衰急性期癥狀后，大多仍需帶一定的藥物回家使用。由于強心利尿等藥物都具有嚴(yán)格的用藥要求，特別是強心甙類藥物，不按時或亂服用容易產(chǎn)生毒性作用，對健康危害很大，甚至有生命危險。故而患者必須遵照醫(yī)生的囑咐，按時按量服藥，如有不適及時請教醫(yī)生而不是自行調(diào)整。此外，在休養(yǎng)及緩解期間應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查和接受醫(yī)生指導(dǎo)。(3)遵照醫(yī)囑服藥：59（4）合理使用保健品保健品沒有治療作用保健品不能替代藥物不能隨意相信各種廣告（4）合理使用保健品60(5)避免誘因：慢病的突然惡化發(fā)作大多與呼吸道感染、勞累過度、情緒波動、飲食不當(dāng)(暴飲暴食)及中斷藥物等有關(guān)，這些情況可稱之為心衰、中風(fēng)等誘發(fā)因素或危險因素。據(jù)估計，約有80％～90％心血管疾病患者的心衰發(fā)生，是由于上述因素而誘發(fā)的。如果能了解這些誘發(fā)因素并認真控制，對防治心衰極為重要，可大大降低復(fù)發(fā)率及病死率。(5)避免誘因：61(6)認識疾病，自我管理慢性疾病具有長期性、反復(fù)性、復(fù)雜性、預(yù)后差、影響日常生活和費用需要大等特點，掌握自我護理方法，調(diào)整生活習(xí)慣，自我管理疾病，改善生活質(zhì)量求得最好的預(yù)后效果。(6)認識疾病，自我管理627.慢病自我管理互助小組糖尿病自我管理支持小組高血壓自我管理小組特點：-培訓(xùn)患者成為小組長（患病時間相對較長，有熱心、有一定文化程度、有時間、有責(zé)任心）-每個小組10-15個病人-定期開展活動1-2次/月（小組聚會、活動、咨詢、參與培訓(xùn)）-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給予技術(shù)支持和培訓(xùn)7.慢病自我管理互助小組糖尿病自我管理支持小組63謝謝大家！謝謝大家！64用心服務(wù)教給老人，在設(shè)計居室或買日常生活用品時一定要注意一個合理的高度，否則使用起來會非常吃力。目前的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計高度不適合老年人居室設(shè)計中，標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計高度常常給老年人帶來麻煩，不便于他們獨立生活，許多部件不是太高就是太低。所以，無論是居室設(shè)計還是老年人的日用品，一定要有一個科學(xué)的高度家庭衛(wèi)生間的淋浴器安得太高了，老人洗澡想調(diào)一下水流方向，踮起腳尖才能夠到，容易滑倒。廚房的灶臺用心服務(wù)教給老人，在設(shè)計居室或買日常生活用品時一定要注意一個65二、老年期心理變化一是離群感和孤獨感。二是自尊心與自卑感。過去是一家之主，如今回家成了閑人，子女也不如以前那樣好指揮了，特別是那些生活不能自理、需要別人照料的老人，更容易產(chǎn)生“家人的累贅”想法。三是衰老感與死亡感。老年期的生理變化如視覺衰退、聽覺遲鈍、動作緩慢、忘性增大等等越來越顯著，老年人常可因此而帶來性格上的變化，如消沉、多疑、急躁、嘮叨等。二、老年期心理變化66四、科學(xué)運動對老年人而言，以安全有效的運動來增進身體功能并提高活動能力，是老年人鍛煉的主要目的。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，長期堅持低能量運動的中老年人較不參加或偶爾參加劇烈運動的人，不僅能使心血管疾病、糖尿病、老年性癡呆等患病率減少了35％，而且降低了死亡率。

四、科學(xué)運動對老年人而言，以安全有效的運動來增進身體功能并提67萊肴要淡有些老年人口重，殊不知，鹽吃多了會給心臟、腎臟增加負擔(dān)，易引起血壓增高。為了健康，老年人一般每天吃鹽應(yīng)以6一8克為宜。

萊肴要淡有些老年人口重，殊不知，鹽吃多了會給心臟、腎臟增加68水果要吃各種水果含有豐富的水溶性維生素和金屬微量元素，這些營養(yǎng)成分對于維持體液的酸堿度平衡有很大的作用。為保持健康，每餐飯后應(yīng)吃些水果。

水果要吃各種水果含有豐富的水溶性維生素和金屬微量元素，這些69軟組織傷害、頭部外傷、死亡據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，長期堅持低能量運動的中老年人較不參加或偶爾參加劇烈運動的人，不僅能使心血管疾病、糖尿病、老年性癡呆等患病率減少了35％，而且降低了死亡率。萊肴要淡有些老年人口重，殊不知，鹽吃多了會給心臟、腎臟增加負擔(dān)，易引起血壓增高。飲食要熱老年人對寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃壁血管收縮，供血減少，并反射性引起其他內(nèi)臟血循環(huán)量減少，不利健康。若出現(xiàn)頭顱損傷有耳鼻出血者，不要用紗布、棉花、手帕堵塞，否則可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。活動強度應(yīng)先輕度，再中度。在家里，家具擺設(shè)要方便老年人行走，地面要防滑，通道應(yīng)無雜物堆放，浴室、洗手間要裝扶手，樓梯要有明顯標(biāo)志等。老年人須發(fā)變白，脫落稀疏；擴大人際交往，多參加一些社會活動，讓自己變得忙碌而充實。腰扭傷后，若傷勢較輕，可躺在墊厚的木板床上，腰下墊1個枕頭。個體健康要做到六要素：生活規(guī)律、合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、定期保健。鞋跟過低會增加后足跟負重，導(dǎo)致足底韌帶和骨組織的退化，從而引起足跟痛、頭昏和頭痛等不適癥狀。萊肴要淡有些老年人口重，殊不知，鹽吃多了會給心臟、腎臟增加負擔(dān)，易引起血壓增高。2、根據(jù)健康檔案的重點慢病，定期進行健康指導(dǎo)或家庭訪視≥4次每年。慢病自我管理互助小組一方面老年人的心病需要積極預(yù)防和求治，另一方面，作為老年人本身，應(yīng)端正心態(tài)，接受現(xiàn)實，不論遇到什么困難，一定要對生活抱一種現(xiàn)實的積極態(tài)度，自己關(guān)心自己，寬慰自己，設(shè)法保持心理平衡。由于強心利尿等藥物都具有嚴(yán)格的用藥要求，特別是強心甙類藥物，不按時或亂服用容易產(chǎn)生毒性作用，對健康危害很大，甚至有生命危險。個體健康要做到六要素：生活規(guī)律、合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、定期保健。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，長期堅持低能量運動的中老年人較不參加或偶爾參加劇烈運動的人，不僅能使心血管疾病、糖尿病、老年性癡呆等患病率減少了35％，而且降低了死亡率。2、閱讀理解：請念以下這句話，并按照它的意思去做（出示寫有“閉上你的雙眼”的紙片）（1分）導(dǎo)致跌倒的原因環(huán)境因素疾病因素心理及其他因素軟組織傷害、頭部外傷、死亡導(dǎo)致跌倒的原因環(huán)境因素70如果出現(xiàn)嚴(yán)重摔傷，家人不要急于挪動老人身體，應(yīng)先讓其仰面躺在硬木板上。如果腰后部疼痛懷疑有腰椎骨折，應(yīng)在疼處用枕頭或卷折好的毛巾墊好。若出現(xiàn)頭顱損傷有耳鼻出血者，不要用紗布、棉花、手帕堵塞，否則可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。如果出現(xiàn)嚴(yán)重摔傷，家人不要急于挪動老人身體，應(yīng)先讓其仰面躺在71由于強心利尿等藥物都具有嚴(yán)格的用藥要求，特別是強心甙類藥物，不按時或亂服用容易產(chǎn)生毒性作用，對健康危害很大，甚至有生命危險。3、如在清晨鍛煉，運動量應(yīng)小一些。★電源插座插孔距離地面85—90厘米為宜，比書桌高十幾公分，減少老人彎腰的機會。太極拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打門球、作體操均可，步行也是很好的鍛煉方式。一方面老年人的心病需要積極預(yù)防和求治，另一方面，作為老年人本身，應(yīng)端正心態(tài)，接受現(xiàn)實，不論遇到什么困難，一定要對生活抱一種現(xiàn)實的積極態(tài)度，自己關(guān)心自己，寬慰自己，設(shè)法保持心理平衡。1、執(zhí)行連續(xù)命令：我給你一張紙，請按照我說的話去做：“用右手將這張紙拿起來，對折，然后放在腿上”（3分）如果腰后部疼痛懷疑有腰椎骨折，應(yīng)在疼處用枕頭或卷折好的毛巾墊好。由于強心利尿等藥物都具有嚴(yán)格的用藥要求，特別是強心甙類藥物，不按時或亂服用容易產(chǎn)生毒性作用，對健康危害很大，甚至有生命危險。用繃帶纏住足踝，把腳墊高，可減輕癥狀。老年性精神病，老年性情感障礙由于強心利尿等藥物都具有嚴(yán)格的用藥要求，特別是強心甙類藥物，不按時或亂服用容易產(chǎn)生毒性作用，對健康危害很大，甚至有生命危險。3、命名：（出示手表）這是什么？《社區(qū)老年人健康管理》許多老年人由于軀體的小恙引起多種心理障礙癥狀，如老年憂郁癥、焦慮癥等。影響老年人營養(yǎng)狀況的因素影響老年人營養(yǎng)狀況的因素老年人免疫防御能力降低，容易患各種感染性疾??；心血管病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后都與心理、情緒及社會刺激因素有關(guān)。老年期的生理變化如視覺衰退、聽覺遲鈍、動作緩慢、忘性增大等等越來越顯著，老年人?？梢虼硕鴰硇愿裆系淖兓?，如消沉、多疑、急躁、嘮叨等。(5)避免誘因：慢病的突然惡化發(fā)作大多與呼吸道感染、勞累過度、情緒波動、飲食不當(dāng)(暴飲暴食)及中斷藥物等有關(guān)，這些情況可稱之為心衰、中風(fēng)等誘發(fā)因素或危險因素。據(jù)估計，約有80％～90％心血管疾病患者的心衰發(fā)生，是由于上述因素而誘發(fā)的。如果能了解這些誘發(fā)因素并認真控制，對防治心衰極為重要，可大大降低復(fù)發(fā)率及病死率。由于強心利尿等藥物都具有嚴(yán)格的用藥要求，特別是強心甙類藥物，72

中國人口老齡化具有5個特點:一是中國是老齡化速度最快的國家之一,只用了27年,65歲以上的人口就從7%升至14%,而法國用了130年,瑞典85年;二是人口老齡化呈現(xiàn)由東到西的區(qū)域梯次特征,上海于1979年最早進入老年社會,而寧夏要到2012年才能進入;三是農(nóng)村老齡化高于城鎮(zhèn),這種倒置的狀況要持續(xù)到2040年;四是未富先老,發(fā)達國家進入老年社會時人均收入為5000至1萬美元,而我國目前剛剛超過1000美元;五是老年人口中,女性數(shù)量多于男性。中國人口老齡化具有5個特點:73老年期主要問題生理問題衰老過程，老年疾病老年化，退行性疾病殘疾骨關(guān)節(jié)疾病癌癥臨終和死亡心理社會問題精神紊亂、腦病，老年性癡呆老年性精神病，老年性情感障礙睡眠障礙老年人的護理和照顧獨立感的保留，無聊和無用感的預(yù)防幫助老人的社區(qū)服務(wù)老年人謹(jǐn)慎用藥的問題

慢性疾病殘疾家庭/社區(qū)照顧臨終死亡教育關(guān)愛！！老年期主要問題生理問題心理社會問題慢性疾病殘疾關(guān)愛！！74老年人健康的綜合評估衛(wèi)生部1993年的全國調(diào)查資料表明：我國老年人的慢性病患病率高達60%，60歲以上老人的慢性病是全體人群的3.2倍，傷殘率是3.6倍。因此尋求一種更好地反映老年人健康的指標(biāo)，指導(dǎo)老年保健工作是近代老年學(xué)發(fā)展的內(nèi)容之一。健康綜合評估的目的是通過多方面調(diào)查明確老年人目前健康面臨的主要問題，解決問題的重點所在，找出存在的其他次要問題有哪些。再針對不同的對象，面臨問題的性質(zhì)，采取綜合的措施。老年人健康的綜合評估衛(wèi)生部1993年的全國調(diào)查資料表明：我國75健康評估三良五快六要素

世界衛(wèi)生組織對人類健康進行了評估，認為機體健康要“五快”：食得快、便得快、睡得快、說得快、走得快；精神健康要“三良”：良好的個性、良好的處世能力、良好的人際關(guān)系；個體健康要做到六要素：生活規(guī)律、合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、定期保健。其中合理膳食最為重要，每日飲食應(yīng)把握低熱量、高營養(yǎng)、高纖維原則，攝入營養(yǎng)素要比例適當(dāng)。健康評估三良五快六要素76精神狀態(tài)量表1、執(zhí)行連續(xù)命令：我給你一張紙，請按照我說的話去做：“用右手將這張紙拿起來，對折，然后放在腿上”（3分）2、閱讀理解：請念以下這句話，并按照它的意思去做（出示寫有“閉上你的雙眼”的紙片）（1分）3、命名：（出示手表）這是什么？（出示鋼筆）這是什么？（2分）4、構(gòu)圖能力：（出示圖案，同原圖）請你照這個樣子畫1個（1分）5、書寫：請寫出你的名字（1分）6、識記：我給你3樣?xùn)|西，你聽好：“鑰匙、杯子、尺子”，請你重復(fù)一下，好請記住，待會我要問你，請你再說出來。（3分）精神狀態(tài)量表777、時間定向：今天是星期幾？幾日？幾月？哪一年？什么季節(jié)？（5分）8、地點定向：我們現(xiàn)在在什么地方？什么街道？這是幾層？哪個城市？什么國家？（5分）9、記憶：請你回憶一下我剛才讓你記住的3件東西是什么？（3分）10、注意與計算：請你計算一下100-7（連續(xù)減5次）（5分）11、注意與集中：請你從10倒數(shù)到1（1分）判定標(biāo)準(zhǔn)：文盲17分，小學(xué)20分，中學(xué)22分，大學(xué)23分。7、時間定向：今天是星期幾？幾日？幾月？哪一年？什么季節(jié)？（78《社區(qū)老年人健康管理》體格檢查規(guī)范常規(guī)檢查異常發(fā)現(xiàn)的處理腫瘤篩查健康教育疾病預(yù)防雙向轉(zhuǎn)診《社區(qū)老年人健康管理》體格檢查規(guī)范79針對老年保健社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以開展哪些服務(wù)？老年洗澡？夜晚老年起夜摔傷？家庭燙傷？多/忘服藥？藥物過期？細心、換位思考細心、換位思考80用心服務(wù)教給老人，在設(shè)計居室或買日常生活用品時一定要注意一個合理的高度，否則使用起來會非常吃力。目前的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計高度不適合老年人居室設(shè)計中，標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計高度常常給老年人帶來麻煩，不便于他們獨立生活，許多部件不是太高就是太低。所以，無論是居室設(shè)計還是老年人的日用品，一定要有一個科學(xué)的高度家庭衛(wèi)生間的淋浴器安得太高了，老人洗澡想調(diào)一下水流方向，踮起腳尖才能夠到，容易滑倒。廚房的灶臺用心服務(wù)教給老人，在設(shè)計居室或買日常生活用品時一定要注意一個81家具★桌子高度為72—75厘米，應(yīng)比年輕人的桌子略低?！飳懽峙_臺面高度應(yīng)為身體坐正直立，兩手掌平放于桌面上時，不必彎腰或彎屈肘關(guān)節(jié)為佳。使用電腦，注意計算機鍵盤的高度應(yīng)相當(dāng)于筆直平坐后，手腕平直、手臂前伸的高度。★坐椅椅面距地面的高度應(yīng)低于小腿長度1厘米左右?！锼猜缘陀诶夏耆说南ドw。★電源插座插孔距離地面85—90厘米為宜，比書桌高十幾公分，減少老人彎腰的機會。★電源開關(guān)高度離地面應(yīng)為1.4—1.5米，如果考慮輪椅使用者的話，最好設(shè)置在1米左右。家具★桌子高度為72—75厘米，應(yīng)比年輕人的桌子略低。82生活用品★老人挑選手杖時，要讓老人穿鞋站立，手臂肘關(guān)節(jié)屈曲150度，手背朝上，腳的小趾前外側(cè)15厘米處至手掌之間的距離就是手杖的長度。手杖長度合適有利于老人保持平衡，更好地支持體重，增強肌力?！锢夏耆说男蟾叨纫?.0—2.5厘米為宜。鞋跟過低會增加后足跟負重，導(dǎo)致足底韌帶和骨組織的退化，從而引起足跟痛、頭昏和頭痛等不適癥狀?！镎眍^高度以10—15厘米為宜。長期使用過高的枕頭，頸部被固定在前屈位，就會使患有頸椎病的老人加重癥狀。而枕頭過低，流入頭部的血液偏多，血管充血，頸部肌肉也不能放松，早晨起床后，老人會覺得頭部脹痛、頸酸和眼皮浮腫。

生活用品83再針對不同的對象，面臨問題的性質(zhì)，采取綜合的措施。3、命名：（出示手表）這是什么？《社區(qū)老年人健康管理》3、如在清晨鍛煉，運動量應(yīng)小一些。四是未富先老,發(fā)達國家進入老年社會時人均收入為5000至1萬美元,而我國目前剛剛超過1000美元;5、維持體力活動的健康效果有賴于長期堅持。75％的人患有老年癡呆癥。用繃帶纏住足踝，把腳墊高，可減輕癥狀。臨床上遇見的這類病人通常已是病得癡癡呆呆，由別的科室請去會診才轉(zhuǎn)過來。過去是一家之主，如今回家成了閑人，子女也不如以前那樣好指揮了，特別是那些生活不能自理、需要別人照料的老人，更容易產(chǎn)生“家人的累贅”想法。老年人免疫防御能力降低，容易患各種感染性疾病；有關(guān)資料表明，老年人中85％的人或多或少存在著不同程度的心理問題，27％的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙，0.3、如在清晨鍛煉，運動量應(yīng)小一些。9、記憶：請你回憶一下我剛才讓你記住的3件東西是什么？（3分）★電源開關(guān)高度離地面應(yīng)為1.老年人參加健身運動必須做到：由此，導(dǎo)致老年人器官儲備能力減弱，對環(huán)境的適應(yīng)能力下降，容易出現(xiàn)各種慢性退行性疾病。獨立感的保留，無聊和無用感的預(yù)防太極拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打門球、作體操均可，步行也是很好的鍛煉方式。在退休之前，就應(yīng)該有充分的心理準(zhǔn)備，了解老年期的心理和生理特點，接受退休的事實。老年保健5分1、對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人建立健康檔案，實行專案管理，建立健康檔案率≥80%。（2.0分）2、根據(jù)健康檔案的重點慢病，定期進行健康指導(dǎo)或家庭訪視≥4次每年。（2.0分）3、健康檔案及時更新率達到80％。（1.0分）再針對不同的對象，面臨問題的性質(zhì)，采取綜合的措施。老年保健84享受健康晚年享受健康晚年85主要內(nèi)容老年人的生理改變老年期心理變化關(guān)注心理健康科學(xué)運動合理膳食防止跌倒主要內(nèi)容老年人的生理改變86一、老年人的生理改變（一）體表外形改變老年人須發(fā)變白，脫落稀疏；皮膚變薄，皮下脂肪減少；結(jié)締組織彈性減低導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)皺紋；牙齦組織萎縮，牙齒松動脫落；骨骼肌萎縮，骨鈣喪失或骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)活動不靈；身高、體重隨增齡而降低（身高在35歲以后每10年降低1cm）；指距隨增齡而縮短。一、老年人的生理改變（一）體表外形改變87（二）器官功能下降視力和聽力的下降；心臟搏出量可減少40%～50%；肺活量減少50%～60%；腎臟清除功能減少40%～50%；腦組織萎縮，胃酸分泌量下降等。由此，導(dǎo)致老年人器官儲備能力減弱，對環(huán)境的適應(yīng)能力下降，容易出現(xiàn)各種慢性退行性疾病。（二）器官功能下降88（三）機體調(diào)節(jié)控制作用降低老年人動作和學(xué)習(xí)速度減慢，操作能力和反應(yīng)速度均降低，加之記憶力和認知功能的減弱和人格改變，常常出現(xiàn)生活自理能力的下降；老年人免疫防御能力降低，容易患各種感染性疾??；免疫監(jiān)視功能降低，容易患各種癌癥。（三）機體調(diào)節(jié)控制作用降低89二、老年期心理變化一是離群感和孤獨感。二是自尊心與自卑感。過去是一家之主，如今回家成了閑人，子女也不如以前那樣好指揮了，特別是那些生活不能自理、需要別人照料的老人，更容易產(chǎn)生“家人的累贅”想法。三是衰老感與死亡感。老年期的生理變化如視覺衰退、聽覺遲鈍、動作緩慢、忘性增大等等越來越顯著，老年人常可因此而帶來性格上的變化，如消沉、多疑、急躁、嘮叨等。二、老年期心理變化90三、關(guān)注心理健康老年人的心理問題的產(chǎn)生與其生理變化，以及老年期的各種喪失有較大的關(guān)系，這些喪失包括：工作的喪失、收入的下降、親友的離世、人際交往的減少等等。

三、關(guān)注心理健康老年人的心理問題的產(chǎn)生與其生理變化，以及老年91有關(guān)資料表明，老年人中85％的人或多或少存在著不同程度的心理問題，27％的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙，0.34％的人則有一定的精神分裂癥狀存在，0.75％的人患有老年癡呆癥。有關(guān)資料表明，老年人中85％的人或多或少存在著不同程度的心理92老年癡呆也屬心理病范疇

一旦老年人突然脾氣變得很暴躁，記憶力也大幅衰退，身邊的人就要考慮讓老人到心理門診進行鑒別，是一般的老來記憶衰退，還是老年癡呆的早期表現(xiàn)。通過心理科或精神科及時干預(yù)，老年癡呆的治療效果一般很明顯，至少可有效緩解。據(jù)醫(yī)生稱，遺憾的是，一般只是老年人的兒女過來咨詢一下，病人總稱“沒有神經(jīng)病”不肯來。臨床上遇見的這類病人通常已是病得癡癡呆呆，由別的科室請去會診才轉(zhuǎn)過來。老年癡呆也屬心理病范疇93軀體小病引出心病

許多老年人由于軀體的小恙引起多種心理障礙癥狀，如老年憂郁癥、焦慮癥等。

老人退休后，會面臨各種無法回避的變故，如老伴、老友去世，身體衰老、健康每況愈下。這些問題均會讓老人感到恐懼和危機，一旦身體真的出現(xiàn)了毛病，無論大小都容易出現(xiàn)過分擔(dān)心的表現(xiàn)，進而對一切都不感興趣，情緒低落、焦慮、失眠，引起憂郁癥。軀體小病引出心病94部分老年人由于經(jīng)濟狀況拮據(jù)，購買力下降，或行動不便外出采購困難：影響了對食物的選擇。擴大人際交往，多參加一些社會活動，讓自己變得忙碌而充實。個體健康要做到六要素：生活規(guī)律、合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、定期保健。老年人動作和學(xué)習(xí)速度減慢，操作能力和反應(yīng)速度均降低，加之記憶力和認知功能的減弱和人格改變，常常出現(xiàn)生活自理能力的下降；-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給予技術(shù)支持和培訓(xùn)如果腰后部疼痛懷疑有腰椎骨折，應(yīng)在疼處用枕頭或卷折好的毛巾墊好。3、如在清晨鍛煉，運動量應(yīng)小一些。一是中國是老齡化速度最快的國家之一,只用了27年,65歲以上的人口就從7%升至14%,而法國用了130年,瑞典85年;中國有句古話：“飯后百步走，能活九十九”，從近代醫(yī)學(xué)觀點來看，老年人不宜提倡飯后百步走，因為吃飯?zhí)貏e是吃飽飯對于有心血管疾病者，是一種負荷。并且學(xué)了知識、為他人作了貢獻，還有成就感。食物要雜蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)和水是人體所必需的六大營養(yǎng)素，這些營養(yǎng)素廣泛存在于各種食物中。二是人口老齡化呈現(xiàn)由東到西的區(qū)域梯次特征,上海于1979年最早進入老年社會,而寧夏要到2012年才能進入;老年人參加健身運動必須做到：-定期開展活動1-2次/月（小組聚會、活動、咨詢、參與培訓(xùn)）★電源開關(guān)高度離地面應(yīng)為1.影響老年人營養(yǎng)狀況的因素飲食要熱老年人對寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃壁血管收縮，供血減少，并反射性引起其他內(nèi)臟血循環(huán)量減少，不利健康。世界衛(wèi)生組織對人類健康進行了評估，認為機體健康要“五快”：食得快、便得快、睡得快、說得快、走得快；3、如在清晨鍛煉，運動量應(yīng)小一些。擴大人際交往，多參加一些社會活動，讓自己變得忙碌而充實。心病還要心藥醫(yī)一方面老年人的心病需要積極預(yù)防和求治，另一方面，作為老年人本身，應(yīng)端正心態(tài)，接受現(xiàn)實，不論遇到什么困難，一定要對生活抱一種現(xiàn)實的積極態(tài)度，自己關(guān)心自己，寬慰自己，設(shè)法保持心理平衡。部分老年人由于經(jīng)濟狀況拮據(jù)，購買力下降，或行動不便外出采購困95在退休之前，就應(yīng)該有充分的心理準(zhǔn)備，了解老年期的心理和生理特點，接受退休的事實。甚至可以在退休前一年試驗“假退休”，即利用一段時間，從工作中脫離出來，體驗一下退休后的生活，做好充分的心理準(zhǔn)備。在退休之前，就應(yīng)該有充分的心理準(zhǔn)備，了解老年期的心理和生理特96退休以后可以做自己平時喜歡又沒有時間做的事情，擴展自己的愛好，比如畫畫、書法、音樂、釣魚、爬山等。擴大人際交往，多參加一些社會活動，讓自己變得忙碌而充實。人一忙了，孤獨寂寞就沒了；并且學(xué)了知識、為他人作了貢獻，還有成就感。同時要加強人際交往，不要把自己禁錮在房間里，應(yīng)走訪親戚朋友、鄰居，防病于未然。退休以后可以做自己平時喜歡又沒有時間做的事情，擴展自己的愛好97更年期、空巢期、退休期、喪偶期這四個時期是很特別的時期，對老年人的身心健康影響特別大，很多典型案例顯示，老伴去世，其伴侶1-2年也相繼去世。所以老人要隨著各時期的變化調(diào)整心理狀態(tài)，適應(yīng)和改善家庭和外部環(huán)境，使身心更加健康。更年期、空巢期、退休期、喪偶期這四個時期是很特別的時期，對老98小結(jié)不對自己過分苛求。對他人期望不要太高。疏導(dǎo)自己憤怒情緒。偶然亦要屈服。暫時回避。找人傾訴煩惱。為別人做些好事。不要處處與人競爭。對人表示善意。娛樂。小結(jié)不對自己過分苛求。99四、科學(xué)運動對老年人而言，以安全有效的運動來增進身體功能并提高活動能力，是老年人鍛煉的主要目的。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，長期堅持低能量運動的中老年人較不參加或偶爾參加劇烈運動的人，不僅能使心血管疾病、糖尿病、老年性癡呆等患病率減少了35％，而且降低了死亡率。

四、科學(xué)運動對老年人而言，以安全有效的運動來增進身體功能并提1001、老年人健身運動強度應(yīng)從輕度活動開始。運動時間每天可一次或幾次相加在30分鐘以上，有余力者可以過渡到中度，身體健康者也可直接從中度運動開始，重度運動應(yīng)慎重，劇烈運動應(yīng)列為禁忌。至于每天消耗熱量在開始階段可以低一些，逐步增加到每日150—200千卡。1、老年人健身運動強度應(yīng)從輕度活動開始。運動時間每天可一次或1012、老年人健身運動類型應(yīng)靈活多樣并注重康樂。太極拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打門球、作體操均可，步行也是很好的鍛煉方式。70歲以上老年人堅持每天步行30分鐘者，在男性對骨鹽含量、肺功能和上樓梯能力；在女性對肌力和上樓梯速度，都有明顯好處。2、老年人健身運動類型應(yīng)靈活多樣并注重康樂。太極拳、扭秧歌、1023、如在清晨鍛煉，運動量應(yīng)小一些。人們習(xí)慣于清晨運動，但早晨冠狀動脈張力高，交感神經(jīng)興奮性也較高，無痛性心肌缺血、心絞痛、急性心肌梗死發(fā)作和猝死發(fā)病也多在早晨6時至中午12時，因此應(yīng)盡量選擇下午和晚上活動為妥。3、如在清晨鍛煉，運動量應(yīng)小一些。人們習(xí)慣于清晨運動，但早晨1034、飯后百步走并不科學(xué)，宜慎重行事。中國有句古話：“飯后百步走，能活九十九”，從近代醫(yī)學(xué)觀點來看，老年人不宜提倡飯后百步走，因為吃飯?zhí)貏e是吃飽飯對于有心血管疾病者，是一種負荷。河北省老年醫(yī)學(xué)研究所于數(shù)年前研究老年人餐后運動時發(fā)現(xiàn)，在餐后60分鐘血壓由餐前的139毫米汞柱降到129毫米汞柱，而心率上升15次/分，中度運動后出現(xiàn)體位性低血壓者占25％，說明餐后運動對心血管系統(tǒng)有一定負性作用，但心電圖并無改變。因此老年人應(yīng)避免在餐后特別是飽餐后兩小時內(nèi)進行健身運動。4、飯后百步走并不科學(xué)，宜慎重行事。中國有句古話：“飯后百步1045、維持體力活動的健康效果有賴于長期堅持。一般停練數(shù)周后這種效果逐漸消失，至于生病或在酷暑嚴(yán)寒季節(jié)，可以暫時停練。5、維持體力活動的健康效果有賴于長期堅持。一般停練數(shù)周后這種105老年人參加健身運動必須做到：因人而異。每個人體力不同，健康狀況也不一樣，參加的項目和運動量也不能千篇一律。持之以恒。鍛煉貴在堅持。循序漸近。活動強度應(yīng)先輕度，再中度。檢查效果。每半年或一年向有運動醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的醫(yī)生進行咨詢。老年人參加健身運動必須做到：106影響老年人營養(yǎng)狀況的因素

(一)生理因素多數(shù)老年人有牙齒脫落或?qū)傺啦贿m應(yīng)，影響食物的咀嚼，因此不愿選用蔬菜、水果和瘦肉一類的食物。老年人由于消化吸收功能減弱，攝人營養(yǎng)素不能很好的被吸收。由于肝、腎功能的衰竭，維生素D不能在體內(nèi)有效地轉(zhuǎn)化成具有活性的形式。

五、合理膳食影響老年人營養(yǎng)狀況的因素五、合理膳食107(二)環(huán)境因素部分老年人由于經(jīng)濟狀況拮據(jù)，購買力下降，或行動不便外出采購困難：影響了對食物的選擇。喪偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少興趣，干擾了正常的攝食心態(tài)。有些老人因退休而離開工作崗位和工作環(huán)境，一時尚不能適應(yīng)，引起食欲下降。老年人由于慢性病，常服用各種藥物，干擾了營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用。(二)環(huán)境因素108萊肴要淡有些老年人口重，殊不知，鹽吃多了會給心臟、腎臟增加負擔(dān)，易引起血壓增高。-培訓(xùn)患者成為小組長（患病時間相對較長，有熱心、有一定文化程度、有時間、有責(zé)任心）水果要吃各種水果含有豐富的水溶性維生素和金屬微量元素，這些營養(yǎng)成分對于維持體液的酸堿度平衡有很大的作用。老年人參加健身運動必須做到：3、健康檔案及時更新率達到80％。為保持健康，每餐飯后應(yīng)吃些水果。軟組織扭傷足踝扭傷，應(yīng)先冷敷患處，24小時后改用熱敷。中國有句古話：“飯后百步走，能活九十九”，從近代醫(yī)學(xué)觀點來看，老年人不宜提倡飯后百步走，因為吃飯?zhí)貏e是吃飽飯對于有心血管疾病者，是一種負荷。再針對不同的對象，面臨問題的性質(zhì)，采取綜合的措施。獨立感的保留，無聊和無用感的預(yù)防此外，在休養(yǎng)及緩解期間應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查和接受醫(yī)生指導(dǎo)。同時要避免使用不適當(dāng)?shù)乃幬铮彩悄芤鸬沟乃幬?，老年人?yīng)慎用。三是農(nóng)村老齡化高于城鎮(zhèn),這種倒置的狀況要持續(xù)到2040年;個體健康要做到六要素：生活規(guī)律、合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、定期保健。個體健康要做到六要素：生活規(guī)律、合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、定期保健。運動時間每天可一次或幾次相加在30分鐘以上，有余力者可以過渡到中度，身體健康者也可直接從中度運動開始，重度運動應(yīng)慎重，劇烈運動應(yīng)列為禁忌。肺活量減少50%～60%；5、維持體力活動的健康效果有賴于長期堅持。皮膚變薄，皮下脂肪減少；并且學(xué)了知識、為他人作了貢獻，還有成就感。飯萊要香老年人味覺、食欲較差，吃東西常覺得缺滋少味?；卮耍瑸槔夏耆俗鲲埐艘⒁馍⑾?、味。老年人飲食注意事項萊肴要淡有些老年人口重，殊不知，鹽吃多了會給心臟、腎臟增加109質(zhì)量要好老年人體內(nèi)代謝以分解代謝為主，需用較多的蛋白質(zhì)來補償組織蛋白的消耗。如多吃些雞肉、魚肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦豬肉以及豆類制品，這些食品所合蛋白質(zhì)均屬優(yōu)質(zhì)蛋白，營養(yǎng)豐富，容易消化。質(zhì)量要好老年人體內(nèi)代謝以分解代謝為主，需用較多的蛋白質(zhì)來補110數(shù)量要少研究表明，過分飽食對健康有害，老年人每餐應(yīng)以八九分飽為宜，尤其是晚餐。

數(shù)量要少研究表明，過分飽食對健康有害，老年人每餐應(yīng)以八九分111蔬菜要多新鮮蔬菜是老年人健康的朋友，它不僅含有豐富的維生素C和礦物質(zhì)，還有較多的纖維素，對保護心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜攝入量應(yīng)不少于250克。

蔬菜要多新鮮蔬菜是老年人健康的朋友，它不僅含有豐富的維生素112食物要雜蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)和水是人體所必需的六大營養(yǎng)素，這些營養(yǎng)素廣泛存在于各種食物中。為平衡吸收營養(yǎng)，保持身體健康，各種食物都要吃一點，如有可能，每天的主副食品應(yīng)保持10種左右。食物要雜蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)和水是人體所必需的113萊肴要淡有些老年人口重，殊不知，鹽吃多了會給心臟、腎臟增加負擔(dān)，易引起血壓增高。為了健康，老年人一般每天吃鹽應(yīng)以6一8克為宜。

萊肴要淡有些老年人口重，殊不知，鹽吃多了會給心臟、腎臟增加114飯菜要爛老年人牙齒常有松動和脫落，咀嚼肌變?nèi)酰汉拖阜置诹繙p少，胃腸消化功能降低。因此，飯菜要做得軟一些，爛一些。

飯菜要爛老年人牙齒常有松動和脫落，咀嚼肌變?nèi)?，消化液和消?15水果要吃各種水果含有豐富的水溶性維生素和金屬微量元素，這些營養(yǎng)成分對于維持體液的酸堿度平衡有很大的作用。為保持健康，每餐飯后應(yīng)吃些水果。

水果要吃各種水果含有豐富的水溶性維生素和金屬微量元素，這些116飲食要熱老年人對寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃壁血管收縮，供血減少，并反射性引起其他內(nèi)臟血循環(huán)量減少，不利健康。因此，老年人的飲食應(yīng)稍熱一些，以適口進食為宜。

飲食要熱老年人對寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃壁血管收縮117吃時要慢有些老年人習(xí)慣于吃快食，不完全咀嚼便吞咽下去，久而久之對健康不利。應(yīng)細嚼慢咽，以減輕胃腸負擔(dān)促進消化。另外，吃得慢些也容易產(chǎn)生飽腹感，防止進食過多，影響身體健康。吃時要慢有些老年人習(xí)慣于吃快食，不完全咀嚼便吞咽下去，久而118四是未富先老,發(fā)達國家進入老年社會時人均收入為5000至1萬美元,而我國目前剛剛超過1000美元;1、執(zhí)行連續(xù)命令：我給你一張紙，請按照我說的話去做：“用右手將這張紙拿起來，對折，然后放在腿上”（3分）《社區(qū)老年人健康管理》個體健康要做到六要素：生活規(guī)律、合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、定期保健。特別是對待疾病，要持“既來之，則安之”的態(tài)度，積極治療，但又不急于求成，胡亂求醫(yī)，這樣將有利于疾病康復(fù)。3、如在清晨鍛煉，運動量應(yīng)小一些。一般停練數(shù)周后這種效果逐漸消失，至于生病或在酷暑嚴(yán)寒季節(jié)，可以暫時停練。在退休之前，就應(yīng)該有充分的心理準(zhǔn)備，了解老年期的心理和生理特點，接受退休的事實。因此尋求一種更好地反映老年人健康的指標(biāo)，指導(dǎo)老年保健工作是近代老年學(xué)發(fā)展的內(nèi)容之一。由此，導(dǎo)致老年人器官儲備能力減弱，對環(huán)境的適應(yīng)能力下降，容易出現(xiàn)各種慢性退行性疾病。由此，導(dǎo)致老年人器官儲備能力減弱，對環(huán)境的適應(yīng)能力下降，容易出現(xiàn)各種慢性退行性疾病。對老年人而言，以安全有效的運動來增進身體功能并提高活動能力，是老年人鍛煉的主要目的。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，長期堅持低能量運動的中老年人較不參加或偶爾參加劇烈運動的人，不僅能使心血管疾病、糖尿病、老年性癡呆等患病率減少了35％，而且降低了死亡率。部分老年人由于經(jīng)濟狀況拮據(jù)，購買力下降，或行動不便外出采購困難：影響了對食物的選擇。世界衛(wèi)生組織對人類健康進行了評估，認為機體健康要“五快”：食得快、便得快、睡得快、說得快、走得快；為了健康，老年人一般每天吃鹽應(yīng)以6一8克為宜。若出現(xiàn)頭顱損傷有耳鼻出血者，不要用紗布、棉花、手帕堵塞，否則可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。萊肴要淡有些老年人口重，殊不知，鹽吃多了會給心臟、腎臟增加負擔(dān)，易引起血壓增高。5、維持體力活動的健康效果有賴于長期堅持。影響老年人營養(yǎng)狀況的因素活動強度應(yīng)先輕度，再中度。一方面老年人的心病需要積極預(yù)防和求治，另一方面，作為老年人本身，應(yīng)端正心態(tài)，接受現(xiàn)實，不論遇到什么困難，一定要對生活抱一種現(xiàn)實的積極態(tài)度，自己關(guān)心自己，寬慰自己，設(shè)法保持心理平衡。六、防止跌倒《中國傷害預(yù)防報告》：我國65歲以上的老年居民中，有21%至23%的男性、43%至44%的女性曾經(jīng)跌倒過，而且跌倒發(fā)生率隨著年齡的增加逐漸升高。四是未富先老,發(fā)達國家進入老年社會時人均收入為5000至1萬119跌倒的嚴(yán)重后果擦傷、淤腫或撕裂傷髖關(guān)節(jié)骨折硬腦膜下出血軟組織傷害、頭部外傷、死亡臥床跌倒的嚴(yán)重后果擦傷、淤腫或撕裂傷120導(dǎo)致跌倒的原因環(huán)境因素疾病因素心理及其他因素導(dǎo)致跌倒的原因環(huán)境因素121加強日常鍛煉家中的擺設(shè)、防滑、方便行走，浴室、洗手間要裝扶手有效控制慢性病加強溝通加強個人防護如何預(yù)防加強日常鍛煉如何預(yù)防122跌倒后的自救在家里，家具擺設(shè)要方便老年人行走，地面要防滑，通道應(yīng)無雜物堆放，浴室、洗手間要裝扶手，樓梯要有明顯標(biāo)志等。跌倒后的自救在家里，家具擺設(shè)要方便老年人行走，地面要防滑，通123老年人要有效控制慢性病的發(fā)展，定期到醫(yī)院做健康評估和跌倒風(fēng)險評估。同時要避免使用不適當(dāng)?shù)乃幬铮彩悄芤鸬沟乃幬?，老年人?yīng)慎用。老年人要有效控制慢性病的發(fā)展，定期到醫(yī)院做健康評估和跌倒風(fēng)險124摔倒骨折不要急于爬起來。在神志比較清楚后，慢慢地從遠端到近端活動自己的關(guān)節(jié)，如果感覺不能伸展或屈曲，應(yīng)呼救或撥打電話等待救助。在旁人抬送自己的時候要告知，