心肺復蘇操作流程及評分標準

心肺復蘇操作流程及評分標準心肺復蘇操作流程及評分標準心肺復蘇操作流程及評分標準資料僅供參考文件編號：2022年4月心肺復蘇操作流程及評分標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：心肺復蘇操作流程及評分標準單人徒手心肺復蘇操作流程操作流程操作方法準備評估環(huán)境判斷神智脈搏呼救安置體位胸外心臟按壓開放氣道輔助呼吸復蘇評價記錄整理·護士：著裝整潔，儀表端莊·口對口呼吸需備清潔紗布·評估環(huán)境是否安全·輕拍重喚患者2次“你怎么了”，觀察有無反應，觸摸頸動脈有無搏動，觀察有無呼吸（判斷時間5秒）·急呼他人協(xié)助搶救“快來救人啊！”，看時間·解衣服，松褲帶，暴露胸部，去枕仰臥位，置于硬板或平地上·確定胸外心臟按壓部位：雙手掌跟重疊，十指相扣置于胸骨體中下1／3交界處，即劍突以上兩橫指，雙臂繃直，垂直行胸外心臟按壓30次（18秒完成），下壓>5cm（兒童5cm，嬰幼兒4cm），按壓與呼吸比：30：2，按壓頻率>100次／分·將頭偏向一側(cè)，檢查口腔，去義齒（口述：去除義齒、異物），打開用物箱，取紗布清除口鼻分泌物。仰頭抬頜法：左手小魚際置于患者前額，手掌用力向后壓使其頭部后仰，右手中指、示指剪刀式分開上提下頜，使下頜角與耳垂連線垂直地面（疑似外傷，用托頜法：將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側(cè)并握緊下頜角，同時用力托起下頜）·口對口呼吸2次（開氣道捏鼻子口包口正常吸氣緩慢吹氣不少于1秒，8—10次／分，胸廓明顯抬起松口松鼻氣體呼出，胸廓回落）┃·完成5個循環(huán)操作（約2分鐘），判斷呼吸、循環(huán)體征1次，按壓間斷不超過5秒┃·使用手電筒觀察患者瞳孔對光反射及是否縮小（口述：自主呼吸恢復，雙側(cè)瞳孔由大縮小，頸動脈搏動有力，口唇及甲床轉(zhuǎn)紅潤，復蘇有效，進入下一步救治）·記錄復蘇時間（看手表）·整理衣服，恢復體位·整理用物·起立，報告：“操作完畢”·全部操作完成時限2分30秒單人徒手心肺復蘇評分標準所在科室考生姓名考核老師考核成績項目標準分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準備操作者5著裝不規(guī)范-2態(tài)度不嚴肅-3用物4少一件、放置不合理各-2操作步驟判斷神志脈搏呼吸16未評估周圍環(huán)境-2呼叫聲音不夠洪亮、清楚-2觸摸頸動脈位置、時間不準確（>5秒)-4觀察呼吸，患者反應各-2未呼救、查看開始時間各-2擺放體位4未采取去枕仰臥位．未松解患者衣褲暴露胸部各-2胸外按壓18定位方法不正確-2按壓要點(姿勢、位置)、幅度(下陷>5cm)、頻率（>100次/分，即18秒完成30次)不正確各-3按壓一次無效或(過度)各-l通氣按壓比不正確-2開放氣道8未檢查口腔并清除分泌物-3開放氣道方法不正確-3未口述有義齒者應取出-2口對口呼吸16口對口未包緊，漏氣-3每次吹氣不少于1秒(8～10次／分)-3胸廓未抬起次-3呼吸通氣一次無效或(過度)各-2未觀察胸廓-3復蘇評價12呼吸、頸動脈搏動、瞳孔、皮膚黏膜口唇、甲床評估少一項各-2未口述觀察結(jié)果-1未口述復蘇時間及記錄-1整理6未整理衣物-2未恢復體位-2遺留用物-2整體評價急救意識6急救意識、愛傷觀念差-2動作不流暢、不迅速-2顛倒程序一次-2操作時間2分30秒分鐘超時10秒一1分，以此累計提問5回答不完整-5總分100累計雙人徒手心肺復蘇操作流程操作流程操作方法準備評估環(huán)境判斷神智脈搏呼救安置體位胸外心臟按壓開放氣道輔助呼吸復蘇評價記錄整理·護士：著裝整潔，儀表端莊·備簡易呼吸器用物箱：檢查呼吸器、面罩，備紗布袋(清潔紗布、乙醇紗巾)手電簡；除顫器·A評估環(huán)境是否安全·A輕拍重喚患者2次：“你怎么了”，觀察有無反應．觸摸頸動脈有無搏動．觀察有無呼吸(判斷時間5秒)·B急呼他人協(xié)助搶救“快來救人啊!”，看時間·A解衣服，松褲帶，暴露胸部(去枕仰臥位)·A確定胸外心臟按壓部位雙手掌跟重疊．十指相扣置于胸骨體中下1／3交界處．即劍突以上兩橫指，雙臂繃直，垂直行胸外心臟按壓30次(18秒完成)，下壓>5cm(兒童5cm，嬰幼兒4cm)，按壓與呼吸比：30：2，按壓頻率>100次／分·B檢查呼吸囊并連接，(接氧氣8L／min以上)做準備·A將頭偏向一側(cè)，檢查口腔，去義齒(口述去除義齒、異物)，打開用物箱，取紗布清除口鼻分泌物。仰頭抬頜法：左手小魚際置于患者前額，手掌用力向后壓使其頭部后仰，右手中指、示指剪刀式分開上提下頜，使下頡角與耳垂連線垂直地面(疑似外傷，用托頒法：將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側(cè)并握緊下頜角，同時用力托起下頜)·B以“EC”手法固定面罩，同時用下頜上提法打開氣道，擠壓呼吸囊，使氣囊(無氧端下陷l/2—2／3)、(有氧端下陷l／3)，正壓通氣2次，4秒完成。緩慢吹氣不少于1秒，8—10次／分，吹氣有效以胸廓抬起為標準·完成5個循環(huán)操作(約2分)，判斷呼吸，循環(huán)體征1次，按壓間斷不超過5秒·A使用手電筒觀察患者瞳孔對光反射及是否縮小(口述：自主呼吸恢復，雙傭瞳孔由大縮小，頸動脈搏動有力，口唇及甲床轉(zhuǎn)紅潤，復蘇有效，進入下一步救治)·B記錄復蘇時間（看手表）·A整理衣服，恢復體位·B取乙醇紗布消毒面罩．收物品·AB起立，報告：“操作完畢”·全部操作完成時限2分30秒雙人徒手心肺復蘇操作評分標準所在科室考生姓名考核老師考核成績項目標準分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準備操作者5著裝不規(guī)范-2態(tài)度不嚴肅-3用物4少一件、放置不合理各-2操作步驟判斷神志脈搏呼吸16未評估周圍環(huán)境-2呼叫聲音不夠洪亮、清楚-2觸摸頸動脈位置、時間不準確（>5秒)-4觀察呼吸，患者反應各-2未呼救、查看開始時間各-2擺放體位4未采取去枕仰臥位．未松解患者衣褲暴露胸部各-2胸外按壓18定位方法不正確-2按壓要點(姿勢、位置)、幅度(下陷>5cm)、頻率（>100次/分，即18秒完成30次)不正確各-3按壓一次無效或(過度)各-l通氣按壓比不正確-2開放氣道8未檢查口腔并清除分泌物-3開放氣道方法不正確-3未口述有義齒者應取出-2輔助呼吸16未檢查活瓣，連接面罩，接氧源-2“EC”手法不熟練-2擠壓氣囊過大或過小(1／2~2／3)-3每次吹氣不少于1秒(8-10次／分)-3未擠壓2次，通氣一次無效或(過度)各-2未觀察胸廓-2復蘇評價12呼吸、頸動脈搏動、瞳孔、皮膚黏膜口唇、甲床評估少一項各-2未口述觀察結(jié)果-1未口述復蘇時間及記錄-1整理6未