全程管理服務(wù)工作手冊(cè)培訓(xùn)課件

西航辦事處

2014年度綜合治理出生人口性別比偏高工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)議2013年12月3日西航辦事處

2014年度綜合治理出生人口性別比偏高工作業(yè)務(wù)培112切實(shí)掌握“五步工作法”的工作流程及工作要求

《計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作手冊(cè)》統(tǒng)計(jì)口徑主要內(nèi)容12切實(shí)掌握“五步工作法”的工作流程及工作要求《計(jì)劃生2一、切實(shí)掌握“五步工作法”的工作流程及工作要求（一）計(jì)劃生育全程管理服務(wù)“五步工作法”工作流程五步工作法加強(qiáng)孕期服務(wù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)嚴(yán)格出生登記開(kāi)展產(chǎn)后隨訪明確服務(wù)對(duì)象一、切實(shí)掌握“五步工作法”的工作流程及工作要求（一）計(jì)劃生育3

通過(guò)孕產(chǎn)期全程服務(wù)，既能夠防止不明原因的孕情消失、故意謊報(bào)嬰兒性別或嬰兒死亡、溺（遺）棄女?huà)氲葘?duì)出生人口性別比造成的影響，又能夠?qū)鶎佑?jì)劃生育孕前型服務(wù)管理、優(yōu)生監(jiān)測(cè)、落實(shí)節(jié)育措施、生殖保健、出生統(tǒng)計(jì)及流動(dòng)人口服務(wù)管理等工作具有重要積極作用，其功效是巨大的。實(shí)踐證明通過(guò)孕產(chǎn)期全程服務(wù)，既能夠防止不明原因的孕情4第一步：明確服務(wù)對(duì)象一是以村（居）為單位，從PIS系統(tǒng)、結(jié)合入戶調(diào)查，摸清轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象底數(shù)，將符合生育條件、領(lǐng)取《生殖保健服務(wù)證》、《計(jì)劃生育證》的已婚育齡婦女名單登記在《計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作手冊(cè)》中的“生育服務(wù)對(duì)象基本情況一覽表”欄目?jī)?nèi)。二是登記時(shí)查看《身份證》、《戶口簿》、《結(jié)婚證》、《生殖保健服務(wù)證》、《計(jì)劃生育證》、流出或流入人口婚育證明等材料。第一步：明確服務(wù)對(duì)象一是以村（居）為單位，從PIS系統(tǒng)、結(jié)合5三是與生育服務(wù)對(duì)象簽訂禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠及溺棄女?huà)胄袨楹贤Ｋ氖巧?wù)對(duì)象有流出的，應(yīng)在備注欄內(nèi)說(shuō)明原因和流出時(shí)間；若是流入生育服務(wù)對(duì)象，應(yīng)納入常住生育服務(wù)對(duì)象進(jìn)行登記、服務(wù)和管理。三是與生育服務(wù)對(duì)象簽訂禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別6第二步：加強(qiáng)孕期服務(wù)一是為孕產(chǎn)婦提供增補(bǔ)葉酸、胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)、出生缺陷防范等服務(wù)，切實(shí)做好孕早期、孕中期、孕晚期的保健服務(wù)，為孕產(chǎn)婦建立孕情保健檔案及婦?？?。二是每月對(duì)懷孕對(duì)象進(jìn)行一次入戶隨訪，掌握懷孕對(duì)象的孕情、服務(wù)需求和妊娠結(jié)局，防止孕情非正常消失和溺棄女?huà)氲刃袨榘l(fā)生，及時(shí)、準(zhǔn)確將訪視結(jié)果登記在《計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作手冊(cè)》中的“生育對(duì)象隨訪記錄”欄目?jī)?nèi)，由孕產(chǎn)婦本人簽名，并注明訪視日期。第二步：加強(qiáng)孕期服務(wù)一是為孕產(chǎn)婦提供增補(bǔ)葉酸、胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)、7三是生育服務(wù)對(duì)象有流出的，可以通過(guò)電話、信函、寄回孕檢證明等方式進(jìn)行隨訪。實(shí)在無(wú)法隨訪的，要注明原因。四是懷孕后有特殊情況需要終止妊娠的，要嚴(yán)格按照終止妊娠制度逐級(jí)審批；對(duì)懷孕后無(wú)特殊情況未經(jīng)批準(zhǔn)擅自終止妊娠和出生嬰兒死亡的，要及時(shí)調(diào)查取證和逆向排查，并建立完備的個(gè)案調(diào)查檔案。五是根據(jù)預(yù)產(chǎn)期提示，及時(shí)掌握生育對(duì)象的生產(chǎn)時(shí)間，積極動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩，提高住院分娩率，減少家庭接生。特殊情況不能住院分娩在家生產(chǎn)的，要做好孕產(chǎn)婦分娩和嬰兒出生記錄，并及時(shí)上報(bào)。三是生育服務(wù)對(duì)象有流出的，可以通過(guò)電話、信函、寄回孕檢證明等8第三步：開(kāi)展產(chǎn)后隨訪

產(chǎn)后訪視每月一次，直到落實(shí)長(zhǎng)效避孕措施，開(kāi)展母嬰保健隨訪服務(wù)，檢查了解母嬰健康狀況，落實(shí)節(jié)育措施。

對(duì)嬰兒死亡的，必須出具死亡證明，查明死亡原因，建立《嬰兒死亡（孕情消失）核查檔案》對(duì)假報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)或錯(cuò)報(bào)的，要嚴(yán)格追究有關(guān)人員責(zé)任。

第三步：開(kāi)展產(chǎn)后隨訪產(chǎn)后訪視每月一次，直到落實(shí)長(zhǎng)效避孕措施9第四步：嚴(yán)格出生登記嬰兒出生后7日內(nèi)，訪視人員及時(shí)上門核準(zhǔn)新生嬰兒姓名、性別、孩次、出生時(shí)間、出生醫(yī)學(xué)證明及產(chǎn)婦姓名、詳細(xì)住址、妊娠胎次等情況，及時(shí)填寫“出生登記本”，同時(shí)登記在《計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作手冊(cè)》中的“年度出生及上報(bào)情況一覽表”欄目?jī)?nèi)，做到不錯(cuò)登、不漏登、不缺項(xiàng)、不漏項(xiàng)。第四步：嚴(yán)格出生登記嬰兒出生后7日內(nèi)，訪視人員10第五步：統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)活產(chǎn)兒男女?dāng)?shù)、出生缺陷兒發(fā)生數(shù)

14周以上終止妊娠數(shù)、嬰兒死亡數(shù)

《出生人口性別比月報(bào)表》

鄉(xiāng)級(jí)上級(jí)人口計(jì)生部門縣級(jí)人口計(jì)生部門第五步：統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)活產(chǎn)兒男女?dāng)?shù)、出生缺陷兒發(fā)生數(shù)14周以上終11民族結(jié)構(gòu)出生孩次人口類型匯總出生統(tǒng)計(jì)數(shù)形勢(shì)分析民族結(jié)構(gòu)政策屬性找出癥結(jié)提出對(duì)策民族出生人口匯總出生形勢(shì)民族政策找出提出12（二）《計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作手冊(cè)》使用與管理《計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作手冊(cè)》從2007開(kāi)始使用，2009年曾進(jìn)行第一次修訂，2011年進(jìn)行了第二次修訂，今年又進(jìn)行了第三次修訂。各地使用情況較好，覆蓋88個(gè)縣、1537個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，使用率達(dá)100%。（二）《計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作手冊(cè)》使用與管理13優(yōu)點(diǎn)有利于對(duì)生育對(duì)象實(shí)施有效監(jiān)管有利于防止孕情不明原因消失有利于排查“兩非”案源有利于避免出生人口的瞞、錯(cuò)、遲報(bào)有利于對(duì)出生嬰兒死亡進(jìn)行及時(shí)調(diào)查優(yōu)點(diǎn)有利于對(duì)生育對(duì)象實(shí)施有效監(jiān)管有利于防止孕情不明原因消失有14三是一些地方包村干部責(zé)任心不強(qiáng)，《工作手冊(cè)》使用不當(dāng)，填寫口徑模糊，填寫不規(guī)范、內(nèi)容不完整、有錯(cuò)漏。二是對(duì)《工作手冊(cè)》學(xué)習(xí)培訓(xùn)不到位，使用指導(dǎo)不力，導(dǎo)致一些地方工作任務(wù)不明確，工作步驟不統(tǒng)一，理解掌握不透徹；一是一些地方對(duì)《工作手冊(cè)》使用的重要性認(rèn)識(shí)不夠

，把這項(xiàng)工作當(dāng)作是一種負(fù)擔(dān)，沒(méi)有得到較好運(yùn)用，年終一并補(bǔ)填，主要用于應(yīng)付考核；

存在的問(wèn)題三是一些地方包村干部責(zé)任心不強(qiáng)，《工作手冊(cè)》使用不當(dāng)，填寫口15手冊(cè)使用人單擊添加包村干部包組干部計(jì)生專干鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、新型社區(qū)、街道辦事處手冊(cè)使用人單擊添加包村干部包組干部計(jì)生專干鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、新型社區(qū)、16手冊(cè)第1頁(yè)責(zé)任人姓名職務(wù)責(zé)任區(qū)域年度必須據(jù)實(shí)填寫手冊(cè)第1頁(yè)17《手冊(cè)》的使用管理村（居）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、新型社區(qū)、辦事處）計(jì)生辦于當(dāng)年9月30日前將《手冊(cè)》收到計(jì)生辦存檔備查，保管期滿兩年后自行銷毀。分片責(zé)任區(qū)分片責(zé)任區(qū)分片責(zé)任區(qū)《手冊(cè)》的使用管理村（居）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、新型社區(qū)、辦事處）計(jì)生辦18《手冊(cè)》中的計(jì)劃生育全程管理服務(wù)對(duì)象（一）年度內(nèi)符合政策生育對(duì)象（年度內(nèi)或往年度持證未生育的現(xiàn)孕、待孕對(duì)象，符合政策生育未辦理生育證對(duì)象）；（二）年度內(nèi)不符合政策生育對(duì)象（早婚、早育，政策外懷孕等，隨訪中調(diào)查核實(shí)確切懷孕后納入管理服務(wù)對(duì)象）；（三）生育二孩或多孩后未落實(shí)長(zhǎng)效避孕節(jié)育措施對(duì)象；（四）流入人口年度現(xiàn)孕、待孕或生育對(duì)象。符合政策生育對(duì)象推遲、放棄生育的，不列為管理服務(wù)對(duì)象。《手冊(cè)》中的計(jì)劃生育全程管理服務(wù)對(duì)象（一）年度內(nèi)符合政策生育19《手冊(cè)》的主要記錄內(nèi)容生育服務(wù)對(duì)象基本情況一覽表生育對(duì)象

隨訪記錄年度出生及上報(bào)情況一覽表年度落實(shí)節(jié)育措施情況一覽表《手冊(cè)》的主要記錄內(nèi)容生育服務(wù)對(duì)象基本情況一覽表生育對(duì)象20《生育服務(wù)對(duì)象基本情況一覽表》填寫組別：填寫服務(wù)對(duì)象居住的村民組或村寨名稱；妻子、丈夫姓名：填寫妻子、丈夫姓名要與本人公安戶口本、身份證或人口計(jì)生家庭人口檔案相一致，不一致的要用有效證明說(shuō)明；懷孕孩次：填寫年度現(xiàn)孕、待孕婦女本次懷孕屬于第一孩、第二孩或第三孩（包括政策內(nèi)、外）；懷孕時(shí)間：填寫年度現(xiàn)孕、待孕婦女本次懷孕的末次月經(jīng)時(shí)間；出生時(shí)間：填寫本年度孩子出生的年、月、日（孩子出生時(shí)間要與《出生醫(yī)學(xué)證明》、公安戶口、村級(jí)出生報(bào)告單、人口計(jì)生家庭檔案等有關(guān)登記相一致）；《生育服務(wù)對(duì)象基本情況一覽表》填寫組別：填寫服務(wù)對(duì)象居住的村21分娩地點(diǎn)：填寫醫(yī)院或家中；終止妊娠時(shí)間、地點(diǎn)：是指人流、引產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的時(shí)間地點(diǎn)。填寫懷孕（包括政策內(nèi)、外）14周以上婦女實(shí)行終止妊娠的年、月、日；地點(diǎn)填寫施行終止妊娠的醫(yī)院、計(jì)生服務(wù)站或個(gè)體診所名稱，地點(diǎn)不詳?shù)奶顚懙攸c(diǎn)不詳，在家的填寫在家；分娩地點(diǎn)：填寫醫(yī)院或家中；22終止妊娠原因：是指非正常分娩、終止妊娠的原因。對(duì)懷孕14周以上婦女實(shí)行終止妊娠的原因，若不符合政策生育懷孕后施行終止妊娠的，填寫政策外懷孕；是醫(yī)學(xué)需要施行終止妊娠的，填寫診斷的醫(yī)院名稱及病種；是意外原因的，填寫造成意外終止妊娠的原因（如摔到、重體力勞動(dòng)或其他）；原因不明的填寫原因不明。

對(duì)所有懷孕14周以上婦女出現(xiàn)人流、引產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等終止妊娠的，村級(jí)必須在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)生辦。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)生辦要立即進(jìn)行追蹤調(diào)查，建立《嬰兒死亡（孕情消失）核查檔案》，并報(bào)縣級(jí)人口計(jì)生局性別比辦公室備查。對(duì)有“兩非”、故意致死嬰兒嫌疑的，要報(bào)告縣人口計(jì)生局性別比辦公室，性別比辦公室要及時(shí)向部門主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門調(diào)查，特別請(qǐng)公安部門介入調(diào)查。終止妊娠原因：是指非正常分娩、終止妊娠的原因。對(duì)懷孕14周以23批準(zhǔn)終止妊娠機(jī)構(gòu)：填寫縣級(jí)及以上衛(wèi)生、人口計(jì)生行政主管部門的單位名稱。若未經(jīng)審批施行終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、施行14周以上終止妊娠手術(shù)的，不需填寫機(jī)構(gòu)名稱，但要立即報(bào)告上級(jí)部門，由上級(jí)部門進(jìn)行調(diào)查取證，違反法律法規(guī)規(guī)定施行終止妊娠手術(shù)的要立案查處。批準(zhǔn)終止妊娠機(jī)構(gòu)：填寫縣級(jí)及以上衛(wèi)生、人口計(jì)生行政主管部門的24《生育對(duì)象隨訪記錄》填寫妻子、丈夫姓名：填寫妻子、丈夫姓名時(shí)，要與本人《公安戶口本》、《人口計(jì)生家庭人口檔案》、《生育服務(wù)對(duì)象基本情況一覽表》進(jìn)行核對(duì)，不一致的要用有效證明說(shuō)明；身份證號(hào)碼：填寫妻子、丈夫本人的身份證號(hào)碼時(shí)，要與本人身份證號(hào)碼一致，不一致的要用有效證明說(shuō)明；領(lǐng)取生育證時(shí)間及號(hào)碼：填寫年度領(lǐng)取一孩、二孩或特批三孩的生育證時(shí)間及號(hào)碼，未辦證的在備注欄填寫未辦證。生育對(duì)象基本情況隨訪記錄《生育對(duì)象隨訪記錄》填寫妻子、丈夫姓名：填寫妻子、丈夫姓名時(shí)25生育對(duì)象孕前孕期產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后隨訪記錄訪視時(shí)間：填寫工作人員上門對(duì)生育服務(wù)對(duì)象訪視的那一天時(shí)間（要求從對(duì)象納入管理服務(wù)開(kāi)始，每月訪視一次，至落實(shí)長(zhǎng)效避孕節(jié)育措施后隨訪一次止）。生育對(duì)象孕前孕期產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后隨訪記錄訪視時(shí)間：填寫工作人員上門對(duì)26訪視結(jié)果：從明確為服務(wù)對(duì)象開(kāi)始，逐月填寫隨訪結(jié)果。填寫方法為：根據(jù)隨訪結(jié)果，未孕的填寫未孕，現(xiàn)孕的填寫實(shí)際懷孕月數(shù)。終止妊娠的，簡(jiǎn)要填寫終止妊娠的時(shí)間、地點(diǎn)和原因；已生育的，簡(jiǎn)要填寫出生時(shí)間、地點(diǎn)和性別及母嬰健康狀況。嬰兒死亡的，簡(jiǎn)要填寫嬰兒死亡的時(shí)間、地點(diǎn)和原因；孕情消失和嬰兒死亡要進(jìn)行跟蹤調(diào)查，建立《孕情消失、嬰兒死亡檔案》，并報(bào)縣人口計(jì)生局性別比辦公室備查；特殊情況暫緩手術(shù)的，需在備注欄注明。（這里要注意，與孕檢結(jié)果一致，以訪視時(shí)了解到的具體時(shí)間為準(zhǔn)，前面填寫了的不用更改，不允許根據(jù)孕期保健孕檢結(jié)果反推和更改）。訪視結(jié)果：從明確為服務(wù)對(duì)象開(kāi)始，逐月填寫隨訪結(jié)果。填寫方法為27流出時(shí)間：填寫常住人口生育服務(wù)對(duì)象離開(kāi)戶籍地的年月日。流入地點(diǎn)：填寫常住人口生育服務(wù)對(duì)象流入居住的省市縣鄉(xiāng)村（居）及門牌號(hào)，盡可能詳細(xì)填寫。返回時(shí)間：填寫常住人口生育服務(wù)對(duì)象流出后返回的年月日。分娩地點(diǎn)：分娩醫(yī)院、接生員接生、在家接生。對(duì)象簽字：每次隨訪必須要面見(jiàn)生育服務(wù)對(duì)象夫妻中的一方，并經(jīng)當(dāng)事人認(rèn)可簽字；如果隨訪時(shí)是生育服務(wù)對(duì)象雙方的父母或可靠的知情人提供的信息，則由其雙方的父母或可靠的知情人簽字；如果是采取信件、婦檢證明隨訪的，要在備注欄注明，并將信件、婦檢證明存檔備查。流出時(shí)間：填寫常住人口生育服務(wù)對(duì)象離開(kāi)戶籍地的年月日。28在備注欄中應(yīng)填寫下列情況說(shuō)明：生育服務(wù)對(duì)象流出、流入，懷孕或生育后補(bǔ)辦證，生育后返回等造成不能按時(shí)隨訪的；流入30天以上的，要隨訪并注明流入時(shí)間。登記表中未涉及的其他情況需要說(shuō)明的。在備注欄中應(yīng)填寫下列情況說(shuō)明：生育服務(wù)對(duì)象流出、流入，懷孕或29《年度出生及上報(bào)情況一覽表》填寫生育對(duì)象基本情況的填寫組別：填寫服務(wù)對(duì)象居住的村民組或村寨名稱；妻子、丈夫姓名、出生時(shí)間：填寫妻子、丈夫姓名和出生時(shí)間時(shí)，要與公安戶口本、身份證、人口計(jì)生家庭人口檔案、生育服務(wù)對(duì)象基本情況、生育服務(wù)對(duì)象隨訪和村及出生人口報(bào)告單的信息一致，不一致的要附有效證明。《年度出生及上報(bào)情況一覽表》填寫生育對(duì)象基本情況的填寫組別：30出生嬰兒情況的填寫出生嬰兒情況只填寫年度出生的嬰兒，每戶一欄；出生時(shí)間：填寫年度出生嬰兒的年月日；姓名：填寫年度出生嬰兒的姓名，未取名的填寫未取名；性別：填寫年度出生嬰兒的性別，未取名的填寫未取名；孩次：填寫一孩、二孩或三孩以上；出生嬰兒情況的填寫出生嬰兒情況只填寫年度出生的嬰兒，每戶一欄31政策內(nèi)外：填寫政策內(nèi)、政策外；上報(bào)時(shí)間：填寫村級(jí)向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）上報(bào)年度出生嬰兒的年月日；備注欄：填寫《年度出生及上報(bào)情況一覽表》中未涉及而需要說(shuō)明的其他情況。

補(bǔ)報(bào)往年的不必填寫。政策內(nèi)外：填寫政策內(nèi)、政策外；32《年度落實(shí)節(jié)育措施情況一覽表》填寫只填寫年度生育服務(wù)對(duì)象發(fā)生生育行為后落實(shí)節(jié)育措施人員的名單，每戶一欄；組別的填寫：填寫服務(wù)對(duì)象居住的村民組或村寨名稱；妻子、丈夫姓名、出生時(shí)間：填寫妻子、丈夫姓名和出生時(shí)間時(shí)，要與公安戶口本、身份證、人口計(jì)生家庭人口檔案、生育服務(wù)對(duì)象基本情況花名冊(cè)、生育服務(wù)對(duì)象隨訪花名冊(cè)、年度出生嬰兒上報(bào)花名冊(cè)和村級(jí)出生人口報(bào)告單夫妻的信息一致，不一致的要附有效證明；《年度落實(shí)節(jié)育措施情況一覽表》填寫只填寫年度生育服務(wù)對(duì)象發(fā)生33現(xiàn)有子女：分男、女性別填寫年度生育服務(wù)對(duì)象的子女?dāng)?shù)；最小子女出生時(shí)間：填寫年度生育服務(wù)對(duì)象最小子女出生的年月日；應(yīng)落實(shí)節(jié)育措施的名稱：根據(jù)生育服務(wù)對(duì)象應(yīng)落實(shí)節(jié)育措施的情況填寫（應(yīng)上環(huán)、應(yīng)結(jié)扎）等避孕措施的名稱；已落實(shí)節(jié)育措施的名稱：填寫生育服務(wù)對(duì)象已落實(shí)上環(huán)、結(jié)扎、藥具或其他避孕措施的名稱；現(xiàn)有子女：分男、女性別填寫年度生育服務(wù)對(duì)象的子女?dāng)?shù)；34

其他事項(xiàng)特別注意兩個(gè)方面的問(wèn)題：一是《生育對(duì)象隨訪記錄》的數(shù)量、姓名要與《生育對(duì)象基本情況一覽表》中一致；二是《年度出生及上報(bào)情況一覽表》中的夫妻姓名、孩子出生時(shí)間要與《生育對(duì)象基本情況一覽表》中夫婦姓名、孩子出生時(shí)間一致。其他事項(xiàng)特別注意兩個(gè)方面的問(wèn)題：35謝謝！謝謝！36西航辦事處

2014年度綜合治理出生人口性別比偏高工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)議2013年12月3日西航辦事處

2014年度綜合治理出生人口性別比偏高工作業(yè)務(wù)培3712切實(shí)掌握“五步工作法”的工作流程及工作要求

《計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作手冊(cè)》統(tǒng)計(jì)口徑主要內(nèi)容12切實(shí)掌握“五步工作法”的工作流程及工作要求《計(jì)劃生38一、切實(shí)掌握“五步工作法”的工作流程及工作要求（一）計(jì)劃生育全程管理服務(wù)“五步工作法”工作流程五步工作法加強(qiáng)孕期服務(wù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)嚴(yán)格出生登記開(kāi)展產(chǎn)后隨訪明確服務(wù)對(duì)象一、切實(shí)掌握“五步工作法”的工作流程及工作要求（一）計(jì)劃生育39

通過(guò)孕產(chǎn)期全程服務(wù)，既能夠防止不明原因的孕情消失、故意謊報(bào)嬰兒性別或嬰兒死亡、溺（遺）棄女?huà)氲葘?duì)出生人口性別比造成的影響，又能夠?qū)鶎佑?jì)劃生育孕前型服務(wù)管理、優(yōu)生監(jiān)測(cè)、落實(shí)節(jié)育措施、生殖保健、出生統(tǒng)計(jì)及流動(dòng)人口服務(wù)管理等工作具有重要積極作用，其功效是巨大的。實(shí)踐證明通過(guò)孕產(chǎn)期全程服務(wù)，既能夠防止不明原因的孕情40第一步：明確服務(wù)對(duì)象一是以村（居）為單位，從PIS系統(tǒng)、結(jié)合入戶調(diào)查，摸清轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象底數(shù)，將符合生育條件、領(lǐng)取《生殖保健服務(wù)證》、《計(jì)劃生育證》的已婚育齡婦女名單登記在《計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作手冊(cè)》中的“生育服務(wù)對(duì)象基本情況一覽表”欄目?jī)?nèi)。二是登記時(shí)查看《身份證》、《戶口簿》、《結(jié)婚證》、《生殖保健服務(wù)證》、《計(jì)劃生育證》、流出或流入人口婚育證明等材料。第一步：明確服務(wù)對(duì)象一是以村（居）為單位，從PIS系統(tǒng)、結(jié)合41三是與生育服務(wù)對(duì)象簽訂禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠及溺棄女?huà)胄袨楹贤?。四是生育服?wù)對(duì)象有流出的，應(yīng)在備注欄內(nèi)說(shuō)明原因和流出時(shí)間；若是流入生育服務(wù)對(duì)象，應(yīng)納入常住生育服務(wù)對(duì)象進(jìn)行登記、服務(wù)和管理。三是與生育服務(wù)對(duì)象簽訂禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別42第二步：加強(qiáng)孕期服務(wù)一是為孕產(chǎn)婦提供增補(bǔ)葉酸、胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)、出生缺陷防范等服務(wù)，切實(shí)做好孕早期、孕中期、孕晚期的保健服務(wù)，為孕產(chǎn)婦建立孕情保健檔案及婦?？?。二是每月對(duì)懷孕對(duì)象進(jìn)行一次入戶隨訪，掌握懷孕對(duì)象的孕情、服務(wù)需求和妊娠結(jié)局，防止孕情非正常消失和溺棄女?huà)氲刃袨榘l(fā)生，及時(shí)、準(zhǔn)確將訪視結(jié)果登記在《計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作手冊(cè)》中的“生育對(duì)象隨訪記錄”欄目?jī)?nèi)，由孕產(chǎn)婦本人簽名，并注明訪視日期。第二步：加強(qiáng)孕期服務(wù)一是為孕產(chǎn)婦提供增補(bǔ)葉酸、胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)、43三是生育服務(wù)對(duì)象有流出的，可以通過(guò)電話、信函、寄回孕檢證明等方式進(jìn)行隨訪。實(shí)在無(wú)法隨訪的，要注明原因。四是懷孕后有特殊情況需要終止妊娠的，要嚴(yán)格按照終止妊娠制度逐級(jí)審批；對(duì)懷孕后無(wú)特殊情況未經(jīng)批準(zhǔn)擅自終止妊娠和出生嬰兒死亡的，要及時(shí)調(diào)查取證和逆向排查，并建立完備的個(gè)案調(diào)查檔案。五是根據(jù)預(yù)產(chǎn)期提示，及時(shí)掌握生育對(duì)象的生產(chǎn)時(shí)間，積極動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩，提高住院分娩率，減少家庭接生。特殊情況不能住院分娩在家生產(chǎn)的，要做好孕產(chǎn)婦分娩和嬰兒出生記錄，并及時(shí)上報(bào)。三是生育服務(wù)對(duì)象有流出的，可以通過(guò)電話、信函、寄回孕檢證明等44第三步：開(kāi)展產(chǎn)后隨訪

產(chǎn)后訪視每月一次，直到落實(shí)長(zhǎng)效避孕措施，開(kāi)展母嬰保健隨訪服務(wù)，檢查了解母嬰健康狀況，落實(shí)節(jié)育措施。

對(duì)嬰兒死亡的，必須出具死亡證明，查明死亡原因，建立《嬰兒死亡（孕情消失）核查檔案》對(duì)假報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)或錯(cuò)報(bào)的，要嚴(yán)格追究有關(guān)人員責(zé)任。

第三步：開(kāi)展產(chǎn)后隨訪產(chǎn)后訪視每月一次，直到落實(shí)長(zhǎng)效避孕措施45第四步：嚴(yán)格出生登記嬰兒出生后7日內(nèi)，訪視人員及時(shí)上門核準(zhǔn)新生嬰兒姓名、性別、孩次、出生時(shí)間、出生醫(yī)學(xué)證明及產(chǎn)婦姓名、詳細(xì)住址、妊娠胎次等情況，及時(shí)填寫“出生登記本”，同時(shí)登記在《計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作手冊(cè)》中的“年度出生及上報(bào)情況一覽表”欄目?jī)?nèi)，做到不錯(cuò)登、不漏登、不缺項(xiàng)、不漏項(xiàng)。第四步：嚴(yán)格出生登記嬰兒出生后7日內(nèi)，訪視人員46第五步：統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)活產(chǎn)兒男女?dāng)?shù)、出生缺陷兒發(fā)生數(shù)

14周以上終止妊娠數(shù)、嬰兒死亡數(shù)

《出生人口性別比月報(bào)表》

鄉(xiāng)級(jí)上級(jí)人口計(jì)生部門縣級(jí)人口計(jì)生部門第五步：統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)活產(chǎn)兒男女?dāng)?shù)、出生缺陷兒發(fā)生數(shù)14周以上終47民族結(jié)構(gòu)出生孩次人口類型匯總出生統(tǒng)計(jì)數(shù)形勢(shì)分析民族結(jié)構(gòu)政策屬性找出癥結(jié)提出對(duì)策民族出生人口匯總出生形勢(shì)民族政策找出提出48（二）《計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作手冊(cè)》使用與管理《計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作手冊(cè)》從2007開(kāi)始使用，2009年曾進(jìn)行第一次修訂，2011年進(jìn)行了第二次修訂，今年又進(jìn)行了第三次修訂。各地使用情況較好，覆蓋88個(gè)縣、1537個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，使用率達(dá)100%。（二）《計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作手冊(cè)》使用與管理49優(yōu)點(diǎn)有利于對(duì)生育對(duì)象實(shí)施有效監(jiān)管有利于防止孕情不明原因消失有利于排查“兩非”案源有利于避免出生人口的瞞、錯(cuò)、遲報(bào)有利于對(duì)出生嬰兒死亡進(jìn)行及時(shí)調(diào)查優(yōu)點(diǎn)有利于對(duì)生育對(duì)象實(shí)施有效監(jiān)管有利于防止孕情不明原因消失有50三是一些地方包村干部責(zé)任心不強(qiáng)，《工作手冊(cè)》使用不當(dāng)，填寫口徑模糊，填寫不規(guī)范、內(nèi)容不完整、有錯(cuò)漏。二是對(duì)《工作手冊(cè)》學(xué)習(xí)培訓(xùn)不到位，使用指導(dǎo)不力，導(dǎo)致一些地方工作任務(wù)不明確，工作步驟不統(tǒng)一，理解掌握不透徹；一是一些地方對(duì)《工作手冊(cè)》使用的重要性認(rèn)識(shí)不夠

，把這項(xiàng)工作當(dāng)作是一種負(fù)擔(dān)，沒(méi)有得到較好運(yùn)用，年終一并補(bǔ)填，主要用于應(yīng)付考核；

存在的問(wèn)題三是一些地方包村干部責(zé)任心不強(qiáng)，《工作手冊(cè)》使用不當(dāng)，填寫口51手冊(cè)使用人單擊添加包村干部包組干部計(jì)生專干鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、新型社區(qū)、街道辦事處手冊(cè)使用人單擊添加包村干部包組干部計(jì)生專干鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、新型社區(qū)、52手冊(cè)第1頁(yè)責(zé)任人姓名職務(wù)責(zé)任區(qū)域年度必須據(jù)實(shí)填寫手冊(cè)第1頁(yè)53《手冊(cè)》的使用管理村（居）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、新型社區(qū)、辦事處）計(jì)生辦于當(dāng)年9月30日前將《手冊(cè)》收到計(jì)生辦存檔備查，保管期滿兩年后自行銷毀。分片責(zé)任區(qū)分片責(zé)任區(qū)分片責(zé)任區(qū)《手冊(cè)》的使用管理村（居）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、新型社區(qū)、辦事處）計(jì)生辦54《手冊(cè)》中的計(jì)劃生育全程管理服務(wù)對(duì)象（一）年度內(nèi)符合政策生育對(duì)象（年度內(nèi)或往年度持證未生育的現(xiàn)孕、待孕對(duì)象，符合政策生育未辦理生育證對(duì)象）；（二）年度內(nèi)不符合政策生育對(duì)象（早婚、早育，政策外懷孕等，隨訪中調(diào)查核實(shí)確切懷孕后納入管理服務(wù)對(duì)象）；（三）生育二孩或多孩后未落實(shí)長(zhǎng)效避孕節(jié)育措施對(duì)象；（四）流入人口年度現(xiàn)孕、待孕或生育對(duì)象。符合政策生育對(duì)象推遲、放棄生育的，不列為管理服務(wù)對(duì)象。《手冊(cè)》中的計(jì)劃生育全程管理服務(wù)對(duì)象（一）年度內(nèi)符合政策生育55《手冊(cè)》的主要記錄內(nèi)容生育服務(wù)對(duì)象基本情況一覽表生育對(duì)象

隨訪記錄年度出生及上報(bào)情況一覽表年度落實(shí)節(jié)育措施情況一覽表《手冊(cè)》的主要記錄內(nèi)容生育服務(wù)對(duì)象基本情況一覽表生育對(duì)象56《生育服務(wù)對(duì)象基本情況一覽表》填寫組別：填寫服務(wù)對(duì)象居住的村民組或村寨名稱；妻子、丈夫姓名：填寫妻子、丈夫姓名要與本人公安戶口本、身份證或人口計(jì)生家庭人口檔案相一致，不一致的要用有效證明說(shuō)明；懷孕孩次：填寫年度現(xiàn)孕、待孕婦女本次懷孕屬于第一孩、第二孩或第三孩（包括政策內(nèi)、外）；懷孕時(shí)間：填寫年度現(xiàn)孕、待孕婦女本次懷孕的末次月經(jīng)時(shí)間；出生時(shí)間：填寫本年度孩子出生的年、月、日（孩子出生時(shí)間要與《出生醫(yī)學(xué)證明》、公安戶口、村級(jí)出生報(bào)告單、人口計(jì)生家庭檔案等有關(guān)登記相一致）；《生育服務(wù)對(duì)象基本情況一覽表》填寫組別：填寫服務(wù)對(duì)象居住的村57分娩地點(diǎn)：填寫醫(yī)院或家中；終止妊娠時(shí)間、地點(diǎn)：是指人流、引產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的時(shí)間地點(diǎn)。填寫懷孕（包括政策內(nèi)、外）14周以上婦女實(shí)行終止妊娠的年、月、日；地點(diǎn)填寫施行終止妊娠的醫(yī)院、計(jì)生服務(wù)站或個(gè)體診所名稱，地點(diǎn)不詳?shù)奶顚懙攸c(diǎn)不詳，在家的填寫在家；分娩地點(diǎn)：填寫醫(yī)院或家中；58終止妊娠原因：是指非正常分娩、終止妊娠的原因。對(duì)懷孕14周以上婦女實(shí)行終止妊娠的原因，若不符合政策生育懷孕后施行終止妊娠的，填寫政策外懷孕；是醫(yī)學(xué)需要施行終止妊娠的，填寫診斷的醫(yī)院名稱及病種；是意外原因的，填寫造成意外終止妊娠的原因（如摔到、重體力勞動(dòng)或其他）；原因不明的填寫原因不明。

對(duì)所有懷孕14周以上婦女出現(xiàn)人流、引產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等終止妊娠的，村級(jí)必須在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)生辦。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)生辦要立即進(jìn)行追蹤調(diào)查，建立《嬰兒死亡（孕情消失）核查檔案》，并報(bào)縣級(jí)人口計(jì)生局性別比辦公室備查。對(duì)有“兩非”、故意致死嬰兒嫌疑的，要報(bào)告縣人口計(jì)生局性別比辦公室，性別比辦公室要及時(shí)向部門主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門調(diào)查，特別請(qǐng)公安部門介入調(diào)查。終止妊娠原因：是指非正常分娩、終止妊娠的原因。對(duì)懷孕14周以59批準(zhǔn)終止妊娠機(jī)構(gòu)：填寫縣級(jí)及以上衛(wèi)生、人口計(jì)生行政主管部門的單位名稱。若未經(jīng)審批施行終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、施行14周以上終止妊娠手術(shù)的，不需填寫機(jī)構(gòu)名稱，但要立即報(bào)告上級(jí)部門，由上級(jí)部門進(jìn)行調(diào)查取證，違反法律法規(guī)規(guī)定施行終止妊娠手術(shù)的要立案查處。批準(zhǔn)終止妊娠機(jī)構(gòu)：填寫縣級(jí)及以上衛(wèi)生、人口計(jì)生行政主管部門的60《生育對(duì)象隨訪記錄》填寫妻子、丈夫姓名：填寫妻子、丈夫姓名時(shí)，要與本人《公安戶口本》、《人口計(jì)生家庭人口檔案》、《生育服務(wù)對(duì)象基本情況一覽表》進(jìn)行核對(duì)，不一致的要用有效證明說(shuō)明；身份證號(hào)碼：填寫妻子、丈夫本人的身份證號(hào)碼時(shí)，要與本人身份證號(hào)碼一致，不一致的要用有效證明說(shuō)明；領(lǐng)取生育證時(shí)間及號(hào)碼：填寫年度領(lǐng)取一孩、二孩或特批三孩的生育證時(shí)間及號(hào)碼，未辦證的在備注欄填寫未辦證。生育對(duì)象基本情況隨訪記錄《生育對(duì)象隨訪記錄》填寫妻子、丈夫姓名：填寫妻子、丈夫姓名時(shí)61生育對(duì)象孕前孕期產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后隨訪記錄訪視時(shí)間：填寫工作人員上門對(duì)生育服務(wù)對(duì)象訪視的那一天時(shí)間（要求從對(duì)象納入管理服務(wù)開(kāi)始，每月訪視一次，至落實(shí)長(zhǎng)效避孕節(jié)育措施后隨訪一次止）。生育對(duì)象孕前孕期產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后隨訪記錄訪視時(shí)間：填寫工作人員上門對(duì)62訪視結(jié)果：從明確為服務(wù)對(duì)象開(kāi)始，逐月填寫隨訪結(jié)果。填寫方法為：根據(jù)隨訪結(jié)果，未孕的填寫未孕，現(xiàn)孕的填寫實(shí)際懷孕月數(shù)。終止妊娠的，簡(jiǎn)要填寫終止妊娠的時(shí)間、地點(diǎn)和原因；已生育的，簡(jiǎn)要填寫出生時(shí)間、地點(diǎn)和性別及母嬰健康狀況。嬰兒死亡的，簡(jiǎn)要填寫嬰兒死亡的時(shí)間、地點(diǎn)和原因；孕情消失和嬰兒死亡要進(jìn)行跟蹤調(diào)查，建立《孕情消失、嬰兒死亡檔案》，并報(bào)縣人口計(jì)生局性別比辦公室備查；特殊情況暫緩手術(shù)的，需在備注欄注明。（這里要注意，與孕檢結(jié)果一致，以訪視時(shí)了解到的具體時(shí)間為準(zhǔn)，前面填寫了的不用更改，不允許根據(jù)孕期保健孕檢結(jié)果反推和更改）。訪視結(jié)果：從明確為服務(wù)對(duì)象開(kāi)始，逐月填寫隨訪結(jié)果。填寫方法為63流出時(shí)間：填寫常住人口生育服務(wù)對(duì)象離開(kāi)戶籍地的年月日。流入地點(diǎn)：填寫常住人口生育服務(wù)對(duì)象流入居住的省市縣鄉(xiāng)村（居）及門牌號(hào)，盡可能詳細(xì)填寫。返回時(shí)間：填寫常住人口生育服務(wù)對(duì)象流出后返回的年月日。分娩地點(diǎn)：分娩醫(yī)院、接生員接生、在家接生。對(duì)象簽字：每次隨訪必須要面見(jiàn)生育服務(wù)對(duì)象夫妻中的一方，并經(jīng)當(dāng)事人認(rèn)可簽字；如果隨訪時(shí)是生育服務(wù)對(duì)象雙方的父母或可靠的知情人提供的信息，則由其雙方的父母或可靠的知情人簽字；如果是采取信件、婦檢證明隨訪的，要在備注欄注明，并將信件、婦檢證明