婦科手術(shù)患者的圍術(shù)期護理外陰及陰道手術(shù)患者的圍術(shù)期護理

第十四章主講人:XXX教學(xué)培訓(xùn)課件婦科手術(shù)患者的圍術(shù)期護理01腹部手術(shù)患者的圍術(shù)期護理目錄02外陰及陰道手術(shù)患者的圍術(shù)期護理掌握婦科手術(shù)術(shù)前術(shù)后護理的原則和主要措施。熟悉婦科腹部手術(shù)術(shù)前和術(shù)后護理評估的內(nèi)容。了解婦科各種手術(shù)的名稱、手術(shù)范圍、適應(yīng)證。學(xué)會婦科各種手術(shù)的術(shù)前準備和術(shù)后護理的操作。能夠在術(shù)前和術(shù)后護理過程中尊重患者，保護患者隱私。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識目標(biāo)能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)重難點重點掌握婦科手術(shù)術(shù)前術(shù)后護理的原則掌握婦科手術(shù)術(shù)前術(shù)后護理的主要措施02外陰及陰道手術(shù)患者的圍術(shù)期護理健康史了解患者的一般情況了解患者疾病的發(fā)病時間和病程中癥狀變化了解手術(shù)的理由和目的了解月經(jīng)史、婚姻史、既往疾病史等詢問飲食情況和睡眠情況一、術(shù)前護理-護理評估外陰及陰道手術(shù)患者的圍術(shù)期護理身體狀況心理-社會支持狀況輔助檢查：已婚婦女進行白帶常規(guī)檢查和陰道脫落細胞檢查，排除外陰陰道部炎癥。外陰及陰道手術(shù)患者的圍術(shù)期護理一、術(shù)前護理-護理評估心理護理皮膚準備范圍上至之骨聯(lián)合上10cm，下至外陰部、肛門周圍、臀部及大腿內(nèi)側(cè)上1/3。外陰局部皮膚感染或有濕疹者，治愈后方能手術(shù)。此外，若手術(shù)需要植皮的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑做好供皮區(qū)的準備。腸道準備外陰及陰道手術(shù)患者的圍術(shù)期護理一、術(shù)前護理-護理措施陰道準備術(shù)前3日開始準備，行陰道沖洗，每日2次；手術(shù)日晨行宮頸陰道消毒特殊用物準備導(dǎo)尿管放置外陰、陰道手術(shù)患者一般不應(yīng)在術(shù)前放置導(dǎo)尿管但應(yīng)排空膀胱外陰及陰道手術(shù)患者的圍術(shù)期護理一、術(shù)前護理-護理措施安置體位一般應(yīng)盡早取半臥位，利于盆腔引流。接受陰道壁修補術(shù)的患者術(shù)后以平臥為宜，禁止半臥位，以免增加局部壓力，影響預(yù)后子宮脫垂患者做陰式子宮切除術(shù)后早起也要避免半臥位，以免引起陰道和會陰部的水腫外陰及陰道手術(shù)患者的圍術(shù)期護理一、術(shù)后護理-護理措施安置體位行外陰根治術(shù)的外陰癌患者術(shù)后采取平臥位，雙腿外展屈膝，膝下墊軟枕頭，可減少腹股溝及外陰部的張力，促進切口愈合膀胱-陰道瘺患者術(shù)后應(yīng)相對瘺口位置采取健側(cè)臥位，減少尿液對修補瘺口的浸泡，有利愈合。外陰及陰道手術(shù)患者的圍術(shù)期護理一、術(shù)后護理-護理措施觀察切口積極止痛護理會陰：保持外陰清潔干燥，每日行外陰擦洗2次。保持大小便通暢避免增加腹壓的動作：如蹲、用力大便等外陰及陰道手術(shù)患者的圍術(shù)期護理一、術(shù)后護理-護理措施小結(jié)婦科腹部手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后要全面進行評估。婦科腹部手術(shù)患者術(shù)前要根據(jù)具體情況盡心充分的陰道準備、腸道準備和手術(shù)日準備。婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后要從環(huán)境、體位、病情、傷口、留置管、飲食、活動與休息、心理等方面進行全方位的護理課后練習(xí)1錯誤的是()AB術(shù)后24h內(nèi)即可下床活動D軟化大便E奶課后練習(xí)2措施中，正確的是()A升高，可達39℃B拔除尿管C意引流液的量、顏色、性狀D留置尿管7～8dEh取出陰道內(nèi)紗布塊課后練習(xí)3Ⅱ度脫垂合并陰道前后壁膨出。行陰道子宮全切術(shù)加陰道前后壁修補術(shù)，術(shù)后護理措施正確的是()ABCDdE次課后練習(xí)4行會陰Ⅲ°裂傷修補