減少差錯(cuò)提高效率課件

減少差錯(cuò)提高效率

周晗瑛減少差錯(cuò)提高效率

1主要內(nèi)容PIVA現(xiàn)況主要流程流程中主要需要注意的問題主要內(nèi)容PIVA現(xiàn)況2PIVA現(xiàn)況10個(gè)樓層，每個(gè)藥劑師管3-4個(gè)樓層每天長期1200份、臨時(shí)550份系統(tǒng)尚在完善，新的樓層不斷增加可能發(fā)生重復(fù)化藥、化錯(cuò)藥、少發(fā)藥、漏費(fèi)、發(fā)錯(cuò)樓層、不及時(shí)發(fā)藥等錯(cuò)誤PIVA現(xiàn)況10個(gè)樓層，每個(gè)藥劑師管3-4個(gè)樓層3審方組方排藥核對配置包裝建標(biāo)(收費(fèi))主要流程審方組方排藥核對配置包裝建標(biāo)主要流程4審方提高自身素質(zhì)，提高審方質(zhì)量和水平審方人員與科或樓層的對應(yīng)關(guān)系相對穩(wěn)定與醫(yī)生聯(lián)系需要注意方式方法定期整理錯(cuò)誤醫(yī)囑，張貼討論審方提高自身素質(zhì)，提高審方質(zhì)量和水平5組方注意物理配伍，同一組中盡量少放藥物，不穩(wěn)定的藥物單獨(dú)放中藥制劑、水溶性維生素、抗生素等，應(yīng)盡量單獨(dú)放在一瓶液體中?？刂扑幬餄舛热鏚Cl要控制在15ml/500ml以下注意日發(fā)藥量和每次劑量如白蛋白50mlBid，實(shí)發(fā)輸了一瓶，分組后分別為兩條0.5瓶的白蛋白，我們可以在建標(biāo)時(shí)加以修正，否則會出現(xiàn)少收費(fèi)。要按最小包裝分組如白蛋白100ml要分成兩組，否則容易造成1張標(biāo)簽2瓶，而只發(fā)了一瓶組方注意物理配伍，同一組中盡量少放藥物，不穩(wěn)定的藥物單獨(dú)放6減少差錯(cuò)提高效率課件7減少差錯(cuò)提高效率課件8組方（續(xù)）建標(biāo)時(shí)要分清臨時(shí)標(biāo)簽和長期標(biāo)簽如果把臨時(shí)標(biāo)簽做成長期標(biāo)簽，則會出現(xiàn)該病人今天沒用藥而明天同一組藥用兩次的情況。生成部分標(biāo)簽要選擇正確的組號如有Bid等下午開始執(zhí)行的醫(yī)囑或添加部分液體的則需生成部分標(biāo)簽對照病人標(biāo)簽庫檢查有無少生成或多生成現(xiàn)象，并確定是否正確特殊使用周期的藥物，應(yīng)手工控制如BIW、QOD、QW等，由于系統(tǒng)尚不能自動(dòng)控制，應(yīng)從標(biāo)簽庫中把不需要生成的標(biāo)簽手工作廢組方（續(xù)）建標(biāo)時(shí)要分清臨時(shí)標(biāo)簽和長期標(biāo)簽9減少差錯(cuò)提高效率課件10收費(fèi)選擇正確的過濾條件，避免出現(xiàn)誤收、漏收現(xiàn)象臨時(shí)收費(fèi)，應(yīng)要充分利用系統(tǒng)中選擇行收費(fèi)選項(xiàng)，對需要收費(fèi)的部分進(jìn)行選擇長期收費(fèi)則需要選擇正確批次、標(biāo)簽號和樓層避免先發(fā)藥后收費(fèi)現(xiàn)象，以免造成漏算打印標(biāo)簽的同時(shí)打印一份清單，看一下有沒有漏打標(biāo)簽。并作為發(fā)送和配制的憑據(jù)。高速打印機(jī)共享后經(jīng)常丟失標(biāo)簽對長期標(biāo)簽收費(fèi)時(shí)，停藥醫(yī)囑要當(dāng)場處理，從排好的藥中拿出，避免出現(xiàn)多劃藥現(xiàn)象。如Ringer+kcl組停kcl，把kcl劃掉并拿出收費(fèi)選擇正確的過濾條件，避免出現(xiàn)誤收、漏收現(xiàn)象11減少差錯(cuò)提高效率課件12減少差錯(cuò)提高效率課件13小貼士：如因系統(tǒng)原因或其他特殊原因不能及時(shí)收費(fèi)，而又需馬上發(fā)藥的，可先發(fā)藥，然后在記事本上將未收費(fèi)事項(xiàng)記錄，以保證事后收費(fèi)小貼士：如因系統(tǒng)原因或其他特殊原因不能及時(shí)收費(fèi)，而又需馬上發(fā)14排藥技術(shù)員排藥工作相對較忙，但標(biāo)簽一定要看仔細(xì)，不能一味求快藥劑人員幫助保持環(huán)境整潔以減少差錯(cuò)。容易混淆的藥物、同一藥物的不同規(guī)格要作提醒愛益、愛興、貝林、白蛋白，刺五加注射液100ml250ml等容易排錯(cuò)的藥物要擺放位置要分開排藥技術(shù)員排藥工作相對較忙，但標(biāo)簽一定要看仔細(xì)，不能一味求15排藥（續(xù)）提醒藥物特殊儲存條件交代清楚是什么標(biāo)簽，不要同時(shí)把臨時(shí)、長期、或不同樓層的標(biāo)簽同時(shí)交給同一技術(shù)員，以免造成混淆對經(jīng)常排錯(cuò)的藥物定時(shí)總結(jié)，并告知每一個(gè)技術(shù)員排藥（續(xù)）提醒藥物特殊儲存條件16核對不抱僥幸心理，仔細(xì)核對溶媒放錯(cuò)問題時(shí)有發(fā)生，如GS、GNS或500ml、250ml等核對長期時(shí)一定要按樓層、批次逐一核對第一批藥物一定要全部送入化藥室，不能有漏放現(xiàn)象半支、半瓶的藥物要做個(gè)標(biāo)記，以提醒劃藥人員的注意如100mlNS等核對長期藥物時(shí)要注意藥物的特殊儲存條件，冰箱儲存藥物應(yīng)統(tǒng)一放在小藥籃內(nèi)，在臨配前送入化藥室，避光藥物則在外面套一黑紙袋等核對不抱僥幸心理，仔細(xì)核對17劃藥配制人員要按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程劃藥保證輸液的無菌、安全劃好后將藥物按樓層放入藥筐送出。以提高包裝的速度。劃藥配制人員要按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程劃藥18包裝仔細(xì)清點(diǎn)成品份數(shù)與清單是否一致觀察成品的外觀是否整潔、干燥有輸液袋漏的現(xiàn)象能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決包裝仔細(xì)清點(diǎn)成品份數(shù)與清單是否一致19另特別提醒下午排藥工作量大，藥劑人員在核對明日長期同時(shí)還要不斷處理新醫(yī)囑，此時(shí)工作一定要有條不紊，千萬不能把新錄入的長期標(biāo)簽和該馬上執(zhí)行的臨時(shí)標(biāo)簽混淆，可以先處理臨時(shí)標(biāo)簽，保證當(dāng)日工作的順利進(jìn)行，用于明日的長期標(biāo)簽在后面再作處理。另特別提醒下午排藥工作量大，藥劑人員在核對明日長期同20記事本建議各位工作人員準(zhǔn)備一個(gè)小本子，對不能及時(shí)處理的電話、醫(yī)囑、疑問作個(gè)記錄。每日下班前檢查一下該記事本，以免遺漏。記事本建議各位工作人員準(zhǔn)備一個(gè)小本子，對不能及時(shí)處理的電話21

祝大家工作順利！祝大家工作順利！22謝謝！謝謝！23減少差錯(cuò)提高效率

周晗瑛減少差錯(cuò)提高效率

24主要內(nèi)容PIVA現(xiàn)況主要流程流程中主要需要注意的問題主要內(nèi)容PIVA現(xiàn)況25PIVA現(xiàn)況10個(gè)樓層，每個(gè)藥劑師管3-4個(gè)樓層每天長期1200份、臨時(shí)550份系統(tǒng)尚在完善，新的樓層不斷增加可能發(fā)生重復(fù)化藥、化錯(cuò)藥、少發(fā)藥、漏費(fèi)、發(fā)錯(cuò)樓層、不及時(shí)發(fā)藥等錯(cuò)誤PIVA現(xiàn)況10個(gè)樓層，每個(gè)藥劑師管3-4個(gè)樓層26審方組方排藥核對配置包裝建標(biāo)(收費(fèi))主要流程審方組方排藥核對配置包裝建標(biāo)主要流程27審方提高自身素質(zhì)，提高審方質(zhì)量和水平審方人員與科或樓層的對應(yīng)關(guān)系相對穩(wěn)定與醫(yī)生聯(lián)系需要注意方式方法定期整理錯(cuò)誤醫(yī)囑，張貼討論審方提高自身素質(zhì)，提高審方質(zhì)量和水平28組方注意物理配伍，同一組中盡量少放藥物，不穩(wěn)定的藥物單獨(dú)放中藥制劑、水溶性維生素、抗生素等，應(yīng)盡量單獨(dú)放在一瓶液體中?？刂扑幬餄舛热鏚Cl要控制在15ml/500ml以下注意日發(fā)藥量和每次劑量如白蛋白50mlBid，實(shí)發(fā)輸了一瓶，分組后分別為兩條0.5瓶的白蛋白，我們可以在建標(biāo)時(shí)加以修正，否則會出現(xiàn)少收費(fèi)。要按最小包裝分組如白蛋白100ml要分成兩組，否則容易造成1張標(biāo)簽2瓶，而只發(fā)了一瓶組方注意物理配伍，同一組中盡量少放藥物，不穩(wěn)定的藥物單獨(dú)放29減少差錯(cuò)提高效率課件30減少差錯(cuò)提高效率課件31組方（續(xù)）建標(biāo)時(shí)要分清臨時(shí)標(biāo)簽和長期標(biāo)簽如果把臨時(shí)標(biāo)簽做成長期標(biāo)簽，則會出現(xiàn)該病人今天沒用藥而明天同一組藥用兩次的情況。生成部分標(biāo)簽要選擇正確的組號如有Bid等下午開始執(zhí)行的醫(yī)囑或添加部分液體的則需生成部分標(biāo)簽對照病人標(biāo)簽庫檢查有無少生成或多生成現(xiàn)象，并確定是否正確特殊使用周期的藥物，應(yīng)手工控制如BIW、QOD、QW等，由于系統(tǒng)尚不能自動(dòng)控制，應(yīng)從標(biāo)簽庫中把不需要生成的標(biāo)簽手工作廢組方（續(xù)）建標(biāo)時(shí)要分清臨時(shí)標(biāo)簽和長期標(biāo)簽32減少差錯(cuò)提高效率課件33收費(fèi)選擇正確的過濾條件，避免出現(xiàn)誤收、漏收現(xiàn)象臨時(shí)收費(fèi)，應(yīng)要充分利用系統(tǒng)中選擇行收費(fèi)選項(xiàng)，對需要收費(fèi)的部分進(jìn)行選擇長期收費(fèi)則需要選擇正確批次、標(biāo)簽號和樓層避免先發(fā)藥后收費(fèi)現(xiàn)象，以免造成漏算打印標(biāo)簽的同時(shí)打印一份清單，看一下有沒有漏打標(biāo)簽。并作為發(fā)送和配制的憑據(jù)。高速打印機(jī)共享后經(jīng)常丟失標(biāo)簽對長期標(biāo)簽收費(fèi)時(shí)，停藥醫(yī)囑要當(dāng)場處理，從排好的藥中拿出，避免出現(xiàn)多劃藥現(xiàn)象。如Ringer+kcl組停kcl，把kcl劃掉并拿出收費(fèi)選擇正確的過濾條件，避免出現(xiàn)誤收、漏收現(xiàn)象34減少差錯(cuò)提高效率課件35減少差錯(cuò)提高效率課件36小貼士：如因系統(tǒng)原因或其他特殊原因不能及時(shí)收費(fèi)，而又需馬上發(fā)藥的，可先發(fā)藥，然后在記事本上將未收費(fèi)事項(xiàng)記錄，以保證事后收費(fèi)小貼士：如因系統(tǒng)原因或其他特殊原因不能及時(shí)收費(fèi)，而又需馬上發(fā)37排藥技術(shù)員排藥工作相對較忙，但標(biāo)簽一定要看仔細(xì)，不能一味求快藥劑人員幫助保持環(huán)境整潔以減少差錯(cuò)。容易混淆的藥物、同一藥物的不同規(guī)格要作提醒愛益、愛興、貝林、白蛋白，刺五加注射液100ml250ml等容易排錯(cuò)的藥物要擺放位置要分開排藥技術(shù)員排藥工作相對較忙，但標(biāo)簽一定要看仔細(xì)，不能一味求38排藥（續(xù)）提醒藥物特殊儲存條件交代清楚是什么標(biāo)簽，不要同時(shí)把臨時(shí)、長期、或不同樓層的標(biāo)簽同時(shí)交給同一技術(shù)員，以免造成混淆對經(jīng)常排錯(cuò)的藥物定時(shí)總結(jié)，并告知每一個(gè)技術(shù)員排藥（續(xù)）提醒藥物特殊儲存條件39核對不抱僥幸心理，仔細(xì)核對溶媒放錯(cuò)問題時(shí)有發(fā)生，如GS、GNS或500ml、250ml等核對長期時(shí)一定要按樓層、批次逐一核對第一批藥物一定要全部送入化藥室，不能有漏放現(xiàn)象半支、半瓶的藥物要做個(gè)標(biāo)記，以提醒劃藥人員的注意如100mlNS等核對長期藥物時(shí)要注意藥物的特殊儲存條件，冰箱儲存藥物應(yīng)統(tǒng)一放在小藥籃內(nèi)，在臨配前送入化藥室，避光藥物則在外面套一黑紙袋等核對不抱僥幸心理，仔細(xì)核對40劃藥配制人員要按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程劃藥保證輸液的無菌、安全劃好后將藥物按樓層放入藥筐送出。以提高包裝的速度。劃藥配制人員要按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程劃藥41包裝仔細(xì)清點(diǎn)成品份數(shù)與清單是否一致觀察成品的外觀是否整潔、干燥有輸液袋漏的現(xiàn)象能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決包裝仔細(xì)清點(diǎn)成品份數(shù)與清單是否一致42另特別提醒下午排藥工作量大，藥劑人員在核對明日長期同時(shí)還要不斷處理新醫(yī)囑，此時(shí)工作一定要有條不紊，千萬不能把新錄