天津市電力公司理賠講稿講義定

英大泰和財產保險股份有限公司天津市電力公司財產一切/機器損壞/供電責任險索賠流程簡介1天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第1頁!前言本次索賠流程將介紹我司賠案處理的一般流程、理賠環(huán)節(jié)保險雙方應做工作、出險后應采取的具體措施、索賠的具體操作步驟及相關注意事項。旨在使被保險人對索賠的各個環(huán)節(jié)有更清晰的認識，更有針對性地開展保險索賠工作。更重要的是使保險合同能得到更充分地執(zhí)行，保險雙方在理賠環(huán)節(jié)的配合更為融洽。2天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第2頁!目錄保險公司的理賠程序1理賠所需索賠材料2被保險人須知33天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第3頁!

財產險、機損險、供電責任險賠案處理的

一般程序：1、出險報案2、現場查勘3、調查取證4、損失理算5、保險賠付6、賠款分攤4天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第4頁!2、現場查勘英大財險總公司呼叫中心接到報案后將案件基本信息發(fā)送給江蘇電力保險處，隨后保險處理賠人員在十分鐘內與報案人電話聯系，并約定時間赴現場查勘。被保險人應盡量保護事故現場（若需立即搶修，可先拍照取證，但要保留受損標的），陪同保險人進行現場查勘工作，協助英大財險理賠人員調查事故原因及損失情況，并出具現場查勘報告。如發(fā)生重大賠案或保險雙方對賠案有爭議時，則可聘請公估公司介入，長安保險經紀公司也將協調、參與事故現場的查勘。5天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第5頁!4、損失理算英大財險對被保險人提交的索賠單證進行審核，并根據查勘情況及保單條款對損失進行理算。6天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第6頁!6、賠款分攤◆市供電公司將收到的賠款按出險地劃付各縣、區(qū)供電公司。（每次劃款英大財險均付清單，經核對后交市供電公司）7天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第7頁!2、供電責任險所需提供的材料和損失證明：《出險通知書》（須供電公司簽章）；《索賠申請書》（須供電公司簽章）；受損財產清單（須供電公司簽章）；事故故障認定記錄（須供電公司加蓋公章）；被保險人與第三者簽訂的賠償協議或維修賠償清單；修理發(fā)票（受損財產可以修復）或受損財產的原始發(fā)票（受損財產無法修復）；維修單位出立的維修清單（須提供第三者的簽字確認及聯系方式）；舊件清單；公安部門證明（公安部門出面處理的事故）；加蓋公章的權益轉讓書（如涉及代位追償）；案件所需的其他索賠材料；加蓋客戶公章的賠款收據。8天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第8頁!三、被保險人須知1、出險/損失通知：出險或得知損失后立即通知英大財險公司，電話：4008195598；同時通知長安保險經紀公司；發(fā)生盜竊、火災、爆炸等損失，應立即向公安部門、消防部門報案，以獲取損失證明。9天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第9頁!3、保護現場：出險后，注意保護現場。對確屬情況緊急先搶修的事故，應盡可能拍現場照片以資證明；如果因搶修工作無法保留現場，應做好相關記錄。若條件許可，被保險人應做好對現場情況的拍照或錄像工作。若事故涉及第三方責任，被保險人應保留相應的責任證據并積極協助保險人向第三方提出索賠。10天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第10頁!5、提供完整、真實的索賠資料：及時提供完整、真實的索賠資料，可以縮短賠案處理時間，提高索賠效率，早日得到保險補償；每月中旬或月末及時提供當月發(fā)生賠案的索賠資料，季度末提供當季度未決案件的索賠資料。天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第11頁!7、供電責任險索賠特別要求：所有涉及第三方的信件、文書應立即送交保險人，未取得保險人同意前，不應擅自作出回答；征得保險人同意后，方可修理第三方財產、承認負擔責任或許諾可賠償，否則對產生的損失，可能會得不到保險人的賠償。12天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第12頁!案例2：2009年6月某供電公司大面積風災1、案情介紹：2009年06月14日傍晚，某地區(qū)遭受9級以上大風和強對流天氣突襲。受強風影響，供電公司所屬500千伏線路5基輸電鐵塔倒伏、1基受損，3條220千伏線路、3條110千伏線路、18條35千伏線路、56條10千伏線路跳閘停電。2、案件特點：災損面積大、受損單位較多、報損金額大。3、案件點評：本案承保標的受損點多面廣，受損線路設施繁多復雜，采取普查與抽查相結合的電力損失查勘方案。損失核定標準統(tǒng)一，以基層單位進行損失確定談判。由于電力部門在出險后，為及時恢復供電，很多現場在查勘前均已修復，故準確核定損失項目及損失數量等現場查勘工作是重點。13天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第13頁!一、保險公司的理賠程序主要目的：透明保險公司的理賠程序，讓電力公司相關人員了解英大財險的理賠流程，從而促進雙方配合，減少理賠過程中的誤會。14天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第14頁!1、出險報案

發(fā)生任何可能導致在保險單（財產一切險、機器損壞險、供電責任險）項下的索賠事故時，被保險人應立即撥打英大財險24小時全國客服熱線4008195598，告知被保險人名稱、聯系電話、保單號碼、投保險別、事故發(fā)生時間、地點、經過及損失狀況等信息。同時應積極采取一切必要和合理的施救措施搶救出險財產。15天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第15頁!3、調查取證英大財險理賠員對事故的前因后果進行調查，收集證據，確定損失項目、數量及受損情況。被保險人應及時告知事件處理進展，并按要求收集和提供索賠證明材料。16天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第16頁!5、保險賠付英大財險天津市電力保險處將經過初步理算的保險案卷通過理賠系統(tǒng)將賠案資料上傳總公司電網業(yè)務部，總公司電網業(yè)務部審批后向各市供電公司分別支付賠款，為了加快賠款進度，總公司下發(fā)了理賠權限，財產險10萬以內，供電責任險5千以內由天津審批,并通知長安保險經紀公司，收到賠款后被保險人簽發(fā)賠款收據及權益轉讓書。17天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第17頁!二、理賠所需索賠材料1、財產一切險/機器損壞險所需提供的材料和損失證明：《出險通知書》（須供電公司簽章）；《索賠申請書》（須供電公司簽章）；受損財產清單（須供電公司簽章）；固定資產卡片（復印件須加蓋公章）；修理發(fā)票或受損財產的原始發(fā)票（復印件須加蓋公章）；公安/消防/氣象部門出具的證明材料；事故故障認定記錄；工程（預）決算書（適用于長距離線路/大型設備損壞事故）；損失線路圖（涉及到桿與線損失時，提供損失線路圖）；權益轉讓書及相關追償文件（如涉及代位追償）；案件所需的其他索賠材料；加蓋客戶公章的賠款收據。18天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第18頁!3、供電責任險涉及人傷所需提供的材料和損失證明：《索賠申請書》/《出險通知書》（須供電公司簽章）被保險人身份證明病歷、醫(yī)療費用收據、住院清單等；我公司指定或認可的醫(yī)療機構、司法機關或其他鑒定機構出具的殘疾、燒傷程度、工傷認定書；死亡證明和戶口注銷證明；法院宣告死亡證明書；交警部門出具的交通事故責任認定書；相關部門出具的事故證明等。加蓋客戶公章的賠款收據。注：經法院審理判決的供電責任險賠案，對已提交法院的相關材料可不再提供保險人，但須提交法院裁判文書或調解書及保險人需要的其他材料。19天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第19頁!2、出險施救：出險后，被保險人應積極主動地施救，減少損失、防止損失進一步擴大并將損失減少到最低程度；針對電力的特殊性，對情況緊急的事故，保險人同意按照“先搶修，后查勘，或邊搶修邊查勘，合理核損，及時賠款”的原則處理賠案，被保險人可及時搶救現場，進行檢修，迅速恢復生產，減少事故損失；保險經紀人有義務協助被保險人向保險公司提供完整、有效的索賠單證。

20天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第20頁!4、現場查勘：將損失清單及時交保險公司或理算人，以安排現場查勘工作；協助、配合保險人或理算人進行現場查勘，并對現場查勘內容進行確認。21天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第21頁!6、機器損壞險索賠特別要求：涉及到金額較大設備（如：變電站主變、主變開關等）受損，需提供事故原因調查分析報告、設備臺賬、固定資產卡片、原始購置發(fā)票/合同、原始入賬憑證、原工程竣工決算書、新設備的購置發(fā)票/合同、修復工程預/決算書。22天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第22頁!案例1：220kV主變壓器受損1、案情介紹：2007年12月13日07時05分左右，某供電公司220kV變電站110kV出線電纜A相發(fā)生單相接地故障，產生巨大的短路電流導致1#主變燒損。2、案件特點：出現標的特殊、出險標的按報廢處理、報損金額大。3、損失情形：二相中壓、低壓線圈鼓包變形；變壓器油因線圈短路時多處燒損放電，乙炔、氫氣等有機物含量嚴重超標，整個變壓器油已呈粘稠深色狀，故推定為全損；整個絕緣件（紙板）因變壓器線圈多處變形，受電動力作用造成絕緣件受損，已無法重用，故推定全損。4、案件點評：本案受損變壓器型號為OSFPS7-Z，屬于S7系列變壓器，能耗高、成本大。而且90年代初、中期該地區(qū)電網結構、潮流分布、用電負荷遠不如現在龐大，所以當時設計生產的該變壓器，是以降低短路阻抗和阻抗壓降、合理地傳輸電能、提高變壓器的出力為目的。但帶來的致命弱點是抗短路能力差，目前已停止生產。因此供電公司對受損主變采取了報廢換新的方案，但保險賠償是按損失補償原則進行，故本案對受損主變按照修理進行賠付。23天津市電力公司理賠講稿講義定共24頁，您現在瀏覽的是第23頁!案例3：供電責任險引起居民電器燒損1、案情介紹：某學生今年14周歲，放學回家和伙伴打籃球不小心落到了高壓變電站上，恰巧變電站旁邊有一堵廢墻，于是他從墻上爬到變電站上拿求，不幸被高壓電擊傷，導致雙手截肢。2、案件點評：根據《中華人民共和國電力法》第五十三條的規(guī)定：電力管理部門應當按照國務院有關電力設施保護的規(guī)定，對電力設施保護區(qū)設立標志。所以首先要看變電站上是不是有明確的警示標志（沒有的話就有