常見體位基礎護理課件

常見體位介紹老年內科二常見體位介紹老年內科二簡介1.急救病人體位2.休克病人體位3.CPR體位4.昏迷病人體位5.體位對血氧含量的影響6.腦卒中患者體位（急性期、恢復期）7.心臟病患者體位8.骨科常見疾病術后體位9.上呼吸道感染體位引流方式簡介1.急救病人體位急救病人體位急救時體位常取三種：平臥位，半臥位，坐位。

1、平臥位：又稱為仰臥位，一種自然體位，病人平臥在床上，頭下放一枕頭，兩臂放在身體兩側，雙下肢伸直。適用范圍：（1）昏迷，休克病人頭下應不放枕頭。昏迷病人置于平臥位時，頭部應偏向一側，使口腔內分泌物及嘔吐物容易流出，防止返流導致窒息。（2）休克病人足部可抬高。（3）心肺復蘇時，病人應去枕頭，呈仰臥位，使頭后仰，便于呼吸道暢通。急救病人體位急救時體位常取三種：平臥位，半臥位，坐位。

2、半坐臥位：又稱半坐位,病人仰臥后，把床頭搖起，用棉被或多個枕頭等物將病人的上半身支起，膝下墊一枕頭或疊好的小棉被等物，防止下滑。適用范圍：哮喘發(fā)作，呼吸困難，胸腔積液，胸部外傷，腹部外傷，肺炎等，已神志不清的病人慎用，下肢骨折時可抬高傷肢。

2、半坐臥位：又稱半坐位,病人仰臥后，把床頭搖起，用棉被或多3、坐位：病人坐起，靠在棉被上或其他支撐物上，雙腿下垂。適用范圍：急性左心衰竭，嚴重的哮喘發(fā)作，嚴重的呼吸困難。3、坐位：病人坐起，靠在棉被上或其他支撐物上，雙腿下垂休克體位頭、軀干抬高20°～30°；下肢抬高15°～20°；以利于增加回心血量；即頭腳抬起，中間凹的體位。休克體位頭、軀干抬高20°～30°；CPR體位CPR即心肺復蘇術CPR時，正確的搶救體位是：

仰臥位，頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側，一般要去枕平臥，將病人安置在平硬的地面上或在病人的背后墊上一塊硬板，盡量減少搬動病人，解開患者上衣，暴露胸部。CPR體位CPR即心肺復蘇術昏迷病人體位昏迷的病人一定要注意呼吸道的暢通；通常的做法是右側臥位，或者平臥位（此體位最常用），但是切記平臥位時要注意把患者的頭偏向一側，防止舌跟后墜保持呼吸道暢通，還可以部分引流口咽部的分泌物，防止嘔吐物或分泌物誤吸入肺，導致吸入性肺炎。

昏迷病人體位昏迷的病人一定要注意呼吸道的暢通；體位對血氧含量的影響1.輕度腦卒中患者坐在椅子上的血氧飽和度高于其他體位；2.急性腦卒中患者左側臥位時血氧飽和度最低；3.右側偏癱的患者，左側臥位與右側臥位血氧飽和度有顯著差別；總結：腦卒中患者應避免左側臥位。體位對血氧含量的影響1.輕度腦卒中患者坐在椅子上的血氧飽和腦卒中患者體位

腦卒中急性期：1.患者應絕對臥床休息，避免不必要的搬動，可抬高床頭15～30°，以促進靜脈回流，減輕腦水腫；2.長期臥床，做好褥瘡預防，經常變換體位，每2～3h翻身一次，翻身時應注意勿使頭部屈曲及過伸；3.患者出現(xiàn)抽搐時，應立即使其平臥，頭轉向一側，解開衣領，予氧氣吸入。腦卒中患者體位腦卒中急性期：

腦卒中恢復期：1.防止肢體痙攣及軟癱；2.盡量縮短仰臥位的時間；3.體位：頭偏向患側為宜，將肩甲置于外展、上旋位，下墊一小枕，肩關節(jié)置于外旋、外展位，腕、肘伸直，腋下可置一大枕頭防上肢內收，肘后上方可墊一卷墊以保持肱三頭肌腱受到一定壓力刺激，前臂置于旋后或中立位，手指伸展或微屈，拇指外展，手心可握一毛巾卷或半球狀物以防止手指屈曲。

腦卒中恢復期：心臟病患者體位1.右側臥位：有心臟病的人不宜采取平臥位睡覺。心臟功能尚好的病人，睡覺時最好取右側臥位；可減輕其他器官對心臟的壓迫，使心臟的負擔減輕。2.斜坡臥位：患者心臟代償功能欠佳，可采取斜坡臥位（或高枕臥位），角度為15～30度，這樣可以減少來自下肢的回心血量，從而減輕心臟的負擔。3.墊高床頭：墊高床頭不是墊高枕頭，而是將頭部一端的床腳用木塊或磚頭墊高15～30cm，這種用墊高床頭來調整體位的辦法，可以防止夜間心絞痛的發(fā)作。4.端坐位：心臟病患者如果采取斜坡臥位后，仍覺得胸悶、憋氣，則是左心功能不全之故，此時可采取端坐位，必要時還可使兩腿下垂，這樣可減少從腹腔和下肢來的回心血量，減輕左心室負擔和肺淤血，從而改善缺氧癥狀。

心臟病患者體位1.右側臥位：有心臟病的人不宜采取平臥位睡覺。心臟術后特殊體位

▲右心室雙出口：是一種少見而復雜的先天性心臟畸形，術后患者回到ICU后采取上半身抬高45度，下半身抬高30度的半臥位姿勢，以促進腔筋脈血回流，改善肺循環(huán)，提高心排出量。心臟術后特殊體位▲右心室雙出口：是一種少見而復雜的先天性骨科常見疾病術后體位鎖骨骨折：

取半臥位或平臥位，平臥時不用枕頭，并在兩肩胛間墊上一個窄枕，使兩肩后伸外展，在患側胸壁側方墊枕。骨科常見疾病術后體位鎖骨骨折：肱骨骨折（上臂）:

取舒適體位，平臥位時可于患肢下墊一軟枕，使之與軀干平行，以減輕水腫。肱骨骨折（上臂）:尺橈骨骨折（手臂）：肘關節(jié)屈曲90度，前臂正中位，適當抬高患肢以促進靜脈回流，減輕腫脹。尺橈骨骨折（手臂）：股骨骨折（大腿處）：平臥，抬高患肢并置于中立位，腳穿“丁”字鞋，限制外旋，在兩大腿之間放一個枕頭，防止患肢內收。股骨骨折（大腿處）：脛腓骨骨折：

平臥，抬高患肢并置于中立位，離于心臟平面10-20℃.脛腓骨骨折：踝關節(jié)骨折:

將患肢置于高于心臟的支架或枕頭上，促進回流，消除水腫。踝關節(jié)骨折:足部骨折：抬高足部，消除腫脹，減少患肢的不適和疼痛。足部骨折：頸椎手術：平臥硬板床，保持脊柱平直，維持頸部中立位，頸肩部兩側用沙袋固定，制動頭頸部。頸椎手術：胸腰椎手術：平臥硬板床，膝部加墊。胸腰椎手術：脊柱側彎手術：術后硬板床，使用氣墊床，調至最硬度。脊柱側彎手術：骨盆手術：平臥、硬板床。骨盆手術：人工膝關節(jié)手術：平臥位，抬高患肢稍高于心臟水平，膝關節(jié)屈曲，人工膝關節(jié)手術：體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴張病人，以及痰液較多的病人。頭外傷、胸部創(chuàng)傷、咯血、嚴重心、腦、肺疾患病人，病情不穩(wěn)定者，不宜使用頭低位引流。根據病變部位及病人自身經驗，采取相應的體位。原則上抬高患肺位置，使引流支氣管開口向下，同時輔以叩背，以借助重力的作用使痰液排出（如下圖所示）體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴張病人，以及痰液較多的病人。頭體位引流示意圖紅色點代表病變部位體位引流示意圖紅色點代表病變部位

謝謝！常見體位基礎護理課件常見體位介紹老年內科二常見體位介紹老年內科二簡介1.急救病人體位2.休克病人體位3.CPR體位4.昏迷病人體位5.體位對血氧含量的影響6.腦卒中患者體位（急性期、恢復期）7.心臟病患者體位8.骨科常見疾病術后體位9.上呼吸道感染體位引流方式簡介1.急救病人體位急救病人體位急救時體位常取三種：平臥位，半臥位，坐位。

1、平臥位：又稱為仰臥位，一種自然體位，病人平臥在床上，頭下放一枕頭，兩臂放在身體兩側，雙下肢伸直。適用范圍：（1）昏迷，休克病人頭下應不放枕頭?；杳圆∪酥糜谄脚P位時，頭部應偏向一側，使口腔內分泌物及嘔吐物容易流出，防止返流導致窒息。（2）休克病人足部可抬高。（3）心肺復蘇時，病人應去枕頭，呈仰臥位，使頭后仰，便于呼吸道暢通。急救病人體位急救時體位常取三種：平臥位，半臥位，坐位。

2、半坐臥位：又稱半坐位,病人仰臥后，把床頭搖起，用棉被或多個枕頭等物將病人的上半身支起，膝下墊一枕頭或疊好的小棉被等物，防止下滑。適用范圍：哮喘發(fā)作，呼吸困難，胸腔積液，胸部外傷，腹部外傷，肺炎等，已神志不清的病人慎用，下肢骨折時可抬高傷肢。

2、半坐臥位：又稱半坐位,病人仰臥后，把床頭搖起，用棉被或多3、坐位：病人坐起，靠在棉被上或其他支撐物上，雙腿下垂。適用范圍：急性左心衰竭，嚴重的哮喘發(fā)作，嚴重的呼吸困難。3、坐位：病人坐起，靠在棉被上或其他支撐物上，雙腿下垂休克體位頭、軀干抬高20°～30°；下肢抬高15°～20°；以利于增加回心血量；即頭腳抬起，中間凹的體位。休克體位頭、軀干抬高20°～30°；CPR體位CPR即心肺復蘇術CPR時，正確的搶救體位是：

仰臥位，頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側，一般要去枕平臥，將病人安置在平硬的地面上或在病人的背后墊上一塊硬板，盡量減少搬動病人，解開患者上衣，暴露胸部。CPR體位CPR即心肺復蘇術昏迷病人體位昏迷的病人一定要注意呼吸道的暢通；通常的做法是右側臥位，或者平臥位（此體位最常用），但是切記平臥位時要注意把患者的頭偏向一側，防止舌跟后墜保持呼吸道暢通，還可以部分引流口咽部的分泌物，防止嘔吐物或分泌物誤吸入肺，導致吸入性肺炎。

昏迷病人體位昏迷的病人一定要注意呼吸道的暢通；體位對血氧含量的影響1.輕度腦卒中患者坐在椅子上的血氧飽和度高于其他體位；2.急性腦卒中患者左側臥位時血氧飽和度最低；3.右側偏癱的患者，左側臥位與右側臥位血氧飽和度有顯著差別；總結：腦卒中患者應避免左側臥位。體位對血氧含量的影響1.輕度腦卒中患者坐在椅子上的血氧飽和腦卒中患者體位

腦卒中急性期：1.患者應絕對臥床休息，避免不必要的搬動，可抬高床頭15～30°，以促進靜脈回流，減輕腦水腫；2.長期臥床，做好褥瘡預防，經常變換體位，每2～3h翻身一次，翻身時應注意勿使頭部屈曲及過伸；3.患者出現(xiàn)抽搐時，應立即使其平臥，頭轉向一側，解開衣領，予氧氣吸入。腦卒中患者體位腦卒中急性期：

腦卒中恢復期：1.防止肢體痙攣及軟癱；2.盡量縮短仰臥位的時間；3.體位：頭偏向患側為宜，將肩甲置于外展、上旋位，下墊一小枕，肩關節(jié)置于外旋、外展位，腕、肘伸直，腋下可置一大枕頭防上肢內收，肘后上方可墊一卷墊以保持肱三頭肌腱受到一定壓力刺激，前臂置于旋后或中立位，手指伸展或微屈，拇指外展，手心可握一毛巾卷或半球狀物以防止手指屈曲。

腦卒中恢復期：心臟病患者體位1.右側臥位：有心臟病的人不宜采取平臥位睡覺。心臟功能尚好的病人，睡覺時最好取右側臥位；可減輕其他器官對心臟的壓迫，使心臟的負擔減輕。2.斜坡臥位：患者心臟代償功能欠佳，可采取斜坡臥位（或高枕臥位），角度為15～30度，這樣可以減少來自下肢的回心血量，從而減輕心臟的負擔。3.墊高床頭：墊高床頭不是墊高枕頭，而是將頭部一端的床腳用木塊或磚頭墊高15～30cm，這種用墊高床頭來調整體位的辦法，可以防止夜間心絞痛的發(fā)作。4.端坐位：心臟病患者如果采取斜坡臥位后，仍覺得胸悶、憋氣，則是左心功能不全之故，此時可采取端坐位，必要時還可使兩腿下垂，這樣可減少從腹腔和下肢來的回心血量，減輕左心室負擔和肺淤血，從而改善缺氧癥狀。

心臟病患者體位1.右側臥位：有心臟病的人不宜采取平臥位睡覺。心臟術后特殊體位

▲右心室雙出口：是一種少見而復雜的先天性心臟畸形，術后患者回到ICU后采取上半身抬高45度，下半身抬高30度的半臥位姿勢，以促進腔筋脈血回流，改善肺循環(huán)，提高心排出量。心臟術后特殊體位▲右心室雙出口：是一種少見而復雜的先天性骨科常見疾病術后體位鎖骨骨折：

取半臥位或平臥位，平臥時不用枕頭，并在兩肩胛間墊上一個窄枕，使兩肩后伸外展，在患側胸壁側方墊枕。骨科常見疾病術后體位鎖骨骨折：肱骨骨折（上臂）:

取舒適體位，平臥位時可于患肢下墊一軟枕，使之與軀干平行，以減輕水腫。肱骨骨折（上臂）:尺橈骨骨折（手臂）：肘關節(jié)屈曲90度，前臂正中位，適當抬高患肢以促進靜脈回流，減輕腫脹。尺橈骨骨折（手臂）：股骨骨折（大腿處）：平臥，抬高患肢并置于中立位，腳穿“丁”字鞋，限制外旋，在兩大腿之間放一個枕頭，防止患肢內收。股骨骨折（大腿處）：脛腓骨骨折：

平臥，抬高患肢并置于中立