過敏性鼻炎中醫(yī)藥特色健康管理服務(wù)包

-7-附件4中醫(yī)藥特色健康管理服務(wù)包（過敏性鼻炎）一、個人基本信息姓名、性別、年齡、民族、身份證號、電話號碼、婚姻狀況、職業(yè)、過敏史、過敏性鼻炎年限、是否季節(jié)性發(fā)作、家族史等。二、體檢項目（一）中醫(yī)體檢項目1.舌脈診；2.中醫(yī)體質(zhì)辨識；3.經(jīng)絡(luò)檢測。（二）西醫(yī)體檢項目1.鼻內(nèi)鏡檢查；2.變應(yīng)原檢查：鼻分泌物涂片、皮膚點刺試驗、鼻粘膜激發(fā)試驗和IgE抗體檢測等。三、中醫(yī)治療（一）辨證治療過敏性鼻炎（鼻鼽）的辨證論治應(yīng)以整體觀念為指導(dǎo)，標本兼治，強調(diào)長期治療時應(yīng)以治本為主。1.肺氣虛寒，衛(wèi)表不固治法：溫肺散寒，益氣固表；常用中藥湯劑：溫肺止流丹或玉屏風合蒼耳子散加減。2.脾氣虛弱，清陽不升治法：益氣健脾，升陽通竅；常用中藥湯劑：補中益氣湯加減。3.腎陽不足，溫煦失職治法：溫補腎陽，固腎納氣；常用中藥湯劑：金匱腎氣丸或右歸丸加減。4.肺經(jīng)伏熱，上犯鼻竅治法：清宣肺氣，通利鼻竅；常用中藥湯劑：辛夷清肺飲加減。（二）中醫(yī)特色療法1.體針治療取穴：迎香、印堂、風池、足三里等為主穴，上星、合谷、禾髎、肺俞、脾俞、腎俞、三陰交等為配穴。操作手法：囑患者坐位或仰臥位，消毒后，進針1-1.5寸，針用補法，每日1次，每次留針約20分鐘，10次為一個療程。2.穴位貼敷方藥：丁香、細辛、肉桂等研粉。操作：藥物研成細末，取少許撒于膠布，敷貼于內(nèi)關(guān)或印堂穴，約12-24小時（可視皮膚反應(yīng)程度而定）。若有水泡可自然吸收，或可用注射器抽吸水泡。每周1次，3次為一個療程。也可于三伏天或三九天進行貼敷。3.艾灸選穴：足三里、命門、百會、氣海、三陰交、涌泉、神闕、上星等穴，懸灸或隔姜灸灸之。操作：每次2-3個穴位，一般每穴灸1壯（20分鐘），以局部潮紅為度，需注意避免皮膚燙傷，10次為一個療程。4.耳穴壓豆：選神門、內(nèi)分泌、內(nèi)鼻、肺、脾、腎等穴。治療前用75%酒精消毒耳廓后用耳針或粘有王不留行籽的膠布小方塊對準穴位點貼敷好，囑患者用手輕輕按壓，每次1-2分鐘，每日按2-3次，以增強療效。兩耳交替、3日1次，10次為一療程。5.中藥制劑的鼻腔局部應(yīng)用：在醫(yī)師指導(dǎo)下使用中藥類滴鼻液如蔥白滴鼻液、滴鼻靈、辛夷滴鼻劑、蒼夷滴鼻油等；碧云散、蓽茇適量研末吹鼻；中草藥熬成湯劑進行鼻部熏蒸或霧化等。6.其他：中藥溻漬療法，穴位埋線，鼻腔生理鹽水沖洗可起到輔助作用，也可佩戴中草藥香囊。四、健康指導(dǎo)建議（一）飲食調(diào)攝飲食清淡，忌食寒涼生冷等刺激性食物，避免容易誘發(fā)過敏的食物，發(fā)作期間減少高蛋白食物攝入，如牛奶、雞蛋、牛羊肉、魚蝦海鮮等，不飲濃茶、咖啡，建議少飲酒或不飲酒。1.肺氣虛寒，衛(wèi)表不固：忌濃茶、咖啡及辛辣之品；飲食宜清淡和富于營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜水果及補肺之品，如百合、銀耳、蓮子等。2.脾氣虛弱，清陽不升：忌辛辣、油膩及生冷之品，忌暴飲暴食；宜食山藥、薏米仁、大棗、紅薯等。3.腎陽不足，溫煦失職：少食肥甘厚膩之品。宜食韭菜、黑芝麻、干姜、桂圓等。4.肺經(jīng)伏熱，上犯鼻竅：忌辛辣、生冷之品，多吃含維生素C、維生素A的食物。（二）藥膳指南1.辛夷煮雞蛋：辛夷（布包）20克，雞蛋兩只。加水煮熟，蛋熟后去殼，再煮片刻，吃蛋喝湯，每日1次?？赏ū歉[。3.辛夷豆腐湯：辛夷（布包）15克、豆腐250克，熬煮后食用，每日1次?？赏ū侨诡^痛。4.菊花粥：菊花、桑葉各15克，薏苡仁60克，同煮成粥服食?？汕鍩嵘蛲ǜ[。5.紅棗蒼耳湯：紅棗10枚，蒼耳子9克?？裳a血通竅。（三）藥茶指導(dǎo)1.五味子茶：五味子10-15克。可收斂固澀，益氣生津。2.辛夷花茶：辛夷花（布包）10克?？墒栾L通竅。3.蒼耳子茶：蒼耳子12克，白芨9克，蔥白13根，茶葉12克?？缮L寒、通鼻竅。4.胎菊茶：胎菊10克?？汕鍩崞礁?。（四）自我保健手法1.雙食指揉動鼻孔兩側(cè)的“迎香”穴位，點、壓、揉、按，每日3次，以覺鼻內(nèi)舒適為度。2.兩手中指于鼻梁兩邊按摩20-30次，令表里俱熱，早晚各一次；再由攢竹向太陽穴推按，使局部有熱感，每日3次；亦可用手掌心按摩面部及頸后、枕部皮膚，每次10-15分鐘。3.鼻背按摩：患者用雙手自行搓熱雙手大魚際摩擦至發(fā)熱再貼于鼻梁兩側(cè)，然后分別于鼻背由鼻根向迎香穴往返按摩，至有熱感為度。4.足部按摩：每晚睡前，自行按摩足底涌泉穴至發(fā)熱，并輔以按摩兩側(cè)足三里、三陰交等。（五）情志調(diào)養(yǎng)1.對于情緒焦慮者，指導(dǎo)其掌握正確的自我情緒管理方式，應(yīng)多溝通，增強信心，鼓勵其通過多種放松方式分散心煩焦慮感。2.應(yīng)用中醫(yī)七情歸屬，了解患者情志狀態(tài)，指導(dǎo)采用移情易性的方法，分散注意力，改變不良習慣，如憂愁悲傷情緒較重者，可采用喜樂療法，以達“喜勝憂”之效。3.采用五音療法辨證施治，如虛證者聆聽羽音，風格清純，蒼涼柔潤，可入腎，滋補腎精，如《伏陽朗照》《梅花三弄》《冰雪寒天》；熱盛者，可以選擇如《二泉映月》《寒江殘雪》《平沙落雁》《瀟湘水云》《小河淌水》等柔和、清潤的樂曲。（六）運動養(yǎng)護建議在專業(yè)人士指導(dǎo)下結(jié)合身體自身狀況選擇運動方式。1.五禽戲：虎戲主肝，疏肝理氣；鹿戲主腎，益氣補腎；熊戲主脾，調(diào)理脾胃；猿戲主心，養(yǎng)心補腦；鳥戲主肺，補肺寬胸。2.八段錦：雙手托天理三焦，左右開弓似射雕，調(diào)理脾胃須單舉，五勞七傷往后瞧，搖頭擺尾去心火，雙手攀足固腎腰，攥拳怒目增氣力，背后七顛百病消。3.太極拳：屬于中國傳統(tǒng)武術(shù)的一種，具有中正舒緩、輕靈圓活、剛?cè)?/p>