護(hù)士針灸體雕培訓(xùn)課件

初級護(hù)士針灸操作流程培訓(xùn)一，護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)流程圖二，無菌消毒概念三，針灸消毒流程四，護(hù)士操作規(guī)范細(xì)則五，護(hù)士考核計分表12/14/20221護(hù)士服務(wù)操作、消毒流程規(guī)范

一、護(hù)士服務(wù)流程規(guī)范

護(hù)士服務(wù)流程規(guī)范目的：1、準(zhǔn)確規(guī)定護(hù)士服務(wù)內(nèi)容及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)2、提升顧客治療體驗(yàn)范圍：適用于各分院全體護(hù)士崗位。12/14/20222

二，護(hù)士服務(wù)細(xì)則1、護(hù)士服務(wù)流程分為整理床位—消毒—請醫(yī)生—遞針—拔針—送客六大環(huán)節(jié)；2、護(hù)士崗位需按照附件中詳細(xì)動作分解流程圖進(jìn)行服務(wù)；3、顧客到店后，由責(zé)任護(hù)士為其服務(wù)；責(zé)任護(hù)士無法服務(wù)時，任何空閑護(hù)士均可服務(wù)；4、服務(wù)六大環(huán)節(jié)應(yīng)由同一護(hù)士完成，盡量避免出現(xiàn)中途換人情況；如剩余環(huán)節(jié)必須換人完成,則此顧客記為后續(xù)服務(wù)者的服務(wù)人數(shù)；

12/14/20223二、無菌消毒概念第一節(jié)

清潔、消毒和滅菌一、概念1.清潔：指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有

機(jī)物。2.消毒：用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞外的所有

病原微生物，使其數(shù)量減少達(dá)到無害化。3.滅菌：用物理或化學(xué)方法殺滅所有微生物，包括致病

的和非致病的，以及細(xì)菌的芽胞。12/14/20225

二、消毒、滅菌的方法

（一）物理消毒滅菌法

熱力消毒滅菌法：利用熱力作用破壞微生物的蛋白體、導(dǎo)致其死亡。1.壓力蒸氣滅菌法：是利用高壓下的高溫飽和蒸氣殺滅所有微生物。

方法：壓力達(dá)103~137KPa，溫度達(dá)121~126℃，保持20~30分鐘，可達(dá)到滅菌效果。2，光照消毒法：通過紫外線的殺菌作用，使菌體蛋白發(fā)

方法：從燈亮5~7分鐘開始計時?？諝庀荆河行Ь嚯x不超過2m，照射時間20~30分鐘；記錄消毒時間應(yīng)從燈亮5~7分鐘開始，或建立登記卡。12/14/20226

（二）化學(xué)消毒滅菌法1.化學(xué)消毒劑的使用方法1）浸泡法：2）擦拭法3）噴霧法4）熏蒸法2.常用的化學(xué)消毒劑1)戊二醇：為滅菌劑。消毒時間20~40分鐘，滅菌

時間10小時。2）碘酊、75%酒精：用于皮膚和黏膜等的消毒。

12/14/20227三、針灸消毒流程1、針盒消毒：A.針灸必須專人專用；b.用過的針，必須用酒精棉擦拭干凈（2—3遍）；c.針盒就酒精棉球擦拭（1—2遍）；D.針盒及針，放入高壓120度高壓蒸汽滅菌消毒30分鐘；E.消毒過的針盒，保質(zhì)期為5天，5天后重新消毒12/14/20228護(hù)士消毒1，消毒方式：點(diǎn)狀、片狀消毒；2，消毒部位1）減肥手臂：三角肌正中一豎線，加曲池、支溝兩點(diǎn)；腹部：以肚臍為中心，水平一線至腰部，正中一線；大腿：外側(cè)前方兩豎線（腿跟下、膝蓋上）；小腿：外側(cè)從膝蓋下向下一線，小腿外側(cè)中段一點(diǎn)；

內(nèi)側(cè)：三陰交一點(diǎn)；歌訣：手臂兩點(diǎn)加一線，腹部一橫一豎線，

大腿外前兩短線，小腿兩點(diǎn)加一線。12/14/202210顧客扎針之前，要三查三對一.查姓名對姓名二.查針盒號對針盒號三.查項目對項目12/14/2022123，操作規(guī)范，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程。l消毒用具嚴(yán)格消毒到位：要有專用登記本。l儲槽，換藥杯，執(zhí)物鉗每周消毒1—2次，視客流量

而定。（每周日、周三消毒，誰消毒，誰簽字并登

記，主管隨時抽查）。l高壓消毒要標(biāo)明消毒日期。最好放消毒試紙，以確

定消毒是否達(dá)到要求。l棉球預(yù)先備好，消毒備用。酒精棉球杯，鹽水棉球

杯，消毒干棉球杯均要有標(biāo)簽明示。l消毒用具不可與未消毒品及污染物品混用。l治療室每日空氣消毒，消毒前必須先做衛(wèi)生，再用

紫外線消毒，具體參看紫外線消毒說明。每次要登

記消毒的起始時間并簽名。12/14/2022144，針灸的客人，一般是客人自己拿針盒，但都必須

核對針盒的編號，客人姓名及所做項目，防止拿

錯針盒，做錯項目，造成醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。5，客人的皮膚消毒每個部位必須消毒兩遍，棉球不

能來回擦拭，必須遵循從上到下，從內(nèi)到外的原

則。6，安撫客人，消除客人怕針的緊張、恐懼心理。因

為客人緊張，會導(dǎo)致肌肉收縮，扎針會更痛，夾

針更緊，還容易引起暈針、斷針。正確引導(dǎo)客人

體會針灸的得氣感：酸，麻、重、脹、痛（這種

痛不是刺痛），有這種得氣感的，效果相對好些，

但以客人能耐受為主。讓客人逐漸接受針感。12/14/2022158，遞針熟練、準(zhǔn)確，針尖朝外，不能扎在醫(yī)師

的手上。先把針用紗布包好拿在手上，再抽

針給醫(yī)生。不能掉針在客人的身上或床上，

防止扎傷客人。9，拔針要熟練、動作輕柔，要順著針刺方向拔出，

才能無痛，防止斷針。拔針時用干棉球壓好針孔，

每個針孔至少壓2秒鐘，要確定無出血才能松開。12/14/20221610，針灸唯一弊端是容易青紫，留下瘀斑，但也不

是不可避免的。只要認(rèn)真細(xì)心就可減少青紫的

發(fā)生。客人的月經(jīng)期前后，要特別注意久壓，

以免出現(xiàn)青紫、瘀斑。如果出現(xiàn)青紫瘀斑，當(dāng)

天用冷敷，次日熱敷，同時要向客人解釋清

楚，求得客人理解。11，拔完針后，要檢查是否漏針，確定沒有漏針才

能讓客人起床。以防發(fā)生事故。12，針具收回后應(yīng)及時清理，以利下次方便使用。

對有鉤、有折痕的針必須丟棄在廢針回收瓶內(nèi)，不可亂扔。12/14/20221713，其他參照針灸注意事項。接受新顧客時均

應(yīng)交代所有應(yīng)該注意的事項。教育好顧

客，可以減少以后很多不必要的麻煩。14，在留針的同時，給客人貼耳穴，臍藥，建

立客人的檔案資料及交待注意事項等。15，為客人稱體重，測量身圍，并登記。新顧

客均應(yīng)在開穴當(dāng)天做好測量登記。16，客人的第一個療程，30次必須每次登記。12/14/202218二，護(hù)士考核計分表

12/14/202220

護(hù)士手的消毒 護(hù)士消毒手后才能遞針 0.3 0.3 無菌操作醫(yī)生手的消毒 醫(yī)生消毒手才能施針 0.3 0.3 消毒用品操作 消毒鉗的使用， 0.3 0.6 消毒鉗不能做他用，杯蓋及時蓋上 藥杯的使用，0.3 核對 針盒編號， 0.3 0.6 要求有客人回應(yīng)。 顧客姓名、項目0.3 遞針規(guī)范 準(zhǔn)確，迅速，0.4 1.2 集中注意力，準(zhǔn)確遞針。 不能掉針在客人身上0.4 不能扎到醫(yī)生的手0.4 拔針規(guī)范 無痛，迅速， 0.3 1.2 發(fā)現(xiàn)出血要及時按壓，如已青紫，及時冷敷。 棉球按壓準(zhǔn)確， 0.3 不出血，無青紫 0.3 眼部按壓一分鐘 0.3 針具準(zhǔn)備 清理有折痕彎鉤的針淘汰 0.2 0.4 有折痕的易斷，有