常用醫(yī)療設(shè)備的使用規(guī)范課件

常用醫(yī)療設(shè)備的使用規(guī)范普泌科張淼2016年4月26日目錄1、心電監(jiān)護(hù)儀2、電動(dòng)吸引器、中心吸引裝置3、注射泵4、輸液泵5、中心吸氧裝置6、簡(jiǎn)易呼吸氣囊7、血糖儀8、微波治療儀9、氧袋10、除顫儀

心電監(jiān)護(hù)放圖片ECG導(dǎo)聯(lián)右上（RA）:胸骨右緣鎖骨中線第一肋間

右下（RL）:右鎖骨中線劍突水平處

中間（C）:胸骨左緣第四肋間

左上（LA）:胸骨左緣鎖骨中線第一肋間

左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處。

心電監(jiān)護(hù)儀3、血氧探頭紅外線光源對(duì)準(zhǔn)指甲，選擇指套松緊適宜，避免造成局部壓瘡。4、將袖帶綁在至肘窩兩橫指處，松緊度為能插進(jìn)兩指為宜。5、根據(jù)病人生命體征調(diào)節(jié)各參數(shù)上下限值。維護(hù)：1、定位放置：標(biāo)識(shí)清晰，易取易放2、定人保管：專人負(fù)責(zé)保管，所有護(hù)理人員均應(yīng)具備識(shí)別主要報(bào)警信息的基本知識(shí)和技能。3、定期檢查：每班專人清點(diǎn)，開(kāi)機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。4、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借心電監(jiān)護(hù)儀心電監(jiān)護(hù)儀5、使用中的心電監(jiān)護(hù)儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換，必要時(shí)用手動(dòng)血壓計(jì)測(cè)量血壓、脈搏，做好標(biāo)記。心電監(jiān)護(hù)儀使用中，連接線不要隨意散落，用繃帶固定好。使用后，監(jiān)護(hù)儀屏幕用無(wú)水酒精擦拭，電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭，待干，按連接線紋路圈成圓形，再次檢查監(jiān)護(hù)儀完整性，放入柜中備用。定點(diǎn)放置，定人保管，定期檢查，定時(shí)消毒電動(dòng)吸引器表面每日以250-500毫克／L有效氯消毒液擦拭。使用中電動(dòng)吸引器突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換中心吸痰裝置或改用注射器抽吸吸痰法，已壞或有故障的儀器，貼好標(biāo)識(shí)，便于識(shí)別。緩沖瓶?jī)?nèi)不放消毒液，清潔空瓶。儲(chǔ)液瓶（連接吸痰用軟管）內(nèi)先放入500ml消毒液，總量不可超過(guò)溶液量的2/3，通常夜班下班前清理一次，量多時(shí)，當(dāng)班清理。使用后，清洗，1:500“84”消毒液浸泡緩沖瓶和儲(chǔ)液瓶和連接管路。晾干，備用。常見(jiàn)故障及處理措施輸液器中有空氣（AIR）處理措施：1先將輸液器加緊，無(wú)液滴滴落。2將輸液器管路從設(shè)備中取出。3將氣排到滴液腔中。4將管路復(fù)位，松開(kāi)輸液器夾緊處。二泵門(mén)開(kāi)啟（DOOR）處理措施：關(guān)閉泵門(mén)并鎖緊。管路阻塞（OCCL）處理措施：檢查下列可能的阻塞并排除1管路是否折疊。2滾動(dòng)夾是否關(guān)閉。3針頭是否阻塞。

四電池電量低（LOWBATT）處理措施：立刻接上交流電源藥液瓶/袋空了（EMPTY）

處理措施：換新藥液，調(diào)整，排氣，或撤出輸液器。滴速傳感器故障（DRIP流速“1”閃亮）處理措施：

檢查-傳感器安裝是否正確。滴液腔有無(wú)破損。-傳感器表面有無(wú)污染。-陽(yáng)光或強(qiáng)光是否直射。七輸液器設(shè)定與實(shí)際不一致（DRIP流速“2”閃亮流速“3”閃亮）處理措施：重新設(shè)定，使設(shè)定值符合實(shí)際使用的輸液器。用錯(cuò)輸液器，藥液瓶/袋排空（DRIP流速“4”閃亮，流速“5”閃亮）

處理措施：檢查輸液器是否用錯(cuò)了，輸液器設(shè)定是否正確，藥液瓶/袋是否排空了。九當(dāng)泵停止工作時(shí)，滴數(shù)傳感器測(cè)出10滴以上滴速（DRIP流速“6”閃亮

）處理措施：檢查-是否用錯(cuò)了輸液器。-輸液器有無(wú)任何泄露。

如果不是上述原因，找銷售商處理。4、注射泵注射泵使用流程插電源→開(kāi)電源→選擇注射器型號(hào)→調(diào)節(jié)流速→安好注射器→啟動(dòng)注意事項(xiàng)和保養(yǎng)維護(hù)保持注射泵干燥清潔，用干布擦注射泵表面，如個(gè)別斑點(diǎn)需要用酒精擦洗，請(qǐng)用醫(yī)用棉球沾少許95%的醫(yī)用酒精擦洗，但不能使任何液體流入泵內(nèi)。注射泵長(zhǎng)期不使用時(shí)，應(yīng)每隔三個(gè)月充電24小時(shí)，以免電池報(bào)廢。發(fā)生報(bào)警時(shí)，應(yīng)先按”停止消警”鍵，排除故障后再次按“啟動(dòng)”鍵。充電指示燈亮表示正在充電。常見(jiàn)故障及處理措施報(bào)警指示燈閃爍（OCCLUSION）處理措施：1按[STOP]鍵消除蜂鳴器音。2關(guān)閉靜脈注射管路。3解決堵塞原因。4打開(kāi)靜脈注射管路，按[START]鍵重新開(kāi)始泵入。使用說(shuō)明：清潔檢查鼻孔→連接流量表于中心氧氣裝置→接通氣管→接濕化瓶→連接吸氧導(dǎo)管→開(kāi)流量表開(kāi)關(guān)檢查有無(wú)漏氣→調(diào)節(jié)流量→給氧兩種固定方法：1、繞到枕骨后固定2、繞過(guò)雙耳郭到頸前固定5、中心吸氧裝置（流量表）定點(diǎn)放置，定人保管，定期檢查，定時(shí)消毒流量表輕拿輕放。濕化瓶?jī)?nèi)裝蒸餾水，不能傾斜或者倒立。濕化瓶、通氣管、氧管24小時(shí)更換。

日常維護(hù)：其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合。定點(diǎn)放置，定人保管，定期檢查，定時(shí)消毒

各配件依順序拆開(kāi)，放入500mg/L含氯消毒液中浸泡30分鐘.取出后使用清水反復(fù)沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑，不要將壓力閥彈簧拆開(kāi)，直接沖洗即可儲(chǔ)氣袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因?yàn)槿菀讚p壞，消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。做好測(cè)試工作，備用。存放于相對(duì)濕度80%，無(wú)腐蝕性氣體和通風(fēng)良好的室內(nèi)。日常維護(hù)：簡(jiǎn)易呼吸氣囊檢測(cè)1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開(kāi)，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺(jué)球體不易被壓下。假如發(fā)覺(jué)球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋，擠壓球體，單向閥會(huì)張開(kāi)，使得儲(chǔ)氣袋膨脹，如儲(chǔ)氣袋沒(méi)有膨脹，請(qǐng)檢查單向閥、單向閥、儲(chǔ)氣袋是否組裝正確。4.將儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋接在一起，將氣體擠入儲(chǔ)氣閥，使儲(chǔ)氣袋膨脹，將接頭堵住，擠壓儲(chǔ)氣袋氣體自儲(chǔ)氣閥溢出。如未能察覺(jué)溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。日常維護(hù)：血糖試紙放置在干燥、避免陽(yáng)光直射，10～40攝氏度。不要放置在衛(wèi)生間或廚房，更不要放進(jìn)冰箱保存，這些地方都極易受潮。打開(kāi)一筒新試紙盡量在三個(gè)月內(nèi)用完；盡量選購(gòu)有獨(dú)立包裝的血糖試紙。

血糖儀要放置干燥清潔處，正常室溫下存放即可，避免摔打、沾水，勿讓小孩、寵物觸及、玩耍。溫度是10～40攝氏度，濕度是20%～80%，要定期清潔和保養(yǎng)機(jī)器，清除血漬、布屑、灰塵。日常維護(hù)：清潔時(shí)，應(yīng)用軟布蘸清水擦拭，不要用清潔劑清洗或?qū)⑺疂B入血糖儀內(nèi),更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗，以免損壞。對(duì)測(cè)試區(qū)的清潔一定要注意，擦拭時(shí)不要使用酒精等有機(jī)溶劑，以免損傷其光學(xué)部分。8、紅外線治療儀（TDP）神燈

1、將電源線三腳插頭插入帶有保護(hù)按地線的三孔電源插座，電源指示燈（綠色）亮，表示治療器供電正常。

2、將定時(shí)時(shí)間調(diào)至定時(shí)囂允許范圍內(nèi)的任意時(shí)間位置，工作指示燈（黃色）亮，表示治療頭開(kāi)始加溫，經(jīng)過(guò)短時(shí)間(5-10分鐘)

的預(yù)熱后，把TDP治療頭對(duì)準(zhǔn)患處或相對(duì)應(yīng)的部位，便可進(jìn)行治療。3

皮膚感覺(jué)溫度40攝氏度治療效果最好。

4．TDP治療頭與照射部位的距離是：30~50Cm。

5、

TDP治療時(shí)間是30分鐘。使用說(shuō)明：1、使用時(shí)，要放穩(wěn)，不要傾斜，也不可劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)、搖晃和強(qiáng)烈震動(dòng)。調(diào)節(jié)支臂伸縮及轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)不得超過(guò)技術(shù)指標(biāo)規(guī)定的范圍2、紅外線治療儀不使用時(shí)，請(qǐng)拔掉電源線插頭，最好裝入包裝輔箱

內(nèi)或用外罩套好，存放在通風(fēng)干燥無(wú)腐蝕性氣體的地方。

日常維護(hù)：9、氧氣袋使用說(shuō)明：1.使用時(shí)將輸氧管浸入盛水杯子中，并緩緩松開(kāi)夾頭，觀察到氣泡連續(xù)排出即為適宜，然后供病人吸氧。使用過(guò)程中因壓力降低，出氣量隨之減少，此時(shí)可采用袋外加壓或調(diào)節(jié)夾頭調(diào)整供氧量。

2.停用時(shí)，即關(guān)緊調(diào)節(jié)夾，并用塞頭將膠管阻塞，以防漏氣。日常維護(hù)：氣袋充氧時(shí)不要超過(guò)規(guī)定的使用壓力小于10.6kPa（相當(dāng)于0.1kgf/cm2）;初次使用氧氣袋時(shí)應(yīng)先充入空氣，將出氣口朝下，邊拍邊排氣，將剩余的隔離劑全部排出。吸氧量大小用夾子調(diào)節(jié)。氧氣袋充氧備用時(shí)，請(qǐng)關(guān)緊軋頭，不要受擠壓，不可近火氧氣袋停用時(shí)，應(yīng)避光，避熱，避免與尖銳的物和化學(xué)物品接觸，以及過(guò)分?jǐn)D壓，袋內(nèi)應(yīng)充存小量空氣，以防長(zhǎng)期存放時(shí)膠布發(fā)生粘連。氧氣袋應(yīng)保持潔凈。如有水漬、污漬，應(yīng)用擰干的抹布將氧氣袋擦干凈。10、除顫儀操作流程場(chǎng)景描述：搶救室有一名心跳驟停正在進(jìn)行CPR的患者，遵醫(yī)囑立即給予除顫。檢查用物：除顫儀，導(dǎo)電糊，棉墊，手消液。迅速檢查除顫儀：電量充足，連接完好，處于備用狀態(tài)?；颊邚?fù)蘇體位：解開(kāi)衣領(lǐng)，充分暴露胸壁，檢查皮膚有無(wú)異常，保持除顫部位皮膚干燥。除顫前準(zhǔn)備：取下電極板均勻旋轉(zhuǎn)涂抹導(dǎo)電糊。選擇合適能量：?jiǎn)蜗虿?60J雙向波150—200J。保養(yǎng)、消毒及使用后登記使用后清潔應(yīng)首先拔掉電源。先用500mg每升的含氯消毒液擦拭機(jī)身，再用清水紗布擦干。電極板用清水紗布擦干后，再用75%酒精紗布擦干備用。每天用75%酒精消毒擦拭顯示屏。每天檢查各導(dǎo)線，備齊電極片