兒童異常發(fā)展的教育防治

關(guān)于兒童異常發(fā)展的教育防治第一頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)異常發(fā)展的病因一、生物因素1．遺傳因素：遺傳因素對(duì)兒童發(fā)展的影響已被肯定。通過(guò)家系調(diào)查、雙生子研究和寄養(yǎng)子研究以及分子生物學(xué)、細(xì)胞與分子遺傳學(xué)等多方面研究，發(fā)現(xiàn)很多疾病是遺傳的。如先天愚型，心臟病，哮喘，糖尿病，精神分裂癥等。(幾種常見(jiàn)病的遺傳率)2．圍產(chǎn)期損害：圍產(chǎn)期是指從胎兒28周至生后7天。此期容易遭受生物因素的刺激，尤其是腦中毒和損傷后會(huì)導(dǎo)致終身發(fā)育損害與殘疾。因此，兒童異常發(fā)展的預(yù)防需要從胎兒期開(kāi)始。第二頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)異常發(fā)展的病因一、生物因素3．疾病感染：生物性病原體侵入人體后會(huì)導(dǎo)致許多傳染病的發(fā)生，使群體兒童的健康水平下降。因此，防治感染性疾病是保證兒童正常發(fā)展的重要工作內(nèi)容。4．軀體狀況：軀體的素質(zhì)水平影響到兒童的發(fā)展，它們包括軀體狀況：體型大小、體力強(qiáng)弱、營(yíng)養(yǎng)狀況、健康水平、對(duì)疾病的抵抗力和耐受力、代謝類型、內(nèi)分泌和免疫機(jī)能狀況等。

第三頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)異常發(fā)展的病因二、心理因素心理因素是指?jìng)€(gè)性、認(rèn)知與價(jià)值系統(tǒng)、情感態(tài)度、行為方式以及社會(huì)心理支持諸方面的影響，它還作為社會(huì)與生物體之間的中介因素而發(fā)生作用。第四頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)異常發(fā)展的病因二、心理因素應(yīng)激(stress)：個(gè)體覺(jué)察環(huán)境刺激對(duì)生理、心理及社會(huì)系統(tǒng)過(guò)重負(fù)擔(dān)時(shí)的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可為適應(yīng)或適應(yīng)不良。應(yīng)激源作用于機(jī)體，經(jīng)認(rèn)知系統(tǒng)評(píng)價(jià)后可影響機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，從而導(dǎo)致人的身心行為變化。

反應(yīng)性癥狀：腹瀉、食欲差、惡心嘔吐、尿頻、失眠、疲勞、過(guò)度興奮、沖動(dòng)、注意力不集中、不合群、曠課、強(qiáng)迫觀念與行為等；所致的疾?。合⑸窠?jīng)性厭食、抑郁癥、恐怖癥、偏頭痛、口腔潰瘍、高血壓和心臟病等第五頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)異常發(fā)展的病因三、社會(huì)因素1．家庭：兒童的發(fā)展與家庭的關(guān)系最為密切家庭的經(jīng)濟(jì)和營(yíng)養(yǎng)狀況家庭的結(jié)構(gòu)大小和子女人數(shù)家庭成員間的情感聯(lián)系家庭的教養(yǎng)方式家長(zhǎng)的身心素質(zhì)

第六頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)異常發(fā)展的病因三、社會(huì)因素2．幼兒園和學(xué)校：幼兒園和學(xué)校是兒童從家庭走向社會(huì)的第一步，他們開(kāi)始學(xué)習(xí)文化知識(shí)，開(kāi)始學(xué)會(huì)人際交往，此階段是孩子健康成材的關(guān)鍵時(shí)期。師生關(guān)系是影響兒童發(fā)展的最重要因素。其中起主導(dǎo)作用的是教師的教育態(tài)度、教學(xué)方法和個(gè)性特征諸方面。

兒童的同伴關(guān)系兒童的同伴關(guān)系也是一個(gè)重要影響因素。他們通過(guò)模仿相互學(xué)習(xí)，建立友情。

第七頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)異常發(fā)展的病因三、社會(huì)因素3．社會(huì)文化：風(fēng)俗、習(xí)慣、宗教、信仰傳播媒介電視

第八頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)異常發(fā)展的預(yù)防與健康教育

“預(yù)防為主”是我國(guó)的衛(wèi)生工作方針之一健康教育是預(yù)防工作的主要組成部分。第九頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日一、異常發(fā)展的三級(jí)預(yù)防1．第一級(jí)預(yù)防：提高兒童身心素質(zhì)，消除病因。家庭預(yù)防方面：從胎兒開(kāi)始，作好圍產(chǎn)期保健，預(yù)防感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；提供和睦的家庭環(huán)境，對(duì)孩子的教育要一致，不溺愛(ài)，不歧視，滿足孩子的心理需要；通過(guò)舉辦家長(zhǎng)學(xué)校提高家長(zhǎng)對(duì)孩子的教養(yǎng)水平。幼兒園和學(xué)校預(yù)防方面：要使教育計(jì)劃、教學(xué)方法、作息制度和行政管理各個(gè)環(huán)節(jié)都有利于兒童身心發(fā)展，通過(guò)系列的健康教育，提高其健康水平。社區(qū)預(yù)防方面：開(kāi)展廣泛的宣傳教育，加強(qiáng)兒童異常發(fā)展防治的立法，逐步建立市、區(qū)、街(或縣、鄉(xiāng)、村)三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)，培訓(xùn)各類兒童身心保健人員。第十頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日一、異常發(fā)展的三級(jí)預(yù)防2．第二級(jí)預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療患兒。第二級(jí)預(yù)防的工作重點(diǎn)是幼兒園、學(xué)校和家庭。要制定兒童心理行為篩查制度，對(duì)智力、心理狀態(tài)、行為表現(xiàn)、發(fā)育史和家庭環(huán)境定期監(jiān)測(cè)，建立心理行為檔案，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題兒童，及時(shí)請(qǐng)專家診治。對(duì)那些“高?！眱和?心理發(fā)育偏常，早期經(jīng)歷創(chuàng)傷，家庭背景不良等)要重點(diǎn)防護(hù)。幼兒園和學(xué)校可以開(kāi)設(shè)行為咨詢室、特殊教育訓(xùn)練班等，家庭也需積極配合，為問(wèn)題兒童提供及時(shí)服務(wù)。第十一頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日一、異常發(fā)展的三級(jí)預(yù)防3．第三級(jí)預(yù)防：減輕患兒的損害，促進(jìn)康復(fù)。第三級(jí)預(yù)防的工作主要在醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)和家庭進(jìn)行。對(duì)患兒要精心指導(dǎo)、訓(xùn)練和護(hù)理，使問(wèn)題得以糾正，減少后遺癥的發(fā)生。注意消除對(duì)患兒的社會(huì)偏見(jiàn)與歧視，保障他們的合法權(quán)益，使之正常生活。家庭環(huán)境的改造尤為重要，家長(zhǎng)是孩子責(zé)無(wú)旁貸的監(jiān)護(hù)人，應(yīng)當(dāng)積極參與配合，堅(jiān)持對(duì)孩子進(jìn)行長(zhǎng)期、細(xì)致的家庭輔導(dǎo)訓(xùn)練，使他們逐步康復(fù)。第十二頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日二、兒童的健康教育相關(guān)術(shù)語(yǔ)：心理教育，心理健康教育，青春期教育，個(gè)性教育，素質(zhì)教育，心理衛(wèi)生教育

1．健康教育的目的與理論模式目的：使兒童懂得一定的生活知識(shí)和健康常識(shí)，培養(yǎng)他們正確的價(jià)值觀念與態(tài)度，形成良好的行為與習(xí)慣，提高獨(dú)立生活與自我保健的能力，促進(jìn)身心健康成長(zhǎng)。

第十三頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日(1)知—信—行模式觀點(diǎn)：教育者要通過(guò)種種途徑和方法，傳遞保健信息，使受教育者通過(guò)學(xué)習(xí)，將信息變成自己掌握的健康知識(shí)，形成一定的健康態(tài)度和信念，并最終將它們付諸于實(shí)際行動(dòng)。對(duì)兒童傳授健康知識(shí)，是兒童健康教育的主要目的之一。一般講，兒童的健康態(tài)度和行為習(xí)慣是建立在正確的認(rèn)知基礎(chǔ)上的。

但是，僅對(duì)兒童傳授健康知識(shí)還不夠，還要注意態(tài)度和行為習(xí)慣的培養(yǎng)。第十四頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日(1)知—信—行模式態(tài)度是個(gè)體對(duì)人和事所持有的一種持久、一致性的行為傾向。兒童的健康態(tài)度與信念是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的，是個(gè)體與環(huán)境相互作用的復(fù)雜過(guò)程。兒童健康態(tài)度一經(jīng)形成，就不易改變，對(duì)行為產(chǎn)生直接和持久的影響。習(xí)慣是一種行為方式，是一種固定的完成自動(dòng)化動(dòng)作的傾向，它是條件反射的固化。健康習(xí)慣就是習(xí)以為常的健康行為，它不只是對(duì)外界環(huán)境的機(jī)械反應(yīng)，而是一種理性的應(yīng)對(duì)健康問(wèn)題和情境的傾向。行為與習(xí)慣的培養(yǎng)和訓(xùn)練是兒童健康教育的最終目的。

第十五頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日(2)健康信念模式

觀點(diǎn)：信念是產(chǎn)生行為的最重要成分。信念是人對(duì)自己生活中所應(yīng)遵循的原則和理性的信仰。它通常和情感、意志融合在一起，支配人的行動(dòng)。

信念是從嬰幼兒出生就開(kāi)始產(chǎn)生的，并在家庭和社會(huì)中逐步形成穩(wěn)固。它包括認(rèn)知和情感兩種成分，受父母、教師、同伴、親朋好友和傳播媒介的影響。培養(yǎng)兒童的健康信念要從小進(jìn)行，要注意成人的表率作用，對(duì)兒童要把科學(xué)道理講清楚，不能恐嚇或夸大，使他們逐步形成正確的健康信念，從而指導(dǎo)自己的行為。

第十六頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日(3)信息處理模式觀點(diǎn)：健康信息不能直接產(chǎn)生個(gè)體的行為，個(gè)體在接收信息后，要經(jīng)過(guò)感知、注意、理解、記憶、思考再付諸于行動(dòng)并堅(jiān)持下去這樣一個(gè)復(fù)雜過(guò)程，健康信息才能最終變?yōu)閭€(gè)體的實(shí)際行動(dòng)。信息處理的過(guò)程實(shí)際上是知—信—行的轉(zhuǎn)變過(guò)程，會(huì)受到很多因素的影響。這些因素會(huì)促進(jìn)或阻撓信息處理過(guò)程的轉(zhuǎn)化，使受教育者形成相應(yīng)的健康行為或是相反。根據(jù)這個(gè)模式，對(duì)兒童實(shí)施健康教育，要注意信息處理過(guò)程的方方面面影響，把健康教育滲透到學(xué)習(xí)認(rèn)知的教學(xué)過(guò)程和個(gè)性培養(yǎng)過(guò)程中去，以真正促使他們穩(wěn)固的健康行為與習(xí)慣的形成。

第十七頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日(4)群體影響模式觀點(diǎn)：在群體中，每個(gè)成員都占據(jù)一定的社會(huì)地位，扮演一定的社會(huì)角色。個(gè)體與群體之間常處于平衡狀態(tài)，當(dāng)平衡破壞時(shí)，會(huì)引起個(gè)體的緊張，它促使個(gè)體通過(guò)努力與群體取得新的平衡。

對(duì)兒童實(shí)施健康教育要充分發(fā)揮群體的作用，通過(guò)同伴之間的相互影響與學(xué)習(xí)，教師與家長(zhǎng)的良好示范和指導(dǎo)，創(chuàng)設(shè)健康的家庭、幼兒園、學(xué)校和社區(qū)環(huán)境，使個(gè)體兒童在群體的影響下獲得更多的健康知識(shí)，樹(shù)立更好的健康信念與態(tài)度，形成更穩(wěn)固的健康行為與習(xí)慣。第十八頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日2．兒童健康教育的原則（1）適應(yīng)性原則健康教育必須適應(yīng)不同年齡兒童的身心特征。年幼兒童以具體形象思維為主，健康教育要直觀、具體。（2）科學(xué)性原則健康教育引用的資料數(shù)據(jù)要可靠，概念要明確，有科學(xué)性。在健康教育過(guò)程中，要多強(qiáng)調(diào)兒童自身行為與健康之間的直接聯(lián)系，深入淺出，盡量科普化，減少對(duì)復(fù)雜的致病機(jī)理的解釋，這樣更符合兒童的認(rèn)知規(guī)律。第十九頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日2．兒童健康教育的原則（3）鞏固性原則良好的行為與習(xí)慣的形成和不良行為與習(xí)慣的消除都需要反復(fù)訓(xùn)練、培養(yǎng)、提高和鞏固。健康教育要由淺入深、由易到難、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由具體到抽象，螺旋式提高，而不是簡(jiǎn)單重復(fù)。（4）藝術(shù)性原則對(duì)兒童實(shí)施健康教育是一種藝術(shù)，要掌握一定的方法和技巧。健康教育的題材要新穎，豐富多彩，短小精悍，生動(dòng)活潑，通俗易懂，使幼兒喜聞樂(lè)見(jiàn)，便于理解。健康教育的安排還要有靈活性，針對(duì)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)的主要問(wèn)題進(jìn)行教育。第二十頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日3．兒童健康教育的內(nèi)容(1)清潔衛(wèi)生與生活習(xí)慣教育通過(guò)教育與訓(xùn)練，使兒童養(yǎng)成良好的個(gè)人清潔習(xí)慣，要讓他們懂得，個(gè)人清潔衛(wèi)生不僅是個(gè)人的私事，還關(guān)系到是否尊重他人，是否符合學(xué)校和社會(huì)的要求。

(2)疾病與意外傷害的預(yù)防教育讓孩子懂得一些疾病預(yù)防常識(shí)，學(xué)到保護(hù)視力與牙齒的方法，樹(shù)立預(yù)防為主的觀念，主動(dòng)接收體檢和預(yù)防注射。加強(qiáng)安全教育，遵守交通規(guī)則，認(rèn)識(shí)導(dǎo)致意外傷害的常見(jiàn)原因，加強(qiáng)自我防護(hù)，發(fā)現(xiàn)事故要及時(shí)向家長(zhǎng)或教師反映。第二十一頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日3．兒童健康教育的內(nèi)容(3)營(yíng)養(yǎng)與膳食衛(wèi)生教育讓孩子知道營(yíng)養(yǎng)的重要性，懂得常見(jiàn)食物對(duì)機(jī)體成長(zhǎng)的作用、偏食會(huì)破壞機(jī)體的健康或患病，要樹(shù)立正確的膳食態(tài)度。要把在幼兒園里學(xué)到的良好膳食行為推廣到家庭。

(4)公共衛(wèi)生與環(huán)境教育

從小培養(yǎng)兒童的公共衛(wèi)生意識(shí)極為重要，要讓他們積極參與生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生活動(dòng)，遵守公共衛(wèi)生準(zhǔn)則，懂禮貌，講文明，不損壞公物，不打擾他人等等。第二十二頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日3．兒童健康教育的內(nèi)容

(5)心理衛(wèi)生教育兒童心理衛(wèi)生教育的主要內(nèi)容應(yīng)是培養(yǎng)兒童健全的個(gè)性和良好的情緒，學(xué)會(huì)友好的人際交往，促進(jìn)智力發(fā)展和提高心理健康水平。近幾年來(lái)，提高兒童的心理素質(zhì)、促進(jìn)他們的心理衛(wèi)生已受到政府部門(mén)的重視?！吨袊?guó)教育改革和發(fā)展綱要》提出：中小學(xué)要由應(yīng)試教育轉(zhuǎn)向全面提高國(guó)民素質(zhì)的軌道，面向全體學(xué)生，全面提高學(xué)生的思想道德、文化科學(xué)、勞動(dòng)技能和身體心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生生動(dòng)活潑地發(fā)展。

第二十三頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日3．兒童健康教育的內(nèi)容(6)性教育性教育應(yīng)該從出生時(shí)就開(kāi)始，可以采取非言語(yǔ)和言語(yǔ)的方式進(jìn)行，通過(guò)取名字、買(mǎi)衣服、購(gòu)?fù)婢吆筒煌挠螒蚍绞?，讓孩子逐漸認(rèn)識(shí)自己的性別，并對(duì)自己的性別產(chǎn)生正確而恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)同。

兒童的性教育可從動(dòng)物的生殖與植物的繁殖現(xiàn)象開(kāi)始，要讓他們認(rèn)識(shí)人體的簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)與生理功能，知曉人的生長(zhǎng)發(fā)育，了解自身的特點(diǎn)。同時(shí)，讓他們觀察一些動(dòng)物和植物的生長(zhǎng)過(guò)程，初步認(rèn)識(shí)生物體。隨年齡的增長(zhǎng)，再逐步增加性的粗淺知識(shí)、性心理、性道德、性與社會(huì)的內(nèi)容。

第二十四頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日4．兒童健康教育的途徑與方法

(1)角色游戲

角色游戲是兒童健康教育的一種有效方法。兒童在游戲中扮演角色、參與角色，以戲劇化的形式表達(dá)情感，激發(fā)興趣，交流思想。教師可選擇兒童感興趣的衛(wèi)生問(wèn)題，設(shè)置一定情景，準(zhǔn)備材料，啟發(fā)和誘導(dǎo)幼兒在角色游戲中運(yùn)用想象，表達(dá)內(nèi)心世界的需要和情感。(2)討論

把兒童分成若干小組進(jìn)行衛(wèi)生問(wèn)題討論比課堂教學(xué)效果要好，有利于兒童積極參與健康教育過(guò)程，針對(duì)各自感興趣的問(wèn)題發(fā)表看法，學(xué)會(huì)認(rèn)真聽(tīng)取他人的意見(jiàn)。

第二十五頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日4．兒童健康教育的途徑與方法

(3)表演

表演是兒童特別喜愛(ài)的活動(dòng)，把衛(wèi)生教育的內(nèi)容通過(guò)唱歌、跳舞、講故事、演戲等形式表演出來(lái)，會(huì)大大提高健康教育的效果。

(4)示范兒童的模仿性較強(qiáng)，成人不良的行為習(xí)慣對(duì)孩子有潛移默化的影響或是直接影響。因此，教師與家長(zhǎng)自身要具備良好的行為與習(xí)慣，充分利用自己的威信和榜樣作用對(duì)孩子實(shí)施健康教育。還要注意兒童中那些有一定威信和影響力的小朋友的示范作用，讓他們帶個(gè)好頭。第二十六頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日4．兒童健康教育的途徑與方法

(5)訓(xùn)練指導(dǎo)兒童良好的習(xí)慣要反復(fù)才能鞏固，要安排好兒童每天按時(shí)起床、飲食、活動(dòng)、排便和睡眠等多種訓(xùn)練，在訓(xùn)練過(guò)程中加強(qiáng)個(gè)別指導(dǎo)，對(duì)行為與習(xí)慣不良的孩子實(shí)施特殊幫助。(6)參觀帶兒童參觀一些衛(wèi)生部門(mén)和設(shè)施，如食品加工廠、兒童保健所等，豐富幼兒的衛(wèi)生知識(shí)和實(shí)際生活經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)衛(wèi)生問(wèn)題的能力。(7)小實(shí)驗(yàn)

安排兒童進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的小實(shí)驗(yàn)，讓他們從親身實(shí)驗(yàn)觀察中得出衛(wèi)生問(wèn)題的正確結(jié)論。第二十七頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)異常發(fā)展的咨詢與輔導(dǎo)一、異常發(fā)展咨詢的原則1．信賴性原則2．發(fā)展性原則3．差異性原則4．保密性原則第二十八頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)異常發(fā)展的咨詢與輔導(dǎo)二、咨詢中的會(huì)談技術(shù)1．注意傾聽(tīng)：注意傾聽(tīng)是咨詢會(huì)談中的一種技巧。這種傾聽(tīng)是一個(gè)主動(dòng)引導(dǎo)、積極思考的過(guò)程，能促進(jìn)來(lái)訪者自我成長(zhǎng)。傾聽(tīng)技巧運(yùn)用得當(dāng)，對(duì)會(huì)談起積極作用，反之會(huì)阻礙會(huì)談過(guò)程。第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)異常發(fā)展的咨詢與輔導(dǎo)二、咨詢中的會(huì)談技術(shù)2．影響對(duì)方：有效的會(huì)談還要善于運(yùn)用“影響對(duì)方”的技巧。它是咨詢?nèi)藛T以積極主動(dòng)的態(tài)度參與會(huì)談、運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和方法技術(shù)以及個(gè)人生活經(jīng)驗(yàn)對(duì)來(lái)訪者給予特有的理解、使其從中受益的過(guò)程。第三十頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)異常發(fā)展的咨詢與輔導(dǎo)二、咨詢中的會(huì)談技術(shù)3．非言語(yǔ)技巧：會(huì)談還要注意運(yùn)用非言語(yǔ)性的技巧。如保持視線的自然接觸，身體語(yǔ)匯上表現(xiàn)出關(guān)注和興趣，注意語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)和速度的變化，增進(jìn)感染力等等。研究表明，信息表達(dá)中，影響力最大的是面部表情，其次是音調(diào)，最后才是言語(yǔ)。因此，正確運(yùn)用非言語(yǔ)性技巧，可以促進(jìn)會(huì)談的效果。第三十一頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)異常發(fā)展的咨詢與輔導(dǎo)二、咨詢中的會(huì)談技術(shù)異常發(fā)展咨詢工作中的會(huì)談與嚴(yán)格的心理咨詢會(huì)談?dòng)兴煌?，咨詢?nèi)藛T面對(duì)的是問(wèn)題兒童或是間接的監(jiān)護(hù)者，對(duì)后者可采用上述技巧以收集信息或改變其錯(cuò)誤的教養(yǎng)態(tài)度與方式；對(duì)兒童則要多運(yùn)用非言語(yǔ)技巧，提供相互接觸和游戲的情景來(lái)開(kāi)展咨詢。第三十二頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日第四節(jié)異常發(fā)展的治療心理治療(psychotherapy)是治療者運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行幫助的過(guò)程，以消除或緩解來(lái)訪者的問(wèn)題或障礙，促進(jìn)其人格向健康、協(xié)調(diào)的方向發(fā)展。心理治療PK心理咨詢（工作對(duì)象、問(wèn)題、所需時(shí)間、干預(yù)層次）第三十三頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日一、行為治療概念：行為治療(behaviortherapy)有時(shí)又稱為行為矯正(modification)，是依據(jù)條件反射學(xué)說(shuō)和社會(huì)學(xué)習(xí)理論改變?nèi)说牟涣夹袨榈囊环N技術(shù)?，F(xiàn)代行為治療同時(shí)關(guān)心人的外在行為和內(nèi)在心理過(guò)程，特別是認(rèn)知和意識(shí)過(guò)程，從根本上改變?nèi)说牟涣夹袨?。時(shí)間：20世紀(jì)50～60年代理論基礎(chǔ)：應(yīng)答性條件反射論、操作性條件反射論、認(rèn)知行為矯正理論和社會(huì)學(xué)習(xí)理論。一般原則有：取得患兒和家長(zhǎng)的充分合作，詳細(xì)了解病史，確定問(wèn)題行為，選擇合適的矯正方法。第三十四頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日一、行為治療代表人物：除了華生、巴甫洛夫之外，還有：（1）南非學(xué)者沃爾普，他在1958年出版《交互抑制的心理治療》一書(shū)，將“交互抑制”原理應(yīng)用于行為治療；（2）英國(guó)學(xué)者艾森克，創(chuàng)立抗條件反射法和厭惡條件反射法，于1963年創(chuàng)辦《行為研究和治療》雜志；（3）美國(guó)學(xué)者斯金納，提出操作性條件反射的基本原理和獎(jiǎng)勵(lì)與積極強(qiáng)化法，倡導(dǎo)了行為實(shí)驗(yàn)分析的科學(xué)方法。第三十五頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日一、行為治療（常用方法）正強(qiáng)化：運(yùn)用喜好的刺激作強(qiáng)化物，以增加良好行為的出現(xiàn)率；懲罰：施加懲罰物或取消正強(qiáng)化物，以減少不良行為的發(fā)生率；負(fù)強(qiáng)化：除去厭惡刺激，以增加良好行為的出現(xiàn)率；消退：停止強(qiáng)化使行為出現(xiàn)頻率降低；間歇強(qiáng)化：有時(shí)強(qiáng)化，有時(shí)不強(qiáng)化，以增加良好行為的出現(xiàn)率；第三十六頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日一、行為治療（常用方法）厭惡法：將厭惡刺激與不良強(qiáng)化物多次重復(fù)配對(duì)，以減少不良行為；模仿示范：通過(guò)示范、觀察學(xué)習(xí)來(lái)增加獲得良好行為，減少消除不良行為；指導(dǎo)：通過(guò)言語(yǔ)和書(shū)面指導(dǎo)以及身體接觸上的動(dòng)作指導(dǎo)，使個(gè)體控制行為；情景誘導(dǎo)：有意識(shí)地運(yùn)用情景和場(chǎng)所來(lái)控制行為；代幣法：用紅旗等代幣當(dāng)強(qiáng)化物來(lái)強(qiáng)化良好行為，代幣積累起來(lái)可交換糖果等；第三十七頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日一、行為治療（常用方法）塑造：建立新行為，從不會(huì)到會(huì)，以增加行為數(shù)量和行為的力量與強(qiáng)度；自我控制：患兒自己對(duì)自己實(shí)施矯正程序，以抑制不良行為或增加良好行為；系統(tǒng)脫敏：在放松條件下從弱到強(qiáng)呈現(xiàn)刺激或情景，以使個(gè)體逐步脫敏與適應(yīng)；生物反饋：通過(guò)電子儀器學(xué)會(huì)有意識(shí)地控制自身的心理生理活動(dòng)。第三十八頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日二、兒童中心游戲療法

1．基本原理：中心游戲療法以羅杰斯的人本主義心理學(xué)為指導(dǎo)思想，以游戲?yàn)槊浇閷?duì)兒童實(shí)施治療。該療法認(rèn)為，每個(gè)兒童都有自我發(fā)展的力量，只要為他們創(chuàng)設(shè)適宜的條件和自由舒暢的氣氛，無(wú)條件的接受并理解他們，以兒童為中心，他們就能克服不良情緒，恢復(fù)本來(lái)的面目并向前發(fā)展。

第三十九頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日二、兒童中心游戲療法

2．原則：盡快建立良好的醫(yī)患關(guān)系，治療者以祥和的態(tài)度無(wú)條件接受兒童的行為問(wèn)題，創(chuàng)設(shè)出兒童自由表達(dá)的氣氛，對(duì)兒童表達(dá)的情緒正確判斷和反饋，堅(jiān)信孩子可以自己解決問(wèn)題，尊重兒童的自發(fā)言語(yǔ)和行為，治療要循序漸進(jìn)，游戲過(guò)程要有一定限制。3．方法：每周進(jìn)行1～2次，每次40分鐘，一般需要20～24次；設(shè)立一間游戲室，安置小水池、砂箱、娃娃、玩具車(chē)、小餐具等，最好備有錄像設(shè)備，隔壁設(shè)一間觀察室。第四十頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日二、兒童中心游戲療法

4．中心游戲療法一般經(jīng)過(guò)五個(gè)階段：（1）決定治療：與患兒及其家長(zhǎng)接觸，明確診斷，向父母介紹該療法的性質(zhì)、內(nèi)容和療效，讓父母決定孩子是否接受這種治療。（2）初次治療：要父母在接待室等候，帶患兒進(jìn)游戲室。要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一種和諧愉快的氣氛，是兒童迅速全身心地投入到游戲活動(dòng)之中。（3）接受和宣泄：游戲中，兒童如果體驗(yàn)到自己被治療者無(wú)條件真誠(chéng)接受，那么壓抑的情緒就會(huì)表現(xiàn)，在游戲中自由地通過(guò)言語(yǔ)也行為表達(dá)自己的感受，緊張焦慮的情緒隨之減輕，行為問(wèn)題也隨之緩解。第四十一頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日二、兒童中心游戲療法

4．中心游戲療法一般經(jīng)過(guò)五個(gè)階段：（4）情緒的認(rèn)識(shí)和解釋：宣泄后，治療者再幫助患兒認(rèn)識(shí)情緒體驗(yàn)，作適當(dāng)?shù)慕忉?，其目的是為了提高兒童的自我認(rèn)識(shí)能力，促進(jìn)自我發(fā)展。（5）終結(jié)：當(dāng)否定情緒充分表達(dá)后，內(nèi)在體驗(yàn)就逐漸轉(zhuǎn)向現(xiàn)實(shí)、肯定的情感方向，這意味著治療終結(jié)期的到來(lái)。。該療法適宜3歲以上的兒童，患兒應(yīng)具備一定的言語(yǔ)表達(dá)能力和運(yùn)動(dòng)機(jī)能。此法主要用于社會(huì)適應(yīng)不良、口吃、恐懼和孤獨(dú)癥患兒。第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日三、家庭治療(familytherapy)概念：家庭治療是對(duì)家庭成員有規(guī)律地接觸與交談，促使家庭發(fā)生某些變此，使患者癥狀消除或減輕。1．基本原理：家庭治療的理論認(rèn)為，家庭是一個(gè)系統(tǒng)，家庭成員之間的影響不是線性因果關(guān)系，而是環(huán)形反饋過(guò)程，治療應(yīng)從家庭整體結(jié)構(gòu)中尋找病因，改變家庭成員間不良的相互作用規(guī)則，從而消除個(gè)體行為癥狀。治療的目標(biāo)是，促進(jìn)家庭成員間直接、積極和建設(shè)性的溝通，圍繞特殊行為問(wèn)題進(jìn)行討論，解決沖突，改變僵硬、失調(diào)的相互作用方式。。第四十三頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日三、家庭治療(familytherapy)2．原則：治療者積極參與，依靠直接觀察，用系統(tǒng)方式思考，著眼于當(dāng)前，保持公正，不偏不倚，重視家庭成員能力，使其抱有希望，進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)改變等。3．治療方法：（五步）（1）學(xué)校系統(tǒng)與家庭系統(tǒng)接觸階段治療者的任務(wù)是溝通兩個(gè)系統(tǒng)，向家長(zhǎng)介紹學(xué)生的問(wèn)題、行為表現(xiàn)及這些問(wèn)題與表現(xiàn)同家庭的關(guān)系，家庭要對(duì)此負(fù)哪些責(zé)任。治療者要和家長(zhǎng)就治療目標(biāo)、診斷與評(píng)價(jià)達(dá)成一致性的意見(jiàn)，并了解家庭成員的各自情況。治療者還要介紹學(xué)校方面對(duì)孩子應(yīng)負(fù)什么責(zé)任，做哪些工作等。第四十四頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日三、家庭治療(familytherapy)（2）發(fā)現(xiàn)家庭系統(tǒng)存在的問(wèn)題治療者接觸每一家庭成員了解其交往方式、家庭的規(guī)則、家庭不合諧之處；同時(shí)根據(jù)這一了解重新評(píng)價(jià)學(xué)生與學(xué)校系統(tǒng)的關(guān)系，改變?cè)械南嗷プ饔媚Ｊ健＃?）鼓勵(lì)家庭認(rèn)識(shí)存在的問(wèn)題解決問(wèn)題，每個(gè)家庭成員認(rèn)識(shí)到自己對(duì)存在的問(wèn)題的責(zé)任，發(fā)現(xiàn)自己的看法。要讓每一事實(shí)上庭成員都參與，而不是個(gè)別成員。第四十五頁(yè)，共五十頁(yè)，2022年，8月28日三、家庭治療(familytherapy)（4）建立新的規(guī)則和新的方式隨著家庭原有的交互作用方式、成員的角色