手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在結(jié)石性膽囊炎并糖尿病患者的臨床應(yīng)用效果探析

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方案，定期開展健康宣教紓解患者負(fù)性心緒，加強(qiáng)其與家屬對(duì)該疾病與手術(shù)流程熟悉，將以往手術(shù)告成案例詳解介紹給患者，扶助其樹立疾病康復(fù)信仰，細(xì)心解答患者問題，提高治療依從性[2]。

②術(shù)中護(hù)理：首先為患者營造舒適手術(shù)室環(huán)境，合理調(diào)理溫度與濕度，手術(shù)時(shí)需養(yǎng)護(hù)患者隱私部位，適當(dāng)按摩其下肢促進(jìn)局部血液流暢，同時(shí)整個(gè)手術(shù)過程中嚴(yán)格遵循無菌操作原那么，采用無菌加蓋巾對(duì)患者手術(shù)切口加以養(yǎng)護(hù)，制止產(chǎn)生交錯(cuò)感染處境。其次，術(shù)中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑對(duì)患者輸液，將液體輸量操縱于合理范圍，細(xì)致記錄其輸入量，緊密查看患者各生命體征，有奇怪實(shí)時(shí)告知醫(yī)師處理。

③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后采用加溫生理鹽水清洗患者皮膚外觀血跡或消毒液，促進(jìn)其麻醉意識(shí)能早期恢復(fù)，待麻醉清楚那么需告知患者手術(shù)告成消息，實(shí)時(shí)監(jiān)測其血糖改善處境，遵循無菌操作原那么定期更換術(shù)口紗布，制止患者發(fā)生感染。其次，交代患者保持養(yǎng)分均衡，遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，禁忌肆意更改藥物劑量，同時(shí)以其病情康復(fù)為基點(diǎn)激勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，遵循循序漸進(jìn)原那么適當(dāng)增減運(yùn)動(dòng)量，加強(qiáng)免疫力，促進(jìn)病情康復(fù)[3]。

1.3查看指標(biāo)

兩組血糖改善度、并發(fā)癥率與有效率比較血糖改善度：空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）與糖化血紅蛋白（HbA1c）。

并發(fā)癥率：術(shù)后發(fā)生感染、膽瘺與出血[4]。

有效率：以患者病情實(shí)際處境為基點(diǎn)，顯效：各病癥根本消散，經(jīng)X片檢查察覺，無結(jié)石，空腹血糖操縱在合理范圍，傷口愈合良好;有效：各病癥好轉(zhuǎn)，空腹血糖值比正常值稍高;無效：與上述標(biāo)準(zhǔn)不符，病情加重[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，血糖改善度（x±s）表示，t檢驗(yàn)。并發(fā)癥率與有效率[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖改善度

與對(duì)照組比，研究組臨床有效率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2有效率

與對(duì)照組比，研究組有效率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3并發(fā)癥率

研究組（n=51）發(fā)生感染有1例，膽瘺有1例，出血有1例，發(fā)生率為5.88%;對(duì)照組（n=51）發(fā)生感染有5例，膽瘺有2例，出血有3例，發(fā)生率為19.60%，與對(duì)照組比，研究組并發(fā)癥率低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.3198，P=0.0376）。

3議論

結(jié)石性膽囊炎屬于臨床常見消化膽道系統(tǒng)疾病，其主要發(fā)病機(jī)制為細(xì)菌入侵或膽囊管堵塞導(dǎo)致膽囊炎感染，該疾病患者往往表現(xiàn)為腹脹、腹部放射性疼痛或絞痛，若不能實(shí)時(shí)采取有效治療手段，那么對(duì)患者生命健康極易產(chǎn)生直接影響。隨臨床治療該疾病以手術(shù)為主，但圍術(shù)期間存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致切口極易發(fā)生感染，影響手術(shù)效果。

大量研究數(shù)據(jù)說明，對(duì)該疾病患者采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能將其血糖操縱于合理范圍，該項(xiàng)護(hù)理措施屬于精細(xì)化或系統(tǒng)性手術(shù)護(hù)理模式，其以患者病情實(shí)際處境為基點(diǎn)切實(shí)采取針對(duì)性干預(yù)措施，術(shù)前全面評(píng)估其生理與心理狀態(tài)，定期開展健康宣教加強(qiáng)其與家屬對(duì)該疾病與治療流程認(rèn)識(shí)，講解以往治療告成案例，扶助其樹立疾病康復(fù)信仰，同時(shí)紓解患者負(fù)性心緒，提高治療依從性[6]。

其次，術(shù)中嚴(yán)格遵循無菌操作原那么開展手術(shù)，做好患者隱私部位養(yǎng)護(hù)工作，同時(shí)合理指導(dǎo)患者體位，使其具有舒適感，細(xì)致記錄液體輸入量，查看患者生命體征，有奇怪實(shí)時(shí)處理。另外，術(shù)后需實(shí)時(shí)監(jiān)測患者血糖變化處境，待麻醉清楚告知其手術(shù)告成消息，交代患者保持養(yǎng)分均衡，增加維生素與高蛋白攝入量，飲食以清淡易消化為主，同時(shí)嚴(yán)格按無菌操作定期更換其術(shù)口紗布，制止發(fā)生切口感染處境，并且告知患者實(shí)時(shí)調(diào)整心態(tài)，根據(jù)病情康復(fù)處境適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)自身免疫力，促進(jìn)病情早期康復(fù)。

除此之外，出院前護(hù)理人員需細(xì)致記錄患者根基資料，告知其定期回醫(yī)院復(fù)診，有奇怪實(shí)時(shí)就診，制止延誤最正確治療時(shí)間，同時(shí)告知患者日常生活中養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保持作息規(guī)律，遵循循序漸進(jìn)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，制止過度運(yùn)動(dòng)影響病情康復(fù)。陳維純，梁愛群，阮思美等研究中明確指出[7]，對(duì)結(jié)石性膽囊炎并糖尿病患者采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能顯著提高手術(shù)告成率，穩(wěn)定其血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預(yù)后效果，提高臨床療效，因此在臨床廣泛應(yīng)用。

在該次研究中，與對(duì)照組比，研究組血糖操縱合理，研究組有效率（96.07%）高于對(duì)照組（84.31%），研究組并發(fā)癥率（5.88%）低于對(duì)照組（19.6%），差異有