血液黏稠度高需要治療嗎等

本文格式為Word版，下載可任意編輯——血液黏稠度高需要治療嗎等

血液黏稠度高需要治療嗎?／前跗管綜合征是怎么回事?／膽囊息肉，需要手術(shù)嗎?／急救為何掐“人中”穴?／測量血壓需要“男左女右”嗎?

血液黏稠度高需要治療嗎?

我父親62歲，患高血壓病多年。前不久體檢時(shí)又察覺血液黏稠度增高。請問血液黏稠度高需要治療嗎?

吉林王智王智讀者：

正常的血液在血管內(nèi)濃淡平勻，滾動自如。若血液變得濃稠、單位時(shí)間內(nèi)血流量裁減，那么稱為“血液黏稠度高”，簡稱“高血黏”。

一個(gè)人的血液黏稠度并非一成不變，而是始終處于時(shí)高時(shí)低的動態(tài)變化之中。對于健康者來說，血液黏稠度高不會造成大的危害。由于人體自身有較高的調(diào)理才能。以維持血液內(nèi)環(huán)境的平衡和相對穩(wěn)定。這種處境不是病態(tài)，故一般不需特殊處理。

但對于中老年人尤其是患有高血壓、動脈硬化、糖尿病等疾病的患者來說，應(yīng)賦予足夠的重視。這類人群假若體內(nèi)血液黏稠度長期處于增高狀態(tài)，就會引起機(jī)體的主要臟器(如心、腦、肝、腎、肺)缺血、缺氧，展現(xiàn)口渴、尿黃、皮膚枯燥、晨起頭暈晚清楚、蹲下做事即發(fā)困、短暫性視物模糊等病癥，輕易誘發(fā)中風(fēng)、心絞痛等疾病。

常言道：冰凍三尺，非一日之寒。中老年人血黏度增高并非一朝一夕造成的。因此，防治“高血黏”要采取包括調(diào)整生活方式在內(nèi)的綜合措施。概括說來，應(yīng)從以下幾方面人手：

(1)多飲水：早晨起床后、晚上就寢前，不管口渴與否，均飲一杯嶄新溫白開水，以降低血液黏稠度，保證血液循環(huán)暢通無阻。

(2)合理飲食：多吃嶄新綠葉蔬菜、水果和大豆。由于，蔬菜、水果中含有的大量維生素C和纖維素，可降低血黏度、阻攔膽固醇吸收。大豆中的卵磷脂那么能使膽固醇顆粒變小并保持懸浮狀態(tài)，有利于脂類被組織利用，使脂質(zhì)下降血黏度降低。

(3)良好心態(tài)：心緒穩(wěn)定，樂觀開朗，保持良好心態(tài)，生活規(guī)律，保證充沛睡眠。

(4)堅(jiān)持磨練：堅(jiān)持加入體育磨練。以鞏固心肺功能，加速血液循環(huán)。加速體內(nèi)脂質(zhì)代謝，促使血黏度下降。

(5)藥物治療：必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服阿司匹林和潘生丁等藥物。

前跗管綜合征是怎么回事?

我今年52歲，年輕時(shí)愛好體育磨練，長跑、打籃球是我的“強(qiáng)項(xiàng)”，因此雙足扭傷時(shí)有發(fā)生。最近不知何故，我總覺左足拇趾麻木不適。醫(yī)生說我得了“前跗管綜合征”。請問這是怎么回事?

江西胡進(jìn)胡進(jìn)讀者：

在小腿和足交界處的淺表部位，有兩條縱橫交織的十字韌帶。猶如寬布帶那樣束住從這里經(jīng)過的肌腱，使之“規(guī)法則矩”地按照足的活動方向移動而不“脫軌”。十字韌帶和位于它下方的跗骨形成了一根密閉的管腔，即“前跗管”。

前跗管形如衣袖的袖管。在管腔內(nèi)除有肌腱和血管外，還有神經(jīng)的終末支，它的任務(wù)是支配足背的肌肉和拇趾與其次足趾間隙的皮膚感覺。假設(shè)它受到了壓迫、粘連或牽拉。就會引起足背及拇趾的麻木不適、感覺遲鈍，嚴(yán)重者還會展現(xiàn)疼痛，這就是“前跗管綜合征”。

前跗管綜合征多見于50歲以上的中老年人，本癥的一個(gè)重要特點(diǎn)是活動時(shí)病癥減輕，休息時(shí)反而加重，夜間病癥更加明顯。另一個(gè)特點(diǎn)是麻木、感覺遲鈍等奇怪回響在拇趾與其次足趾相對應(yīng)的皮膚區(qū)域尤其明顯。不過該癥預(yù)后良好，一般來說不會影響行走、站立等活動。

引起前跗管綜合征的理由大致有以下幾個(gè)方面：①足部的扭傷、骨折、燒(燙)傷或手術(shù)后引起疤痕攣縮，使前跗管狹窄、粘連、牽拉。②隨著年齡的增長，動脈血管硬化，致使管腔變窄，造成足部血液循環(huán)不良，肌肉無力，活動時(shí)引起該處韌帶、神經(jīng)慢性損傷。③穿鞋過小或鞋帶系得過緊，壓迫前跗管。④足部患了腱鞘囊腫、骨質(zhì)增生或骨疣，使韌帶、神經(jīng)受到壓迫。

預(yù)防前跗管綜合征，首先，積極治療足部扭傷、骨折、動脈血管硬化等疾?。黄浯?，平日鞋襪不宜穿得過小過窄，鞋帶也不要系得過緊。提倡穿旅游鞋、布鞋；結(jié)果，若足部發(fā)生了腫脹。除針對病因治療外，白天坐位或夜間睡眠時(shí)宜抬高患足，以減輕腫脹解除對前跗管的壓迫。萬一得了該癥，局部封閉可獲良效，病癥重、病程長、封閉無效者，可行手術(shù)松解。

膽囊息內(nèi)，需要手術(shù)嗎?

我伯父最近在單位組織的一次體檢中，察覺膽囊上長有直徑0，5厘米的息肉。伯母知道后特別慌張，讓他趕快去醫(yī)院手術(shù)摘除，由于她聽說膽囊息肉會惡變引起膽囊癌。請問得了膽囊息肉確定要舉行手術(shù)嗎?

山西高佳高佳讀者：

膽囊息肉又稱膽囊隆起樣變或膽囊息肉樣變，是膽囊黏膜局限性隆起的總稱。多見于50歲左右的中老年人，男性多于女性。臨床上將膽囊息肉分為腫瘤性和非腫瘤性兩種。前者占5％～10％，后者占90％。腫瘤息肉又分為良性與惡性。

一般認(rèn)為，有以下處境者易患膽囊息肉：①不吃早餐或很少吃早餐、飲食不規(guī)律者。②常飲酒及進(jìn)食肥甘厚膩(高膽固醇)食物、動物內(nèi)臟、海鮮者。③工作壓力大、心緒不穩(wěn)定，常煩躁、易怒、焦慮、惆悵者。④男性肥胖者。⑤家族中有膽囊息肉者。其發(fā)病率比平常人高出2-5倍。

膽囊息肉一般無病癥，即使有病癥也較輕。大多數(shù)膽囊息肉在體檢做B超時(shí)被察覺。少數(shù)患者可有上腹不適、惡心嘔吐、食欲下降并伴有腹痛，腹痛往往位于右上腹部并向右肩背部放射。無發(fā)熱及黃疸，檢查時(shí)可有右上腹壓痛。

膽囊息肉是否需要手術(shù)，臨床上有兩個(gè)判斷依據(jù)，即病程長短和息肉大小。一般說來，0.8厘米是臨界點(diǎn)。直徑小于0.8厘米的膽囊息肉且大小無明顯變化的可暫不手術(shù)，3～6個(gè)月復(fù)查一次，查看息肉的變化，若病變有增大或有明顯病癥的須實(shí)時(shí)手術(shù)。而直徑大于0.8厘米的息肉，即使無明顯病癥也應(yīng)考慮手術(shù)。由于，息肉若長到1厘米左右，其癌變率高達(dá)70％～80％。長成1.2厘米以上就有90％可能惡變成膽囊癌。另外，多發(fā)性膽囊息肉并伴有膽囊結(jié)石或急、慢性膽囊炎且有明顯病癥者，也有手術(shù)的必要。

膽囊息肉的手術(shù)屬于預(yù)防性手術(shù)，故不需一經(jīng)察覺就急著做。若息肉直徑小于0.8厘米且生長緩慢，對人體健康無大礙，這種處境舉行手術(shù)反而會對膽囊功能造成損傷，輕易引起結(jié)石，結(jié)果造成事與愿違。

急救為何掐“人中”穴?

我們經(jīng)常可以看到：在大量急救場合下，醫(yī)務(wù)人員一旦察覺病人昏迷時(shí)，總是立刻用手指掐其人中穴，病人也往往會很快復(fù)蘇過來。請問這種急救方法有醫(yī)學(xué)依據(jù)嗎?

江蘇管頌?zāi)瞎茼災(zāi)献x者：

“人中”是中醫(yī)針灸穴位名，又稱“水溝”，屬督脈，位于鼻下、上唇之間的人中溝上1／3與中2／3交界處。中醫(yī)認(rèn)為人中穴是急救要穴，主治昏迷、休克、癲癇、癔癥、牙關(guān)緊閉、口眼歪斜、面部腫脹、小兒驚風(fēng)等。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為。掐人中穴是一種最簡便有效的急救方法，具有確定的醫(yī)學(xué)依據(jù)。

其一，刺激人中具有暫時(shí)升高血壓的作用。血壓是指血液滾動時(shí)對血管側(cè)壁的壓力，它是人體主要的生命指征之一。任何理由造成的

血壓過低，都會危及生命。在危急處境下，提高血壓能夠保證體內(nèi)各主要臟器的血液供給，維持生命活動。實(shí)踐證明，節(jié)律性刺激、連續(xù)弱刺激或連續(xù)強(qiáng)刺激，均可使血壓升高。

其二，刺激人中穴對另一個(gè)生命指征——呼吸活動也有影響，可使呼吸功能展現(xiàn)不同程度的鞏固；連續(xù)弱刺激人中可引起持續(xù)性呼吸興奮，連續(xù)強(qiáng)刺激人中可引起持續(xù)性呼氣抑制。適當(dāng)舉行節(jié)律性刺激人中有利于節(jié)律性呼吸運(yùn)動的正常舉行。

研究察覺、人中穴以適當(dāng)?shù)墓?jié)律性刺激最為管道，急救時(shí)可用拇指尖掐或用針刺，每分鐘掐壓或捻針20～40次，每次持續(xù)0.5-1秒。

務(wù)必指出，掐壓或針刺人中穴僅僅是一種臨時(shí)短暫的急救措施。要使疾病完全痊愈，還應(yīng)盡可能弄清昏迷的理由，然后再有的放矢地對癥下藥。采取其他急救措施，必要時(shí)還應(yīng)實(shí)時(shí)急送醫(yī)院舉行進(jìn)一步救治。

測量血壓需要“男左女右”嗎?

我是一位53歲的退休女工，最近在社區(qū)組織體檢時(shí)察覺血壓偏高，醫(yī)生囑我經(jīng)常測量血壓，以查看病情變化。聽鄰居講測量血壓要“男左女右”，即男子測血壓時(shí)袖帶綁在左上臂，女子那么相反。請問這樣做有道理嗎?

黑龍江谷峰谷峰讀者：

血壓是指血管內(nèi)的血液對單位面積內(nèi)血管壁的側(cè)壓力。心臟收縮時(shí)形成的血壓叫收縮壓(俗稱高壓)，在心臟舒張時(shí)形成的血壓叫舒張壓(俗稱低壓)。正常人血壓應(yīng)為90～135／60～90毫米汞柱。能夠影響血壓的主要因素有：心臟搏出的血量、循環(huán)血量、心室收縮力、動脈血管壁的彈性、外周小血管的阻力。此外，血壓還受到神經(jīng)、體液及某些內(nèi)分泌疾病的影響。

人體血液在不同的血管部位(動脈、靜脈、毛細(xì)血管)有不同的壓力，即呈現(xiàn)出不同的血壓。由于血壓在大動脈內(nèi)的自然落差特別微小，肱動脈血壓根本上代表了動脈的血壓，所以我們通常所說的血壓更概括地是指左(右)上臂肱動脈的血壓。

正常人左側(cè)肱動脈來源于第三分支——左鎖骨下動脈，右側(cè)肱動脈那么來源于主動脈弓第一大分支——無名動脈。由于解剖上的特殊及血液動力學(xué)的關(guān)系，左上臂肱動脈壓可比右上臂肱動脈壓高10毫米汞