醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉潔從業(yè)部署要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉潔從業(yè)部署要求省衛(wèi)健委召開*片、省直片和*片區(qū)推進(jìn)會(huì)，目的就是深入貫徹*屆中央紀(jì)委一次全會(huì)、省紀(jì)委十一屆二次全會(huì)精神和省委“一改兩為”大會(huì)精神，聽取*片區(qū)廉潔從業(yè)行動(dòng)進(jìn)展情況和存在的問題。根據(jù)會(huì)議安排，我就推深做實(shí)廉潔從業(yè)專項(xiàng)行動(dòng)、持續(xù)強(qiáng)化衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)，講三點(diǎn)意見。一、深刻認(rèn)識(shí)當(dāng)前作風(fēng)建設(shè)工作的緊迫形勢(shì)，進(jìn)一步增強(qiáng)做好專項(xiàng)行動(dòng)的責(zé)任感、使命感第一，廉潔從業(yè)專項(xiàng)行動(dòng)工作進(jìn)展不平衡、成效不充分，推進(jìn)力度還不夠大。一是工作主動(dòng)性不夠。從報(bào)送廉潔從業(yè)行動(dòng)開展情況統(tǒng)計(jì)表來看，*等地市規(guī)定動(dòng)作落實(shí)進(jìn)展推進(jìn)不力，主要體現(xiàn)在主動(dòng)上繳紅包、回扣和“三個(gè)一批”處理情況無變化。二是工作落實(shí)不到位。從督導(dǎo)情況看，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暢通舉報(bào)途徑、公開舉報(bào)電話、開展警示教育方面沒有落實(shí)；部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)重點(diǎn)崗位的紀(jì)法教育和警示教育覆蓋率還不高、學(xué)習(xí)氛圍和專項(xiàng)行動(dòng)宣傳氛圍不夠濃。三是主動(dòng)上繳金額較少。從統(tǒng)計(jì)情況看，截至*月底，全省主動(dòng)上繳回扣、紅包以及禮品禮金人次和金額較多的地市是*。四是核查力度不夠大。截至*月底，各地接到投訴舉報(bào)*件，其中投訴舉報(bào)件數(shù)較多的地市是：*。但投訴舉報(bào)線索與查實(shí)件數(shù)差距大，已查實(shí)*件，涉及人數(shù)*人，累計(jì)處理金額*萬元。上述問題充分說明各地黨組織的領(lǐng)導(dǎo)核心作用發(fā)揮還不夠到位，在推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)作風(fēng)建設(shè)和廉潔從業(yè)行動(dòng)方面用心用力還不夠，監(jiān)督執(zhí)紀(jì)不夠嚴(yán)格，推動(dòng)行政管理和執(zhí)紀(jì)執(zhí)法的協(xié)作配合還不夠好，沒有真正把“三個(gè)一批”落到實(shí)處。第二，工作作風(fēng)不深不細(xì)，貫徹落實(shí)黨中央決策部署和省委工作安排不夠到位。指出：“加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，是適應(yīng)我國社會(huì)主要矛盾變化、滿足人民美好生活需要的要求，也是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全發(fā)展的基礎(chǔ)”。省委“一改兩為”大會(huì)釋放聚力抓作風(fēng)的強(qiáng)烈信號(hào)，要求“一改兩為五做到”，堅(jiān)決糾治“六不”問題。省衛(wèi)健委黨組作出了部署，在年度黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會(huì)上提出了明確要求，但“六不”問題在全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)仍然不同程度存在，主要體現(xiàn)在職稱評(píng)審方面、為民服務(wù)方面、精準(zhǔn)疫情防控方面、醫(yī)保藥品進(jìn)院方面等。我們要主動(dòng)作為，把“六不”問題作為監(jiān)督執(zhí)紀(jì)重點(diǎn)，通過信訪件的辦理，積極回應(yīng)群眾訴求，及時(shí)防范、化解潛在重大與情，著力糾治工作不嚴(yán)不實(shí)、推諉扯皮、作風(fēng)漂浮等問題，有力提升監(jiān)督實(shí)效。第三，監(jiān)督執(zhí)紀(jì)不嚴(yán)不實(shí)，縱深推動(dòng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)全面從嚴(yán)治黨用力不夠。*屆中央紀(jì)委一次全會(huì)和省紀(jì)委十一屆二次全會(huì)強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持不懈整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)，集中糾治教育醫(yī)療、養(yǎng)老社保、食品藥品安全等領(lǐng)域群眾反映強(qiáng)烈的突出問題。*年以來，特別是最近一段時(shí)間，中央紀(jì)委網(wǎng)站多次刊發(fā)糾治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題文章、典型案例剖析等，省委書記*、常務(wù)副省長*先后*次就加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域全面從嚴(yán)治黨工作作出批示。為此，省紀(jì)委*室?guī)ьI(lǐng)我們對(duì)*大以來全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)*人違法違紀(jì)事實(shí)進(jìn)行了分析，涉案金額共計(jì)*億多元，移送司法機(jī)關(guān)*多人。從發(fā)案區(qū)域和單位來看，超過*件的有*個(gè)市，同一單位超過*人以上的有*家醫(yī)院；從發(fā)案時(shí)間看，違紀(jì)違法行為時(shí)間跨度最長的有*年。上述違紀(jì)違法問題主要集中在工程建設(shè)和醫(yī)藥、設(shè)備、耗材、試劑的招標(biāo)采購以及財(cái)務(wù)管理等環(huán)節(jié)。目前，省醫(yī)保局醫(yī)藥采購平臺(tái)設(shè)置了“三色九段線”價(jià)格提示功能，各醫(yī)院下單采購藥品耗材試劑時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)提示該采購價(jià)在全省最近一年采購價(jià)的位置，從高到底分別用紅色、黃色、綠色漸變，以此來看自己的采購價(jià)是高了還是低了。各地要督促醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)紅色線段采購情況的監(jiān)督檢查，對(duì)涉及到科室主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。對(duì)無正當(dāng)理由屢次出現(xiàn)紅色線段的，要采取相應(yīng)的組織處理措施。問題嚴(yán)重的，還要嚴(yán)肅核查背后是否存在腐敗問題。第四，用心用情服務(wù)患者還不夠，在提升群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感方面還有差距。*年，省衛(wèi)健委、省醫(yī)保局開展了規(guī)范診療服務(wù)和醫(yī)保違法違規(guī)問題專項(xiàng)治理，成效比較明顯。但是從*年底省醫(yī)保局基層暗訪情況、省衛(wèi)健委*年和*年開展三級(jí)醫(yī)院患者滿意度調(diào)查情況看，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員為民服務(wù)宗旨意識(shí)樹的還不夠牢固，服務(wù)態(tài)度差、收受患者紅包禮品宴請(qǐng)、不合理用藥、不合理檢查、不合理使用高值醫(yī)用耗材等醫(yī)療亂象依然存在，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、損害患者身心健康等群眾煩心事、揪心事仍難以杜絕。這些問題嚴(yán)重破壞了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形象，侵害了群眾的切身利益。此次專項(xiàng)行動(dòng)要求提高醫(yī)療資源利用率，增加醫(yī)療資源信息公開透明度，嚴(yán)格管控藥品耗材使用，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理能力，規(guī)范醫(yī)療運(yùn)行管理秩序。但從實(shí)際情況來看，各地落實(shí)的還不夠好，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度還需要進(jìn)一步提升。二、聚焦重點(diǎn)精準(zhǔn)發(fā)力，進(jìn)一步推動(dòng)查糾整改工作取得實(shí)效國家衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)督管理總局等九部委聯(lián)合印發(fā)了《*年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，就持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)綜合治理工作進(jìn)行了部署。目前，中央紀(jì)委正在按照有關(guān)要求，就全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治進(jìn)行謀劃部署，由國家衛(wèi)健委牽頭、中紀(jì)委、公安部、審計(jì)署等*個(gè)部委聯(lián)合開展，就像之前在全國開展的人防系統(tǒng)、政法系統(tǒng)、糧食系統(tǒng)集中治理一樣。集中整治明確要求：嚴(yán)肅查處醫(yī)藥領(lǐng)域行政管理部門權(quán)力尋租、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的“帶金銷售”、醫(yī)?；鹗褂?、醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)在購銷領(lǐng)域的腐敗問題，以及醫(yī)務(wù)人員、接受醫(yī)藥領(lǐng)域行政部門管理指導(dǎo)的社會(huì)組織違反廉潔從業(yè)規(guī)定等行為，聚焦查處藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材等許可、審批、審核、招采、使用，醫(yī)?；鸸芾硎褂茫l(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，行業(yè)糾風(fēng)等重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)。所以，我們各地各單位都要高度重視，加強(qiáng)宣傳教育，讓廣大醫(yī)務(wù)人員在專項(xiàng)行動(dòng)開展之前，把握好廉潔從業(yè)專項(xiàng)行動(dòng)自查自糾的機(jī)會(huì)，扎實(shí)推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。第一，嚴(yán)肅紀(jì)律規(guī)矩，嚴(yán)查工作作風(fēng)問題。要嚴(yán)格落實(shí)“一改兩為五做到”要求，嚴(yán)肅查處工作作風(fēng)漂浮、搞形式主義官僚主義等問題。持續(xù)夯實(shí)加固中央八項(xiàng)規(guī)定精神堤壩，督促各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守中央八項(xiàng)規(guī)定精神，切實(shí)糾“四風(fēng)”樹新風(fēng)，身體力行，以上率下，形成齊抓共管的工作合力。要堅(jiān)持“開門”搞治理，提高群眾對(duì)專項(xiàng)治理工作的關(guān)注度、知曉度和參與度。各地領(lǐng)導(dǎo)干部都要認(rèn)真做好群眾來信來訪工作，落實(shí)帶頭接訪下訪、包案化解、閱批群眾來信制度，實(shí)行清單化、閉環(huán)式管理，爭(zhēng)取把問題解決在初始狀態(tài)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和政務(wù)服務(wù)工作水平。第二，積極拓寬渠道，深入開展線索摸排。一是暢通信訪舉報(bào)渠道，各地要通過官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)，并督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)舉報(bào)專區(qū)、公布舉報(bào)投訴電話，主動(dòng)接受監(jiān)督，收集重要問題線索；二是充分利用醫(yī)療監(jiān)管大數(shù)據(jù)，發(fā)揮信息化優(yōu)勢(shì)，針對(duì)性地篩選高值醫(yī)用耗材和重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用數(shù)據(jù)，分析、深挖問題線索；三是根據(jù)掃黑除惡和醫(yī)療亂象治理等發(fā)現(xiàn)的問題，順藤摸瓜找線索；四是結(jié)合近年來醫(yī)院審計(jì)、巡視巡察、大型醫(yī)院巡查、醫(yī)保檢查等過程中發(fā)現(xiàn)的問題，舉一反三找線索；五是關(guān)注投訴舉報(bào)反映的突出和共性問題，深入分析找線索。六是對(duì)上級(jí)相關(guān)部門或機(jī)構(gòu)交辦、通報(bào)或反映的問題線索進(jìn)行起底。第三，突出重點(diǎn)，集中開展查糾整改工作。聚焦問題線索指向集中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和領(lǐng)域，深挖細(xì)查，建立工作清單，確保問題查全、原因查清、查糾到位。一是重點(diǎn)關(guān)注心血管內(nèi)外科、胸外科、骨科、神經(jīng)介入、麻醉科、腫瘤科等高值醫(yī)用耗材和藥品使用集中的科室。二是緊盯負(fù)責(zé)藥品、器械采購的關(guān)鍵崗位，篩選耗材、藥品用量排名靠前的醫(yī)務(wù)人員。三是重點(diǎn)整治違反行業(yè)規(guī)范、指南和指征，使用高值醫(yī)用耗材的問題。重點(diǎn)關(guān)注高值醫(yī)用耗材以及吻合器、縫線、止血材料等用量較大的耗材和檢驗(yàn)試劑，尤其是無指征使用、過度使用、以次充好使用耗材以及無中生有虛記用量等行為。四是重點(diǎn)規(guī)范藥品不合理使用，特別是抗生素、輔助用藥等重點(diǎn)管控藥品的過度、定向、無指征使用。第四，強(qiáng)化協(xié)作，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保。經(jīng)過醫(yī)保、衛(wèi)健部門三年多的嚴(yán)格監(jiān)管，欺詐騙?，F(xiàn)象得到有效遏制，但過度檢查、過度治療、違規(guī)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?；瓞F(xiàn)象還比較多。各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把手是規(guī)范使用醫(yī)?；鸬牡谝回?zé)任人，要督促一把手把醫(yī)?；鸨O(jiān)管當(dāng)做規(guī)范診療服務(wù)行為的重要抓手，親自抓、抓到底，不斷提高醫(yī)?；鹗褂眯省４送?，各地還要配合醫(yī)保部門整治醫(yī)藥招標(biāo)采購過程中的利益輸送、暗箱操作、虛抬價(jià)格等違紀(jì)違法行為。國家醫(yī)保局等四部委聯(lián)合發(fā)文，在全國開展*年度醫(yī)?；痫w行檢查，列出了五個(gè)“必查”和違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹭?fù)面清單。*月下旬，國家飛行檢查對(duì)*附院、*二院和*醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查，從檢查情況來看，一般性違規(guī)使用基金的金額仍然較高。第五，堵塞漏洞，切實(shí)加強(qiáng)源頭治理。按照專項(xiàng)行動(dòng)工作方案，要“查改立”一體推進(jìn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，組織專題法治培訓(xùn)，充分發(fā)揮典型案例警示教育作用，營造不敢腐、不能腐、不想腐的行業(yè)風(fēng)氣。要強(qiáng)化部門間信息共享，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，深入挖掘“大數(shù)據(jù)”潛力，不斷加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管信息化水平。進(jìn)一步推進(jìn)集中采購，最大限度擠壓招標(biāo)采購中的“水分”。專項(xiàng)整治工作中發(fā)現(xiàn)典型案例、重大問題要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)優(yōu)評(píng)先、等級(jí)評(píng)審、績效考核、社會(huì)信用等掛鉤。要對(duì)治理過程中發(fā)現(xiàn)的共性問題、暴露的薄弱環(huán)節(jié)深入分析，找準(zhǔn)制度機(jī)制層面存在的問題，形成管長久、長久管的制度規(guī)范。三、壓緊壓實(shí)責(zé)任鏈條，凝聚工作合力，為全面推進(jìn)健康*建設(shè)提供堅(jiān)強(qiáng)保障第一，堅(jiān)決落實(shí)主體責(zé)任。這次參會(huì)的都是各單位主要負(fù)責(zé)人，要切實(shí)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，捍衛(wèi)“兩個(gè)確立”，增強(qiáng)“主人翁”意識(shí)，敢于刀口向內(nèi)，帶頭落實(shí)管黨治黨第一責(zé)任人責(zé)任，落實(shí)“管行業(yè)必須管行風(fēng)”工作要求，對(duì)照廉潔從業(yè)專項(xiàng)行動(dòng)方案，拿出切實(shí)可行的舉措，采取定期聽取匯報(bào)、不定期明查暗訪、開展工作調(diào)度、發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員作用等方式，將工作壓力傳導(dǎo)到末梢。各級(jí)黨組織要支持、配合紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)開展工作，確保專項(xiàng)整治工作取得成效。要嚴(yán)格執(zhí)行《九項(xiàng)準(zhǔn)則》《*省醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員商業(yè)賄賂處理辦法》《加強(qiáng)新時(shí)代全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)十條要求》，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)行為，要嚴(yán)肅處理到位，充分發(fā)揮出制度的剛性約束作用。第二，認(rèn)真履行監(jiān)督責(zé)任。各市派駐紀(jì)檢監(jiān)察組要立足于監(jiān)督的再監(jiān)督，充分發(fā)揮監(jiān)督保障執(zhí)行、促進(jìn)完善發(fā)展作用，把監(jiān)督作為深化作風(fēng)建設(shè)的重要抓手，貫穿專項(xiàng)行動(dòng)全過程，強(qiáng)化對(duì)主體責(zé)任落實(shí)情況的監(jiān)督檢查、督查督辦，把管黨治黨和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的責(zé)任壓到基層一線。要結(jié)合專項(xiàng)行動(dòng)工作部署，督促醫(yī)院紀(jì)委對(duì)涉及相關(guān)領(lǐng)域的群眾信訪舉報(bào)“大排查、大起底”，建立問題臺(tái)賬，深入開展問題線索起底研判、處理辦理、復(fù)查復(fù)核等工作，并制定整改方案，列出問題清單、整改清單、責(zé)任清單、進(jìn)度清單，明確責(zé)任單位、責(zé)任人、整改時(shí)限，細(xì)化任務(wù)分工，倒排時(shí)間節(jié)點(diǎn)，掛賬銷號(hào)“零留存”。要通過專項(xiàng)督查、走訪談話、函告約談、定期召開調(diào)度會(huì)等形式，研判工作短板、薄弱環(huán)節(jié)、工作成效以及新情況新問題等，強(qiáng)化跟進(jìn)督辦、過程把關(guān)和督促落實(shí)。第三，嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。*年*月初，省紀(jì)委*室聯(lián)合駐委紀(jì)檢監(jiān)察組、省衛(wèi)健委，深入部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)地察看了專項(xiàng)行動(dòng)落實(shí)情況，重點(diǎn)關(guān)注各地是否存在工作責(zé)任落實(shí)不到位，搞選擇、打折扣、走過場(chǎng)，敷衍塞責(zé)、推諉扯皮、弄虛作假等失職瀆職行為。下一步，還將持續(xù)跟進(jìn)監(jiān)督。各地要嚴(yán)肅紀(jì)律規(guī)矩，對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)期間不作為、不擔(dān)當(dāng)?shù)膯挝缓蛡€(gè)人，予以嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)，督促各醫(yī)院按要求開展好學(xué)習(xí)教育、“查改治”和“三個(gè)一批”工作。各級(jí)黨組織要用足用活用好第一種形態(tài)，加大苗頭性、傾向性問題的處理。各級(jí)派駐紀(jì)檢監(jiān)察組和醫(yī)院紀(jì)委要切實(shí)貫徹落實(shí)省紀(jì)委*書記強(qiáng)調(diào)的“不會(huì)辦案就不會(huì)監(jiān)督”“要通過辦案體現(xiàn)監(jiān)督力度”等指示，做到“三個(gè)集中整治”：對(duì)“執(zhí)行不力、有禁不止、弄虛作假；專項(xiàng)整治無明顯成效，工作無實(shí)質(zhì)性進(jìn)展；隱瞞問題線索，壓而不查、查而不實(shí)、查處不到位”的地區(qū)和單位進(jìn)行集中整治。對(duì)出現(xiàn)頂風(fēng)作案、行業(yè)作風(fēng)持續(xù)惡化、群眾訴求視而不見等惡劣現(xiàn)象的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員要依法從嚴(yán)頂格處罰。要堅(jiān)持做到以執(zhí)紀(jì)執(zhí)法辦案為抓手，推深做實(shí)以案促改、以案促建、以案促治，形成發(fā)現(xiàn)問題、嚴(yán)明紀(jì)法、整改糾偏、深化治理的監(jiān)督工作閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)執(zhí)法質(zhì)效一體提升，確保專項(xiàng)整治行動(dòng)取得實(shí)效。第四，持續(xù)做好疫情防控和節(jié)日作風(fēng)建設(shè)。當(dāng)前，全球疫情仍處于高位，國內(nèi)聚集性疫