醫(yī)院品管圈基礎(chǔ)知識(shí)課件

醫(yī)院品管圈基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)院品管圈基礎(chǔ)知識(shí)1問題：在我們的工作現(xiàn)場中，我們有遇到過問題嗎？如果問題不解決，你的工作順暢嗎？你會(huì)快樂嗎？哪一次不是高層來決定我們要如何改善？我們是否有積極主動(dòng)去改善解決問題？問題：在我們的工作現(xiàn)場中，我們有遇到過問題嗎？2我們可以做些什么其實(shí)，我本來就有一些建議和想法想說，只是不知道領(lǐng)導(dǎo)/同事會(huì)不會(huì)笑我！沒想到今天我有參與改善工作現(xiàn)場問題的機(jī)會(huì)！我也可以做得到…我們一起來解決工作現(xiàn)場的問題吧！我們可以做些什么其實(shí)，我本來就有一些建議和想法想說，只是不知3品管圈概述品管圈背景由日本石川馨博士發(fā)明（理論依據(jù)為戴明循環(huán)PDCA），最初應(yīng)用于日本企業(yè)，旨在推動(dòng)質(zhì)量管理工作，使日本企業(yè)在生產(chǎn)效率、產(chǎn)品質(zhì)量、優(yōu)化流程等方面獲得明顯的改善?，F(xiàn)代品管圈的管理內(nèi)容和目標(biāo)突破了原有的企業(yè)質(zhì)量管理范圍。因此，被推廣應(yīng)用于各種行業(yè)，也逐漸運(yùn)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。品管圈概述品管圈背景4品管圈概述品管圈活動(dòng)的基本概念

品管圈活動(dòng)是指同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相類似的基層人員，自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行質(zhì)量管理活動(dòng)而組成的團(tuán)隊(duì)即為品管圈。作為全面質(zhì)量管理的一環(huán)，這個(gè)團(tuán)隊(duì)在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)下，活用各種品質(zhì)管理手法，全員參加，對(duì)團(tuán)隊(duì)自己的工作現(xiàn)場不斷地進(jìn)行維持與改善。品管圈活動(dòng)的基本理念

在品管圈活動(dòng)中，需運(yùn)用各種改善手法來表現(xiàn)數(shù)據(jù)收集的結(jié)果、原因分析的結(jié)果以及改善的成果，所以各種改善手法（例如柏拉圖、魚骨圖等各種圖表）的學(xué)習(xí)是必要的。以往的管理方式大都是“由上而下”的行政命令，而品管圈活動(dòng)則是“由下而上”的管理，讓基層人員得到參與決策的機(jī)會(huì)。品管圈概述品管圈活動(dòng)的基本概念5品管圈概述醫(yī)療品管圈活動(dòng)的目標(biāo)

１、提升全醫(yī)院解決問題的能力。２、使管理活動(dòng)由“點(diǎn)”至“面”，積聚許多小改善，成為大改善，使醫(yī)院獲得許多有形的改善效益。３、使醫(yī)院“上下一體，團(tuán)結(jié)和諧”。４、創(chuàng)造良好的人文環(huán)境。品管圈概述醫(yī)療品管圈活動(dòng)的目標(biāo)6品管圈概述品管圈活動(dòng)精神１、尊重人性，營造愉快的工作環(huán)境。２、開發(fā)無限腦力資源。３、推行質(zhì)量管理的有效模式，提高醫(yī)院品質(zhì)。品管圈概述品管圈活動(dòng)精神7品管圈概述品管圈活動(dòng)的目的１、提高現(xiàn)場基層干部、班組長的管理能力及領(lǐng)導(dǎo)力，從而提高部門績效。２、提高基層員工的品質(zhì)意識(shí)、問題意識(shí)及改善意識(shí)，并能將此氣氛滲透至現(xiàn)場每一個(gè)角落。３、將現(xiàn)場變成品質(zhì)保證的核心，使各部門管理穩(wěn)定并持續(xù)進(jìn)步，達(dá)到管理者或單位制定的政策目標(biāo)。４、提高員工對(duì)工作的喜悅與成就感，增加員工向心力及士氣，從而提升工作效率。５、達(dá)到全員參與質(zhì)量持續(xù)改善的目的。６、使圈員們自動(dòng)自發(fā)，做事更主動(dòng)、更積極。７、促進(jìn)部門之間相互協(xié)作，加強(qiáng)溝通，消除本位主義。８、使單位的品質(zhì)、成本、期限、士氣、安全達(dá)到更佳。９、培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的管理人才。10、通過品管圈活動(dòng)的實(shí)施，更利于全面質(zhì)量管理的落實(shí)，提升醫(yī)療品質(zhì)管理質(zhì)量。品管圈概述品管圈活動(dòng)的目的8品管圈在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善中的作用對(duì)醫(yī)院的效益１、全面提升醫(yī)療質(zhì)量２、全面提升患者滿意度３、可在品管圈活動(dòng)中發(fā)掘人才４、培養(yǎng)員工的“問題意識(shí)”，并掌握獨(dú)立處理問題的能力５、可在圈會(huì)中培養(yǎng)干部的領(lǐng)導(dǎo)能力６、節(jié)省醫(yī)院成本７、促進(jìn)員工人際關(guān)系，提高工作士氣８、提升員工滿意度９、提升醫(yī)院知名度10、降低人才的流失品管圈在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善中的作用對(duì)醫(yī)院的效益9品管圈在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善中的作用對(duì)于管理層的效益１、使工作容易推動(dòng)２、減輕管理工作成本或負(fù)荷品管圈在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善中的作用對(duì)于管理層的效益10品管圈在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善中的作用對(duì)參與活動(dòng)的個(gè)人方面１、有機(jī)會(huì)接受訓(xùn)練，學(xué)習(xí)到新的品管知識(shí)及計(jì)算機(jī)知識(shí)。２、意見被重視，可實(shí)現(xiàn)自己的理想，獲得自信心。３、大家一起改善工作環(huán)境及工作方法，使工作更輕松，工作流程更順暢。４、與大家一起協(xié)力合作，增強(qiáng)人際關(guān)系，提升與同仁相處的愉悅度。５、體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，增加成就感。6、優(yōu)良品管圈可獲得獎(jiǎng)金、獎(jiǎng)狀、獎(jiǎng)品等獎(jiǎng)勵(lì)。品管圈在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善中的作用對(duì)參與活動(dòng)的個(gè)人方面11PDCA循環(huán)基本概念——來源美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出，所以又稱為“戴明循環(huán)”。戴明認(rèn)為，一切有過程的活動(dòng)，都是由計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、確認(rèn)（Check）、處置（Action）四個(gè)環(huán)節(jié)組成的管理周期反復(fù)循環(huán)。它恰似一個(gè)不斷旋轉(zhuǎn)的循環(huán)，推動(dòng)著管理過程不斷向前發(fā)展。“戴明循環(huán)”又稱為“PDCA”循環(huán)。PDCA循環(huán)基本概念——來源美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出12PDCA循環(huán)基本概念——含義P（Plan）--計(jì)劃，根據(jù)任務(wù)的目標(biāo)和要求，制定科學(xué)的計(jì)劃D（Do)—實(shí)施，實(shí)施計(jì)劃C（Check)—確認(rèn)，檢查計(jì)劃實(shí)施的結(jié)果與目標(biāo)是否一致；A（Action)—處置，對(duì)總結(jié)、檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化；失敗的教訓(xùn)加以總結(jié)，未解決的問題放到下一個(gè)PDCA循環(huán)里。PDCA循環(huán)基本概念——含義P（Plan）--計(jì)劃，根據(jù)任務(wù)13PDCA循環(huán)八個(gè)步驟

14PDCA循環(huán)基本概念——特點(diǎn)周而復(fù)始大環(huán)帶小環(huán)階梯式上升PDCA循環(huán)基本概念——特點(diǎn)周而復(fù)始15

品管圈活動(dòng)的基本步驟與PDCA循環(huán)的相關(guān)性

品管圈活動(dòng)的基本步驟，一般都根據(jù)PDCA循環(huán)，即計(jì)劃、實(shí)施、確認(rèn)與處置來進(jìn)行。品管圈活動(dòng)的基本步驟與PDCA循環(huán)的相關(guān)性16品管圈活動(dòng)基本步驟計(jì)劃(Plan)實(shí)施(Do)確認(rèn)(Check)處置(Action)1.主題選定2.活動(dòng)計(jì)劃擬定3.把握現(xiàn)狀4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討及改進(jìn)(沒有效果時(shí))有效果時(shí)品管圈活動(dòng)基本步驟計(jì)劃(Plan)實(shí)施(Do)確認(rèn)(C17品管圈的建立——圈的組建進(jìn)行有效的組圈活動(dòng)首先是尋找適當(dāng)?shù)娜诉x。品管圈人數(shù)以5—12人為宜，以同一部門或同一工作現(xiàn)場的人員為主。按成員的工作范疇可分成項(xiàng)目主管、聯(lián)絡(luò)員、輔導(dǎo)員、圈長及圈員。品管圈的組建應(yīng)本著自愿參加的原則。品管圈的建立——圈的組建進(jìn)行有效的組圈活動(dòng)首先是尋找適當(dāng)?shù)娜?8品管圈的建立——圈會(huì)的召開完成組圈活動(dòng)后，可立即召開第一次圈會(huì)。由圈長及圈員們運(yùn)用現(xiàn)場的資料素材，并通過頭腦風(fēng)暴的方式，不斷發(fā)掘現(xiàn)場問題，再利用一些質(zhì)量管理工具加以分析、改善，圈會(huì)是品管圈的主要活動(dòng)形式之一。頭腦風(fēng)暴定義：又叫腦力激蕩，是指一群人（或小組）圍繞一個(gè)特定的興趣或領(lǐng)域，進(jìn)行創(chuàng)新或改善，產(chǎn)生新點(diǎn)子，提出新辦法。一般圈會(huì)每周一次或每兩周一次，30分鐘左右為宜，且應(yīng)有完整的會(huì)議記錄。品管圈的建立——圈會(huì)的召開完成組圈活動(dòng)后，可立即召開第一次圈19品管圈的建立——圈名和圈徽第一次圈會(huì)的召開標(biāo)志著品管圈活動(dòng)的正式啟動(dòng)。第一次圈會(huì)的內(nèi)容一般是對(duì)圈名和圈徽的征集、討論和確定。啟動(dòng)頭腦風(fēng)暴法，務(wù)必發(fā)揮每一位圈員的聰明才智，充分發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，通過協(xié)商和投票，確定圈名和圈徽。品管圈的建立——圈名和圈徽第一次圈會(huì)的召開標(biāo)志著品管圈活動(dòng)的20品管圈的建立——圈名和圈徽圈名舉例：

滴水圈彩虹圈砝碼圈天使圈品管圈的建立——圈名和圈徽圈名舉例：21品管圈的建立——圈名和圈徽圈徽舉例：彩虹圈大雁圈滴水圈品管圈的建立——圈名和圈徽圈徽舉例：彩虹圈大雁圈滴22品管圈活動(dòng)的基本步驟一、主題選定二、活動(dòng)計(jì)劃擬定三、現(xiàn)狀把握四、目標(biāo)設(shè)定五、解析六、對(duì)策擬定七、對(duì)策實(shí)施與檢討八、效果確認(rèn)九、標(biāo)準(zhǔn)化十、檢討與改進(jìn)品管圈活動(dòng)的基本步驟一、主題選定23品管圈活動(dòng)的基本步驟一——主題選定選題步驟可用的QC手法1、列出工作場所的問題點(diǎn)頭腦風(fēng)暴+親和圖2、對(duì)問題加以討論及理解記名式團(tuán)體技巧法、查檢表3、對(duì)問題進(jìn)行評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)表、記名式團(tuán)體技巧法4、選定主題5、說明衡量指標(biāo)的定義及計(jì)算公式6、說明主題選定的理由品管圈活動(dòng)的基本步驟一——主題選定24品管圈活動(dòng)的基本步驟一——主題選定主題結(jié)構(gòu)：1動(dòng)詞+2名詞+3衡量指標(biāo)（正向或負(fù)向）（改善的主體）

例：1降低2門診患者3等候領(lǐng)藥時(shí)間主題類型包括問題解決型和課題達(dá)成型。一般情況下，所進(jìn)行的主題改善大多數(shù)都是屬于問題解決型的；而對(duì)以前沒有經(jīng)驗(yàn)的新業(yè)務(wù)、新服務(wù)可采用課題達(dá)成型主題。品管圈活動(dòng)的基本步驟一——主題選定主題結(jié)構(gòu)：1動(dòng)詞25品管圈活動(dòng)的基本步驟一——主題選定主題選定方向可從以下問題發(fā)掘：1、受顧客抱怨最多的部分是什么？2、經(jīng)常困擾我們的問題是什么？3、內(nèi)外部顧客的要求是什么？4、領(lǐng)導(dǎo)的要求是什么？5、什么樣的工作環(huán)境是我們想要的？品管圈活動(dòng)的基本步驟一——主題選定主題選定方向可從以下問26

品管圈活動(dòng)的基本步驟二——活動(dòng)計(jì)劃擬定開展品管圈活動(dòng)需擬定一個(gè)好的計(jì)劃書，按照PDCA循環(huán)擬定各步驟所需時(shí)間，建議：P(由主題選定至對(duì)策擬定）：占活動(dòng)總時(shí)間的30%；D（對(duì)策實(shí)施與檢討）：占活動(dòng)總時(shí)間的40%；C（效果確認(rèn)及標(biāo)準(zhǔn)化）：占活動(dòng)總時(shí)間的20%；A（檢討與改進(jìn)）：占活動(dòng)總時(shí)間的10%。此期決定圈員的工作分配，繪制甘特圖，以使計(jì)劃內(nèi)容一目了然，便于理解和實(shí)際操作。品管圈活動(dòng)的基本步驟二——活動(dòng)計(jì)劃擬定開展品管圈活動(dòng)需擬27活動(dòng)計(jì)劃擬定活動(dòng)計(jì)劃擬定28品管圈活動(dòng)的基本步驟三——現(xiàn)場把握明確工作流程：充分掌握現(xiàn)行工作內(nèi)容，通過小組討論把現(xiàn)行工作進(jìn)行歸納和總結(jié)。--流程圖查檢：針對(duì)主題找出影響因素，收集數(shù)據(jù)。－查檢表確定改善重點(diǎn)：抓主要矛盾、抓重點(diǎn)、抓關(guān)鍵－柏拉圖

用數(shù)據(jù)說話品管圈活動(dòng)的基本步驟三——現(xiàn)場把握明確工作流程：充分掌握現(xiàn)行29品管圈活動(dòng)的基本步驟四——目標(biāo)設(shè)定完成期限＋目標(biāo)項(xiàng)目＋目標(biāo)值例：在12月31日前降低病房病室之呼叫鈴使用次數(shù)

每周800人次目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值=現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值x改善重點(diǎn)x圈能力)=1509-（1509*94%*50%）=800品管圈活動(dòng)的基本步驟四——目標(biāo)設(shè)定完成期限＋目標(biāo)項(xiàng)目＋30品管圈活動(dòng)的基本步驟五——解析依“現(xiàn)狀把握”找到的改善重點(diǎn)，找出所有影響問題的可能原因，做成“特性要因圖”--魚骨圖、系統(tǒng)圖2.從要因中追求真正原因，即真因。品管圈活動(dòng)的基本步驟五——解析依“現(xiàn)狀把握”找到的改善重點(diǎn)，31品管圈活動(dòng)的基本步驟六——對(duì)策擬定想出對(duì)策選擇對(duì)策制訂實(shí)施進(jìn)度全員工作分配送請(qǐng)主管核定、協(xié)商必要支援品管圈活動(dòng)的基本步驟六——對(duì)策擬定想出對(duì)策選擇對(duì)策制訂實(shí)施進(jìn)32品管圈活動(dòng)的基本步驟七——對(duì)策實(shí)施與檢討制訂對(duì)策實(shí)施計(jì)劃對(duì)策試行對(duì)策的動(dòng)態(tài)掌握：運(yùn)用查檢表進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和分析對(duì)策檢討：用直方圖進(jìn)行對(duì)策實(shí)施前后的比較，看效果是否達(dá)到目標(biāo)要求。詳細(xì)記錄對(duì)策實(shí)施記錄表品管圈活動(dòng)的基本步驟七——對(duì)策實(shí)施與檢討制訂對(duì)策實(shí)施計(jì)劃33品管圈活動(dòng)的基本步驟八——效果確認(rèn)品管圈活動(dòng)的成果1、有形成果：用數(shù)量表示的成果2、無形成果：比較不容易以數(shù)量表示的，也可以說屬于團(tuán)體、圈長、圈員們的成長或收獲。品管圈活動(dòng)的基本步驟八——效果確認(rèn)品管圈活動(dòng)的成果34品管圈活動(dòng)的基本步驟九——標(biāo)準(zhǔn)化把每一項(xiàng)有效果的對(duì)策都盡可能的標(biāo)準(zhǔn)化，這樣效果才能長久穩(wěn)定的維持，我們的工作亦能日益輕松愉快，并且工作質(zhì)量也隨之提高。品管圈活動(dòng)的基本步驟九——標(biāo)準(zhǔn)化把每一項(xiàng)有效果的對(duì)策都盡可能35品管圈活動(dòng)的基本步驟十——檢討與改進(jìn)把改善過程作全盤性的反省、評(píng)價(jià)明確殘留的問題或新發(fā)生的問題把今后的計(jì)劃具體整理出來作成活動(dòng)報(bào)告書，呈報(bào)上級(jí)主管承認(rèn)定期查核，追蹤本次標(biāo)準(zhǔn)化的遵守狀況定期查核是否維持預(yù)期的效果品管圈活動(dòng)的基本步驟十——檢討與改進(jìn)把改善過程作全盤性的反省36醫(yī)院品管圈基礎(chǔ)知識(shí)課件37醫(yī)院品管圈基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)院品管圈基礎(chǔ)知識(shí)38問題：在我們的工作現(xiàn)場中，我們有遇到過問題嗎？如果問題不解決，你的工作順暢嗎？你會(huì)快樂嗎？哪一次不是高層來決定我們要如何改善？我們是否有積極主動(dòng)去改善解決問題？問題：在我們的工作現(xiàn)場中，我們有遇到過問題嗎？39我們可以做些什么其實(shí)，我本來就有一些建議和想法想說，只是不知道領(lǐng)導(dǎo)/同事會(huì)不會(huì)笑我！沒想到今天我有參與改善工作現(xiàn)場問題的機(jī)會(huì)！我也可以做得到…我們一起來解決工作現(xiàn)場的問題吧！我們可以做些什么其實(shí)，我本來就有一些建議和想法想說，只是不知40品管圈概述品管圈背景由日本石川馨博士發(fā)明（理論依據(jù)為戴明循環(huán)PDCA），最初應(yīng)用于日本企業(yè)，旨在推動(dòng)質(zhì)量管理工作，使日本企業(yè)在生產(chǎn)效率、產(chǎn)品質(zhì)量、優(yōu)化流程等方面獲得明顯的改善?，F(xiàn)代品管圈的管理內(nèi)容和目標(biāo)突破了原有的企業(yè)質(zhì)量管理范圍。因此，被推廣應(yīng)用于各種行業(yè)，也逐漸運(yùn)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。品管圈概述品管圈背景41品管圈概述品管圈活動(dòng)的基本概念

品管圈活動(dòng)是指同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相類似的基層人員，自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行質(zhì)量管理活動(dòng)而組成的團(tuán)隊(duì)即為品管圈。作為全面質(zhì)量管理的一環(huán)，這個(gè)團(tuán)隊(duì)在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)下，活用各種品質(zhì)管理手法，全員參加，對(duì)團(tuán)隊(duì)自己的工作現(xiàn)場不斷地進(jìn)行維持與改善。品管圈活動(dòng)的基本理念

在品管圈活動(dòng)中，需運(yùn)用各種改善手法來表現(xiàn)數(shù)據(jù)收集的結(jié)果、原因分析的結(jié)果以及改善的成果，所以各種改善手法（例如柏拉圖、魚骨圖等各種圖表）的學(xué)習(xí)是必要的。以往的管理方式大都是“由上而下”的行政命令，而品管圈活動(dòng)則是“由下而上”的管理，讓基層人員得到參與決策的機(jī)會(huì)。品管圈概述品管圈活動(dòng)的基本概念42品管圈概述醫(yī)療品管圈活動(dòng)的目標(biāo)

１、提升全醫(yī)院解決問題的能力。２、使管理活動(dòng)由“點(diǎn)”至“面”，積聚許多小改善，成為大改善，使醫(yī)院獲得許多有形的改善效益。３、使醫(yī)院“上下一體，團(tuán)結(jié)和諧”。４、創(chuàng)造良好的人文環(huán)境。品管圈概述醫(yī)療品管圈活動(dòng)的目標(biāo)43品管圈概述品管圈活動(dòng)精神１、尊重人性，營造愉快的工作環(huán)境。２、開發(fā)無限腦力資源。３、推行質(zhì)量管理的有效模式，提高醫(yī)院品質(zhì)。品管圈概述品管圈活動(dòng)精神44品管圈概述品管圈活動(dòng)的目的１、提高現(xiàn)場基層干部、班組長的管理能力及領(lǐng)導(dǎo)力，從而提高部門績效。２、提高基層員工的品質(zhì)意識(shí)、問題意識(shí)及改善意識(shí)，并能將此氣氛滲透至現(xiàn)場每一個(gè)角落。３、將現(xiàn)場變成品質(zhì)保證的核心，使各部門管理穩(wěn)定并持續(xù)進(jìn)步，達(dá)到管理者或單位制定的政策目標(biāo)。４、提高員工對(duì)工作的喜悅與成就感，增加員工向心力及士氣，從而提升工作效率。５、達(dá)到全員參與質(zhì)量持續(xù)改善的目的。６、使圈員們自動(dòng)自發(fā)，做事更主動(dòng)、更積極。７、促進(jìn)部門之間相互協(xié)作，加強(qiáng)溝通，消除本位主義。８、使單位的品質(zhì)、成本、期限、士氣、安全達(dá)到更佳。９、培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的管理人才。10、通過品管圈活動(dòng)的實(shí)施，更利于全面質(zhì)量管理的落實(shí)，提升醫(yī)療品質(zhì)管理質(zhì)量。品管圈概述品管圈活動(dòng)的目的45品管圈在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善中的作用對(duì)醫(yī)院的效益１、全面提升醫(yī)療質(zhì)量２、全面提升患者滿意度３、可在品管圈活動(dòng)中發(fā)掘人才４、培養(yǎng)員工的“問題意識(shí)”，并掌握獨(dú)立處理問題的能力５、可在圈會(huì)中培養(yǎng)干部的領(lǐng)導(dǎo)能力６、節(jié)省醫(yī)院成本７、促進(jìn)員工人際關(guān)系，提高工作士氣８、提升員工滿意度９、提升醫(yī)院知名度10、降低人才的流失品管圈在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善中的作用對(duì)醫(yī)院的效益46品管圈在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善中的作用對(duì)于管理層的效益１、使工作容易推動(dòng)２、減輕管理工作成本或負(fù)荷品管圈在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善中的作用對(duì)于管理層的效益47品管圈在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善中的作用對(duì)參與活動(dòng)的個(gè)人方面１、有機(jī)會(huì)接受訓(xùn)練，學(xué)習(xí)到新的品管知識(shí)及計(jì)算機(jī)知識(shí)。２、意見被重視，可實(shí)現(xiàn)自己的理想，獲得自信心。３、大家一起改善工作環(huán)境及工作方法，使工作更輕松，工作流程更順暢。４、與大家一起協(xié)力合作，增強(qiáng)人際關(guān)系，提升與同仁相處的愉悅度。５、體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，增加成就感。6、優(yōu)良品管圈可獲得獎(jiǎng)金、獎(jiǎng)狀、獎(jiǎng)品等獎(jiǎng)勵(lì)。品管圈在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善中的作用對(duì)參與活動(dòng)的個(gè)人方面48PDCA循環(huán)基本概念——來源美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出，所以又稱為“戴明循環(huán)”。戴明認(rèn)為，一切有過程的活動(dòng)，都是由計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、確認(rèn)（Check）、處置（Action）四個(gè)環(huán)節(jié)組成的管理周期反復(fù)循環(huán)。它恰似一個(gè)不斷旋轉(zhuǎn)的循環(huán)，推動(dòng)著管理過程不斷向前發(fā)展。“戴明循環(huán)”又稱為“PDCA”循環(huán)。PDCA循環(huán)基本概念——來源美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出49PDCA循環(huán)基本概念——含義P（Plan）--計(jì)劃，根據(jù)任務(wù)的目標(biāo)和要求，制定科學(xué)的計(jì)劃D（Do)—實(shí)施，實(shí)施計(jì)劃C（Check)—確認(rèn)，檢查計(jì)劃實(shí)施的結(jié)果與目標(biāo)是否一致；A（Action)—處置，對(duì)總結(jié)、檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化；失敗的教訓(xùn)加以總結(jié)，未解決的問題放到下一個(gè)PDCA循環(huán)里。PDCA循環(huán)基本概念——含義P（Plan）--計(jì)劃，根據(jù)任務(wù)50PDCA循環(huán)八個(gè)步驟

51PDCA循環(huán)基本概念——特點(diǎn)周而復(fù)始大環(huán)帶小環(huán)階梯式上升PDCA循環(huán)基本概念——特點(diǎn)周而復(fù)始52

品管圈活動(dòng)的基本步驟與PDCA循環(huán)的相關(guān)性

品管圈活動(dòng)的基本步驟，一般都根據(jù)PDCA循環(huán)，即計(jì)劃、實(shí)施、確認(rèn)與處置來進(jìn)行。品管圈活動(dòng)的基本步驟與PDCA循環(huán)的相關(guān)性53品管圈活動(dòng)基本步驟計(jì)劃(Plan)實(shí)施(Do)確認(rèn)(Check)處置(Action)1.主題選定2.活動(dòng)計(jì)劃擬定3.把握現(xiàn)狀4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討及改進(jìn)(沒有效果時(shí))有效果時(shí)品管圈活動(dòng)基本步驟計(jì)劃(Plan)實(shí)施(Do)確認(rèn)(C54品管圈的建立——圈的組建進(jìn)行有效的組圈活動(dòng)首先是尋找適當(dāng)?shù)娜诉x。品管圈人數(shù)以5—12人為宜，以同一部門或同一工作現(xiàn)場的人員為主。按成員的工作范疇可分成項(xiàng)目主管、聯(lián)絡(luò)員、輔導(dǎo)員、圈長及圈員。品管圈的組建應(yīng)本著自愿參加的原則。品管圈的建立——圈的組建進(jìn)行有效的組圈活動(dòng)首先是尋找適當(dāng)?shù)娜?5品管圈的建立——圈會(huì)的召開完成組圈活動(dòng)后，可立即召開第一次圈會(huì)。由圈長及圈員們運(yùn)用現(xiàn)場的資料素材，并通過頭腦風(fēng)暴的方式，不斷發(fā)掘現(xiàn)場問題，再利用一些質(zhì)量管理工具加以分析、改善，圈會(huì)是品管圈的主要活動(dòng)形式之一。頭腦風(fēng)暴定義：又叫腦力激蕩，是指一群人（或小組）圍繞一個(gè)特定的興趣或領(lǐng)域，進(jìn)行創(chuàng)新或改善，產(chǎn)生新點(diǎn)子，提出新辦法。一般圈會(huì)每周一次或每兩周一次，30分鐘左右為宜，且應(yīng)有完整的會(huì)議記錄。品管圈的建立——圈會(huì)的召開完成組圈活動(dòng)后，可立即召開第一次圈56品管圈的建立——圈名和圈徽第一次圈會(huì)的召開標(biāo)志著品管圈活動(dòng)的正式啟動(dòng)。第一次圈會(huì)的內(nèi)容一般是對(duì)圈名和圈徽的征集、討論和確定。啟動(dòng)頭腦風(fēng)暴法，務(wù)必發(fā)揮每一位圈員的聰明才智，充分發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，通過協(xié)商和投票，確定圈名和圈徽。品管圈的建立——圈名和圈徽第一次圈會(huì)的召開標(biāo)志著品管圈活動(dòng)的57品管圈的建立——圈名和圈徽圈名舉例：

滴水圈彩虹圈砝碼圈天使圈品管圈的建立——圈名和圈徽圈名舉例：58品管圈的建立——圈名和圈徽圈徽舉例：彩虹圈大雁圈滴水圈品管圈的建立——圈名和圈徽圈徽舉例：彩虹圈大雁圈滴59品管圈活動(dòng)的基本步驟一、主題選定二、活動(dòng)計(jì)劃擬定三、現(xiàn)狀把握四、目標(biāo)設(shè)定五、解析六、對(duì)策擬定七、對(duì)策實(shí)施與檢討八、效果確認(rèn)九、標(biāo)準(zhǔn)化十、檢討與改進(jìn)品管圈活動(dòng)的基本步驟一、主題選定60品管圈活動(dòng)的基本步驟一——主題選定選題步驟可用的QC手法1、列出工作場所的問題點(diǎn)頭腦風(fēng)暴+親和圖2、對(duì)問題加以討論及理解記名式團(tuán)體技巧法、查檢表3、對(duì)問題進(jìn)行評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)表、記名式團(tuán)體技巧法4、選定主題5、說明衡量指標(biāo)的定義及計(jì)算公式6、說明主題選定的理由品管圈活動(dòng)的基本步驟一——主題選定61品管圈活動(dòng)的基本步驟一——主題選定主題結(jié)構(gòu)：1動(dòng)詞+2名詞+3衡量指標(biāo)（正向或負(fù)向）（改善的主體）

例：1降低2門診患者3等候領(lǐng)藥時(shí)間主題類型包括問題解決型和課題達(dá)成型。一般情況下，所進(jìn)行的主題改善大多數(shù)都是屬于問題解決型的；而對(duì)以前沒有經(jīng)驗(yàn)的新業(yè)務(wù)、新服務(wù)可采用課題達(dá)成型主題。品管圈活動(dòng)的基本步驟一——主題選定主題結(jié)構(gòu)：1動(dòng)詞62品管圈活動(dòng)的基本步驟一——主題選定主題選定方向可從以下問題發(fā)掘：1、受顧客抱怨最多的部分是什么？2、經(jīng)常困擾我們的問題是什么？3、內(nèi)外部顧客的要求是什么？4、領(lǐng)導(dǎo)的要求是什么？5、什么樣的工作環(huán)境是我們想要的？品管圈活動(dòng)的基本步驟一——主題選定主題選定方向可從以下問63

品管圈活動(dòng)的基本步驟二——活動(dòng)計(jì)劃擬定開展品管圈活動(dòng)需擬定一個(gè)好的計(jì)劃書，按照PDCA循環(huán)擬定各步驟所需時(shí)間，建議：P(由主題選定至對(duì)策擬定）：占活動(dòng)總時(shí)間的30%；D（對(duì)策實(shí)施與檢討）：占活動(dòng)總時(shí)間的40%；C（效果確認(rèn)及標(biāo)準(zhǔn)化）：占活動(dòng)總時(shí)間的20%；A（檢討與改進(jìn)）：占活動(dòng)總時(shí)間的10%。此期決定圈員的工作分配，繪制甘特圖，以使計(jì)劃內(nèi)容一目了然，便于理解和實(shí)際操作。品管圈活動(dòng)的基本步驟二——活動(dòng)計(jì)劃擬定開展品管圈活動(dòng)需擬64活動(dòng)計(jì)劃擬定活動(dòng)計(jì)劃擬定65品管圈活動(dòng)的基本步驟三——現(xiàn)場把握明確工作流程：充分掌握現(xiàn)行工作內(nèi)容，通過小組討論把現(xiàn)行工作進(jìn)行歸納和總結(jié)。--流程圖查檢：針對(duì)主題找出影響因素，收集數(shù)據(jù)。－查檢表