科普創(chuàng)作協(xié)會(huì)科普作品獎(jiǎng)申報(bào)書(shū)_第1頁(yè)
科普創(chuàng)作協(xié)會(huì)科普作品獎(jiǎng)申報(bào)書(shū)_第2頁(yè)
科普創(chuàng)作協(xié)會(huì)科普作品獎(jiǎng)申報(bào)書(shū)_第3頁(yè)
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科普創(chuàng)作協(xié)會(huì)科普作品獎(jiǎng)申報(bào)書(shū)申報(bào)人（簽名）：工作單位：推薦單位：科普創(chuàng)作協(xié)會(huì)制表年月填表說(shuō)明一、基本情況作品名稱(chēng)主要完成人工作單位完成時(shí)間聯(lián)系電話通訊地址郵編作品類(lèi)別科普?qǐng)D書(shū)口科普影視動(dòng)漫口曾獲獎(jiǎng)勵(lì)情況獲獎(jiǎng)時(shí)間獎(jiǎng)勵(lì)名稱(chēng)獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)授獎(jiǎng)部門(mén)二、作品綜述作品概況取得效益（以上欄可加附頁(yè)）三、主要完成人員情況表位次姓名性別出生年月職務(wù)、職稱(chēng)工作單位通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話備注四、推薦、評(píng)審單位（蓋章）年月日推

薦懸

見(jiàn)單位（蓋章）年月日評(píng)審委員會(huì)主任簽字：年月日獎(jiǎng)勵(lì)委員會(huì)忌見(jiàn)獎(jiǎng)勵(lì)委員會(huì)主任簽字：年月日

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