廣醫(yī)大外科學(xué)總論教案14燒傷和冷傷

PAGEPAGE3教案首頁第次課 授課時間：課程名稱外科學(xué)年級20級專業(yè)、層次授課老師職稱課型（大、小）學(xué)時4授課題目（章、節(jié)）燒傷和冷傷基本教材或主要參考書教學(xué)目的的與要求：·掌握燒傷和冷傷的概念·掌握燒傷面積的計(jì)算方法·掌握燒傷深度的估計(jì)方法·掌握燒傷抗休克治療的計(jì)算補(bǔ)液方法·掌握燒傷的創(chuàng)面換藥方法掌握燒傷植皮的目的及方法大體內(nèi)容與時間安排，教學(xué)方法：燒傷定義2學(xué)時燒傷病理改變及病程演變2學(xué)時燒傷的面積計(jì)算教學(xué)方法：膠片、幻燈、圖像燒傷的深度估計(jì)教學(xué)方法：膠片、幻燈、圖像燒傷的抗休克治療2學(xué)時燒傷的創(chuàng)面處理2學(xué)時燒傷的植皮冷傷教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：·燒傷面積計(jì)算的新九分法，小兒燒傷與成人燒傷計(jì)算的區(qū)別?！齻疃鹊娜人姆址?。·燒傷淺Ⅱ°、深Ⅱ°的鑒別·燒傷抗休克治療的公式：S.W.K+生的計(jì)算法?！齻麆?chuàng)面的處理方法教研室審閱意見：教研室主任簽名：年月日基本內(nèi)容輔助手段和時間分配一、燒傷的定義二、燒傷的病理變化及病程演變（1）局部病理變化（2）全身病理變化（3）燒傷休克期、感染期及康復(fù)期三、燒傷的面積計(jì)算1、新九分法：頭面部一個9%雙上肢兩個9%軀干三個9%下肢、臀五個9%+1%2、手掌法——一個字掌1%四、燒湯深度估計(jì)——三度四分法Ⅰ°紅斑Ⅱ°水泡淺Ⅱ°深Ⅱ°Ⅲ°焦痂五、燒傷深度分類：分輕度、中度、重度、特重度六、燒傷的抗休克治療第一天補(bǔ)液總量=S.W.K+生理量第二天補(bǔ)液總量=S.W.K/2+生理量第三天補(bǔ)液總量=S.WK/4+生理量七、燒傷創(chuàng)面處理：1、清創(chuàng)2、新鮮創(chuàng)面處理暴露療法：外涂藥：①SD-Ag②燒傷膏③抗菌素紗④羊膜、人工皮⑤燒傷噴霧劑⑥中草藥制劑⑦凡士林紗包扎療法：紗布棉墊、繃帶深度創(chuàng)面：早期分批切痂植皮3、感染創(chuàng)面處理：①浸泡②藥物脫痂③肉芽創(chuàng)面消除水腫后植皮八、燒傷植皮九、冷傷：簡述5′10′一學(xué)時、膠片幻燈、圖像20′30′一學(xué)時、膠片幻燈、圖像10′30′一學(xué)時、膠片幻燈30′一學(xué)時、膠片、幻燈10′10′（教案末頁）小結(jié)通過4學(xué)時的大課講授，使同學(xué)們很好地掌握燒傷的面積計(jì)算方法，新九分法和手掌法，區(qū)別成人燒傷面積計(jì)算與小兒的不同點(diǎn)；掌握燒傷深度的三度四分法，鑒別淺Ⅱ°和深Ⅱ°的不同點(diǎn)；教會學(xué)生掌握大面積燒傷的抗休克治療，補(bǔ)液公式：S.W.K+生的計(jì)算方法，補(bǔ)液總量、補(bǔ)什么、補(bǔ)液速度及1~3天的計(jì)算法；使同學(xué)們掌握不同的燒傷創(chuàng)面，處理方法不同，新鮮燒傷創(chuàng)面和感染燒傷創(chuàng)面的處理方法；燒傷植皮的目的，植皮的方法及取皮方法，如何解決特大面積重度燒傷的缺皮問題。強(qiáng)調(diào)治療燒傷病人，首先要過好休克關(guān)，一個燒傷大面積病人抗休克成功的要訣，休克關(guān)過后如何抗感染，及以后的康復(fù)都非常主要的。復(fù)習(xí)思考題、作業(yè)題1）一燒傷病人，燒傷面積80%，為淺Ⅱ°及深Ⅱ°及Ⅲ°體重50kg，她的第一天補(bǔ)液總量是多少？膠體應(yīng)多少；晶體應(yīng)多少？第二、第三天的總量是多少？2）一個2歲小兒面部燒傷的面積是多少？請列出公式計(jì)算出來。下次