頸椎腰椎退行性疾病解析課件

頸椎腰椎退行性疾病解析31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。頸椎腰椎退行性疾病解析頸椎腰椎退行性疾病解析31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。頸椎退行性疾病Cervicaldegenerativedisease頤椎病Cervicalspondylosis頸椎管狹窄癥Cervicalcanalstenosis頸椎間盤突出癥Cervicaldischerniation頸椎后縱韌帶鈣化Ossificationofcervicalposterior/ongitudinal/ligament一閱讀教學(xué)紀(jì)實(shí)某地舉辦初中語(yǔ)文優(yōu)質(zhì)課評(píng)選，優(yōu)質(zhì)課比賽教學(xué)內(nèi)容為人教版七（下）《馬》之同題異構(gòu)。賽程接近尾聲，教法各異、風(fēng)格鮮明的期待逐漸泯滅。課例大同小異，注重內(nèi)容理解分析，以思想教育為教學(xué)核心任務(wù)，教師竭力講解，學(xué)生忙于記錄。教學(xué)片斷一：執(zhí)教，C老師。師：你認(rèn)為課文寫了哪兩種生存狀態(tài)下的馬？生：家馬和野馬。師：被征服之后的馬具有怎樣的品格？生：勇毅，還有馴良。師：馬原本是什么樣的動(dòng)物呢？生：美質(zhì)，美德，美貌。（大部分學(xué)生沒(méi)反應(yīng)）師：“以接受束縛而告終”應(yīng)該怎么理解？生（沉默）師：“給馬戴黃金鏈條”等是不是對(duì)馬的“侮辱”？生：是。師：為什么是對(duì)馬的侮辱？生（沉默）教師提問(wèn)連珠炮式，學(xué)生應(yīng)接不暇。教師無(wú)疑而問(wèn)，學(xué)生回答不假思索，學(xué)生機(jī)械地回應(yīng)。后面提問(wèn)，學(xué)生不明就里，沉默應(yīng)對(duì)，教師照本宣科，罔顧學(xué)生是否理解。這位教師以為，理解課文內(nèi)容，讀懂課文內(nèi)容才是教學(xué)之要旨。殊不知，這種膚淺的“對(duì)話”，與“語(yǔ)文”并無(wú)多大關(guān)聯(lián)，難以實(shí)質(zhì)性影響學(xué)生的聽說(shuō)讀寫。這種“滿堂灌”化為“滿堂問(wèn)”，實(shí)質(zhì)上師生對(duì)話只是一種“淺淺地滑行”。教學(xué)片斷二：執(zhí)教，L老師。欣賞梁曉聲《如果我為馬》。師：怎樣看待人類對(duì)馬“高貴的征服”？生：馬是人類的朋友，人類卻不是馬的朋友。師：你體會(huì)到文章作者的感情傾向了嗎？生：對(duì)家馬的同情，對(duì)野馬的贊美。播放視頻：西北某地，人工圈養(yǎng)的母馬難產(chǎn)致死。師：看了視頻，你們有什么想法？生：關(guān)愛(ài)動(dòng)物，人類要學(xué)會(huì)愛(ài)護(hù)動(dòng)物。師：我們還要學(xué)會(huì)珍愛(ài)生命。PPT：裴多菲《自由與愛(ài)情》。師生齊讀，師：讀了這首詩(shī)，聯(lián)系課文，你又明白了什么？生：自由對(duì)于人很重要，對(duì)于馬也很重要。師：對(duì)，自由很重要，愿同學(xué)們?cè)趯儆谧约旱奶炜兆杂傻匕肯璋?！以上環(huán)節(jié)約占了整節(jié)課的三分之一，教師引導(dǎo)學(xué)生或同情家馬，或關(guān)愛(ài)動(dòng)物，或向往自由。本節(jié)課思想教育成為教學(xué)焦點(diǎn)，為教學(xué)核心任務(wù)。多年以來(lái)，閱讀教學(xué)呈現(xiàn)的教學(xué)重心有意無(wú)意地傾向于內(nèi)容理解與思想領(lǐng)悟，以為閱讀教學(xué)就在于引導(dǎo)學(xué)生理解文本中的內(nèi)容，領(lǐng)悟思想，體驗(yàn)情感。其實(shí)閱讀教學(xué)的要旨，不是理解內(nèi)容與領(lǐng)悟思想，閱讀教學(xué)中的思想內(nèi)容教學(xué)是為言語(yǔ)形式教學(xué)服務(wù)的，與言語(yǔ)內(nèi)容相比，言語(yǔ)形式更為重要。德國(guó)文學(xué)大師歌德說(shuō)：“內(nèi)容人人看得見，含義只有有心人得知，而形式對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是一個(gè)秘密?！弊髡咚枷雰?nèi)容表達(dá)離不開形式，教師教學(xué)也離不開形式。二閱讀教學(xué)存在的問(wèn)題1.教材編寫偏重人文思想教育人教版教材編排總體上更側(cè)重于人文思想教育，言語(yǔ)形式一定程度上被弱化?！罢n后研討與練習(xí)”是課文的教學(xué)重點(diǎn)與提示?！恶R》是這樣設(shè)置的：“（1）本文既寫了人工馴養(yǎng)的馬，又寫了天然野生的馬。反復(fù)閱讀課文，說(shuō)說(shuō)這兩種生存狀態(tài)的馬各有什么特性，你更欣賞哪種馬？為什么？（2）文章在描述馬的外在特征時(shí)，用了許多其他動(dòng)物比較。這樣寫有什么好處？試用同樣的方法描述一個(gè)自己養(yǎng)過(guò)或見過(guò)的小動(dòng)物?！钡谝坏李}側(cè)重于內(nèi)容理解，文章掃讀一兩遍即可。第二道題把局部“對(duì)比”作為重點(diǎn)試圖落實(shí)言語(yǔ)訓(xùn)練，教師在教學(xué)中基本點(diǎn)到為止，因?yàn)檎n文已經(jīng)清楚顯示。如果課后練習(xí)設(shè)置為：品讀及模仿強(qiáng)烈的感情如何通過(guò)特定詞匯及語(yǔ)句表達(dá)。是不是更好些？2.文本解讀偏弱文本解讀意識(shí)薄弱，尤其是鄉(xiāng)村中學(xué)教師認(rèn)為文本解讀教參中已經(jīng)寫得一清二楚，不需要我們深入解讀。再者就是教師文本解讀能力偏弱，不知從何入手，不知如何解讀。如有位教師問(wèn)：“你喜歡做一匹什么馬？為什么？”有學(xué)生回答喜歡做一匹家馬時(shí)，教師馬上予以否定，認(rèn)為應(yīng)該喜歡做一匹野馬，因?yàn)樽髡哔澝赖木褪且榜R。其實(shí)作者不過(guò)是借家馬受奴役、受束縛來(lái)表達(dá)自由的人文主義思想。作者也沒(méi)有徹底否定家馬，家馬默默無(wú)聞地為人類做貢獻(xiàn)也是其優(yōu)點(diǎn)，學(xué)生回答并無(wú)不妥。如此，更別論解讀文本“學(xué)會(huì)在不經(jīng)意的字詞中品味語(yǔ)言韻味”。3.過(guò)分依賴教參教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)置，教師教學(xué)語(yǔ)言表達(dá)，都似曾相識(shí)，評(píng)委聽得懨懨欲睡。教師教學(xué)設(shè)計(jì)之所以大同小異，是因?yàn)槭芙虆⒂绊憽，F(xiàn)在不少老師對(duì)教參依賴過(guò)重，不敢越雷池一步，唯教參“馬首是瞻”。如至少五節(jié)課都設(shè)置了同樣的問(wèn)題：（1）“以接受束縛而告終”該怎么理解？（2）第二段中的“這一切”指什么？為什么說(shuō)她對(duì)于馬的侮辱要超過(guò)蹄鐵？教學(xué)設(shè)計(jì)如出一轍，驚人地一致。翻閱得知――教參就是如此建議。教師不敢有所取舍，于是就照搬了事。4.教學(xué)理念滯后王尚文先生在2004年7月8日《中國(guó)教育報(bào)》上發(fā)表的《緊緊抓住“語(yǔ)文”的韁繩》一文中就寫道：“對(duì)提高語(yǔ)文教育的效果而言，這個(gè)語(yǔ)文意識(shí)一日不可或缺。它就是語(yǔ)文的韁繩。缺少這個(gè)意識(shí)，語(yǔ)文課就難以上成語(yǔ)文課，就要‘跑野馬’?！碧丶?jí)教師王崧舟也強(qiáng)調(diào)：“語(yǔ)文的本體是什么？顯然不是語(yǔ)言文字所承載的內(nèi)容，即‘寫的什么’。而是用什么樣的語(yǔ)言形式來(lái)承載這些內(nèi)容，即‘怎么寫’。語(yǔ)文要學(xué)的就是‘這個(gè)’，語(yǔ)文味所指的就是‘這個(gè)味’?！闭Z(yǔ)文課要有“語(yǔ)文味”已成為語(yǔ)文教學(xué)的共識(shí)?？墒情喿x教學(xué)課堂，如本次優(yōu)質(zhì)課賽事，筆者在一線看到還多是落腳于思想內(nèi)容的理解。究其原因，除了依賴教參外，一線教師不愿或沒(méi)有機(jī)會(huì)參與教研學(xué)習(xí)，信息閉塞，教學(xué)理念滯后是很大的因素。三優(yōu)秀的教學(xué)案例本次優(yōu)質(zhì)課評(píng)選最后出場(chǎng)的教師還是能給人耳目一新之感。該課教學(xué)流程中有兩個(gè)地方突出了言語(yǔ)教學(xué)特點(diǎn)：其一，自主勾畫文中有關(guān)馬的特點(diǎn)詞語(yǔ)，然后組成四字詞語(yǔ)，也可以用自己的語(yǔ)言構(gòu)成四字詞。在此基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生從形象表達(dá)、結(jié)構(gòu)、情感、主題等方面進(jìn)行思考；其二，課文集美，學(xué)以致用，選擇自己想當(dāng)?shù)囊环N馬，從課文中積累美句，按一定順序形成微型美文，適當(dāng)加上抒情議論句。教師出示一篇范文：讓我成為一匹（野）馬。我雖身材高大但各部分勻稱又優(yōu)美，自由的動(dòng)作構(gòu)成了美麗的天然。我行走著，奔馳著，騰躍著，不屑于受人照顧，有著充沛的精力和高貴的精神。我一無(wú)所畏，但和同伴總是和平生活，因?yàn)槲业挠绕椒灿趾?jiǎn)單。我精神抖擻，勇毅又馴良。我為我是野馬而自豪！教師指出其中哪幾句是引用，哪幾句是截取，哪幾句是概括。學(xué)生當(dāng)場(chǎng)訓(xùn)練，寫出了不少精美的短文。學(xué)生要寫短文，必然需要深入閱讀理解課文，而寫短文又落實(shí)了語(yǔ)言文字訓(xùn)練。既讓學(xué)生明白了“說(shuō)什么”，又讓學(xué)生理解了“怎么說(shuō)”。著名特級(jí)教師陳日亮老師指出，語(yǔ)文既是教形式的，也是教內(nèi)容的，但歸根結(jié)底是“教形式”的。依據(jù)《馬》的體裁特點(diǎn)，在理解內(nèi)容的基礎(chǔ)上充分把握課文語(yǔ)言特色，可以這么設(shè)計(jì)教學(xué)：第一，美讀散文。（1）選讀課文，品味描寫之美；（2）賞讀課文，品讀情感之美；（3）析讀課文，賞析句式表達(dá)之美。第二，析說(shuō)明文。（1）比較表達(dá)，圈點(diǎn)批注對(duì)比段落，主要學(xué)習(xí)作比較的方法；（2）領(lǐng)悟?qū)懛?，選取一點(diǎn)，結(jié)合文章內(nèi)容，為“家（野）馬”撰寫解說(shuō)詞?？傊Z(yǔ)言和思維緊密相連、相互依存。教學(xué)以文章為教材的閱讀課，切不可以理解內(nèi)容、領(lǐng)會(huì)主旨為重，而忽視言語(yǔ)形式的教學(xué)，走入一味分析與理解的誤區(qū)。理清語(yǔ)文的本質(zhì)，肩負(fù)獨(dú)立之使命，需要加深對(duì)語(yǔ)文教學(xué)基本規(guī)律的認(rèn)識(shí)，堅(jiān)守語(yǔ)文教育的正道。四川省自貢衛(wèi)生學(xué)校是第一批“9+3”任務(wù)學(xué)校，現(xiàn)有“9+3”學(xué)生224名。他們?cè)诓匚幕鲁砷L(zhǎng)，進(jìn)入職校后卻生活在一個(gè)以漢文化為主的環(huán)境中，陌生的環(huán)境、不同的生活習(xí)慣和價(jià)值觀念使他們經(jīng)受著不安、惶惑、震驚等諸如此類的情緒。在最開始的3個(gè)月，藏族學(xué)生在各方面表現(xiàn)出了諸多的不適應(yīng)，常表現(xiàn)為思鄉(xiāng)、寢食不安、易發(fā)火、人際交往困難、學(xué)習(xí)壓力大，感到處處不順心等等。這些藏族學(xué)生在適應(yīng)漢文化中出現(xiàn)了什么問(wèn)題，如何幫助藏族學(xué)生適應(yīng)當(dāng)?shù)貪h族文化。解決好這些問(wèn)題將極大地促進(jìn)藏族學(xué)生在內(nèi)地的學(xué)習(xí)和生活。1對(duì)文化適應(yīng)的界定適應(yīng)原本是生物學(xué)的研究范疇，而文化適應(yīng)是人類學(xué)的研究范疇，后來(lái)心理學(xué)也逐漸關(guān)注這一概念。在人類學(xué)領(lǐng)域，關(guān)于文化適應(yīng)一般會(huì)引用Redfield,Linton,Herskovits在1936年給出的定義：由個(gè)體所組成，且具有不同文化的兩個(gè)群體之間，發(fā)生持續(xù)的、直接的文化接觸，導(dǎo)致一方或雙方文化模式發(fā)生變化的現(xiàn)象。在心里學(xué)領(lǐng)域，一般傾向于將文化適應(yīng)分為兩種，即個(gè)體水平的文化適應(yīng)和群體水平的文化適應(yīng)。群體水平的文化適應(yīng)引發(fā)的主要是社會(huì)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和政治組織方面的變化，而個(gè)體水平的文化適應(yīng)則往往導(dǎo)致價(jià)值觀和態(tài)度的變化以及行為的變遷。［1］在本文中，文化適應(yīng)是指?jìng)€(gè)體（中職校藏族學(xué)生）從一種文化轉(zhuǎn)移到另一種與其當(dāng)初生活不同的異質(zhì)文化中后，個(gè)體所發(fā)生的心理和行為變化的現(xiàn)象。2藏區(qū)學(xué)生不適應(yīng)內(nèi)地漢文化的敘事2.1不適應(yīng)漢族地區(qū)生活的敘事。2009年9月14日，我校迎來(lái)了96名藏族學(xué)生。我成為了48名藏族學(xué)生的班主任。我班為護(hù)理專業(yè)，只有1名男生其余均為女生，年齡從14歲到22歲不等，來(lái)自甘孜州各個(gè)縣。開學(xué)第一個(gè)月，同學(xué)們經(jīng)常在宿舍哭泣，情緒比較波動(dòng)，基本都是想家想媽媽。同學(xué)們下課后也不愿去食堂，而是去小買部買方便面或火腿腸，卓瑪說(shuō)，“我不喜歡食堂的飯菜，這里沒(méi)有糠粑酥油茶，就只有吃火腿腸了?！辈刈鍖W(xué)生不愛(ài)洗澡，宿舍里總是有不好的味道，小擁說(shuō)，“老師，為什么要每周洗澡，我在家都不洗的，是這里太熱了，草原涼快的很呢。”由于自貢的氣候和同學(xué)們不規(guī)律的飲食習(xí)慣，再加上濃濃的鄉(xiāng)愁，造成了她們非常容易生病。因?yàn)槲覀兪切l(wèi)生學(xué)校，對(duì)寢室教室衛(wèi)生要求相當(dāng)嚴(yán)格，課上老師又天天講不愛(ài)衛(wèi)生會(huì)生病的原因，這個(gè)衛(wèi)生習(xí)慣藏族同學(xué)們倒是很快適應(yīng)了。我聽見小擁對(duì)著電話說(shuō)，“媽媽，你要經(jīng)常洗澡哦，不然會(huì)生病的！”第一周上早自習(xí)，我班同學(xué)幾乎每天都會(huì)有人遲到，我批評(píng)她們也不太管用，志瑪說(shuō)，“老師，我們家里都是太陽(yáng)升起了就去放羊，沒(méi)有什么時(shí)間限制，大家不習(xí)慣太陽(yáng)都沒(méi)出來(lái)就上學(xué)了！”“不準(zhǔn)這樣，不準(zhǔn)那樣，學(xué)校真是麻煩！”小傾說(shuō)。學(xué)校里的各種規(guī)章制度總讓她們覺(jué)得很難受，某些方面她們?cè)诟淖冏约海承┓矫嫠齻円苍诜纯箤W(xué)校，都讀了半年了，遲到事件還是發(fā)生不斷。我班同學(xué)大多性格熱情奔放，高興時(shí)放聲大笑，或友善的“拳擊”你，或在課間大聲唱歌，生氣時(shí)就非常容易沖動(dòng)，比較愛(ài)動(dòng)手打架。這也是讓我最著急的事情——藏族同學(xué)和漢族同學(xué)的沖突。在第二周我班同學(xué)就認(rèn)為學(xué)生會(huì)檢查衛(wèi)生的同學(xué)看不起藏族學(xué)生，故意要扣我們班的分，當(dāng)場(chǎng)就發(fā)生了嚴(yán)重的爭(zhēng)吵，有幾個(gè)同學(xué)都掄起了拳頭，多虧老師及時(shí)趕到，第二天還做了大量工作，不然她們都還要去打那個(gè)檢查衛(wèi)生的同學(xué)。小擁是這次沖突的領(lǐng)頭人，她說(shuō)，“那個(gè)女的看不起我們藏族學(xué)生，就是應(yīng)該打她。”在校的2年里，藏族同學(xué)因?yàn)榇蚣芏惶幏值牟簧?，但是大大小小的沖突從未間斷。2.2不適應(yīng)內(nèi)地中職校學(xué)習(xí)的敘事。我班同學(xué)剛來(lái)時(shí)至少一半同學(xué)對(duì)普通話的理解有限，有一些同學(xué)根本聽不懂普通話，大部分同學(xué)已經(jīng)幾年都沒(méi)看過(guò)書了，再加上醫(yī)學(xué)知識(shí)本就難懂，同學(xué)們普遍感覺(jué)學(xué)習(xí)吃力壓力大。巴姆上課基本聽不懂，全靠志瑪下課后用藏語(yǔ)給她重新講一遍。小傾對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)更是一頭霧水，都上了1個(gè)月的課了，突然有一天她問(wèn)我：“機(jī)體是什么？”志瑪說(shuō)：“老師上課講的內(nèi)容太多了，我晚上都看到12點(diǎn)，但是還是不能全部看完，我跟不上?！边@下我著急了，小擁說(shuō)，“上課時(shí)候我知道老師在講什么話，但聽不懂老師講的是什么意思，有點(diǎn)像聽天書，我只有使勁的聽、強(qiáng)迫自己記?！蔽壹皶r(shí)把信息反饋給了教務(wù)處。隨后，我們學(xué)校開設(shè)了文化補(bǔ)習(xí)班，告知了任課老師要盡量用圖片、與她們生活相關(guān)的例子來(lái)講解，也給她們重新制定了教學(xué)計(jì)劃，降低了考試難度。而且還開設(shè)了比較重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的補(bǔ)習(xí)班，比如解剖學(xué)。學(xué)校的這些舉措雖然不是很及時(shí)，但也在一定程度上緩解了學(xué)習(xí)壓力。而且同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性得到延伸。巴姆能懂一些知識(shí)了，雖然她還是需要翻譯，但她堅(jiān)持上補(bǔ)習(xí)班，能懂的就懂，不能懂的就背下來(lái)。小擁上完漢語(yǔ)補(bǔ)習(xí)班后說(shuō)，“現(xiàn)在我對(duì)老師所講的內(nèi)容更容易懂了，我的漢語(yǔ)能力增強(qiáng)了不少?！卑肫诳荚囅聛?lái)，雖然和漢族班還有很大差距，但是能及格的還是過(guò)半。3藏區(qū)學(xué)生不適應(yīng)內(nèi)地漢文化的歸因3.1不適應(yīng)漢族地區(qū)生活的歸因。藏區(qū)學(xué)生不適應(yīng)漢族地區(qū)的生活，主要表現(xiàn)在不適應(yīng)自貢偏辣的飲食習(xí)慣和潮濕的氣候，造成愛(ài)吃零食容易生?。徊贿m應(yīng)內(nèi)地學(xué)校相對(duì)較快的生活節(jié)奏，造成愛(ài)遲到，易違反學(xué)校制度；不適應(yīng)和漢族同學(xué)交朋友，造成比較孤獨(dú)，容易焦慮、暴躁。這些不適應(yīng)的主要原因有：第一，到內(nèi)地生活以前，對(duì)內(nèi)地的氣候飲食習(xí)慣毫無(wú)了解，所以沒(méi)有任何準(zhǔn)備，仍然沿用以前的生活習(xí)慣（比如不愛(ài)洗澡）。第二，藏區(qū)學(xué)生在學(xué)校里核心的交往圈往往是本民族的同學(xué),因?yàn)樵诮煌^(guò)程中,行為模式的不同,導(dǎo)致他們受人誤解的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于漢族同學(xué)。調(diào)查中,近34.1%的少數(shù)民族學(xué)生認(rèn)為“人際交往受挫”是導(dǎo)致其不適應(yīng)學(xué)校生活的重要因素之一。［3］第三，藍(lán)天白云、寬闊草原、依山傍水的生活環(huán)境造就了藏民族學(xué)生重情重義、熱情奔放的性格基調(diào)。大多數(shù)藏區(qū)學(xué)生易沖動(dòng)，不易控制自己的情感，學(xué)校本著為學(xué)生負(fù)責(zé)的原則，制定了一系列嚴(yán)格的管理制度，使得部分學(xué)生產(chǎn)生“被囚”心理，產(chǎn)生了憂郁、焦慮等情緒失控、情緒低落的問(wèn)題。第四，我班同學(xué)在學(xué)校主要學(xué)習(xí)的是醫(yī)學(xué)知識(shí)，課程內(nèi)容與當(dāng)?shù)匚幕?lián)系不多，當(dāng)?shù)匚幕退鶎W(xué)內(nèi)容間斷，必然引發(fā)適應(yīng)問(wèn)題。第五，藏族學(xué)生來(lái)內(nèi)地前對(duì)內(nèi)地的生活基本一無(wú)所知，沒(méi)有做好心理準(zhǔn)備，也不知道如何主動(dòng)地去克服困難，民族自尊心非常強(qiáng)烈，有意識(shí)的將自己和其他同學(xué)區(qū)分開來(lái)。頸椎腰椎退行性疾病解析31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。頸椎1頸椎退行性疾病Cervicaldegenerativedisease頸椎退行性疾病2頸椎腰椎退行性疾病解析課件3頸椎腰椎退行性疾病解析課件4頸椎腰椎退行性疾病解析課件5頸椎腰椎退行性疾病解析課件6臨床表現(xiàn)Clinicalfinding3椎動(dòng)脈型Vertebroarterialspondylosis椎動(dòng)脈受壓或刺激椎一基底動(dòng)脈供血不全4.交感型Sympatheticspondylosis頸交感神經(jīng)受刺激臨床表現(xiàn)Clinicalfinding7影像學(xué)檢查Imagingexamination1.X-ray顯示頸椎曲度,椎間隙變化2.CT顯示頸椎管徑,椎間盤突出及鈣化MRⅠ顯示椎間盤信號(hào),硬膜束間隙變化影像學(xué)檢查Imagingexamination8治療Treatment1.保守治療conserativetreatmenttractionphysicaltherapy2.手術(shù)治療surgicaltreatmentdecompressionfusion治療Treatment9頸椎管狹窄cervicalcanalstenosis頸椎管容積變小,壓迫頸髓一一產(chǎn)生神經(jīng)癥狀、體征頸椎管狹窄10病理Pathology頸椎管狹窄:原法性(PrimaryStenosis):先天發(fā)育性desplasia2繼發(fā)性(secondarystenosis):退變性degeneration病理Pathology11頸椎腰椎退行性疾病解析課件12頸椎腰椎退行性疾病解析課件13頸椎腰椎退行性疾病解析課件14頸椎腰椎退行性疾病解析課件15頸椎腰椎退行性疾病解析課件16頸椎腰椎退行性疾病解析課件17頸椎腰椎退行性疾病解析課件18頸椎腰椎退行性疾病解析課件19頸椎腰椎退行性疾病解析課件20頸椎腰椎退行性疾病解析課件21頸椎腰椎退行性疾病解析課件22頸椎腰椎退行性疾病解析課件23頸椎腰椎退行性疾病解析課件24頸椎腰椎退行性疾病解析課件25頸椎腰椎退行性疾病解析課件26頸椎腰椎退行性疾病解析課件27頸椎腰椎退行性疾病解析課件28頸椎腰椎退行性疾病解析課件29頸椎腰椎退行性疾病解析課件30頸椎腰椎退行性疾病解析課件31頸椎腰椎退行性疾病解析課件32頸椎腰椎退行性疾病解析課件33頸椎腰椎退行性疾病解析課件34頸椎腰椎退行性疾病解析課件35頸椎腰椎退行性疾病解析課件36頸椎腰椎退行性疾病解析課件37謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽(yáng)；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說(shuō)好的教師是幸福，不如說(shuō)好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅。——杰納勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoCha38頸椎腰椎退行性疾病解析31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。頸椎腰椎退行性疾病解析頸椎腰椎退行性疾病解析31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。頸椎退行性疾病Cervicaldegenerativedisease頤椎病Cervicalspondylosis頸椎管狹窄癥Cervicalcanalstenosis頸椎間盤突出癥Cervicaldischerniation頸椎后縱韌帶鈣化Ossificationofcervicalposterior/ongitudinal/ligament一閱讀教學(xué)紀(jì)實(shí)某地舉辦初中語(yǔ)文優(yōu)質(zhì)課評(píng)選，優(yōu)質(zhì)課比賽教學(xué)內(nèi)容為人教版七（下）《馬》之同題異構(gòu)。賽程接近尾聲，教法各異、風(fēng)格鮮明的期待逐漸泯滅。課例大同小異，注重內(nèi)容理解分析，以思想教育為教學(xué)核心任務(wù)，教師竭力講解，學(xué)生忙于記錄。教學(xué)片斷一：執(zhí)教，C老師。師：你認(rèn)為課文寫了哪兩種生存狀態(tài)下的馬？生：家馬和野馬。師：被征服之后的馬具有怎樣的品格？生：勇毅，還有馴良。師：馬原本是什么樣的動(dòng)物呢？生：美質(zhì)，美德，美貌。（大部分學(xué)生沒(méi)反應(yīng)）師：“以接受束縛而告終”應(yīng)該怎么理解？生（沉默）師：“給馬戴黃金鏈條”等是不是對(duì)馬的“侮辱”？生：是。師：為什么是對(duì)馬的侮辱？生（沉默）教師提問(wèn)連珠炮式，學(xué)生應(yīng)接不暇。教師無(wú)疑而問(wèn)，學(xué)生回答不假思索，學(xué)生機(jī)械地回應(yīng)。后面提問(wèn)，學(xué)生不明就里，沉默應(yīng)對(duì)，教師照本宣科，罔顧學(xué)生是否理解。這位教師以為，理解課文內(nèi)容，讀懂課文內(nèi)容才是教學(xué)之要旨。殊不知，這種膚淺的“對(duì)話”，與“語(yǔ)文”并無(wú)多大關(guān)聯(lián)，難以實(shí)質(zhì)性影響學(xué)生的聽說(shuō)讀寫。這種“滿堂灌”化為“滿堂問(wèn)”，實(shí)質(zhì)上師生對(duì)話只是一種“淺淺地滑行”。教學(xué)片斷二：執(zhí)教，L老師。欣賞梁曉聲《如果我為馬》。師：怎樣看待人類對(duì)馬“高貴的征服”？生：馬是人類的朋友，人類卻不是馬的朋友。師：你體會(huì)到文章作者的感情傾向了嗎？生：對(duì)家馬的同情，對(duì)野馬的贊美。播放視頻：西北某地，人工圈養(yǎng)的母馬難產(chǎn)致死。師：看了視頻，你們有什么想法？生：關(guān)愛(ài)動(dòng)物，人類要學(xué)會(huì)愛(ài)護(hù)動(dòng)物。師：我們還要學(xué)會(huì)珍愛(ài)生命。PPT：裴多菲《自由與愛(ài)情》。師生齊讀，師：讀了這首詩(shī)，聯(lián)系課文，你又明白了什么？生：自由對(duì)于人很重要，對(duì)于馬也很重要。師：對(duì)，自由很重要，愿同學(xué)們?cè)趯儆谧约旱奶炜兆杂傻匕肯璋?！以上環(huán)節(jié)約占了整節(jié)課的三分之一，教師引導(dǎo)學(xué)生或同情家馬，或關(guān)愛(ài)動(dòng)物，或向往自由。本節(jié)課思想教育成為教學(xué)焦點(diǎn)，為教學(xué)核心任務(wù)。多年以來(lái)，閱讀教學(xué)呈現(xiàn)的教學(xué)重心有意無(wú)意地傾向于內(nèi)容理解與思想領(lǐng)悟，以為閱讀教學(xué)就在于引導(dǎo)學(xué)生理解文本中的內(nèi)容，領(lǐng)悟思想，體驗(yàn)情感。其實(shí)閱讀教學(xué)的要旨，不是理解內(nèi)容與領(lǐng)悟思想，閱讀教學(xué)中的思想內(nèi)容教學(xué)是為言語(yǔ)形式教學(xué)服務(wù)的，與言語(yǔ)內(nèi)容相比，言語(yǔ)形式更為重要。德國(guó)文學(xué)大師歌德說(shuō)：“內(nèi)容人人看得見，含義只有有心人得知，而形式對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是一個(gè)秘密?！弊髡咚枷雰?nèi)容表達(dá)離不開形式，教師教學(xué)也離不開形式。二閱讀教學(xué)存在的問(wèn)題1.教材編寫偏重人文思想教育人教版教材編排總體上更側(cè)重于人文思想教育，言語(yǔ)形式一定程度上被弱化?！罢n后研討與練習(xí)”是課文的教學(xué)重點(diǎn)與提示?！恶R》是這樣設(shè)置的：“（1）本文既寫了人工馴養(yǎng)的馬，又寫了天然野生的馬。反復(fù)閱讀課文，說(shuō)說(shuō)這兩種生存狀態(tài)的馬各有什么特性，你更欣賞哪種馬？為什么？（2）文章在描述馬的外在特征時(shí)，用了許多其他動(dòng)物比較。這樣寫有什么好處？試用同樣的方法描述一個(gè)自己養(yǎng)過(guò)或見過(guò)的小動(dòng)物?！钡谝坏李}側(cè)重于內(nèi)容理解，文章掃讀一兩遍即可。第二道題把局部“對(duì)比”作為重點(diǎn)試圖落實(shí)言語(yǔ)訓(xùn)練，教師在教學(xué)中基本點(diǎn)到為止，因?yàn)檎n文已經(jīng)清楚顯示。如果課后練習(xí)設(shè)置為：品讀及模仿強(qiáng)烈的感情如何通過(guò)特定詞匯及語(yǔ)句表達(dá)。是不是更好些？2.文本解讀偏弱文本解讀意識(shí)薄弱，尤其是鄉(xiāng)村中學(xué)教師認(rèn)為文本解讀教參中已經(jīng)寫得一清二楚，不需要我們深入解讀。再者就是教師文本解讀能力偏弱，不知從何入手，不知如何解讀。如有位教師問(wèn)：“你喜歡做一匹什么馬？為什么？”有學(xué)生回答喜歡做一匹家馬時(shí)，教師馬上予以否定，認(rèn)為應(yīng)該喜歡做一匹野馬，因?yàn)樽髡哔澝赖木褪且榜R。其實(shí)作者不過(guò)是借家馬受奴役、受束縛來(lái)表達(dá)自由的人文主義思想。作者也沒(méi)有徹底否定家馬，家馬默默無(wú)聞地為人類做貢獻(xiàn)也是其優(yōu)點(diǎn)，學(xué)生回答并無(wú)不妥。如此，更別論解讀文本“學(xué)會(huì)在不經(jīng)意的字詞中品味語(yǔ)言韻味”。3.過(guò)分依賴教參教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)置，教師教學(xué)語(yǔ)言表達(dá)，都似曾相識(shí)，評(píng)委聽得懨懨欲睡。教師教學(xué)設(shè)計(jì)之所以大同小異，是因?yàn)槭芙虆⒂绊憽，F(xiàn)在不少老師對(duì)教參依賴過(guò)重，不敢越雷池一步，唯教參“馬首是瞻”。如至少五節(jié)課都設(shè)置了同樣的問(wèn)題：（1）“以接受束縛而告終”該怎么理解？（2）第二段中的“這一切”指什么？為什么說(shuō)她對(duì)于馬的侮辱要超過(guò)蹄鐵？教學(xué)設(shè)計(jì)如出一轍，驚人地一致。翻閱得知――教參就是如此建議。教師不敢有所取舍，于是就照搬了事。4.教學(xué)理念滯后王尚文先生在2004年7月8日《中國(guó)教育報(bào)》上發(fā)表的《緊緊抓住“語(yǔ)文”的韁繩》一文中就寫道：“對(duì)提高語(yǔ)文教育的效果而言，這個(gè)語(yǔ)文意識(shí)一日不可或缺。它就是語(yǔ)文的韁繩。缺少這個(gè)意識(shí)，語(yǔ)文課就難以上成語(yǔ)文課，就要‘跑野馬’。”特級(jí)教師王崧舟也強(qiáng)調(diào)：“語(yǔ)文的本體是什么？顯然不是語(yǔ)言文字所承載的內(nèi)容，即‘寫的什么’。而是用什么樣的語(yǔ)言形式來(lái)承載這些內(nèi)容，即‘怎么寫’。語(yǔ)文要學(xué)的就是‘這個(gè)’，語(yǔ)文味所指的就是‘這個(gè)味’?！闭Z(yǔ)文課要有“語(yǔ)文味”已成為語(yǔ)文教學(xué)的共識(shí)?？墒情喿x教學(xué)課堂，如本次優(yōu)質(zhì)課賽事，筆者在一線看到還多是落腳于思想內(nèi)容的理解。究其原因，除了依賴教參外，一線教師不愿或沒(méi)有機(jī)會(huì)參與教研學(xué)習(xí)，信息閉塞，教學(xué)理念滯后是很大的因素。三優(yōu)秀的教學(xué)案例本次優(yōu)質(zhì)課評(píng)選最后出場(chǎng)的教師還是能給人耳目一新之感。該課教學(xué)流程中有兩個(gè)地方突出了言語(yǔ)教學(xué)特點(diǎn)：其一，自主勾畫文中有關(guān)馬的特點(diǎn)詞語(yǔ)，然后組成四字詞語(yǔ)，也可以用自己的語(yǔ)言構(gòu)成四字詞。在此基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生從形象表達(dá)、結(jié)構(gòu)、情感、主題等方面進(jìn)行思考；其二，課文集美，學(xué)以致用，選擇自己想當(dāng)?shù)囊环N馬，從課文中積累美句，按一定順序形成微型美文，適當(dāng)加上抒情議論句。教師出示一篇范文：讓我成為一匹（野）馬。我雖身材高大但各部分勻稱又優(yōu)美，自由的動(dòng)作構(gòu)成了美麗的天然。我行走著，奔馳著，騰躍著，不屑于受人照顧，有著充沛的精力和高貴的精神。我一無(wú)所畏，但和同伴總是和平生活，因?yàn)槲业挠绕椒灿趾?jiǎn)單。我精神抖擻，勇毅又馴良。我為我是野馬而自豪！教師指出其中哪幾句是引用，哪幾句是截取，哪幾句是概括。學(xué)生當(dāng)場(chǎng)訓(xùn)練，寫出了不少精美的短文。學(xué)生要寫短文，必然需要深入閱讀理解課文，而寫短文又落實(shí)了語(yǔ)言文字訓(xùn)練。既讓學(xué)生明白了“說(shuō)什么”，又讓學(xué)生理解了“怎么說(shuō)”。著名特級(jí)教師陳日亮老師指出，語(yǔ)文既是教形式的，也是教內(nèi)容的，但歸根結(jié)底是“教形式”的。依據(jù)《馬》的體裁特點(diǎn)，在理解內(nèi)容的基礎(chǔ)上充分把握課文語(yǔ)言特色，可以這么設(shè)計(jì)教學(xué)：第一，美讀散文。（1）選讀課文，品味描寫之美；（2）賞讀課文，品讀情感之美；（3）析讀課文，賞析句式表達(dá)之美。第二，析說(shuō)明文。（1）比較表達(dá)，圈點(diǎn)批注對(duì)比段落，主要學(xué)習(xí)作比較的方法；（2）領(lǐng)悟?qū)懛ǎx取一點(diǎn)，結(jié)合文章內(nèi)容，為“家（野）馬”撰寫解說(shuō)詞。總之，語(yǔ)言和思維緊密相連、相互依存。教學(xué)以文章為教材的閱讀課，切不可以理解內(nèi)容、領(lǐng)會(huì)主旨為重，而忽視言語(yǔ)形式的教學(xué)，走入一味分析與理解的誤區(qū)。理清語(yǔ)文的本質(zhì)，肩負(fù)獨(dú)立之使命，需要加深對(duì)語(yǔ)文教學(xué)基本規(guī)律的認(rèn)識(shí)，堅(jiān)守語(yǔ)文教育的正道。四川省自貢衛(wèi)生學(xué)校是第一批“9+3”任務(wù)學(xué)校，現(xiàn)有“9+3”學(xué)生224名。他們?cè)诓匚幕鲁砷L(zhǎng)，進(jìn)入職校后卻生活在一個(gè)以漢文化為主的環(huán)境中，陌生的環(huán)境、不同的生活習(xí)慣和價(jià)值觀念使他們經(jīng)受著不安、惶惑、震驚等諸如此類的情緒。在最開始的3個(gè)月，藏族學(xué)生在各方面表現(xiàn)出了諸多的不適應(yīng)，常表現(xiàn)為思鄉(xiāng)、寢食不安、易發(fā)火、人際交往困難、學(xué)習(xí)壓力大，感到處處不順心等等。這些藏族學(xué)生在適應(yīng)漢文化中出現(xiàn)了什么問(wèn)題，如何幫助藏族學(xué)生適應(yīng)當(dāng)?shù)貪h族文化。解決好這些問(wèn)題將極大地促進(jìn)藏族學(xué)生在內(nèi)地的學(xué)習(xí)和生活。1對(duì)文化適應(yīng)的界定適應(yīng)原本是生物學(xué)的研究范疇，而文化適應(yīng)是人類學(xué)的研究范疇，后來(lái)心理學(xué)也逐漸關(guān)注這一概念。在人類學(xué)領(lǐng)域，關(guān)于文化適應(yīng)一般會(huì)引用Redfield,Linton,Herskovits在1936年給出的定義：由個(gè)體所組成，且具有不同文化的兩個(gè)群體之間，發(fā)生持續(xù)的、直接的文化接觸，導(dǎo)致一方或雙方文化模式發(fā)生變化的現(xiàn)象。在心里學(xué)領(lǐng)域，一般傾向于將文化適應(yīng)分為兩種，即個(gè)體水平的文化適應(yīng)和群體水平的文化適應(yīng)。群體水平的文化適應(yīng)引發(fā)的主要是社會(huì)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和政治組織方面的變化，而個(gè)體水平的文化適應(yīng)則往往導(dǎo)致價(jià)值觀和態(tài)度的變化以及行為的變遷。［1］在本文中，文化適應(yīng)是指?jìng)€(gè)體（中職校藏族學(xué)生）從一種文化轉(zhuǎn)移到另一種與其當(dāng)初生活不同的異質(zhì)文化中后，個(gè)體所發(fā)生的心理和行為變化的現(xiàn)象。2藏區(qū)學(xué)生不適應(yīng)內(nèi)地漢文化的敘事2.1不適應(yīng)漢族地區(qū)生活的敘事。2009年9月14日，我校迎來(lái)了96名藏族學(xué)生。我成為了48名藏族學(xué)生的班主任。我班為護(hù)理專業(yè)，只有1名男生其余均為女生，年齡從14歲到22歲不等，來(lái)自甘孜州各個(gè)縣。開學(xué)第一個(gè)月，同學(xué)們經(jīng)常在宿舍哭泣，情緒比較波動(dòng)，基本都是想家想媽媽。同學(xué)們下課后也不愿去食堂，而是去小買部買方便面或火腿腸，卓瑪說(shuō)，“我不喜歡食堂的飯菜，這里沒(méi)有糠粑酥油茶，就只有吃火腿腸了?！辈刈鍖W(xué)生不愛(ài)洗澡，宿舍里總是有不好的味道，小擁說(shuō)，“老師，為什么要每周洗澡，我在家都不洗的，是這里太熱了，草原涼快的很呢?！庇捎谧载暤臍夂蚝屯瑢W(xué)們不規(guī)律的飲食習(xí)慣，再加上濃濃的鄉(xiāng)愁，造成了她們非常容易生病。因?yàn)槲覀兪切l(wèi)生學(xué)校，對(duì)寢室教室衛(wèi)生要求相當(dāng)嚴(yán)格，課上老師又天天講不愛(ài)衛(wèi)生會(huì)生病的原因，這個(gè)衛(wèi)生習(xí)慣藏族同學(xué)們倒是很快適應(yīng)了。我聽見小擁對(duì)著電話說(shuō)，“媽媽，你要經(jīng)常洗澡哦，不然會(huì)生病的！”第一周上早自習(xí)，我班同學(xué)幾乎每天都會(huì)有人遲到，我批評(píng)她們也不太管用，志瑪說(shuō)，“老師，我們家里都是太陽(yáng)升起了就去放羊，沒(méi)有什么時(shí)間限制，大家不習(xí)慣太陽(yáng)都沒(méi)出來(lái)就上學(xué)了！”“不準(zhǔn)這樣，不準(zhǔn)那樣，學(xué)校真是麻煩！”小傾說(shuō)。學(xué)校里的各種規(guī)章制度總讓她們覺(jué)得很難受，某些方面她們?cè)诟淖冏约海承┓矫嫠齻円苍诜纯箤W(xué)校，都讀了半年了，遲到事件還是發(fā)生不斷。我班同學(xué)大多性格熱情奔放，高興時(shí)放聲大笑，或友善的“拳擊”你，或在課間大聲唱歌，生氣時(shí)就非常容易沖動(dòng)，比較愛(ài)動(dòng)手打架。這也是讓我最著急的事情——藏族同學(xué)和漢族同學(xué)的沖突。在第二周我班同學(xué)就認(rèn)為學(xué)生會(huì)檢查衛(wèi)生的同學(xué)看不起藏族學(xué)生，故意要扣我們班的分，當(dāng)場(chǎng)就發(fā)生了嚴(yán)重的爭(zhēng)吵，有幾個(gè)同學(xué)都掄起了拳頭，多虧老師及時(shí)趕到，第二天還做了大量工作，不然她們都還要去打那個(gè)檢查衛(wèi)生的同學(xué)。小擁是這次沖突的領(lǐng)頭人，她說(shuō)，“那個(gè)女的看不起我們藏族學(xué)生，就是應(yīng)該打她?！痹谛５?年里，藏族同學(xué)因?yàn)榇蚣芏惶幏值牟簧?，但是大大小小的沖突從未間斷。2.2不適應(yīng)內(nèi)地中職校學(xué)習(xí)的敘事。我班同學(xué)剛來(lái)時(shí)至少一半同學(xué)對(duì)普通話的理解有限，有一些同學(xué)根本聽不懂普通話，大部分同學(xué)已經(jīng)幾年都沒(méi)看過(guò)書了，再加上醫(yī)學(xué)知識(shí)本就難懂，同學(xué)們普遍感覺(jué)學(xué)習(xí)吃力壓力大。巴姆上課基本聽不懂，全靠志瑪下課后用藏語(yǔ)給她重新講一遍。小傾對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)更是一頭霧水，都上了1個(gè)月的課了，突然有一天她問(wèn)我：“機(jī)體是什么？”志瑪說(shuō)：“老師上課講的內(nèi)容太多了，我晚上都看到12點(diǎn)，但是還是不能全部看完，我跟不上?！边@下我著急了，小擁說(shuō)，“上課時(shí)候我知道老師在講什么話，但聽不懂老師講的是什么意思，有點(diǎn)像聽天書，我只有使勁的聽、強(qiáng)迫自己記?！蔽壹皶r(shí)把信息反饋給了教務(wù)處。隨后，我們學(xué)校開設(shè)了文化補(bǔ)習(xí)班，告知了任課老師要盡量用圖片、與她們生活相關(guān)的例子來(lái)講解，也給她們重新制定了教學(xué)計(jì)劃，降低了考試難度。而且還開設(shè)了比較重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的補(bǔ)習(xí)班，比如解剖學(xué)。學(xué)校的這些舉措雖然不是很及時(shí)，但也在一定程度上緩解了學(xué)習(xí)壓力。而且同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性得到延伸。巴姆能懂一些知識(shí)了，雖然她還是需要翻譯，但她堅(jiān)持上補(bǔ)習(xí)班，能懂的就懂，不能懂的就背下來(lái)。小擁上完漢語(yǔ)補(bǔ)習(xí)班后說(shuō)，“現(xiàn)在我對(duì)老師所講的內(nèi)容更容易懂了，我的漢語(yǔ)能力增強(qiáng)了不少?！卑肫诳荚囅聛?lái)，雖然和漢族班還有很大差距，但是能及格的還是過(guò)半。3藏區(qū)學(xué)生不適應(yīng)內(nèi)地漢文化的歸因3.1不適應(yīng)漢族地區(qū)生活的歸因。藏區(qū)學(xué)生不適應(yīng)漢族地區(qū)的生活，主要表現(xiàn)在不適應(yīng)自貢偏辣的飲食習(xí)慣和潮濕的氣候，造成愛(ài)吃零食容易生??；不適應(yīng)內(nèi)地學(xué)校相對(duì)較快的生活節(jié)奏，造成愛(ài)遲到，易違反學(xué)校制度；不適應(yīng)和漢族同學(xué)交朋友，造成比較孤獨(dú)，容易焦慮、暴躁。這些不適應(yīng)的主要原因有：第一，到內(nèi)地生活以前，對(duì)內(nèi)地的氣候飲食習(xí)慣毫無(wú)了解，所以沒(méi)有任何準(zhǔn)備，仍然沿用以前的生活習(xí)慣（比如不愛(ài)洗澡）。第二，藏區(qū)學(xué)生在學(xué)校里核心的交往圈往往是本民族的同學(xué),因?yàn)樵诮煌^(guò)程中,行為模式的不同,導(dǎo)致他們受人誤解的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于漢族同學(xué)。調(diào)查中,近34.1%的少數(shù)民族學(xué)生認(rèn)為“人際交往受挫”是導(dǎo)致其不適應(yīng)學(xué)校生活的重要因素之一。［3］第三，藍(lán)天白云、寬闊草原、依山傍水的生活環(huán)境造就了藏民族學(xué)生重情重義、熱情奔放的性格基調(diào)。大多數(shù)藏區(qū)學(xué)生易沖動(dòng)，不易控制自己的情感，學(xué)校本著為學(xué)生負(fù)責(zé)的原則，制定了一系列嚴(yán)格的管理制度，使得部分學(xué)生產(chǎn)生“被囚”心理，產(chǎn)生了憂郁、焦慮等情緒失控、情緒低落的問(wèn)題。第四，我班同學(xué)在學(xué)校主要學(xué)習(xí)的是醫(yī)學(xué)知識(shí)，課程內(nèi)容與當(dāng)?shù)匚幕?lián)系不多，當(dāng)?shù)匚幕退鶎W(xué)內(nèi)容間斷，必