愛愛醫(yī)資源-下肢智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)A1課件

下肢智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)A1廣州一康運(yùn)動(dòng)康復(fù)系列市場(chǎng)部王麗荃編制步行為癱瘓病人的首要康復(fù)目標(biāo)行走乃是人類生存的基本需要，但常常因?yàn)槟承┘膊《绊懥诵凶?，所以行走往往也是患者在康?fù)治療中的最基本或第一需求。腦卒中在我國的發(fā)病率每年約為200/10萬，致殘率極高，據(jù)統(tǒng)計(jì)約1/3~1/2的腦卒中患者出院后三個(gè)月內(nèi)不能獨(dú)立行走，大大降低了患者的生存質(zhì)量，同時(shí)給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)[1]。（[1]勵(lì)建安，王彤.康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)出版社,2002:207-218)

中樞神經(jīng)可塑性促進(jìn)功能重組的必要條件條件：a.神經(jīng)突觸的效率取決于使用頻率，運(yùn)用越多，效率越高b.要求腦組織承擔(dān)新的、不熟悉的功能，沒有反復(fù)多次訓(xùn)練不可能完成

c.外周刺激和感覺反饋促進(jìn)CNS功能恢復(fù)很重要傳統(tǒng)的訓(xùn)練臨床上常用的行走訓(xùn)練站立行起架支具矯形器

Motormed訓(xùn)練器平行杠訓(xùn)練步行訓(xùn)練器減重訓(xùn)練器

目前在臨床上普遍采用的步行訓(xùn)練的方法是以治療師為主導(dǎo)的以手法為主，輔助使用康復(fù)器材等對(duì)患者進(jìn)行步態(tài)矯正及步行訓(xùn)練。其局限性在于，只有在立位平衡達(dá)到穩(wěn)定后，才能進(jìn)行步行訓(xùn)練。并且輔助器具如拐杖、助行器或平行桿分擔(dān)下肢負(fù)重進(jìn)行的步法練習(xí)，不能很好地矯正患者的步態(tài)，并且由于增加了上肢用力，導(dǎo)致步行時(shí)姿勢(shì)異常[2]。

（[2]HessS,WemerC,BardekebenA,etal.Bodyweight-supporttreadmilltraningafterstroke[J].CurrAtherosclerRep,2001,3:287-293

)

常規(guī)治療的局限性

針對(duì)早期患者進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，能保護(hù)關(guān)節(jié)，對(duì)抗痙攣，誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)，抑制異常的運(yùn)動(dòng)模式在踏步運(yùn)動(dòng)過程中進(jìn)行體位變換，增加循環(huán)血量，增大靜脈血回流循環(huán)，防止位置性低血壓。通過改善、代償和替代的途徑，來改善運(yùn)動(dòng)組織（肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶等）的血液循環(huán)和代謝，并促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能等。步行三要素功能特點(diǎn)1.減重裝置3.站立功能2.踏步運(yùn)動(dòng)4.后仰功能5.語音提示6.痙攣偵查A1機(jī)體功能介紹站立0-80°的漸進(jìn)性站直立床結(jié)合下肢的主被動(dòng)踏板運(yùn)動(dòng)可達(dá)到循序漸進(jìn)的訓(xùn)練，防止體位性低血壓的發(fā)生，改善心血管調(diào)節(jié)能力不同角度臥位下的站立讓不具備站立能力的患者可以在臥位下行走反負(fù)重下的站立行走，抑制痙攣專用懸吊帶，減輕病人下肢所需承受的身體重量后仰調(diào)節(jié)范圍：0~10°腰部后仰角度訓(xùn)練時(shí)，腰部略微后仰可托起病人的上半身重量，使病人感覺更安全，有助于病人放松全身肌肉來進(jìn)行訓(xùn)練。生物載荷強(qiáng)化刺激下肢的本體感覺，能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)，有助于功能的恢復(fù)。痙攣偵察病人在進(jìn)行訓(xùn)練治療時(shí)過程中，有可能會(huì)因肌張力亢進(jìn)而引起痙攣，而下肢康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)能探測(cè)到這種情況，一旦痙攣出現(xiàn)，系統(tǒng)便開啟防痙攣功能，提高了下肢智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)的安全性，病人也能更放心地使用病歷檔案管理存儲(chǔ)功能，患者的個(gè)人設(shè)定值及訓(xùn)練信息（如主被動(dòng)訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間，痙攣產(chǎn)生時(shí)間，肌力等級(jí)等）會(huì)在訓(xùn)練過程中呈現(xiàn)并保存在文檔中?？赏膺B打印設(shè)備將病歷文檔打印出來。訓(xùn)練信息管理步態(tài)分析實(shí)時(shí)顯示病人訓(xùn)練過程中腿部及足部受力情況，動(dòng)態(tài)分析病人每時(shí)刻腿部受力情