中專病理學(xué)高血壓課件整理

中專病理學(xué)高血壓16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。中專病理學(xué)高血壓中專病理學(xué)高血壓16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。第一節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化第二節(jié)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

及冠狀動(dòng)脈性心臟病第三節(jié)高血壓病Hypertension第四節(jié)風(fēng)濕病第五節(jié)感染性心內(nèi)膜炎第六節(jié)心肌病1.高血壓（hypertension）:以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)的一種常見的臨床綜合癥。一、概述中專病理學(xué)高血壓16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。中專病1中專病理學(xué)高血壓課件整理2中專病理學(xué)高血壓課件整理3中專病理學(xué)高血壓課件整理4中專病理學(xué)高血壓課件整理5二、病理變化緩進(jìn)型高血壓（良性高血壓）

急進(jìn)型高血壓（惡性高血壓）二、病理變化61、機(jī)能紊亂期（一）良性高血壓benignhypertension2、動(dòng)脈病變期3、內(nèi)臟病變期1、機(jī)能紊亂期（一）良性高血壓2、動(dòng)脈病變期3、內(nèi)臟病變期7病變特點(diǎn)：全身細(xì)、小動(dòng)脈間歇性痙攣

1、機(jī)能紊亂期臨床：血壓間斷性升高血管為功能性、可復(fù)性改變（一）良性高血壓benignhypertension病變特點(diǎn)：全身細(xì)、小動(dòng)脈間歇性痙攣1、機(jī)能紊亂期臨床：血壓82、動(dòng)脈病變期

1全身細(xì)、小動(dòng)脈硬化2血壓持續(xù)性升高，失去波動(dòng)性，需降壓藥降壓。病變特點(diǎn)：2、動(dòng)脈病變期病變特點(diǎn)：9細(xì)動(dòng)脈：腔小壁薄，內(nèi)皮下1－2層平滑肌，無內(nèi)膜、中膜之分。小動(dòng)脈：平滑肌層多，口徑在1mm以下如：腎小葉間動(dòng)脈、腎弓形動(dòng)脈，腦的小動(dòng)脈如：腎小球入球動(dòng)脈、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈、脾中央動(dòng)脈細(xì)動(dòng)脈：腔小壁薄，內(nèi)皮下1－2層平小動(dòng)脈：平滑肌層多，口徑10（1）細(xì)動(dòng)脈硬化：--高血壓最主要病變特征

鏡下：細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變：壁厚，呈均質(zhì)、紅染玻璃樣物質(zhì)，腔狹窄機(jī)理：細(xì)動(dòng)脈長(zhǎng)期痙攣血管內(nèi)壓升高內(nèi)皮受損，通透性增加血漿蛋白滲入內(nèi)皮下（主要）均質(zhì)、紅染玻璃樣物質(zhì)細(xì)胞外基質(zhì)缺氧修復(fù)SMC變性、凋亡、壞死（次要）（1）細(xì)動(dòng)脈硬化：--高血壓最主要病變特征

鏡下：細(xì)動(dòng)脈玻璃11（2）小動(dòng)脈硬化：

病變：

內(nèi)膜：膠原纖維及彈性纖維增生

中膜：平滑肌細(xì)胞肥大、增生、轉(zhuǎn)型，分泌細(xì)胞外基質(zhì)壁厚、腔狹窄中膜增厚內(nèi)膜增厚小A玻璃樣變性小動(dòng)脈硬化（3）大、中動(dòng)脈：

無明顯病變或并發(fā)AS（2）小動(dòng)脈硬化：病變：內(nèi)膜：膠原纖維及彈性纖維增生123、內(nèi)臟病變期：（主要累及心、腦、腎、視網(wǎng)膜）（1）心臟：主要表現(xiàn)為左心室肥大早期：代償期：

心臟重量增加，左室壁增厚，乳頭肌、肉柱增粗。左心腔不擴(kuò)張（向心性肥大）

晚期：失代償期：左心腔擴(kuò)張（離心性肥大），室壁相對(duì)變薄，肉柱、乳頭肌變扁平鏡下：心肌細(xì)胞增粗，變長(zhǎng)，有較多分支，核大，深染。3、內(nèi)臟病變期：（主要累及心、腦、腎、視網(wǎng)膜）（1）心臟：13中專病理學(xué)高血壓課件整理14中專病理學(xué)高血壓課件整理15（2）腎臟－

原發(fā)性顆粒性固縮腎

primarygranularatrophyofthekidney鏡下：

①腎入球動(dòng)脈玻變，腎小葉間動(dòng)脈等小動(dòng)脈硬化（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎鏡下：①腎入球動(dòng)脈玻變，16（2）腎臟－

原發(fā)性顆粒性固縮腎

primarygranularatrophyofthekidney鏡下：

①腎入球動(dòng)脈玻變，小葉間動(dòng)脈等小動(dòng)脈硬化

②所屬的腎小球萎縮，纖維化，玻變；所屬腎小管萎縮，消失“凹陷”（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎鏡下：①腎入球動(dòng)脈玻變，17（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎

primarygranularatrophyofthekidney鏡下：

①腎入球動(dòng)脈玻變，小葉間動(dòng)脈等小動(dòng)脈硬化②所屬的腎小球萎縮，纖維化，玻變；所屬腎小管萎縮，消失“凹陷”

③病變較輕或正常的腎小球代償性肥大，腎小管代償性擴(kuò)張“顆?！保?）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎鏡下：①腎入球動(dòng)脈玻變，18（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎

primarygranularatrophyofthekidney鏡下：

①腎入球動(dòng)脈玻變，小葉間動(dòng)脈等小動(dòng)脈硬化

②所屬的腎小球萎縮，纖維化，玻變；所屬腎小管萎縮，消失“凹陷”

③病變較輕或正常的腎小球代償性肥大，腎小管代償性擴(kuò)張“顆?！雹荛g質(zhì)纖維組織增生，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎鏡下：①腎入球動(dòng)脈玻變，19（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎

primarygranularatrophyofthekidney鏡下：

①腎入球動(dòng)脈玻變，小葉間動(dòng)脈等小動(dòng)脈硬化②所屬的腎小球萎縮，纖維化，玻變；所屬腎小管萎縮，消失③病變較輕或正常的腎小球代償性肥大，腎小管代償性擴(kuò)張④間質(zhì)纖維組織增生，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎鏡下：①腎入球動(dòng)脈玻變，20（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎腎入球動(dòng)脈玻變，小葉間動(dòng)脈等小動(dòng)脈硬化腎小球萎縮，纖維化，玻變腎小球代償性肥大，腎小管代償性擴(kuò)張淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)腎小球缺血實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮，間質(zhì)細(xì)胞增生病變腎單位間質(zhì)纖維組織增生代償腎單位所屬腎小管萎縮，消失腎小管間質(zhì)增生（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎腎入球動(dòng)脈玻變，小葉間動(dòng)脈21肉眼：

雙腎體積減小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面呈均勻彌漫的細(xì)顆粒。切面：皮質(zhì)變薄，髓質(zhì)改變不明顯，腎盂周圍有脂肪填充性增生（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎

primarygranularatrophyofthekidney肉眼：雙腎體積減小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面呈均勻彌漫的細(xì)22原發(fā)性顆粒性固縮腎VS正常腎原發(fā)性顆粒性固縮腎VS正常腎23primarygranularatrophickidney原發(fā)性顆粒性固縮腎primarygranularatrophickidn24（3）腦①腦水腫細(xì)小動(dòng)脈硬化腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈通透性增加腦水腫高血壓腦?。?）腦①腦水腫細(xì)小動(dòng)脈硬化腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈通透性增加腦水腫25（3）腦①腦水腫細(xì)小動(dòng)脈硬化腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈通透性增加腦水腫高血壓腦病臨床無大影響可吸收，膠質(zhì)取代多發(fā)性微軟化灶（3）腦①腦水腫細(xì)小動(dòng)脈硬化腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈通透性增加腦水腫臨床26中專病理學(xué)高血壓課件整理27（3）腦①腦水腫：

②腦軟化：③腦出血

最常見的死因

（3）腦①腦水腫：②腦軟化：③腦出血最常見的死因28好發(fā)部位：基底節(jié)、內(nèi)囊，其次：大腦白質(zhì)、腦橋、小腦原因：

①腦細(xì)小動(dòng)脈硬化使管壁變脆，血管破裂

②血管壁彈性降低→微小A瘤形成③豆紋動(dòng)脈易破裂

→臨床癥狀：

內(nèi)囊出血→對(duì)側(cè)偏癱及感覺喪失出血破入腦室→

突然昏迷而死亡

左側(cè)腦出血→失語(yǔ)在基底節(jié)多見好發(fā)部位：基底節(jié)、內(nèi)囊，原因：①腦細(xì)小動(dòng)脈硬化使管壁29中專病理學(xué)高血壓課件整理30（4）視網(wǎng)膜：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈發(fā)生細(xì)動(dòng)脈硬化輕度:

血管迂曲，顏色蒼白，反光增強(qiáng)，呈銀絲樣改變中度：動(dòng)靜脈交叉處?kù)o脈受壓重度：視網(wǎng)膜水腫、出血，視乳頭水腫。（4）視網(wǎng)膜：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈發(fā)生細(xì)動(dòng)脈硬化輕度:血管迂曲31（二）惡性高血壓malignanthypertension

又稱急進(jìn)型高血壓多見于青壯年短期內(nèi)血壓急劇升高，BP↑>30.7/17.3kPa

（230/130mmHg）病變進(jìn)展迅速腎臟病變最嚴(yán)重，常死于尿毒癥也可死于腦出血和心衰（二）惡性高血壓malignanthypertens32特征性病變：①細(xì)動(dòng)脈發(fā)生纖維素樣壞死

（壞死性細(xì)動(dòng)脈炎）②小動(dòng)脈發(fā)生增生性小動(dòng)脈硬化：內(nèi)膜明顯增厚，平滑肌細(xì)胞增生、肥大，基質(zhì)增多，使管壁呈洋蔥皮樣、同心圓狀病變特征性病變：①細(xì)動(dòng)脈發(fā)生纖維素樣壞死（壞死性細(xì)動(dòng)脈炎）②小33三、病因、發(fā)病機(jī)制（一）病因1、遺傳和基因因素：

家族聚集性，75%高血壓患者具有遺傳素質(zhì)，腎素血管緊張素系統(tǒng)（RAS）基因有多態(tài)性或突變

2、飲食因素:3、社會(huì)心理應(yīng)激因素:

4、其他因素：肥胖、吸煙、年齡攝鈉過多、低血鉀、低血鈣三、病因、發(fā)病機(jī)制（一）病因1、遺傳和基因因素：2、飲食因34正常血壓的形成機(jī)制心輸出量：外周阻力：血容量、心肌收縮力、心率受神經(jīng)、體液因素的影響（二）發(fā)病機(jī)制正常血壓的形成機(jī)制心輸出量：外周阻力：血容量、心肌收縮力、心35每搏心輸出量外周阻力血容量增加鈉水儲(chǔ)留外周血管收縮遺傳、社會(huì)心理神經(jīng)內(nèi)分泌遺傳飲食血壓升高每搏心輸出量血容量增加鈉水儲(chǔ)留外周血管收縮遺傳、遺傳血36謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，37中專病理學(xué)高血壓16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。中專病理學(xué)高血壓中專病理學(xué)高血壓16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。第一節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化第二節(jié)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

及冠狀動(dòng)脈性心臟病第三節(jié)高血壓病Hypertension第四節(jié)風(fēng)濕病第五節(jié)感染性心內(nèi)膜炎第六節(jié)心肌病1.高血壓（hypertension）:以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)的一種常見的臨床綜合癥。一、概述中專病理學(xué)高血壓16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。中專病38中專病理學(xué)高血壓課件整理39中專病理學(xué)高血壓課件整理40中專病理學(xué)高血壓課件整理41中專病理學(xué)高血壓課件整理42二、病理變化緩進(jìn)型高血壓（良性高血壓）

急進(jìn)型高血壓（惡性高血壓）二、病理變化431、機(jī)能紊亂期（一）良性高血壓benignhypertension2、動(dòng)脈病變期3、內(nèi)臟病變期1、機(jī)能紊亂期（一）良性高血壓2、動(dòng)脈病變期3、內(nèi)臟病變期44病變特點(diǎn)：全身細(xì)、小動(dòng)脈間歇性痙攣

1、機(jī)能紊亂期臨床：血壓間斷性升高血管為功能性、可復(fù)性改變（一）良性高血壓benignhypertension病變特點(diǎn)：全身細(xì)、小動(dòng)脈間歇性痙攣1、機(jī)能紊亂期臨床：血壓452、動(dòng)脈病變期

1全身細(xì)、小動(dòng)脈硬化2血壓持續(xù)性升高，失去波動(dòng)性，需降壓藥降壓。病變特點(diǎn)：2、動(dòng)脈病變期病變特點(diǎn)：46細(xì)動(dòng)脈：腔小壁薄，內(nèi)皮下1－2層平滑肌，無內(nèi)膜、中膜之分。小動(dòng)脈：平滑肌層多，口徑在1mm以下如：腎小葉間動(dòng)脈、腎弓形動(dòng)脈，腦的小動(dòng)脈如：腎小球入球動(dòng)脈、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈、脾中央動(dòng)脈細(xì)動(dòng)脈：腔小壁薄，內(nèi)皮下1－2層平小動(dòng)脈：平滑肌層多，口徑47（1）細(xì)動(dòng)脈硬化：--高血壓最主要病變特征

鏡下：細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變：壁厚，呈均質(zhì)、紅染玻璃樣物質(zhì)，腔狹窄機(jī)理：細(xì)動(dòng)脈長(zhǎng)期痙攣血管內(nèi)壓升高內(nèi)皮受損，通透性增加血漿蛋白滲入內(nèi)皮下（主要）均質(zhì)、紅染玻璃樣物質(zhì)細(xì)胞外基質(zhì)缺氧修復(fù)SMC變性、凋亡、壞死（次要）（1）細(xì)動(dòng)脈硬化：--高血壓最主要病變特征

鏡下：細(xì)動(dòng)脈玻璃48（2）小動(dòng)脈硬化：

病變：

內(nèi)膜：膠原纖維及彈性纖維增生

中膜：平滑肌細(xì)胞肥大、增生、轉(zhuǎn)型，分泌細(xì)胞外基質(zhì)壁厚、腔狹窄中膜增厚內(nèi)膜增厚小A玻璃樣變性小動(dòng)脈硬化（3）大、中動(dòng)脈：

無明顯病變或并發(fā)AS（2）小動(dòng)脈硬化：病變：內(nèi)膜：膠原纖維及彈性纖維增生493、內(nèi)臟病變期：（主要累及心、腦、腎、視網(wǎng)膜）（1）心臟：主要表現(xiàn)為左心室肥大早期：代償期：

心臟重量增加，左室壁增厚，乳頭肌、肉柱增粗。左心腔不擴(kuò)張（向心性肥大）

晚期：失代償期：左心腔擴(kuò)張（離心性肥大），室壁相對(duì)變薄，肉柱、乳頭肌變扁平鏡下：心肌細(xì)胞增粗，變長(zhǎng)，有較多分支，核大，深染。3、內(nèi)臟病變期：（主要累及心、腦、腎、視網(wǎng)膜）（1）心臟：50中專病理學(xué)高血壓課件整理51中專病理學(xué)高血壓課件整理52（2）腎臟－

原發(fā)性顆粒性固縮腎

primarygranularatrophyofthekidney鏡下：

①腎入球動(dòng)脈玻變，腎小葉間動(dòng)脈等小動(dòng)脈硬化（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎鏡下：①腎入球動(dòng)脈玻變，53（2）腎臟－

原發(fā)性顆粒性固縮腎

primarygranularatrophyofthekidney鏡下：

①腎入球動(dòng)脈玻變，小葉間動(dòng)脈等小動(dòng)脈硬化

②所屬的腎小球萎縮，纖維化，玻變；所屬腎小管萎縮，消失“凹陷”（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎鏡下：①腎入球動(dòng)脈玻變，54（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎

primarygranularatrophyofthekidney鏡下：

①腎入球動(dòng)脈玻變，小葉間動(dòng)脈等小動(dòng)脈硬化②所屬的腎小球萎縮，纖維化，玻變；所屬腎小管萎縮，消失“凹陷”

③病變較輕或正常的腎小球代償性肥大，腎小管代償性擴(kuò)張“顆粒”（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎鏡下：①腎入球動(dòng)脈玻變，55（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎

primarygranularatrophyofthekidney鏡下：

①腎入球動(dòng)脈玻變，小葉間動(dòng)脈等小動(dòng)脈硬化

②所屬的腎小球萎縮，纖維化，玻變；所屬腎小管萎縮，消失“凹陷”

③病變較輕或正常的腎小球代償性肥大，腎小管代償性擴(kuò)張“顆?！雹荛g質(zhì)纖維組織增生，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎鏡下：①腎入球動(dòng)脈玻變，56（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎

primarygranularatrophyofthekidney鏡下：

①腎入球動(dòng)脈玻變，小葉間動(dòng)脈等小動(dòng)脈硬化②所屬的腎小球萎縮，纖維化，玻變；所屬腎小管萎縮，消失③病變較輕或正常的腎小球代償性肥大，腎小管代償性擴(kuò)張④間質(zhì)纖維組織增生，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎鏡下：①腎入球動(dòng)脈玻變，57（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎腎入球動(dòng)脈玻變，小葉間動(dòng)脈等小動(dòng)脈硬化腎小球萎縮，纖維化，玻變腎小球代償性肥大，腎小管代償性擴(kuò)張淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)腎小球缺血實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮，間質(zhì)細(xì)胞增生病變腎單位間質(zhì)纖維組織增生代償腎單位所屬腎小管萎縮，消失腎小管間質(zhì)增生（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎腎入球動(dòng)脈玻變，小葉間動(dòng)脈58肉眼：

雙腎體積減小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面呈均勻彌漫的細(xì)顆粒。切面：皮質(zhì)變薄，髓質(zhì)改變不明顯，腎盂周圍有脂肪填充性增生（2）腎臟－原發(fā)性顆粒性固縮腎

primarygranularatrophyofthekidney肉眼：雙腎體積減小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面呈均勻彌漫的細(xì)59原發(fā)性顆粒性固縮腎VS正常腎原發(fā)性顆粒性固縮腎VS正常腎60primarygranularatrophickidney原發(fā)性顆粒性固縮腎primarygranularatrophickidn61（3）腦①腦水腫細(xì)小動(dòng)脈硬化腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈通透性增加腦水腫高血壓腦?。?）腦①腦水腫細(xì)小動(dòng)脈硬化腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈通透性增加腦水腫62（3）腦①腦水腫細(xì)小動(dòng)脈硬化腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈通透性增加腦水腫高血壓腦病臨床無大影響可吸收，膠質(zhì)取代多發(fā)性微軟化灶（3）腦①腦水腫細(xì)小動(dòng)脈硬化腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈通透性增加腦水腫臨床63中專病理學(xué)高血壓課件整理64（3）腦①腦水腫：

②腦軟化：③腦出血

最常見的死因

（3）腦①腦水腫：②腦軟化：③腦出血最常見的死因65好發(fā)部位：基底節(jié)、內(nèi)囊，其次：大腦白質(zhì)、腦橋、小腦原因：

①腦細(xì)小動(dòng)脈硬化使管壁變脆，血管破裂

②血管壁彈性降低→微小A瘤形成③豆紋動(dòng)脈易破裂

→臨床癥狀：

內(nèi)囊出血→對(duì)側(cè)偏癱及感覺喪失出血破入腦室→

突然昏迷而死亡

左側(cè)腦出血→失語(yǔ)在基底節(jié)多見好發(fā)部位：基底節(jié)、內(nèi)囊，原因：①腦細(xì)小動(dòng)脈硬化使管壁66中專病理學(xué)高血壓課件整理67（4）視網(wǎng)膜：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈發(fā)生細(xì)動(dòng)脈硬化輕度:

血管迂曲，顏色蒼白，反光增強(qiáng)，呈銀絲樣改變中度：動(dòng)靜脈交叉處?kù)o脈受壓重度：視網(wǎng)膜水腫、出血，視乳頭水腫。（4）視網(wǎng)膜：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈發(fā)生細(xì)動(dòng)脈硬化輕度:血管迂曲68（二）惡