泌尿系感染指南課件

蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌目錄總論各論·抗菌素使用隨訪、預(yù)防長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海!蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌1總論長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海!總論2蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌定義泌尿系感染又稱尿路感染,是腎臟、輸尿管、膀胱和輸尿管尿道等泌尿系統(tǒng)各個(gè)部位一輸卵管/子宮感染的總稱。尿路感染:炎癥反應(yīng)陰莖前列腺細(xì)菌尿:包括污染宰丸膿尿:白細(xì)胞男性女性長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海!蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌3蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌分類上尿路感染、下尿路感染孤立(散發(fā))感染反復(fù)發(fā)作性感染再感染、細(xì)菌持續(xù)存在(復(fù)發(fā))單純性感染復(fù)雜性(導(dǎo)管相關(guān))感染尿膿毒血癥男性生殖系統(tǒng)感染長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海!蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌4蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌流行病學(xué)第3大感染性疾病(呼吸、消化)我國(guó)尿路感染占院內(nèi)感染20.8-31.7%社區(qū)感染第2位長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海!蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌5蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌致病菌、機(jī)制大腸埃希菌粘附、返流、梗阻·奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌、腐生葡萄球菌女性感染性生活、反復(fù)發(fā)作、初次感染年齡、家族史絕經(jīng)細(xì)菌耐藥、合并解剖或功能性疾病長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海!蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌6蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌診斷臨床表現(xiàn)體征輔助檢查尿常規(guī)尿培養(yǎng)(國(guó)標(biāo))鑒別診斷長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海!蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌7蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌輔助檢查尿常規(guī)尿生化檢查:亞硝酸鹽(革蘭陰性桿菌)尿細(xì)菌>105/m、白細(xì)胞酯酶尿沉渣WBC:沒(méi)有,不除外感染尿培養(yǎng)有,不全是感染急性非復(fù)雜性膀胱炎≥103cFUm,急性非復(fù)雜性腎盂腎炎≥10cFUm,女性≥105CFU/ml,男性或女性復(fù)雜性尿路感染≥104FU/ml,長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海!蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌8蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌治療般治療抗菌藥物治療長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海!蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌9各論長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海!各論10泌尿系感染指南課件11泌尿系感染指南課件12泌尿系感染指南課件13泌尿系感染指南課件14泌尿系感染指南課件15泌尿系感染指南課件16泌尿系感染指南課件17泌尿系感染指南課件18泌尿系感染指南課件19泌尿系感染指南課件20泌尿系感染指南課件21泌尿系感染指南課件22泌尿系感染指南課件23泌尿系感染指南課件24泌尿系感染指南課件25泌尿系感染指南課件26泌尿系感染指南課件27泌尿系感染指南課件28泌尿系感染指南課件29泌尿系感染指南課件30泌尿系感染指南課件31泌尿系感染指南課件32泌尿系感染指南課件33泌尿系感染指南課件34泌尿系感染指南課件35泌尿系感染指南課件36泌尿系感染指南課件37泌尿系感染指南課件38泌尿系感染指南課件39泌尿系感染指南課件40泌尿系感染指南課件41泌尿系感染指南課件42泌尿系感染指南課件43泌尿系感染指南課件44泌尿系感染指南課件45泌尿系感染指南課件46泌尿系感染指南課件47蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌目錄總論各論·抗菌素使用隨訪、預(yù)防長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海!蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌48總論長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海!總論49蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌定義泌尿系感染又稱尿路感染,是腎臟、輸尿管、膀胱和輸尿管尿道等泌尿系統(tǒng)各個(gè)部位一輸卵管/子宮感染的總稱。尿路感染:炎癥反應(yīng)陰莖前列腺細(xì)菌尿:包括污染宰丸膿尿:白細(xì)胞男性女性長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海!蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌50蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌分類上尿路感染、下尿路感染孤立(散發(fā))感染反復(fù)發(fā)作性感染再感染、細(xì)菌持續(xù)存在(復(fù)發(fā))單純性感染復(fù)雜性(導(dǎo)管相關(guān))感染尿膿毒血癥男性生殖系統(tǒng)感染長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海!蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌51蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌流行病學(xué)第3大感染性疾病(呼吸、消化)我國(guó)尿路感染占院內(nèi)感染20.8-31.7%社區(qū)感染第2位長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海!蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌52蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌致病菌、機(jī)制大腸埃希菌粘附、返流、梗阻·奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌、腐生葡萄球菌女性感染性生活、反復(fù)發(fā)作、初次感染年齡、家族史絕經(jīng)細(xì)菌耐藥、合并解剖或功能性疾病長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海!蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌53蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌診斷臨床表現(xiàn)體征輔助檢查尿常規(guī)尿培養(yǎng)(國(guó)標(biāo))鑒別診斷長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海!蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌54蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌輔助檢查尿常規(guī)尿生化檢查:亞硝酸鹽(革蘭陰性桿菌)尿細(xì)菌>105/m、白細(xì)胞酯酶尿沉渣WBC:沒(méi)有,不除外感染尿培養(yǎng)有,不全是感染急性非復(fù)雜性膀胱炎≥103cFUm,急性非復(fù)雜性腎盂腎炎≥10cFUm,女性≥105CFU/ml,男性或女性復(fù)雜性尿路感染≥104FU/ml,長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海!蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌55蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌治療般治療抗菌藥物治療長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海!蘇州九龍醫(yī)院泌尿外科王翌56各論長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海!各論57泌尿系感染指南課件58泌尿系感染指南課件59泌尿系感染指南課件60泌尿系感染指南課件61泌尿系感染指南課件62泌尿系感染指南課件63泌尿系感染指南課件64泌尿系感染指南課件65泌尿系感染指南課件66泌尿系感染指南課件67泌尿系感染指南課件68泌尿系感染指南課件69泌尿系感染指南課件70泌尿系感染指南課件71泌尿系感染指南課件72泌尿系感染指南課件73泌尿系感染指南課件74泌尿系感染指南課件75泌尿系感染指南課件76泌尿系感染指南課件77泌尿系感染指南課件78泌尿系感染指南課件79泌尿系感染指南課件80泌尿系感染指南課件81泌尿系感染指南課件82泌尿系感染指南課件83