抗帕金森病藥和治療阿爾茨海默病課件

第三節(jié)

抗帕金森病和

治療阿爾茨海默病第三節(jié)

抗帕金森病和

治療阿爾茨海默病1學習目標：1、掌握左旋多巴治療帕金森病作用、應用、不良反應及注意事項。2、了解卡比多巴、金剛烷胺、溴隱亭、司來吉蘭等的作用特點。3、了解治療阿爾茨海默病及常用的藥物學習目標：2

帕金森?。≒D）又稱震顫麻痹，是錐體外系功能紊亂一種慢性進行性中樞神經系統(tǒng)退行性疾病。

一、抗帕金森病藥一、抗帕金森病藥3該病典型臨床癥狀為靜止震顫、肌肉僵直、運動遲緩和姿勢反射受損，嚴重患者伴有記憶障礙和癡呆等癥狀，如不進行及時有效的治療，病情呈慢性進行性加重，晚期往往全身僵硬，活動受限，嚴重影響生活質量。該病典型臨床癥狀為靜止震顫、肌肉僵直、運動遲緩和姿勢反射受損4黑質紋狀體多巴胺（DA）能神經D

A能神經通路

維持機體正常運動功能錐體外系相互調節(jié)、動態(tài)平衡→DA↓Ach↑錐體外系反應（震顫麻痹）DA↑Ach↓不自主運動，手足徐動癥、舞蹈病膽堿能神經通路（—）（+）黑質紋狀體多巴胺（DA）能神經DA能神經通路維持機體正常運5根據以上發(fā)病機制，提出PD治療思路增強中樞DA神經功能阻斷中樞膽堿受體

治療帕金森病治療帕金森病6抗帕金森病藥和治療阿爾茨海默病課件7抗帕金森病藥和治療阿爾茨海默病課件8

體內過程

口服后在小腸迅速吸收，只有1％的原形藥物到達腦循環(huán)。左旋多巴在體內代謝后，大部分轉變?yōu)槎喟桶?，并迅速經尿排泄?？古两鹕∷幒椭委煱柎暮Ｄ≌n件9治療帕金森病

對大多數帕金森病患者具有顯著療效，起病初期用藥療效更為顯著。

作用特點：①奏效慢，用藥2～3周后才出現(xiàn)體征的改善，1～6個月后才獲得最大療效；②對輕癥及年輕患者療效較好，而對重癥及年長者患者效果較差。作用與應用治療帕金森病作用與應用10不良反應與注意事項早期1.消化道反應：惡心、嘔吐、食欲低下等；2.心血管反應

體位性低血壓，心律不齊不良反應與注意事項早期11長期1、運動多動癥不自主動作、手顫增加，肌肉抽搐2、癥狀波動異常不隨意運動，還可出現(xiàn)“開－關現(xiàn)象”3、精神障礙可出現(xiàn)幻覺、妄想、躁狂、失眠、焦慮、惡夢和情感抑郁等

長期12其他藥物卡比多巴司來吉蘭溴隱亭金剛烷胺苯海索其他藥物卡比多巴13二、治療阿爾茨海默?。ˋD）一種與年齡高度相關的、以進行性認知障礙和記憶力損害為主的中樞神經系統(tǒng)退行性疾病二、治療阿爾茨海默?。ˋD）一種與年齡高度相關的、以進行性認14表現(xiàn)：記憶力、判斷力、抽象思維等智力喪失，不能治愈只能改善癥狀表現(xiàn)：記憶力、判斷力、抽象思維等智力喪失，不能治愈只能改善癥15治療藥物他克林多奈哌齊利斯的明加蘭他敏石杉堿甲美金剛呫諾美林治療藥物他克林16第三節(jié)

抗帕金森病和

治療阿爾茨海默病第三節(jié)

抗帕金森病和

治療阿爾茨海默病17學習目標：1、掌握左旋多巴治療帕金森病作用、應用、不良反應及注意事項。2、了解卡比多巴、金剛烷胺、溴隱亭、司來吉蘭等的作用特點。3、了解治療阿爾茨海默病及常用的藥物學習目標：18

帕金森?。≒D）又稱震顫麻痹，是錐體外系功能紊亂一種慢性進行性中樞神經系統(tǒng)退行性疾病。

一、抗帕金森病藥一、抗帕金森病藥19該病典型臨床癥狀為靜止震顫、肌肉僵直、運動遲緩和姿勢反射受損，嚴重患者伴有記憶障礙和癡呆等癥狀，如不進行及時有效的治療，病情呈慢性進行性加重，晚期往往全身僵硬，活動受限，嚴重影響生活質量。該病典型臨床癥狀為靜止震顫、肌肉僵直、運動遲緩和姿勢反射受損20黑質紋狀體多巴胺（DA）能神經D

A能神經通路

維持機體正常運動功能錐體外系相互調節(jié)、動態(tài)平衡→DA↓Ach↑錐體外系反應（震顫麻痹）DA↑Ach↓不自主運動，手足徐動癥、舞蹈病膽堿能神經通路（—）（+）黑質紋狀體多巴胺（DA）能神經DA能神經通路維持機體正常運21根據以上發(fā)病機制，提出PD治療思路增強中樞DA神經功能阻斷中樞膽堿受體

治療帕金森病治療帕金森病22抗帕金森病藥和治療阿爾茨海默病課件23抗帕金森病藥和治療阿爾茨海默病課件24

體內過程

口服后在小腸迅速吸收，只有1％的原形藥物到達腦循環(huán)。左旋多巴在體內代謝后，大部分轉變?yōu)槎喟桶?，并迅速經尿排泄。抗帕金森病藥和治療阿爾茨海默病課件25治療帕金森病

對大多數帕金森病患者具有顯著療效，起病初期用藥療效更為顯著。

作用特點：①奏效慢，用藥2～3周后才出現(xiàn)體征的改善，1～6個月后才獲得最大療效；②對輕癥及年輕患者療效較好，而對重癥及年長者患者效果較差。作用與應用治療帕金森病作用與應用26不良反應與注意事項早期1.消化道反應：惡心、嘔吐、食欲低下等；2.心血管反應

體位性低血壓，心律不齊不良反應與注意事項早期27長期1、運動多動癥不自主動作、手顫增加，肌肉抽搐2、癥狀波動異常不隨意運動，還可出現(xiàn)“開－關現(xiàn)象”3、精神障礙可出現(xiàn)幻覺、妄想、躁狂、失眠、焦慮、惡夢和情感抑郁等

長期28其他藥物卡比多巴司來吉蘭溴隱亭金剛烷胺苯海索其他藥物卡比多巴29二、治療阿爾茨海默?。ˋD）一種與年齡高度相關的、以進行性認知障礙和記憶力損害為主的中樞神經系統(tǒng)退行性疾病二、治療阿爾茨海默?。ˋD）一種與年齡高