產(chǎn)褥期常見疾病觀察及護(hù)理-課件

產(chǎn)褥期常見疾病觀察及護(hù)理產(chǎn)褥期常見疾病觀察及護(hù)理【產(chǎn)褥期定義】從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳房外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期。一般規(guī)定為6-8周?！井a(chǎn)褥期定義】從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳房外恢復(fù)或接近正產(chǎn)后的疾病產(chǎn)褥熱：凡是在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后有細(xì)菌侵入生殖器官，在產(chǎn)褥期引起局部或者全身發(fā)生炎癥稱為產(chǎn)褥感染。癥狀：1:從產(chǎn)后的第二或第三天開始，體溫超過38攝氏度以上2:有宮縮不良的情況產(chǎn)后的疾病產(chǎn)褥熱：凡是在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后有細(xì)菌侵入生殖器官，3：惡露有惡臭，宮內(nèi)可能有殘留物4：傷口有紅腫或分泌物流出3：惡露有惡臭，宮內(nèi)可能有殘留物處理鼓勵(lì)產(chǎn)婦早起床活動(dòng)，多喝水體溫超過38攝氏度以上可進(jìn)行物理降溫如果有宮縮不良情況，可做子宮按摩及食療，如懷疑有殘留物要及時(shí)去醫(yī)院就診做好傷口消毒護(hù)理工作處理晚期出血晚期產(chǎn)后出血指分娩24h后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，出血量超過500ml。產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見亦有遲發(fā)至產(chǎn)后6-8周原因：1．子宮收縮乏力；2．胎盤胎膜滯留；3．軟產(chǎn)道損傷；4．凝血功能不好。晚期出血晚期產(chǎn)后出血指分娩24h后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量臨床表現(xiàn)常為紅色惡露時(shí)間延長，反復(fù)出血甚或突然大出血、失血性休克，多發(fā)生于產(chǎn)后10天左右。觀察：平時(shí)注意觀察陰道流血情況，如果衛(wèi)生巾有血塊必須用木棍撥開看是否有膜狀物及爛肉樣物，如有應(yīng)建議去醫(yī)院檢查臨床表現(xiàn)常為紅色惡露時(shí)間延長，反復(fù)出血甚或突然大出血、失血性乳腺炎乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染，是產(chǎn)褥期的常見病，是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一，最常見于哺乳婦女，尤其是初產(chǎn)婦。哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生，而哺乳的開始最為常見。乳腺炎乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染，是產(chǎn)褥期的常見病，是引原因：1.乳汁的淤積2.細(xì)菌的侵入乳頭內(nèi)陷時(shí)嬰兒吸乳困難，易造成乳頭周圍的破損,是細(xì)菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。原因：1.急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲?局部皮溫高、壓痛,出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛。

2.急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛，出現(xiàn)較明顯的硬結(jié)，觸痛更加，同時(shí)病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時(shí)腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，有觸痛，化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，嚴(yán)重時(shí)可合并敗血癥。

3.膿腫形成由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重,局部組織發(fā)生壞死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn)，而較深的膿腫波動(dòng)感不明顯，不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯，局部及全身藥物治療效果不明顯時(shí)要注意進(jìn)行疼痛部位的穿刺，待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞來明確膿腫的診斷。1.急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲?局部皮溫高、壓痛,中藥治療

1、鮮仙人掌適量去皮刺后搗爛外敷患處，每日1次，3日為1療程。

2、鮮蒲公英、鮮菊花葉搗爛成汁后外敷患處，每日1次，3日為1療程。

3、鮮蔥150g煎湯后，先熏后洗患側(cè)乳房，每日3～5次，2日為1療程。

4、芒硝以1：5的比例溶于開水中，用厚紗布蘸藥液熱敷于患處，每次20～30分鐘，每日3次，3日為1療程。

5、六神丸研細(xì)末，以適量凡士林調(diào)成糊狀敷于患處，每日更換1次，3日為1療程。中藥治療6、局部理療和熱敷：可用理療或用百分之50的硫酸鎂熱毛巾熱敷，也可用芒硝、大黃等藥物冷敷，每次20～30分鐘，每天3～4次，對(duì)早期炎癥有效。7、應(yīng)用抗生素：在上述方法無效時(shí)，應(yīng)及時(shí)加用青霉素或魚石脂及金黃膏外敷。6、局部理療和熱敷：可用理療或用百分之50的硫酸鎂熱毛巾熱敷二、產(chǎn)褥期抑郁期生理上的表現(xiàn)：抑郁會(huì)導(dǎo)致食欲低下、從而體重減輕；容易失眠、早睡、疲倦和乏力；抑郁情緒會(huì)降低免疫系統(tǒng)的功能，從而使人更容易患疾病，如冠心病、哮喘、頭痛和潰瘍病。二、產(chǎn)褥期抑郁期生理上的表現(xiàn)：情緒上的表現(xiàn)容易焦慮，總是擔(dān)心寶寶和自己的身體狀況；容易被激怒，無緣無故對(duì)家人發(fā)脾氣，很小的事情都會(huì)引起自己不滿；害怕和恐慌，總是幻想寶寶突然死亡，家庭發(fā)生重大變故等情形不能自拔。情緒上的表現(xiàn)認(rèn)知上的表現(xiàn)

注意力不集中、思維遲鈍、反應(yīng)緩慢、還比較健忘；很難做決定、缺乏行動(dòng)力、缺乏信心；對(duì)多數(shù)活動(dòng)缺乏興趣或愉悅感；感覺活著無用或有罪惡感；有時(shí)候很難對(duì)寶寶提起興趣甚至有厭惡感，過了又會(huì)自責(zé)。認(rèn)知上的表現(xiàn)注意力不集中、思維遲鈍、反應(yīng)緩慢、還比較健忘；行為的上表現(xiàn)

莫名地落淚；采取酗酒、吸毒等消極生活方式；缺乏鍛煉、不愿運(yùn)動(dòng)；不愿意參加社交活動(dòng)；厭世并有自殺念頭，有自殘、自殺傾向。行為的上表現(xiàn)莫名地落淚；治療輕型的無需藥物治療，生要的是心理治療，家庭的支持特別是丈夫的關(guān)懷和協(xié)調(diào)最重要不要逆產(chǎn)婦的意愿，與產(chǎn)婦交心，盡量開導(dǎo)她做嬰兒護(hù)理時(shí)盡量讓產(chǎn)婦參與，分散她的注意力教產(chǎn)婦做腹式呼吸治療乳房護(hù)理一般護(hù)理平坦及凹陷乳頭護(hù)理乳房脹痛及乳腺炎護(hù)理乳頭皸裂護(hù)理催乳退乳護(hù)理乳房護(hù)理一般護(hù)理三、產(chǎn)褥中暑

臨床表現(xiàn)(1)有引起本病的原因及誘因病史。(2)前驅(qū)癥狀可有發(fā)病急驟，常有口渴多汗、惡心頭暈、頭痛、胸悶及心慌、乏力等癥狀。(3)輕度中暑，除上述癥狀外，可有體溫上升、脈搏呼吸增快、面色潮紅、出汗停止、皮膚干熱、痱子布滿全身或出汗而體溫下降。(4)重度中暑時(shí)，體溫繼續(xù)升高，可達(dá)42℃或以上，可出現(xiàn)昏迷，譫妄、抽搐、嘔吐、腹瀉、呼吸急促、脈細(xì)速、血壓下降、面色蒼白、瞳孔縮小、瞳孔對(duì)光反射和膝反射減弱或消失等危急癥候。三、產(chǎn)褥中暑

臨床表現(xiàn)產(chǎn)褥期常見疾病觀察及護(hù)理-課件五、產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)后尿潴留是指產(chǎn)后6～8小時(shí)不能自行排尿或排尿不暢致尿液不能排凈。如腹部能觸及脹大的膀胱,壓之有脹痛感,便可確診。五、產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)后尿潴留是指產(chǎn)后6～8小時(shí)不能自行排尿或排尿產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)后常見并發(fā)癥,多為初產(chǎn)婦,可發(fā)生于正常分娩后,但以滯產(chǎn)及手術(shù)后最多見。為了降低產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率,必須了解產(chǎn)后尿潴留的原因,采取相應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理措施。產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)后常見并發(fā)癥,多為初產(chǎn)婦,可發(fā)生于正常分娩后,母乳喂養(yǎng)護(hù)理評(píng)估母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)知識(shí)一般護(hù)理指導(dǎo)喂養(yǎng)方法指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)護(hù)理評(píng)估母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處對(duì)嬰兒的好處母乳是嬰兒最理想的食品，完全能滿足出生4-6個(gè)月內(nèi)嬰兒全部營養(yǎng)需要。母乳中含有多種免疫物質(zhì)，可降低嬰兒疾病的發(fā)生率。母乳中含有大腦發(fā)育所需的氨基酸，有益于嬰兒大腦發(fā)育。增強(qiáng)母子感情，促進(jìn)嬰兒的早期智力開發(fā)。有安全、衛(wèi)生、無菌、溫度適宜等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)母親的好處促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。有利于母親健康，減少卵巢癌、乳腺癌的發(fā)病率。調(diào)節(jié)生育間隔，產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，可抑制排卵。增強(qiáng)母子感情，達(dá)到心理滿足。母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便，是價(jià)廉物美的天然食品。母乳喂養(yǎng)的好處對(duì)嬰兒的好處乳房脹痛的護(hù)理方法盡早哺乳，產(chǎn)后半小時(shí)開始哺乳哺乳前熱敷乳房，可促使乳腺管通暢，兩次喂哺間冷敷乳房，可減少局部充血、腫脹按摩乳房，哺乳前按摩，從乳房邊緣向乳頭中心按摩配戴合適的具有支托性的乳罩，可減輕乳房充盈時(shí)的沉重感服用藥物，口服維生素B6或散乳通結(jié)的中藥乳房脹痛的護(hù)理方法盡早哺乳，產(chǎn)后半小時(shí)開始哺乳產(chǎn)褥期常見疾病觀察及護(hù)理產(chǎn)褥期常見疾病觀察及護(hù)理【產(chǎn)褥期定義】從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳房外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期。一般規(guī)定為6-8周?！井a(chǎn)褥期定義】從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳房外恢復(fù)或接近正產(chǎn)后的疾病產(chǎn)褥熱：凡是在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后有細(xì)菌侵入生殖器官，在產(chǎn)褥期引起局部或者全身發(fā)生炎癥稱為產(chǎn)褥感染。癥狀：1:從產(chǎn)后的第二或第三天開始，體溫超過38攝氏度以上2:有宮縮不良的情況產(chǎn)后的疾病產(chǎn)褥熱：凡是在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后有細(xì)菌侵入生殖器官，3：惡露有惡臭，宮內(nèi)可能有殘留物4：傷口有紅腫或分泌物流出3：惡露有惡臭，宮內(nèi)可能有殘留物處理鼓勵(lì)產(chǎn)婦早起床活動(dòng)，多喝水體溫超過38攝氏度以上可進(jìn)行物理降溫如果有宮縮不良情況，可做子宮按摩及食療，如懷疑有殘留物要及時(shí)去醫(yī)院就診做好傷口消毒護(hù)理工作處理晚期出血晚期產(chǎn)后出血指分娩24h后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，出血量超過500ml。產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見亦有遲發(fā)至產(chǎn)后6-8周原因：1．子宮收縮乏力；2．胎盤胎膜滯留；3．軟產(chǎn)道損傷；4．凝血功能不好。晚期出血晚期產(chǎn)后出血指分娩24h后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量臨床表現(xiàn)常為紅色惡露時(shí)間延長，反復(fù)出血甚或突然大出血、失血性休克，多發(fā)生于產(chǎn)后10天左右。觀察：平時(shí)注意觀察陰道流血情況，如果衛(wèi)生巾有血塊必須用木棍撥開看是否有膜狀物及爛肉樣物，如有應(yīng)建議去醫(yī)院檢查臨床表現(xiàn)常為紅色惡露時(shí)間延長，反復(fù)出血甚或突然大出血、失血性乳腺炎乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染，是產(chǎn)褥期的常見病，是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一，最常見于哺乳婦女，尤其是初產(chǎn)婦。哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生，而哺乳的開始最為常見。乳腺炎乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染，是產(chǎn)褥期的常見病，是引原因：1.乳汁的淤積2.細(xì)菌的侵入乳頭內(nèi)陷時(shí)嬰兒吸乳困難，易造成乳頭周圍的破損,是細(xì)菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。原因：1.急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲?局部皮溫高、壓痛,出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛。

2.急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛，出現(xiàn)較明顯的硬結(jié)，觸痛更加，同時(shí)病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時(shí)腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，有觸痛，化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，嚴(yán)重時(shí)可合并敗血癥。

3.膿腫形成由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重,局部組織發(fā)生壞死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn)，而較深的膿腫波動(dòng)感不明顯，不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯，局部及全身藥物治療效果不明顯時(shí)要注意進(jìn)行疼痛部位的穿刺，待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞來明確膿腫的診斷。1.急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲?局部皮溫高、壓痛,中藥治療

1、鮮仙人掌適量去皮刺后搗爛外敷患處，每日1次，3日為1療程。

2、鮮蒲公英、鮮菊花葉搗爛成汁后外敷患處，每日1次，3日為1療程。

3、鮮蔥150g煎湯后，先熏后洗患側(cè)乳房，每日3～5次，2日為1療程。

4、芒硝以1：5的比例溶于開水中，用厚紗布蘸藥液熱敷于患處，每次20～30分鐘，每日3次，3日為1療程。

5、六神丸研細(xì)末，以適量凡士林調(diào)成糊狀敷于患處，每日更換1次，3日為1療程。中藥治療6、局部理療和熱敷：可用理療或用百分之50的硫酸鎂熱毛巾熱敷，也可用芒硝、大黃等藥物冷敷，每次20～30分鐘，每天3～4次，對(duì)早期炎癥有效。7、應(yīng)用抗生素：在上述方法無效時(shí)，應(yīng)及時(shí)加用青霉素或魚石脂及金黃膏外敷。6、局部理療和熱敷：可用理療或用百分之50的硫酸鎂熱毛巾熱敷二、產(chǎn)褥期抑郁期生理上的表現(xiàn)：抑郁會(huì)導(dǎo)致食欲低下、從而體重減輕；容易失眠、早睡、疲倦和乏力；抑郁情緒會(huì)降低免疫系統(tǒng)的功能，從而使人更容易患疾病，如冠心病、哮喘、頭痛和潰瘍病。二、產(chǎn)褥期抑郁期生理上的表現(xiàn)：情緒上的表現(xiàn)容易焦慮，總是擔(dān)心寶寶和自己的身體狀況；容易被激怒，無緣無故對(duì)家人發(fā)脾氣，很小的事情都會(huì)引起自己不滿；害怕和恐慌，總是幻想寶寶突然死亡，家庭發(fā)生重大變故等情形不能自拔。情緒上的表現(xiàn)認(rèn)知上的表現(xiàn)

注意力不集中、思維遲鈍、反應(yīng)緩慢、還比較健忘；很難做決定、缺乏行動(dòng)力、缺乏信心；對(duì)多數(shù)活動(dòng)缺乏興趣或愉悅感；感覺活著無用或有罪惡感；有時(shí)候很難對(duì)寶寶提起興趣甚至有厭惡感，過了又會(huì)自責(zé)。認(rèn)知上的表現(xiàn)注意力不集中、思維遲鈍、反應(yīng)緩慢、還比較健忘；行為的上表現(xiàn)

莫名地落淚；采取酗酒、吸毒等消極生活方式；缺乏鍛煉、不愿運(yùn)動(dòng)；不愿意參加社交活動(dòng)；厭世并有自殺念頭，有自殘、自殺傾向。行為的上表現(xiàn)莫名地落淚；治療輕型的無需藥物治療，生要的是心理治療，家庭的支持特別是丈夫的關(guān)懷和協(xié)調(diào)最重要不要逆產(chǎn)婦的意愿，與產(chǎn)婦交心，盡量開導(dǎo)她做嬰兒護(hù)理時(shí)盡量讓產(chǎn)婦參與，分散她的注意力教產(chǎn)婦做腹式呼吸治療乳房護(hù)理一般護(hù)理平坦及凹陷乳頭護(hù)理乳房脹痛及乳腺炎護(hù)理乳頭皸裂護(hù)理催乳退乳護(hù)理乳房護(hù)理一般護(hù)理三、產(chǎn)褥中暑

臨床表現(xiàn)(1)有引起本病的原因及誘因病史。(2)前驅(qū)癥狀可有發(fā)病急驟，常有口渴多汗、惡心頭暈、頭痛、胸悶及心慌、乏力等癥狀。(3)輕度中暑，除上述癥狀外，可有體溫上升、脈搏呼吸增快、面色潮紅、出汗停止、皮膚干熱、痱子布滿全身或出汗而體溫下降。(4)重度中暑時(shí)，體溫繼續(xù)升高，可達(dá)42℃或以上，可出現(xiàn)昏迷，譫妄、抽搐、嘔吐、腹瀉、呼吸急促、脈細(xì)速、血壓下降、面色蒼白、瞳孔縮小、瞳孔對(duì)光反射和膝反射減弱或消失等危急癥候。三、產(chǎn)褥中暑

臨床表現(xiàn)產(chǎn)褥期常見疾病觀察及護(hù)理-課件五、產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)后尿潴留是指產(chǎn)后6～8小時(shí)不能自行排尿或排尿不暢致尿液不能排凈。如腹部能觸及脹大的膀