（新版）執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）真題試卷集全套必備

（新版）執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）真題試卷集全套必備1.多數(shù)藥物作用于受體發(fā)揮藥效，受體的主要類型有（）。A.

G蛋白偶聯(lián)受體B.

配體門控離子通道受體C.

酶活性受體D.

電壓依賴性鈣離子通道E.

細(xì)胞核激素受體【答案】:

A|B|C|E【解析】:受體的類型包括：①G蛋白偶聯(lián)受體；②配體門控的離子通道受體；③酶活性受體；④調(diào)節(jié)基因表達(dá)的受體；⑤細(xì)胞核激素受體。2.關(guān)于藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)表觀分布容積（V）的說(shuō)法，正確的是（）。A.

表觀分布容積是體內(nèi)藥量與血藥濃度間的比例常數(shù)，單位通常是L或L/kgB.

特定患者的表觀分布容積是一個(gè)常數(shù)，與服用藥物無(wú)關(guān)C.

表觀分布容積通常與體內(nèi)血容量相關(guān)，血容量越大，表觀分布容積就越大D.

特定藥物的表觀分布容積是一個(gè)常數(shù)，所以特定藥物的常規(guī)臨床劑量是固定的E.

親水性藥物的表觀分布容積往往超過(guò)體液的總體積【答案】:

A【解析】:A項(xiàng)，表觀分布容積是體內(nèi)藥量與血藥濃度間相互關(guān)系的一個(gè)比例常數(shù)，用“V”表示，它可以設(shè)想為體內(nèi)的藥物按血漿濃度分布時(shí)，所需要體液的理論容積，單位通常以“L”或“L/kg”表示，后者考慮體重與分布容積的關(guān)系。BCD三項(xiàng)，V是藥物的特征參數(shù)，對(duì)于具體藥物來(lái)說(shuō)，V是個(gè)確定的值，而非特定患者，并且其劑量也是與體重相關(guān)的。E項(xiàng)，表觀分布容積是藥物的特征參數(shù)，對(duì)于具體藥物來(lái)說(shuō)是一個(gè)確定的值，其值的大小能夠表示出該藥物的分布特性，水溶性大或極性大的藥物，不易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)或脂肪組織中，血藥濃度較高，表觀分布容積較小，親脂性藥物在血液中濃度較低，表觀分布容積通常較大，往往超過(guò)體液總體積。3.混懸劑中加入電解質(zhì)時(shí)出現(xiàn)微粒呈疏松的絮狀聚集體，經(jīng)振搖又可恢復(fù)均勻的現(xiàn)象成為（）。A.

絮凝B.

反絮凝C.

分層D.

轉(zhuǎn)相E.

破裂【答案】:

A【解析】:混懸劑中如果加入適量的電解質(zhì)，可使ζ-電位降低到一定程度，即微粒間的排斥力稍低于吸引力，此時(shí)微粒成疏松的絮狀聚集體，經(jīng)振搖又可恢復(fù)成均勻的混懸劑，這個(gè)現(xiàn)象叫絮凝，所加入的電解質(zhì)稱為絮凝劑。4.屬于藥理性拮抗的藥物相互作用有（）。A.

腎上腺素拮抗組胺的作用，治療過(guò)敏性休克B.

嚴(yán)禁洛爾與異丙腎上腺素合用，β受體激動(dòng)劑作驗(yàn)用消失C.

間羥胺對(duì)抗氯丙嗪引起的體位性低血壓D.

克林霉素與紅霉素聯(lián)用，可產(chǎn)生拮抗作用E.

三環(huán)類抗抑郁藥抑制神經(jīng)末梢對(duì)去甲腎上腺素再攝取，引起高血壓危象【答案】:

B|C|D【解析】:生理性拮抗是指兩種激動(dòng)藥分別作用于生理作用相反的兩個(gè)特異性受體。藥理性拮抗是指當(dāng)一種藥物與特異性受體結(jié)合后，阻止激動(dòng)劑與其結(jié)合。AE兩項(xiàng)為生理性拮抗。5.主要用作片劑崩解劑的是（）。A.

淀粉B.

淀粉漿C.

硬脂酸鎂D.

微粉硅膠E.

交聯(lián)聚維酮【答案】:

E【解析】:A項(xiàng)，淀粉是稀釋劑。B項(xiàng)，淀粉漿是黏合劑。CD兩項(xiàng)，硬脂酸鎂和微粉硅膠是潤(rùn)滑劑。E項(xiàng)，交聯(lián)聚維酮為崩解劑。6.（共用備選答案）A.嗎啡B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.地西泮E.艾司佐匹克隆(1)可用于晚期癌癥止痛的藥物是（）?！敬鸢浮?

A(2)可治療精神分裂癥的藥物是（）?！敬鸢浮?

C(3)小劑量就有抗焦慮作用的藥物是（）?！敬鸢浮?

D(4)用治療入睡困難，夜間維持睡眠困難的藥物是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:A項(xiàng)，嗎啡可用于晚期癌癥的止痛；B項(xiàng)，苯妥英鈉為抗癲癇藥，抗心律失常藥，可對(duì)抗強(qiáng)心苷中毒所致的心律失常；C項(xiàng)，氯丙嗪是吩噻嗪類抗精神病藥物；D項(xiàng)，地西泮為鎮(zhèn)靜催眠藥，小劑量使用時(shí)地西泮；E項(xiàng)，艾司佐匹克隆用于入睡困難，夜間維持睡眠困難，早醒等不同類型的睡眠障礙。7.屬于藥物代謝第Ⅱ相反應(yīng)的是（）。A.

氧化B.

羥基化C.

水解D.

還原E.

乙酰化【答案】:

E【解析】:第Ⅱ相反應(yīng)包括：①與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)是藥物代謝中最普遍的結(jié)合反應(yīng)；②與硫酸的結(jié)合反應(yīng)藥物及代謝物可通過(guò)形成硫酸酯的結(jié)合反應(yīng)而代謝；③與氨基酸的結(jié)合反應(yīng)與氨基酸的結(jié)合反應(yīng)是體內(nèi)許多羧酸類藥物和代謝物的主要結(jié)合反應(yīng)；④與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)；⑤乙酰化結(jié)合反應(yīng)；⑥甲基化結(jié)合反應(yīng)。8.關(guān)于將藥物制成膠囊劑的目的和優(yōu)點(diǎn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.

可以實(shí)現(xiàn)液體藥物固體化B.

可以掩蓋藥物的不良嗅味C.

可以用于強(qiáng)吸濕性藥物D.

可以控制藥物的釋放E.

可以提高藥物的穩(wěn)定性【答案】:

C【解析】:ABDE四項(xiàng)，膠囊劑是指原料藥物與適宜輔料充填于空心膠囊或密封于軟質(zhì)囊材中得到的固體制劑，其具有以下的優(yōu)點(diǎn)：①掩蓋藥物的不良嗅味，提高藥物穩(wěn)定性；②起效快、生物利用度高；③有助于液態(tài)藥物固體劑型化；④藥物緩釋、控釋和定位釋放。C項(xiàng)，強(qiáng)吸濕性的藥物會(huì)導(dǎo)致囊壁脆裂，因此一般不適宜制備成膠囊劑。9.關(guān)于輸液（靜脈注射用大容量注射液）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.

靜脈注射用脂肪乳劑中，90%微粒的直徑應(yīng)小于1μmB.

為避免輸液貯存過(guò)程中滋生微生物，輸液中應(yīng)添加適宜的抑菌劑C.

滲透壓應(yīng)為等滲或偏高滲D.

不溶性微粒檢查結(jié)果應(yīng)符合規(guī)定E.

pH值應(yīng)盡可能與血液的pH值相近【答案】:

B【解析】:輸液的注射量大，并且直接注入血液循環(huán)，因而質(zhì)量要求更加嚴(yán)格。其質(zhì)量要求有：①無(wú)菌、無(wú)熱原或細(xì)菌內(nèi)毒素、不溶性微粒等項(xiàng)目，必須符合規(guī)定；②pH盡可能與血液相近；③滲透壓應(yīng)為等滲或偏高滲；④不得添加任何抑菌劑，并在儲(chǔ)存過(guò)程中質(zhì)量穩(wěn)定；⑤使用安全，不引起血象的任何變化，不引起過(guò)敏反應(yīng)，不損害肝、腎功能。10.下列選項(xiàng)中，對(duì)片劑包衣的目的敘述正確的有（）。A.

控制藥物在胃腸道的釋放部位B.

控制藥物在胃腸道中的釋放速度C.

減少藥物的副作用D.

增加藥物的穩(wěn)定性E.

改善片劑的外觀【答案】:

A|B|D|E【解析】:片劑包衣的目的：①控制藥物在胃腸道的釋放部位；②控制藥物在胃腸道中的釋放速度；③掩蓋苦味或不良?xì)馕?；④防潮、避光，隔離空氣以增加藥物的穩(wěn)定性；⑤防止藥物的配伍變化；⑥改善片劑的外觀。11.主要用于片劑黏合劑的是（）。A.

淀粉B.

淀粉漿C.

糊精D.

微粉硅膠E.

交聯(lián)聚維酮【答案】:

B【解析】:片劑黏合劑有淀粉漿、甲基纖維素、乙基纖維素、聚乙二醇、羥丙纖維素、羥丙甲纖維素、羧甲基纖維素鈉、聚維酮、明膠等。12.片劑包糖衣時(shí)，包隔離層的目的是（）。A.

為形成一層不透水的屏障，防止糖漿中的水分浸入片芯B.

消除片劑棱角C.

使其表面光滑平整、細(xì)膩堅(jiān)實(shí)D.

為了美觀和便于識(shí)別E.

增加片劑光澤和表面疏水性【答案】:

A【解析】:糖包衣主要包括隔離層、粉衣層、糖衣層。隔離層是在片芯外起隔離作用的衣層，以防止水分透入片芯。常用材料有玉米朊乙醇溶液、鄰苯二甲酸醋酸纖維素乙醇溶液以及明膠漿等。粉衣層是用于消除片芯邊緣棱角的衣層，常用材料包括滑石粉、蔗糖粉、明膠、阿拉伯膠或蔗糖的水溶液等，包粉衣層后的片面比較粗糙、疏松。糖衣層是在粉衣層外包上蔗糖衣膜，使其表面光滑、細(xì)膩，用料主要是適宜濃度的蔗糖水溶液。最后一層是有色糖衣層，即在蔗糖水溶液中加入適宜適量的色素。13.根據(jù)藥物不良反應(yīng)的性質(zhì)分類，藥物產(chǎn)生毒性作用的原因是（）。A.

給藥劑量過(guò)大B.

藥物效能較高C.

藥物效價(jià)較高D.

藥物選擇性較低E.

藥物代謝較慢【答案】:

A【解析】:毒性作用主要是由于給藥劑量過(guò)大或體內(nèi)蓄積過(guò)多而導(dǎo)致的。14.下列輔料中，可作為腸溶型包衣材料的是（）。A.

HPMCPB.

HPCC.

HPMCD.

PVAE.

PVP【答案】:

A【解析】:腸溶型包衣制劑是指在胃中保持完整而在腸道內(nèi)崩解或溶解的劑型，主要有：①纖維素類腸溶型包衣材料，如鄰苯二甲酸酯羥丙基甲基纖維素（HPMCP）等；②丙烯酸樹脂類。15.某藥在下列5種制藥的標(biāo)示量為20mg，不需要檢查均勻度的是（）。A.

片劑B.

硬膠囊劑C.

內(nèi)容物為均一溶液的軟膠囊D.

注射用無(wú)菌粉末E.

單劑量包裝的口服混懸液【答案】:

C16.根據(jù)藥物作用機(jī)制分析，下列藥物作用屬于非特異性作用機(jī)制的是（）。A.

阿托品阻斷M受體而緩解胃腸平滑肌痙攣B.

阿司匹林抑制環(huán)氧酶而解熱鎮(zhèn)痛C.

硝苯地平阻斷Ca2＋通道而降血壓D.

氫氯噻嗪抑制腎小管Na+-Cl－轉(zhuǎn)運(yùn)體產(chǎn)生利尿作用E.

碳酸氫鈉堿化尿液而促進(jìn)弱酸性藥物的排泄【答案】:

E【解析】:A項(xiàng)，作用于受體；B項(xiàng)，影響酶的活性；C項(xiàng)，影響細(xì)胞膜；D項(xiàng)，影響生理活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運(yùn)體；E項(xiàng)，是非特異性作用。17.中國(guó)藥典規(guī)定的注射用水說(shuō)法正確的是（）。A.

反滲透法制備的水B.

無(wú)熱原無(wú)菌的蒸餾水C.

用于注射用無(wú)菌粉末的溶劑D.

電滲析法制備的水E.

雙蒸餾水【答案】:

B【解析】:注射用水為純化水經(jīng)蒸餾所得的水，應(yīng)符合細(xì)菌內(nèi)毒素試驗(yàn)要求，其質(zhì)量應(yīng)符合注射用水項(xiàng)下的規(guī)定。注射用水的質(zhì)量要求在《中國(guó)藥典》中有嚴(yán)格規(guī)定。除一般蒸餾水的檢查項(xiàng)目如pH值、氨、氯化物、硫酸鹽與鈣鹽、硝酸鹽與亞硝酸鹽、二氧化碳、易氧化物、不揮發(fā)物及重金屬等均應(yīng)符合規(guī)定外，還必須通過(guò)細(xì)菌內(nèi)毒素（熱原）檢查和無(wú)菌檢查。注射用水可作為注射劑、滴眼劑等的溶劑或稀釋劑及容器的精洗。注射用無(wú)菌粉末可用適宜的注射用溶劑配制后注射，也可用靜脈輸液配制后靜脈滴注。18.治療指數(shù)表示（）。A.

毒效曲線斜率B.

引起藥理效應(yīng)的閾濃度C.

量效曲線斜率D.

LD50與ED50的比值E.

LD5至ED95之間的距離【答案】:

D【解析】:D項(xiàng)，藥物L(fēng)D50與ED50的比值表示藥物的安全性，稱為治療指數(shù)（TI），此數(shù)值越大表示藥物越安全。E項(xiàng)，ED95和LD5之間的距離稱為藥物安全范圍，其值越大越安全。19.（共用備選答案）A.S-脫甲基B.O-脫甲基C.S-氧化反應(yīng)D.N-脫乙基E.N-脫甲基(1)阿苯達(dá)唑在體內(nèi)可發(fā)生（）?！敬鸢浮?

C【解析】:阿苯達(dá)唑發(fā)生S-氧化反應(yīng)生成亞砜化合物，活性增強(qiáng)。(2)6-甲基嘌呤在體內(nèi)可發(fā)生（）?！敬鸢浮?

A【解析】:6-甲基嘌呤經(jīng)氧化代謝脫S-甲基得6-巰基嘌呤，發(fā)揮抗腫瘤作用。(3)吲哚美辛在體內(nèi)可發(fā)生（）?！敬鸢浮?

B【解析】:吲哚美辛在體內(nèi)約50%經(jīng)O-脫甲基代謝，生成無(wú)活性的化合物。(4)利多卡因在體內(nèi)可發(fā)生（）?！敬鸢浮?

D【解析】:利多卡因進(jìn)入血腦屏障產(chǎn)生N-脫乙基代謝產(chǎn)物引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。20.藥物進(jìn)入體內(nèi)經(jīng)過(guò)吸收、分布、代謝過(guò)程，最終排泄。其中，影響藥物代謝的因素有（）。A.

給藥途徑B.

給藥劑量C.

酶的誘導(dǎo)與抑制作用D.

年齡E.

藥物劑型【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:影響藥物代謝的因素有：①酶誘導(dǎo)和抑制作用；②生理因素（性別、年齡、個(gè)體、疾病等）；③基因多態(tài)性（基因多態(tài)性是指群體中正常個(gè)體的基因在相同位置上存在差別）；④代謝反應(yīng)的立體選擇性（許多藥物存在光學(xué)異構(gòu)現(xiàn)象，即手性藥物）；⑤給藥途徑和劑型的影響（一種藥物可以制成多種劑型以不同的給藥途徑和方法給藥）；⑥給藥劑量的影響。21.下列給藥途徑中，產(chǎn)生效應(yīng)最快的是（）。A.

口服給藥B.

經(jīng)皮給藥C.

吸入給藥D.

肌內(nèi)注射E.

皮下注射【答案】:

C【解析】:各種給藥途徑產(chǎn)生效應(yīng)由快到慢的順序一般為靜脈注射＞吸入給藥＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞直腸給藥＞口服給藥＞貼皮給藥。22.下列給藥途徑中，一次注射量應(yīng)在0.2ml以下的是（）。A.

靜脈注射B.

脊椎腔注射C.

肌內(nèi)注射D.

皮內(nèi)注射E.

皮下注射【答案】:

D【解析】:皮內(nèi)注射系注于表皮和真皮之間，一次注射量在0.2ml以下，常用于過(guò)敏性試驗(yàn)或疾病診斷，如青霉素皮試等。23.藥物和生物分子作用時(shí)，非共價(jià)鍵鍵合的可逆結(jié)合方式有（）A.

疏水鍵B.

范德華力C.

氫鍵D.

靜電引力E.

偶極相互作用力【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:非共價(jià)鍵是可逆的結(jié)合形式，其鍵合形式多種多樣，主要包括范德華力、氫鍵、靜電引力、疏水鍵、偶極相互作用、電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物等。24.不屬于藥物制劑常用包裝材料的是（）。A.

玻璃容器B.

金屬材料C.

瓷質(zhì)容器D.

紙E.

塑料材料【答案】:

D【解析】:按材料組成分類：藥包材可分為金屬、玻璃、塑料（熱塑性、熱固性高分子化合物）橡膠（熱固性高分子化合物）及上述成分的組合（如鋁塑組合蓋、藥品包裝用復(fù)合膜）等。D項(xiàng)錯(cuò)誤。25.（共用備選答案）A.HLB值B.置換價(jià)C.Krafft點(diǎn)D.曇點(diǎn)E.絮凝度(1)表示聚氧乙烯類非離子表面活性劑溶解性與溫度間關(guān)系的是（）。【答案】:

D【解析】:聚氧乙烯型非離子表面活性劑，溫度升高可導(dǎo)致聚氧乙烯鏈與水之間的氫鍵斷裂，當(dāng)溫度上升到一定程度時(shí)，聚氧乙烯鏈可發(fā)生強(qiáng)烈脫水和收縮，使增溶空間減小，增溶能力下降，表面活性劑溶解度急劇下降并析出，溶液出現(xiàn)混濁，此溫度稱為濁點(diǎn)或曇點(diǎn)。在聚氧乙烯鏈相同時(shí)，碳?xì)滏溤介L(zhǎng)，濁點(diǎn)越低；在碳?xì)滏溝嗤瑫r(shí)，聚氧乙烯鏈越長(zhǎng)則濁點(diǎn)越高。(2)表示表面活性劑分子中親水和親油基團(tuán)對(duì)油或水的綜合親和力的是（）。【答案】:

A【解析】:HLB值又稱親水親油平衡值，是指表面活性劑分子中親水基和親油基之間的大小和力量平衡程度的量。HLB值越大代表親水性越強(qiáng)，HLB值越小代表親油性越強(qiáng)。26.卡維地洛治療心力衰竭的藥理學(xué)基礎(chǔ)包括（）。A.

上調(diào)β受體B.

抑制RAS和血管升壓素的作用C.

改善心肌舒張功能D.

抗心律失常作用E.

抗生長(zhǎng)和抗氧自由基作用【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:卡維地洛為非選擇性β受體阻斷藥，治療心力衰竭的藥理作用包括：①β受體上調(diào)作用；②抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）和血管升壓素作用；③改善心臟舒張功能；④抗心律失常作用；⑤抗生長(zhǎng)和抗氧自由基作用。27.（共用備選答案）A.可溶顆粒B.混懸顆粒C.泡騰顆粒D.腸溶顆粒E.控釋顆粒(1)以碳酸氫鈉和有機(jī)酸為主要輔料的顆粒劑是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:泡騰顆粒是指以碳酸氫鈉和有機(jī)酸為主要輔料，遇水可放出大量氣體而呈泡騰狀的顆粒劑。(2)能夠恒速釋放藥物的顆粒劑是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:控釋顆粒是指在水或規(guī)定的釋放介質(zhì)中緩慢地恒速或接近于恒速釋放藥物的顆粒劑。28.下列方法不能增加藥物溶解度的是（）。A.

加入增溶劑B.

加入助懸劑C.

加入助溶劑D.

制成鹽類E.

制成共晶【答案】:

B【解析】:ACDE四項(xiàng)，增加藥物溶解度的方法有加入增溶劑、加入助溶劑、制成鹽類、制成共晶、使用混合溶劑等。B項(xiàng)，助懸劑是指能增加混懸劑中分散介質(zhì)黏度，降低藥物微粒的沉降速度或增加微粒親水性的附加劑。29.給藥方案設(shè)計(jì)的一般原則包括（）。A.

為達(dá)到安全有效的治療目的，所有藥物均需制定嚴(yán)格的給藥方案B.

安全范圍廣的藥物不需要嚴(yán)格的給藥方案C.

治療指數(shù)小的藥物需要制定個(gè)體化給藥方案D.

對(duì)于在治療劑量即表現(xiàn)出線性動(dòng)力學(xué)特征的藥物，需要制定個(gè)體化給藥方案E.

給藥方案設(shè)計(jì)和調(diào)整，常需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)【答案】:

B|C|E【解析】:為達(dá)到安全有效的治療目的，根據(jù)患者的具體情況和藥物的藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)而擬訂的藥物治療計(jì)劃稱給藥方案。給藥方案設(shè)計(jì)的一般原則包括：①安全范圍廣的藥物不需要嚴(yán)格的給藥方案；②對(duì)于治療指數(shù)小的藥物，需要制定個(gè)體化給藥方案；③對(duì)于在治療劑量即表現(xiàn)出非線性動(dòng)力學(xué)特征的藥物，需要制定個(gè)體化給藥方案；④給藥方案設(shè)計(jì)和調(diào)整，常需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。30.臨床治療藥物監(jiān)測(cè)的前提是體內(nèi)藥物濃度的準(zhǔn)確測(cè)定，在體內(nèi)藥物濃度測(cè)定中，如果抗凝劑、防腐劑可能與被監(jiān)測(cè)的藥物發(fā)生作用，并對(duì)藥物濃度的測(cè)定產(chǎn)生干擾，則檢測(cè)樣品宜選擇（）。A.

汗液B.

尿液C.

全血D.

血漿E.

血清【答案】:

E【解析】:結(jié)合題干分析，抗凝劑、防腐劑可能與被測(cè)的藥物發(fā)生作用，以上檢測(cè)樣品中，只有血清、汗液和尿液可不加抗凝劑與防腐劑，但尿液和汗液一般不用于體內(nèi)藥物濃度檢測(cè)。因此答案選E。31.以下對(duì)作用于血液的藥物敘述正確的是（）。A.

雙嘧達(dá)莫適用于手術(shù)時(shí)抗凝B.

肝素在體內(nèi)、外均有抗凝作用C.

氨甲苯酸有較強(qiáng)的體內(nèi)抗凝作用D.

鏈激酶適用于纖溶酶原活性增高的出血E.

華法林只在體外有抗凝作用【答案】:

B【解析】:A項(xiàng)，雙嘧達(dá)莫為抗血小板聚集藥，主要用于預(yù)防血栓形成，禁用于手術(shù)時(shí)抗凝；B項(xiàng)，香豆素類香豆素類抗凝血藥是一類含4-羥基香豆素基本結(jié)構(gòu)的藥物，口服有效，體外無(wú)抗凝作用；C項(xiàng)，氨甲苯酸為抗纖溶劑，用于纖溶亢進(jìn)所致的出血，為促凝血藥；D項(xiàng)，鏈激酶是促進(jìn)纖維蛋白溶解藥，對(duì)已形成的血栓有溶解作用，可起激活纖溶酶原的作用，因此禁用于纖溶酶原活性增高的出血；E項(xiàng)，華法林為抗凝血藥，通過(guò)抑制維生素K依賴型凝血因子起作用，不能離開(kāi)體內(nèi)環(huán)境，只能用于體內(nèi)抗凝。32.世界衛(wèi)生組織關(guān)于藥物“嚴(yán)重不良事件”的定義是（）。A.

藥物常用劑量引起的與藥理學(xué)特征有關(guān)但非用藥目的的作用B.

在使用藥物期間發(fā)生的任何不可預(yù)見(jiàn)不良事件不一定與治療有因果關(guān)系C.

在任何劑量下發(fā)生的不可預(yù)見(jiàn)的臨床事件，如死亡、危及生命、需住院治療或延長(zhǎng)目前的住院時(shí)間導(dǎo)致持續(xù)的或顯著的功能喪失及導(dǎo)致先天性畸形或出生缺陷D.

發(fā)生在作為預(yù)防、治療、診斷疾病期間或改變生理功能使用于人體的正常劑量時(shí)發(fā)生的有害的和非目的的藥物反應(yīng)E.

藥物的一種不良反應(yīng)，其性質(zhì)和嚴(yán)重程度與標(biāo)記的或批準(zhǔn)上市的藥物不良反應(yīng)不符，或是未能預(yù)料的不良反應(yīng)【答案】:

C【解析】:1991年9月世界衛(wèi)生組織對(duì)藥品引起的不良反應(yīng)包括：①副反應(yīng)：藥物常用劑量引起的與藥理學(xué)特征有關(guān)但非用藥目的的作用；②不良反應(yīng)：發(fā)生在作為預(yù)防、治療、診斷疾病或改變生理功能使用于人體的正常劑量發(fā)生的有害的和非目的的藥物反應(yīng)；③不良事件：在使用藥物期間發(fā)生的任何不良醫(yī)學(xué)事件，它不一定與治療有因果關(guān)系；④嚴(yán)重不良事件：在任何劑量下發(fā)生的不可預(yù)見(jiàn)的臨床事件，如死亡、危及生命、需住院治療或延長(zhǎng)目前的住院時(shí)間、導(dǎo)致持續(xù)的或顯著的功能喪失及導(dǎo)致先天性急性或出生缺陷；⑤非預(yù)期不良反應(yīng)：其性質(zhì)和嚴(yán)重程度與標(biāo)記的或批準(zhǔn)上市的藥品不良反應(yīng)不符，或者是未能預(yù)料的不良反應(yīng)；⑥信號(hào)：是指一種藥品和某一不良事件之間可能存在的因果關(guān)聯(lián)性的報(bào)告信息，這種關(guān)聯(lián)性應(yīng)是此前未知的或尚未證實(shí)的。因此答案選C。33.屬于糖皮質(zhì)激素的平喘藥為（）。A.

茶堿B.

丙酸氟替卡松C.

異丙托溴銨D.

孟魯司特E.

沙美特羅【答案】:

B【解析】:上述五項(xiàng)均為平喘藥。A項(xiàng)，茶堿為磷酸二酯酶抑制劑。B項(xiàng)，丙酸氟替卡松為糖皮質(zhì)激素類藥物，經(jīng)水解可失活，能避免糖皮質(zhì)激素的全身作用，使其具有氣道局部較高的抗炎活性和較少的全身副作用，成為治療哮喘的吸入藥物。C項(xiàng)，異丙托溴銨為M受體阻斷劑。D項(xiàng)，孟魯司特是選擇性白三烯受體的拮抗劑。E項(xiàng)，沙美特羅為β2受體激動(dòng)劑。34.單室模型藥物恒速靜脈滴注給藥，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的75％所需要的滴注給藥時(shí)間是（）。A.

1個(gè)半衰期B.

2個(gè)半衰期C.

3個(gè)半衰期D.

4個(gè)半衰期E.

5個(gè)半衰期【答案】:

B35.（共用備選答案）A.氨芐西林B.舒巴坦鈉C.頭孢氨芐D.亞胺培南E.氨曲南(1)不可逆競(jìng)爭(zhēng)性β-內(nèi)酰胺酶抑制藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:舒巴坦鈉為廣譜的、不可逆競(jìng)爭(zhēng)性β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，當(dāng)與氨芐西林合用時(shí)，能顯著提高后者的抗菌作用。(2)青霉素類抗生素藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:氨芐西林屬于廣譜半合成青霉素，該藥主要用于腸球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌和流感桿菌等引起的感染，如呼吸道感染、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、敗血癥和傷寒等。(3)單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:氨曲南是第一個(gè)上市的全合成單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，氨曲南對(duì)需氧的革蘭陰性菌（包括綠膿桿菌）有很強(qiáng)的活性，對(duì)需氧的革蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌作用較小，對(duì)各種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，能透過(guò)血腦屏障，副反應(yīng)少。36.（共用備選答案）A.增敏作用B.脫敏作用C.相加作用D.生理性拮抗E.藥理性拮抗(1)合用兩種分別作用于生理效應(yīng)相反的兩個(gè)特異性受體的激動(dòng)藥，產(chǎn)生的相互作用屬于（）?！敬鸢浮?

D【解析】:生理性拮抗是指兩種激動(dòng)藥分別作用于生理作用相反的兩個(gè)受體，如組胺可作用于H1組胺受體，引起支氣管平滑肌收縮，腎上腺素作用于β腎上腺素受體使支氣管平滑肌松弛，組胺和腎上腺素合用則發(fā)揮生理性拮抗作用。(2)當(dāng)一種藥物與特異性受體結(jié)合后，阻止激動(dòng)藥與其結(jié)合，產(chǎn)生的相互作用屬于（）?！敬鸢浮?

E【解析】:藥理性拮抗是指當(dāng)一種藥物與特異性受體結(jié)合后，阻止激動(dòng)劑與其結(jié)合，如H1組胺受體拮抗藥苯海拉明可拮抗H1組胺受體激動(dòng)藥的作用。37.采用水溶性基質(zhì)制備栓劑的融變時(shí)限是（）。A.

15分鐘B.

30分鐘C.

45分鐘D.

60分鐘E.

90分鐘【答案】:

D【解析】:融變時(shí)限是測(cè)定栓劑在體溫（37℃±0.5℃）下軟化、熔化或溶解的時(shí)間，水溶性基質(zhì)的栓劑應(yīng)在60分鐘內(nèi)全部溶解。38.患者，女，既往高血壓病史一年，起初患者早晨服用替米沙坦，血壓沒(méi)有得到控制，改服卡托普利。屬于卡托普利治療高血壓的作用機(jī)制的是（）。A.

抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性B.

減少緩激肽分解C.

減少醛固酮分泌D.

血管緊張素受體I拮抗劑E.

抑制血管平滑肌【答案】:

A|B|C|E【解析】:卡托普利可抑制ACE，阻礙AngⅠ向AngⅡ轉(zhuǎn)化，降低血液及組織中AngⅡ的含量，醛固酮釋放量減少，減輕水鈉潴留，減少緩激肽分解，使NO、PGI2等擴(kuò)血管物質(zhì)增加，抑制血管平滑肌增殖及左心室肥厚，改善心衰患者的心功能。39.（共用備選答案）A.巴西棕櫚蠟B.尿素C.甘油明膠D.叔丁基羥基茴香醚E.羥苯乙酯(1)可作為栓劑水溶性基質(zhì)的是（）。【答案】:

C【解析】:栓劑常用的水溶性基質(zhì)有：甘油明膠、聚乙二醇類、非離子型表面活性劑類。(2)可作為栓劑抗氧劑的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:當(dāng)栓劑中的主藥易被氧化時(shí)，應(yīng)采用抗氧劑，如叔丁基羥基茴香醚（BHA）、叔丁基對(duì)甲酚（BHT）、沒(méi)食子酸酯類等。(3)可作為栓劑硬化劑的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:若制得的栓劑在貯存或使用時(shí)過(guò)軟，可以加入硬化劑，如白蠟、鯨蠟醇、硬脂酸、巴西棕櫚蠟等進(jìn)行調(diào)節(jié)，但其效果十分有限。40.非磺酰脲類促胰島素分泌劑，在肝臟快速被代謝，被稱為“膳食葡萄糖調(diào)節(jié)劑”的藥物是（）。A.

瑞格列奈B.

格列本脲C.

吡格列酮D.

二甲雙胍E.

阿卡波糖【答案】:

A【解析】:A項(xiàng)，非磺酰脲類促胰島素分泌藥非磺酰脲類促胰島素分泌藥是一類具有氨基羧酸結(jié)構(gòu)的新型口服降糖藥。該類藥物與磺酰脲類的區(qū)別在對(duì)K＋-ATP通道具有“快開(kāi)”和“快閉”作用，顯著較其他口服降糖藥起效迅速，作用時(shí)間短，使胰島素的分泌達(dá)到模擬人體生理模式——餐時(shí)胰島素迅速升高，餐后及時(shí)回落到基礎(chǔ)分泌狀態(tài)，被稱為“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”。B項(xiàng)，格列本脲屬于磺酰脲類；C項(xiàng)，吡格列酮屬于胰島素增敏劑；D項(xiàng)，二甲雙胍屬于雙胍類；E項(xiàng)，阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑。41.（共用備選答案）A.經(jīng)皮給藥B.直腸給藥C.吸入給藥D.口腔黏膜給藥E.靜脈給藥(1)一次給藥作用持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)的給藥途徑是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:經(jīng)皮給藥避免了口服給藥可能發(fā)生的肝首過(guò)效應(yīng)及胃腸滅活效應(yīng)，提高了治療效果，藥物可長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)擴(kuò)散進(jìn)入血液循環(huán)。(2)生物利用度最高的給藥途徑是（）。【答案】:

E【解析】:靜脈注射或靜脈滴注：全部藥物直接進(jìn)入血液而迅速生效，適用于急、重癥的治療，生物利用度最高。42.影響口服緩釋制劑設(shè)計(jì)的生物因素有（）。A.

藥物劑量的大小B.

藥物體內(nèi)半衰期C.

藥物體內(nèi)吸收代謝D.

藥物油水分配系數(shù)E.

藥物溶解度【答案】:

B|C【解析】:影響口服緩（控）釋制劑設(shè)計(jì)的因素主要包括藥物的理化因素和生物因素兩方面，其中藥物的理化因素為：①劑量大小；②pKa、解離度和水溶性；③分配系數(shù)；④穩(wěn)定性。藥物的生物因素為：①生物半衰期；②吸收；③代謝。43.（共用備選答案）A.溶血性貧血B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.血管炎D.急性腎小管壞死E.周圍神經(jīng)炎(1)服用異煙肼，慢乙?；突颊弑瓤煲阴；突颊吒装l(fā)生（）?！敬鸢浮?

E【解析】:異煙肼乙?；俣鹊目炻譃楫悷熾侣x者（PM）和快代謝者（EM），異煙肼慢代謝者由于肝臟中N-乙酰轉(zhuǎn)移酶不足甚至缺乏，服用相同劑量異煙肼，其血藥濃度比快代謝者高，藥物蓄積而導(dǎo)致體內(nèi)維生素B6缺乏引起周圍神經(jīng)炎。而異煙肼快代謝者則易發(fā)生藥物性肝炎甚至肝壞死。(2)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷患者服用對(duì)乙酰氨基酚易發(fā)生（）?！敬鸢浮?

A【解析】:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏，服用磺胺類、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚時(shí)，可引起溶血性貧血。44.藥物包裝的作用包括（）。A.

商品宣傳B.

標(biāo)簽、說(shuō)明書與包裝標(biāo)志C.

緩沖作用D.

阻隔作用E.

便于取用和分劑量【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:藥品包裝的作用包括：①保護(hù)功能：a．阻隔作用，b．緩沖作用；②方便應(yīng)用：a．標(biāo)簽、說(shuō)明書與包裝標(biāo)志，b．便于取用和分劑量；③商品宣傳。45.阿昔洛韋屬于哪類抗病毒藥物？（）A.

開(kāi)環(huán)核苷類B.

蛋白酶抑制劑類C.

神經(jīng)氨酸酶抑制劑類D.

非開(kāi)環(huán)核苷類E.

二氫葉酸還原酶抑制劑類【答案】:

A【解析】:阿昔洛韋是開(kāi)環(huán)核苷類抗病毒藥物。46.片劑中兼有黏合和崩解作用的輔料是（）。A.

PEGB.

PVPC.

HPMCD.

MCCE.

L-HPC【答案】:

D【解析】:微晶纖維素（MCC，具有較強(qiáng)的結(jié)合力與良好的可壓性，亦有“干黏合劑”之稱）用途：黏合劑、崩解劑、填充劑（稀釋劑）。47.注射劑灌封后需滅菌，最常用的滅菌方法為（）。A.

紫外線滅菌法B.

過(guò)濾除菌法C.

干熱滅菌法D.

濕熱滅菌法E.

化學(xué)滅菌法【答案】:

D【解析】:滅菌注射劑在灌封后都需要進(jìn)行滅菌，注射劑從配制到滅菌通常不超過(guò)12小時(shí)，必須盡快完成以減少細(xì)菌繁殖。目前大都采用濕熱滅菌法，常用的滅菌條件為121℃15min或116℃40min。滅菌后應(yīng)通過(guò)實(shí)驗(yàn)確認(rèn)是否符合滅菌要求。無(wú)菌操作生產(chǎn)的注射劑可不滅菌。48.（共用備選答案）A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性B.干擾細(xì)胞核酸代謝C.補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)D.影響機(jī)體免疫功能E.阻滯細(xì)胞膜鈣離子通道(1)氨氯地平抗高血壓作用的機(jī)制為（）。【答案】:

E【解析】:氨氯地平為二氫吡啶類選擇性的鈣通道阻滯劑，能夠通過(guò)阻滯細(xì)胞膜鈣離子通道，進(jìn)而起到抗高血壓的作用。(2)氟尿嘧啶抗腫瘤作用的機(jī)制為（）?！敬鸢浮?

B【解析】:氟尿嘧啶為尿嘧啶抗代謝物，但其必須在體內(nèi)經(jīng)核糖基化和磷?；壬镛D(zhuǎn)化作用后，才具有細(xì)胞毒性。氟尿嘧啶在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的脫氧核糖尿苷酸后，抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞缺少胸苷酸，干擾DNA的合成。此外，氟尿嘧啶同樣可以干擾RNA的合成。(3)依那普利抗高血壓作用的機(jī)制為（）。【答案】:

A【解析】:依那普利是一種長(zhǎng)效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，能夠抑制血管緊張素Ⅱ的生物合成，導(dǎo)致全身血管舒張，血壓下降。主要用于治療高血壓，可單獨(dú)應(yīng)用或與其他降壓藥如利尿藥合用；也可治療心力衰竭，可單獨(dú)應(yīng)用或與強(qiáng)心藥、利尿藥合用。49.（共用備選答案）A.液狀石蠟B.交聯(lián)聚維酮（PVPP）C.四氟乙烷（HFA-134a）D.乙基纖維素（EC）E.聚山梨酯80(1)拋射劑是氣霧劑噴射藥物的動(dòng)力，常用作拋射劑的是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:拋射劑一般可分為氯氟烷烴（俗稱氟利昂，已不用）氫氟烷烴（四氟乙烷、七氟丙烷）碳?xì)浠衔锛皦嚎s氣體四大類。(2)口服片劑的崩解是影響其體內(nèi)吸收的中藥過(guò)程，常用作片劑崩解劑的是（）。【答案】:

B【解析】:常見(jiàn)崩解劑有干淀粉、羧甲淀粉鈉、低取代羥丙基纖維素、交聯(lián)聚維酮、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉。(3)發(fā)揮全身治療作用的栓劑處方中往往需要加入吸收促進(jìn)劑以增加藥物的吸收，常用作栓劑吸收促進(jìn)劑的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:栓劑的附加劑包括表面活性劑、抗氧劑、防腐劑、硬化劑、乳化劑、著色劑、增稠劑、吸收促進(jìn)劑等。吸收促進(jìn)劑有：非離子型表面活性劑（聚山梨酯80）脂肪酸、脂肪醇和脂肪酸酯類以及尿素、水楊酸鈉、苯甲酸鈉、羧甲基纖維素、環(huán)糊精類衍生物等。50.（共用備選答案）A.波動(dòng)度B.相對(duì)生物利用度C.絕對(duì)生物利用度D.脆碎度E.絮凝度(1)評(píng)價(jià)非包衣片在運(yùn)輸過(guò)程中，互相碰撞、磨擦損失情況的限量指標(biāo)是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:片劑在生產(chǎn)、運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中不可避免地會(huì)受到震動(dòng)或摩擦作用，這些因素可能造成片劑的破損，影響應(yīng)用。片劑脆碎度是反映片劑抗震耐磨能力的指標(biāo)。(2)評(píng)價(jià)混懸劑質(zhì)量的參數(shù)是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:混懸劑系指難溶性固體藥物以微粒狀態(tài)分散于分散介質(zhì)中形成的非勻相的液體藥劑。絮凝度是常用的評(píng)價(jià)混懸劑質(zhì)量的參數(shù)。(3)緩（控）釋制劑重復(fù)多次給藥后，峰濃度和谷濃度之差與平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度的比值稱為（）?！敬鸢浮?

A【解析】:波動(dòng)度是指緩釋、控釋制劑穩(wěn)態(tài)時(shí)的峰濃度與谷濃度的差值與平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度之比。(4)血管外給藥的AUC與靜脈注射給藥的AUC的比值稱為（）。【答案】:

C【解析】:生物利用度是指藥物經(jīng)血管外途徑給藥后吸收進(jìn)入全身血液循環(huán)的相對(duì)量。絕對(duì)生物利用度是指血管外給藥的AUC與靜脈注射給藥的AUC的比值。51.（共用備選答案）A.嗎啡B.美沙酮C.哌替啶D.烯丙嗎啡E.鹽酸曲馬多(1)具有六氫吡啶單環(huán)的鎮(zhèn)痛藥（）?！敬鸢浮?

C(2)具有氨基酮結(jié)構(gòu)的鎮(zhèn)痛藥（）【答案】:

B(3)具有五環(huán)嗎啡結(jié)構(gòu)的鎮(zhèn)痛藥（）?！敬鸢浮?

A【解析】:A項(xiàng)，嗎啡是具有菲環(huán)結(jié)構(gòu)的生物堿，是由5個(gè)環(huán)稠合而成的復(fù)雜立體結(jié)構(gòu)；B項(xiàng)，美沙酮屬于氨基酮類，可以看作是僅保留嗎啡結(jié)構(gòu)中A環(huán)的類似物，是具有氨基酮結(jié)構(gòu)的鎮(zhèn)痛藥；C項(xiàng)，哌替啶是具有六氫吡啶單環(huán)的鎮(zhèn)痛藥；D項(xiàng)，當(dāng)嗎啡的N-甲基被烯丙基、環(huán)丙基甲基或環(huán)丁基甲基等取代后，導(dǎo)致嗎啡樣物質(zhì)對(duì)受體的作用發(fā)生逆轉(zhuǎn)，由激動(dòng)劑變?yōu)檗卓箘?。如烯丙嗎啡；E項(xiàng)，鹽酸曲馬多是微弱的μ阿片受體激動(dòng)藥，分子中有兩個(gè)手性中心，臨床用其外消旋體。52.下列關(guān)于鹽酸普魯卡因的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.

易發(fā)生水解反應(yīng)B.

對(duì)氨基苯甲酸是其水解產(chǎn)物C.

其注射液易變藍(lán)D.

分子中含有酯鍵E.

其分解產(chǎn)物無(wú)明顯麻醉作用【答案】:

C【解析】:鹽酸普魯卡因?qū)儆诎奉愃幬?，易發(fā)生水解反應(yīng)生成對(duì)氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，該分解產(chǎn)物無(wú)明顯麻醉作用。對(duì)氨基苯甲酸還可繼續(xù)氧化，生成有色物質(zhì)，同時(shí)在一定條件下可發(fā)生脫羧反應(yīng)，生成有毒的苯胺，苯胺若繼續(xù)氧化，可使鹽酸普魯卡因變黃。53.下列