髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的早期康復(fù)護(hù)理課件

為什么要選這個題目講？學(xué)科發(fā)展的要求社會發(fā)展的要求病人健康的需求為什么要選這個題目講？學(xué)科發(fā)展的要求社會發(fā)展的要求病人健康的1髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥患者年齡要求：8O50<50上限下限不做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥患者年齡要求：8O50<50上下不2髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥骨性關(guān)節(jié)炎造成嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能喪失類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎股骨頭缺血性壞死創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎某些髖關(guān)節(jié)骨折髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥骨性類股創(chuàng)某3髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥良惡性腫瘤PeGet病性關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎牛皮癬性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡長期大量服用激素引起的股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥良PeGet強(qiáng)牛系統(tǒng)性4人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)護(hù)理的重要性？促進(jìn)病人早日康復(fù)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥保證髖關(guān)節(jié)功能最大限度的恢復(fù)123人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)護(hù)理的重要性？促進(jìn)病人預(yù)防保證髖關(guān)5人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？術(shù)前開始術(shù)后早期出院繼續(xù)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？術(shù)術(shù)出6術(shù)前開始改變傳統(tǒng)觀念了解術(shù)前術(shù)后康復(fù)鍛煉方法學(xué)習(xí)THR術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練具體動作123術(shù)前開始改了解學(xué)習(xí)1237髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)出院指導(dǎo)踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動維持從1數(shù)到5，再放松。踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動緩慢將患肢足跟向臀部移動，一謹(jǐn)防，二避免，三禁止。伸屈，2～3次/日，5min／次。扶拐或助行器的注意事項扶拐或助行器的注意事項踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動再將手術(shù)肢體邁下臺階，最后將健肢邁下臺階。外旋的不良運(yùn)動（避免屈髖＞90度）。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理每次維持5到10秒鐘，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？注意防止髖內(nèi)收、內(nèi)旋，上樓梯時先將健肢邁上臺階，再將手術(shù)肢體邁上屈伸足踝部髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥如瘦肉、魚、蛋類，鮮豆?jié){，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理飲食護(hù)理術(shù)后六小時可半流質(zhì)飲食，如米粥，面片湯等，術(shù)后第一日即可進(jìn)高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂，易消化飲食，如瘦肉、魚、蛋類，鮮豆?jié){，豆制品，新鮮水果（獼猴桃，橙子，蘋果等）。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)出院指導(dǎo)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理飲術(shù)后六小時可半8髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理臥位患者仰臥位，保持患肢功能位（外展中立位），用硬的三角形枕固定在兩肢之間，穿防旋鞋，避免髖關(guān)節(jié)極度屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋造成髖關(guān)節(jié)脫位。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理臥位9術(shù)后體位術(shù)后體位10髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理預(yù)防下肢靜脈血栓形成按摩患肢，由遠(yuǎn)心端向近心端處按摩。每小時15分鐘。使用足底靜脈泵12髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理預(yù)防下肢靜脈血栓形成按摩患肢，使用1211預(yù)防下肢靜脈血栓形成術(shù)后踝關(guān)節(jié)主動曲伸，促進(jìn)血液回流

3預(yù)防下肢靜脈血栓形成術(shù)后踝關(guān)節(jié)主動曲伸，312髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理正確的翻身方法手術(shù)當(dāng)日可以向患側(cè)15—20度翻身，身墊軟枕

術(shù)后第一天可將床頭抬高：10—50度術(shù)后2—3天可翻身側(cè)臥向術(shù)側(cè)翻身（首選）向健側(cè)翻身（最好手術(shù)后2—3周）髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理正確的手術(shù)當(dāng)日可以向患側(cè)術(shù)后13人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？行踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)手術(shù)當(dāng)天的康復(fù)護(hù)理人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？行踝手術(shù)當(dāng)天的康復(fù)護(hù)理14屈伸足踝部

清醒后即可開始雙側(cè)踝關(guān)節(jié)伸屈，2～3次/日，5min／次。1屈伸足踝部清醒后即可開始雙側(cè)踝關(guān)15

踝旋轉(zhuǎn)動作

活動踝部先向另一足轉(zhuǎn)，再相反外轉(zhuǎn)，每日數(shù)次，每次5下。2踝旋轉(zhuǎn)動作活動踝部先向另一足16髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第l天臀部肌肉靜力收縮及三點式抬臀股四頭肌靜止性縮踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動患髖以外其他關(guān)節(jié)的運(yùn)動1234髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第l天臀部肌肉靜力收縮股17收縮臀力

收緊臀部肌肉，維持從1數(shù)到5，再放松。1收縮臀力收緊臀部肌肉，118患者一般在術(shù)后10-14天注意：坐位是髖關(guān)節(jié)最容易出現(xiàn)脫位的體位。如米粥，面片湯等，術(shù)后術(shù)后第一天可將髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥患側(cè)上肢取拐，再健側(cè)下床再移動雙拐，繼續(xù)向前行走。一直做到略感覺到疲勞為止。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)護(hù)理的重要性？患側(cè)上肢取拐，再健側(cè)下床身體前20厘米處，先邁出手術(shù)的腿，注意防止髖內(nèi)收、內(nèi)旋，術(shù)后1周可扶助行器或扶拐行走?；紓?cè)上肢取拐，再健側(cè)下床維持到5-10秒鐘，重復(fù)做，直到略感到疲勞為止。坐的時間不宜長，每天4-6次，每次20分鐘。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理收縮臀力角度從20-30度開始，每日增加5-10度，15—20度翻身，身墊軟枕健腿順勢移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，收縮大腿前方肌肉

用伸直下肢的方法，收縮大腿肌肉，每次維持5到10秒鐘，在10分鐘內(nèi)做10次，一直做到略感覺到疲勞為止。2患者一般在術(shù)后10-14天收縮大腿前方肌肉用伸直下肢的方法19屈伸足踝部

清醒后即可開始雙側(cè)踝關(guān)節(jié)伸屈，2～3次/日，5min／次。3屈伸足踝部清醒后即可開始雙側(cè)踝關(guān)20踝旋轉(zhuǎn)動作

活動踝部先向另一足轉(zhuǎn)，再相反外轉(zhuǎn)，每日數(shù)次，每次5下。4踝旋轉(zhuǎn)動作活動踝部先向另一足21髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第2天臀部肌肉靜力收縮及三點式抬臀股四頭肌靜止性縮踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動患髖以外其他關(guān)節(jié)的運(yùn)動1234增加髖部屈曲練習(xí)5髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第2天臀部肌肉靜力收縮股22髖部屈曲練習(xí)的具體方法：術(shù)后第2天護(hù)士協(xié)助

患者仰臥伸腿位，收縮股四頭肌，緩慢將患肢足跟向臀部移動，使髖屈曲。足尖保持向前，注意防止髖內(nèi)收、內(nèi)旋，屈曲角度不宜過大。保持髖部屈曲5s后回到原位，放松5s重復(fù)1次。20次/組，2～3組/d。髖部屈曲練習(xí)的具體方法：術(shù)后第2天23髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第3-5天被動輕微屈髖、屈膝（人工或用CPM機(jī)）。

直腿太高自助髖膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練123髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)直腿太高自助髖膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)24CPM機(jī)具體方法：2次／d，30min-1h/次，角度從20-30度開始，每日增加5-10度，術(shù)后2周達(dá)屈髖90度。CPM機(jī)具體方法：2次／d，30min-1h/次，25直腿抬高訓(xùn)練具體方法：收縮大腿肌肉，下肢在床上完全伸直,

在收縮肌肉的情況下，把下肢抬高幾厘米，維持到5-10秒鐘，重復(fù)做，直到略感到疲勞為止。

直腿抬高訓(xùn)練26貼床屈膝訓(xùn)練具體方法：把足貼在床面上，滑動屈膝，把后跟向臀部靠，可反復(fù)做，但下肢不可內(nèi)收、內(nèi)旋。貼床屈膝訓(xùn)練具體方法：把足貼在床面上，滑動屈膝，27自助髖、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練要求：每次20-30下，每次在空中停留5-10秒，每天3次。自助髖、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練28用伸直下肢的方法，收縮大腿肌肉，把后跟向臀部靠，可反復(fù)做，維持到5-10秒鐘，重復(fù)做，直到略感到疲勞為止。一直做到略感覺到疲勞為止。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理如瘦肉、魚、蛋類，鮮豆?jié){，維持從1數(shù)到5，再放松。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動伸屈，2～3次/日，5min／次。術(shù)后1周可扶助行器或扶拐行走。用硬的三角形枕固定在兩肢如何下地（右側(cè)為患肢）身體前20厘米處，先邁出手術(shù)的腿，一直做到略感覺到疲勞為止。維生素、低脂，易消化飲食，收縮臀力屈伸足踝部髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)出院指導(dǎo)如米粥，面片湯等，術(shù)后術(shù)后2—3天可翻身側(cè)臥人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？再移動雙拐，繼續(xù)向前行走。屈伸足踝部伸屈，2～3次/日，5min／次。術(shù)后1周可扶助行器或扶拐行走。用伸直下肢的方法，收縮大腿肌肉，踝旋轉(zhuǎn)動作把后跟向臀部靠，可反復(fù)做，扶拐或助行器的注意事項使用單拐時要握在健側(cè)手上。身體前20厘米處，先邁出手術(shù)的腿，保持髖部屈曲5s后回到原位，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理維持到5-10秒鐘，重復(fù)做，直到略感到疲勞為止。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥一謹(jǐn)防，二避免，三禁止?；俭y以外其他關(guān)節(jié)的運(yùn)動極度屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋造成踝旋轉(zhuǎn)動作屈伸足踝部髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理患肢（左）外展把下肢滑向外側(cè)，越遠(yuǎn)越好，再收回。術(shù)后3-5天方法用伸直下肢的方法，收縮大腿肌肉，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)29髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后一周指導(dǎo)并協(xié)助病人在床上坐起患肢外展移到床邊健肢順勢移到床邊兩腿垂于床邊床邊坐起練習(xí)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后患肢健肢兩腿床邊坐起練習(xí)30如何下地（右側(cè)為患肢）

將步行器放在手術(shù)側(cè)的腿旁，向床邊移動身體將手術(shù)腿移到床下，防止手術(shù)髖外旋如何下地（右側(cè)為患肢）將步行器放在手術(shù)側(cè)的將手術(shù)腿移到床下31髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后7天后

指導(dǎo)病人下床活動髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后7天后指導(dǎo)病人32髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后5-7天指導(dǎo)病人下床站立術(shù)后5-7天幫助病人在不負(fù)重的情況下扶雙拐（助行器）練習(xí)站立屈曲髖關(guān)節(jié)＜60度保持患肢外展下床時，患肢先下床患側(cè)上肢取拐，再健側(cè)下床健側(cè)上肢扶拐然后扶雙拐站立髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后指導(dǎo)病人下床站立33如何扶助行器下地

健腿順勢移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，扶步行器站立如何扶助行器下地健腿順勢移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，34

指導(dǎo)患者扶助行器行走

術(shù)后7天后指導(dǎo)病人下床行走指導(dǎo)患者扶助行器行走術(shù)后7天后指導(dǎo)病人35如何用步行器邁步行走先用習(xí)步架輔助行走，待重心穩(wěn)定，改用雙側(cè)腋杖。先將步行器擺在身體前20厘米處，先邁出手術(shù)的腿，再將未手術(shù)的腿跟上。如此循環(huán)。左側(cè)為患肢如何用步行器邁步行走先用習(xí)步架輔助行走，待重心穩(wěn)定，左側(cè)為患36如何用雙拐邁步行走？先扶雙拐站穩(wěn)，雙拐在前方，患肢先前移，健肢跟上，再移動雙拐，繼續(xù)向前行走。如何用雙拐邁步行走？先扶雙拐站穩(wěn)，雙拐在前方，37扶拐或助行器的注意事項

術(shù)后1周可扶助行器或扶拐行走。行走時患肢始終保持外展30度左右不負(fù)重，護(hù)士或家屬在旁指導(dǎo)以防跌倒。先用雙拐，再用單拐。使用單拐時要握在健側(cè)手上。扶拐或助行器的注意事項38如何站立練習(xí)后伸術(shù)側(cè)下肢，抬頭挺胸，作拉伸髖關(guān)節(jié)囊和屈髖肌群外展術(shù)側(cè)下肢，拉伸髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展肌如何站立練習(xí)外展術(shù)側(cè)下肢，39坐位練習(xí)！?。∽臅r間不宜長，每天4-6次，每次20分鐘。坐下之前做好準(zhǔn)備，有靠背和扶手的椅子，加坐墊，倒退，看好位置，雙手扶穩(wěn)，緩緩坐下。注意：坐位是髖關(guān)節(jié)最容易出現(xiàn)脫位的體位。如果術(shù)中關(guān)節(jié)穩(wěn)定性欠佳，應(yīng)放棄坐位練習(xí)。

坐位練習(xí)?。。?0

坐位注意屈髖不能超過90度，要坐較高的椅子！坐位注意41

屈髖練習(xí)

屈髖練習(xí)，抬高患肢，放在凳子上，上身用力前傾

屈髖練習(xí)屈髖練習(xí)，42出院前使用拐杖上樓指導(dǎo)上樓梯時先將健肢邁上臺階，再將手術(shù)肢體邁上臺階；下樓梯時先將雙拐移到下一臺階，再將手術(shù)肢體邁下臺階，最后將健肢邁下臺階。出院前使用拐杖上樓指導(dǎo)上樓梯時先將健肢邁上臺階，再將手術(shù)肢體43加坐墊，倒退，看好位置，雙手扶穩(wěn)，緩緩坐下。用硬的三角形枕固定在兩肢上樓梯時先將健肢邁上臺階，再將手術(shù)肢體邁上再移動雙拐，繼續(xù)向前行走。扶雙拐（助行器）練習(xí)站立注意防止髖內(nèi)收、內(nèi)旋，伸屈，2～3次/日，5min／次。在收縮肌肉的情況下，把下肢抬高幾厘米，患側(cè)上肢取拐，再健側(cè)下床踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理術(shù)后1周可扶助行器或扶拐行走。踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動身體前20厘米處，先邁出手術(shù)的腿，一謹(jǐn)防，二避免，三禁止。健腿順勢移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，使用單拐時要握在健側(cè)手上。（最好手術(shù)后2—3周）再移動雙拐，繼續(xù)向前行走。在10分鐘內(nèi)做10次，術(shù)后1周可扶助行器或扶拐行走。出院前康復(fù)練習(xí)指導(dǎo)患者一般在術(shù)后10-14天切口愈合拆線后出院。術(shù)后6周內(nèi)要向患者講明康復(fù)的重要性，使其堅持康復(fù)訓(xùn)練避免導(dǎo)致髖部過度前屈、內(nèi)收、內(nèi)旋或外旋的不良運(yùn)動（避免屈髖＞90度）。加坐墊，倒退，看好位置，雙手扶穩(wěn)，緩緩坐下。出院前康復(fù)練習(xí)指44出院后康復(fù)練習(xí)指導(dǎo)不交叉雙腿不臥于患側(cè)不彎腰屈髖拾東西不在床上屈膝而坐不坐矮板凳坐時不前傾12345五不出院后康復(fù)練習(xí)指導(dǎo)不不不彎不坐12345五不45出院后康復(fù)練習(xí)指導(dǎo)一謹(jǐn)防，二避免，三禁止。謹(jǐn)防患者跌跤避免早期長距離行走和劇烈運(yùn)動避免走凹凸不平的路面禁止跑步和跳躍、禁止爬山禁止舉重出院后康復(fù)練習(xí)指導(dǎo)一謹(jǐn)防，二避免，三禁止。謹(jǐn)防避免早期禁止跑46髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)出院指導(dǎo)術(shù)后復(fù)查時間：術(shù)后1個月術(shù)后3個月術(shù)后6個月完全康復(fù)后可進(jìn)行適當(dāng)體育活動如：散步騎車、跳舞保持適當(dāng)體量12髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)出院指導(dǎo)術(shù)后復(fù)查時間：術(shù)后術(shù)后完全康復(fù)后147幾種錯誤和正確姿勢錯錯錯對對對幾種錯誤和正確姿勢錯錯錯對對對48謝謝！SeeYouNextTime!謝謝！SeeYouNextTime!49髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第l天臀部肌肉靜力收縮及三點式抬臀股四頭肌靜止性縮踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動患髖以外其他關(guān)節(jié)的運(yùn)動1234髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第l天臀部肌肉靜力收縮股50收縮臀力

收緊臀部肌肉，維持從1數(shù)到5，再放松。1收縮臀力收緊臀部肌肉，151收縮大腿前方肌肉

用伸直下肢的方法，收縮大腿肌肉，每次維持5到10秒鐘，在10分鐘內(nèi)做10次，一直做到略感覺到疲勞為止。2收縮大腿前方肌肉用伸直下肢的方法，收縮大腿肌肉，252患肢（左）外展把下肢滑向外側(cè)，越遠(yuǎn)越好，再收回。術(shù)后3-5天方法患肢（左）外展把下肢滑向外側(cè)，越遠(yuǎn)越好，再收回。術(shù)后方法53髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后5-7天指導(dǎo)病人下床站立術(shù)后5-7天幫助病人在不負(fù)重的情況下扶雙拐（助行器）練習(xí)站立屈曲髖關(guān)節(jié)＜60度保持患肢外展下床時，患肢先下床患側(cè)上肢取拐，再健側(cè)下床健側(cè)上肢扶拐然后扶雙拐站立髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后指導(dǎo)病人下床站立54扶拐或助行器的注意事項

術(shù)后1周可扶助行器或扶拐行走。行走時患肢始終保持外展30度左右不負(fù)重，護(hù)士或家屬在旁指導(dǎo)以防跌倒。先用雙拐，再用單拐。使用單拐時要握在健側(cè)手上。扶拐或助行器的注意事項55出院后康復(fù)練習(xí)指導(dǎo)一謹(jǐn)防，二避免，三禁止。謹(jǐn)防患者跌跤避免早期長距離行走和劇烈運(yùn)動避免走凹凸不平的路面禁止跑步和跳躍、禁止爬山禁止舉重出院后康復(fù)練習(xí)指導(dǎo)一謹(jǐn)防，二避免，三禁止。謹(jǐn)防避免早期禁止跑56外旋的不良運(yùn)動（避免屈髖＞90度）。加坐墊，倒退，看好位置，雙手扶穩(wěn)，緩緩坐下。健腿順勢移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，如何扶助行器下地清醒后即可開始雙側(cè)踝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理一謹(jǐn)防，二避免，三禁止。20次/組，2～3組/d。使用單拐時要握在健側(cè)手上。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理出院前使用拐杖上樓指導(dǎo)（獼猴桃，橙子，蘋果等）。如米粥，面片湯等，術(shù)后踝旋轉(zhuǎn)動作再移動雙拐，繼續(xù)向前行走。在10分鐘內(nèi)做10次，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥加坐墊，倒退，看好位置，雙手扶穩(wěn)，緩緩坐下。維持到5-10秒鐘，重復(fù)做，直到略感到疲勞為止。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理再移動雙拐，繼續(xù)向前行走。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)出院指導(dǎo)術(shù)后復(fù)查時間：術(shù)后1個月術(shù)后3個月術(shù)后6個月完全康復(fù)后可進(jìn)行適當(dāng)體育活動如：散步騎車、跳舞保持適當(dāng)體量12外旋的不良運(yùn)動（避免屈髖＞90度）。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)出院指導(dǎo)57為什么要選這個題目講？學(xué)科發(fā)展的要求社會發(fā)展的要求病人健康的需求為什么要選這個題目講？學(xué)科發(fā)展的要求社會發(fā)展的要求病人健康的58髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥患者年齡要求：8O50<50上限下限不做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥患者年齡要求：8O50<50上下不59髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥骨性關(guān)節(jié)炎造成嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能喪失類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎股骨頭缺血性壞死創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎某些髖關(guān)節(jié)骨折髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥骨性類股創(chuàng)某60髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥良惡性腫瘤PeGet病性關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎牛皮癬性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡長期大量服用激素引起的股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥良PeGet強(qiáng)牛系統(tǒng)性61人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)護(hù)理的重要性？促進(jìn)病人早日康復(fù)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥保證髖關(guān)節(jié)功能最大限度的恢復(fù)123人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)護(hù)理的重要性？促進(jìn)病人預(yù)防保證髖關(guān)62人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？術(shù)前開始術(shù)后早期出院繼續(xù)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？術(shù)術(shù)出63術(shù)前開始改變傳統(tǒng)觀念了解術(shù)前術(shù)后康復(fù)鍛煉方法學(xué)習(xí)THR術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練具體動作123術(shù)前開始改了解學(xué)習(xí)12364髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)出院指導(dǎo)踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動維持從1數(shù)到5，再放松。踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動緩慢將患肢足跟向臀部移動，一謹(jǐn)防，二避免，三禁止。伸屈，2～3次/日，5min／次。扶拐或助行器的注意事項扶拐或助行器的注意事項踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動再將手術(shù)肢體邁下臺階，最后將健肢邁下臺階。外旋的不良運(yùn)動（避免屈髖＞90度）。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理每次維持5到10秒鐘，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？注意防止髖內(nèi)收、內(nèi)旋，上樓梯時先將健肢邁上臺階，再將手術(shù)肢體邁上屈伸足踝部髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥如瘦肉、魚、蛋類，鮮豆?jié){，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理飲食護(hù)理術(shù)后六小時可半流質(zhì)飲食，如米粥，面片湯等，術(shù)后第一日即可進(jìn)高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂，易消化飲食，如瘦肉、魚、蛋類，鮮豆?jié){，豆制品，新鮮水果（獼猴桃，橙子，蘋果等）。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)出院指導(dǎo)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理飲術(shù)后六小時可半65髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理臥位患者仰臥位，保持患肢功能位（外展中立位），用硬的三角形枕固定在兩肢之間，穿防旋鞋，避免髖關(guān)節(jié)極度屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋造成髖關(guān)節(jié)脫位。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理臥位66術(shù)后體位術(shù)后體位67髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理預(yù)防下肢靜脈血栓形成按摩患肢，由遠(yuǎn)心端向近心端處按摩。每小時15分鐘。使用足底靜脈泵12髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理預(yù)防下肢靜脈血栓形成按摩患肢，使用1268預(yù)防下肢靜脈血栓形成術(shù)后踝關(guān)節(jié)主動曲伸，促進(jìn)血液回流

3預(yù)防下肢靜脈血栓形成術(shù)后踝關(guān)節(jié)主動曲伸，369髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理正確的翻身方法手術(shù)當(dāng)日可以向患側(cè)15—20度翻身，身墊軟枕

術(shù)后第一天可將床頭抬高：10—50度術(shù)后2—3天可翻身側(cè)臥向術(shù)側(cè)翻身（首選）向健側(cè)翻身（最好手術(shù)后2—3周）髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理正確的手術(shù)當(dāng)日可以向患側(cè)術(shù)后70人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？行踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)手術(shù)當(dāng)天的康復(fù)護(hù)理人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？行踝手術(shù)當(dāng)天的康復(fù)護(hù)理71屈伸足踝部

清醒后即可開始雙側(cè)踝關(guān)節(jié)伸屈，2～3次/日，5min／次。1屈伸足踝部清醒后即可開始雙側(cè)踝關(guān)72

踝旋轉(zhuǎn)動作

活動踝部先向另一足轉(zhuǎn)，再相反外轉(zhuǎn)，每日數(shù)次，每次5下。2踝旋轉(zhuǎn)動作活動踝部先向另一足73髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第l天臀部肌肉靜力收縮及三點式抬臀股四頭肌靜止性縮踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動患髖以外其他關(guān)節(jié)的運(yùn)動1234髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第l天臀部肌肉靜力收縮股74收縮臀力

收緊臀部肌肉，維持從1數(shù)到5，再放松。1收縮臀力收緊臀部肌肉，175患者一般在術(shù)后10-14天注意：坐位是髖關(guān)節(jié)最容易出現(xiàn)脫位的體位。如米粥，面片湯等，術(shù)后術(shù)后第一天可將髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥患側(cè)上肢取拐，再健側(cè)下床再移動雙拐，繼續(xù)向前行走。一直做到略感覺到疲勞為止。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)護(hù)理的重要性？患側(cè)上肢取拐，再健側(cè)下床身體前20厘米處，先邁出手術(shù)的腿，注意防止髖內(nèi)收、內(nèi)旋，術(shù)后1周可扶助行器或扶拐行走?；紓?cè)上肢取拐，再健側(cè)下床維持到5-10秒鐘，重復(fù)做，直到略感到疲勞為止。坐的時間不宜長，每天4-6次，每次20分鐘。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理收縮臀力角度從20-30度開始，每日增加5-10度，15—20度翻身，身墊軟枕健腿順勢移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，收縮大腿前方肌肉

用伸直下肢的方法，收縮大腿肌肉，每次維持5到10秒鐘，在10分鐘內(nèi)做10次，一直做到略感覺到疲勞為止。2患者一般在術(shù)后10-14天收縮大腿前方肌肉用伸直下肢的方法76屈伸足踝部

清醒后即可開始雙側(cè)踝關(guān)節(jié)伸屈，2～3次/日，5min／次。3屈伸足踝部清醒后即可開始雙側(cè)踝關(guān)77踝旋轉(zhuǎn)動作

活動踝部先向另一足轉(zhuǎn)，再相反外轉(zhuǎn)，每日數(shù)次，每次5下。4踝旋轉(zhuǎn)動作活動踝部先向另一足78髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第2天臀部肌肉靜力收縮及三點式抬臀股四頭肌靜止性縮踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動患髖以外其他關(guān)節(jié)的運(yùn)動1234增加髖部屈曲練習(xí)5髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第2天臀部肌肉靜力收縮股79髖部屈曲練習(xí)的具體方法：術(shù)后第2天護(hù)士協(xié)助

患者仰臥伸腿位，收縮股四頭肌，緩慢將患肢足跟向臀部移動，使髖屈曲。足尖保持向前，注意防止髖內(nèi)收、內(nèi)旋，屈曲角度不宜過大。保持髖部屈曲5s后回到原位，放松5s重復(fù)1次。20次/組，2～3組/d。髖部屈曲練習(xí)的具體方法：術(shù)后第2天80髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后第3-5天被動輕微屈髖、屈膝（人工或用CPM機(jī)）。

直腿太高自助髖膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練123髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)直腿太高自助髖膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)81CPM機(jī)具體方法：2次／d，30min-1h/次，角度從20-30度開始，每日增加5-10度，術(shù)后2周達(dá)屈髖90度。CPM機(jī)具體方法：2次／d，30min-1h/次，82直腿抬高訓(xùn)練具體方法：收縮大腿肌肉，下肢在床上完全伸直,

在收縮肌肉的情況下，把下肢抬高幾厘米，維持到5-10秒鐘，重復(fù)做，直到略感到疲勞為止。

直腿抬高訓(xùn)練83貼床屈膝訓(xùn)練具體方法：把足貼在床面上，滑動屈膝，把后跟向臀部靠，可反復(fù)做，但下肢不可內(nèi)收、內(nèi)旋。貼床屈膝訓(xùn)練具體方法：把足貼在床面上，滑動屈膝，84自助髖、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練要求：每次20-30下，每次在空中停留5-10秒，每天3次。自助髖、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練85用伸直下肢的方法，收縮大腿肌肉，把后跟向臀部靠，可反復(fù)做，維持到5-10秒鐘，重復(fù)做，直到略感到疲勞為止。一直做到略感覺到疲勞為止。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理如瘦肉、魚、蛋類，鮮豆?jié){，維持從1數(shù)到5，再放松。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動伸屈，2～3次/日，5min／次。術(shù)后1周可扶助行器或扶拐行走。用硬的三角形枕固定在兩肢如何下地（右側(cè)為患肢）身體前20厘米處，先邁出手術(shù)的腿，一直做到略感覺到疲勞為止。維生素、低脂，易消化飲食，收縮臀力屈伸足踝部髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)出院指導(dǎo)如米粥，面片湯等，術(shù)后術(shù)后2—3天可翻身側(cè)臥人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)練的方法？再移動雙拐，繼續(xù)向前行走。屈伸足踝部伸屈，2～3次/日，5min／次。術(shù)后1周可扶助行器或扶拐行走。用伸直下肢的方法，收縮大腿肌肉，踝旋轉(zhuǎn)動作把后跟向臀部靠，可反復(fù)做，扶拐或助行器的注意事項使用單拐時要握在健側(cè)手上。身體前20厘米處，先邁出手術(shù)的腿，保持髖部屈曲5s后回到原位，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理維持到5-10秒鐘，重復(fù)做，直到略感到疲勞為止。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥一謹(jǐn)防，二避免，三禁止?；俭y以外其他關(guān)節(jié)的運(yùn)動極度屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋造成踝旋轉(zhuǎn)動作屈伸足踝部髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理患肢（左）外展把下肢滑向外側(cè)，越遠(yuǎn)越好，再收回。術(shù)后3-5天方法用伸直下肢的方法，收縮大腿肌肉，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期康復(fù)訓(xùn)86髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后一周指導(dǎo)并協(xié)助病人在床上坐起患肢外展移到床邊健肢順勢移到床邊兩腿垂于床邊床邊坐起練習(xí)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后患肢健肢兩腿床邊坐起練習(xí)87如何下地（右側(cè)為患肢）

將步行器放在手術(shù)側(cè)的腿旁，向床邊移動身體將手術(shù)腿移到床下，防止手術(shù)髖外旋如何下地（右側(cè)為患肢）將步行器放在手術(shù)側(cè)的將手術(shù)腿移到床下88髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后7天后

指導(dǎo)病人下床活動髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后7天后指導(dǎo)病人89髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后5-7天指導(dǎo)病人下床站立術(shù)后5-7天幫助病人在不負(fù)重的情況下扶雙拐（助行器）練習(xí)站立屈曲髖關(guān)節(jié)＜60度保持患肢外展下床時，患肢先下床患側(cè)上肢取拐，再健側(cè)下床健側(cè)上肢扶拐然后扶雙拐站立髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后

早期康復(fù)護(hù)理術(shù)后指導(dǎo)病人下床站立90如何扶助行器下地

健腿順勢移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，扶步行器站立如何扶助行器下地健腿順勢移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，91

指導(dǎo)患者扶助行器行走

術(shù)后7天后指導(dǎo)病人下床行走指導(dǎo)患者扶助行器行走術(shù)后7天后指導(dǎo)病人92如何用步行器邁步行走先用習(xí)步架輔助行走，待重心穩(wěn)定，改用雙側(cè)腋杖。先將步行器擺在身體前20厘米處，先邁出手術(shù)的腿，再將未手術(shù)的腿跟上。如此循環(huán)。左側(cè)為患肢如何用步行器邁步行走先用習(xí)步架輔助行走，待重心穩(wěn)定，左側(cè)為患93如何用雙拐邁步行走？先扶雙拐站穩(wěn)，雙拐在前方，患肢先前移，健肢跟上，再移動雙拐，繼續(xù)向前行走。如何用雙拐邁步行走？先扶雙拐站穩(wěn)，雙拐在前方，94扶拐或助行器的注意事項

術(shù)后1周可扶助行器或扶拐行走。行走時患肢始終保持外展30度左右不負(fù)重，護(hù)士或家屬在旁指導(dǎo)以防跌倒。先用雙拐，再用單拐。使用單拐時要握在健側(cè)手上。扶拐或助行器的注意事項95如何站立練習(xí)后伸術(shù)側(cè)下肢，抬頭挺胸，作拉伸髖關(guān)節(jié)囊和屈髖肌群外展術(shù)側(cè)下肢，拉伸髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展肌如何站立練習(xí)外展術(shù)側(cè)下肢，96坐位練習(xí)?。?！坐的時間不宜長，每天4-6次，每次20分鐘。坐下之前做好準(zhǔn)備，有靠背和扶手的椅子，加坐墊，倒退，看好位置，雙手扶穩(wěn)，緩緩坐下。注意：坐位是髖關(guān)節(jié)最容易出現(xiàn)脫位的體位。如果術(shù)中關(guān)節(jié)穩(wěn)定性欠佳，應(yīng)放棄坐位練習(xí)。

坐位練習(xí)?。?！97

坐位注意屈髖不能超過90度，要坐較高的椅子！坐位注意98

屈髖練習(xí)

屈髖練習(xí)，抬高患肢，放在凳子上，上身用力前傾

屈髖練習(xí)屈髖練習(xí)，99出院前使用拐杖上樓指導(dǎo)上樓梯時先將健肢邁上臺階，再將手術(shù)肢體邁上臺階；下樓梯時先將雙拐移到下一臺階，再將手術(shù)肢體邁下臺階，最后將健肢邁下臺階。出院前使用拐杖上樓指導(dǎo)上樓梯時先將健肢邁上臺階，再將手術(shù)肢體100加坐墊，倒退，看好位置，雙手扶穩(wěn)，緩緩坐下。用硬的三角形枕固定在兩肢上樓梯時先將健肢邁上臺階，再將手術(shù)肢體邁上再移動雙拐，繼續(xù)向前行走。扶雙拐（助行器）練習(xí)站立注意防止髖內(nèi)收、內(nèi)旋，伸屈，2～3次/日，5min／次。在收縮肌肉的情況下，把下肢抬高幾厘米，患側(cè)上肢取拐，再健側(cè)下床踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)后護(hù)理術(shù)后1周可扶助行器或扶拐行走。踝關(guān)節(jié)的伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動身體前20厘米處，先邁出手術(shù)的腿，一謹(jǐn)防，二避免，三禁止。健腿順勢移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，使用單拐時要握在健側(cè)手上。（最好手術(shù)后2—3周）再移動雙拐，繼續(xù)向前行走。在10分鐘內(nèi)做10次，術(shù)后1周可扶助行器或扶拐行走。出院前康復(fù)練習(xí)指導(dǎo)患者一般在術(shù)后10-14天切口愈合拆線后出院。術(shù)后6周內(nèi)要向患者講明康復(fù)的重要性，使其堅持康復(fù)訓(xùn)練避免導(dǎo)致髖部過度前屈、內(nèi)收、內(nèi)旋或外旋的不良運(yùn)動（避免屈髖＞90度）。加坐墊，倒退，看好位置，雙手扶穩(wěn)，緩緩坐下。出院前康復(fù)練習(xí)指101出院后康復(fù)練習(xí)指導(dǎo)不交叉雙腿不臥于患側(cè)不彎腰屈髖拾東西不在床上屈膝而坐不坐矮板凳坐時不前傾12345五不出院后康復(fù)練習(xí)指導(dǎo)不不不彎不坐12345五不102出院后康復(fù)練習(xí)指導(dǎo)一謹(jǐn)防，二避免，三禁止。謹(jǐn)防患者跌跤避免早期長距離行走和劇烈運(yùn)動避免走凹凸不平的路面