正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究課件

正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究安徽醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院殷浩黃彰蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院孫俊英正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究1Femoraloffse(O:股骨頭旋轉(zhuǎn)中心到股骨干長軸的垂直距離Femoraloffse(O:股骨頭2研究背景頸干角和FO對股骨近端的應(yīng)力傳遞有重要影響,FO的差異對于股骨近端骨折、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生都有重要影響。近年股骨偏心距(femoraloffset,FO)與THA術(shù)后療效的關(guān)系。假體的穩(wěn)定性與匹配度、與髓外參數(shù)如FO和肢體等長也有很大關(guān)系F○被認為是影響股骨假體幾何形態(tài)設(shè)計的重要因素,是重建髖關(guān)節(jié)正常生物力學(xué)的重要參考指標(biāo)研究背景3AbductorTensionBodyweightThehipjointactsasfulcrumbalancingwiththeforcegeneratedbythehipabductorsJointForceB髖關(guān)節(jié)的生物力學(xué)模型Abductor4研究背景McGrory195加大FO可增加外展肌力、加大外展范圍aiavlunrtriwailumiriese'nltallinearwearlinearwearrledevaneeHonte,ClOrthopt999scha時感chQ2Charles2]2019總結(jié)了重建FO在THA軟組織平衡中的重要性1CharlesJBJS2019,86A(5):1078~10882McGrory.JBJS,2019,77B(6)865-869研究背景5aFO的重建率只有40%■重建FO不僅恢復(fù)了外展肌的張力,而且恢復(fù)了外展肌力臂,從而維持外展肌力矩和重力力矩的平衡,重建正常髖關(guān)節(jié)的生物力學(xué)功F○減少必將導(dǎo)致外展肌力臂減少,外展肌需加強收縮以平衡骨盆、維持正常步態(tài),進而可導(dǎo)致關(guān)節(jié)面上的載荷增加、假體磨損加劇等aFO的重建率只有40%6國內(nèi)相關(guān)研究的不足F○在髖關(guān)節(jié)軟組織平衡中的作用及其對THA后功能的影響仍未得到應(yīng)有的重視骨形態(tài)的變FO的臨床意義股骨假體不清楚先擇與FO重建的關(guān)系國內(nèi)相關(guān)研究的不足7課題設(shè)計思路而測量正常國人FO大小,研究分析FO與外展肌力臂、重力力臂、及股骨近段各解剖參數(shù)的相關(guān)性,明確FO的臨床意義尚未得到足夠的重視。課題設(shè)計思路8正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究■目的測量研究正常國人FO的大小并探討其臨床意義,為國人股骨假體設(shè)計及臨床應(yīng)用提供依據(jù)。正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)9材料與方法1研究對象■從蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科資料庫中隨機選取100例標(biāo)準(zhǔn)雙髖關(guān)節(jié)DR片,排除畸形、腫瘤、創(chuàng)傷等病變。男、女各50例,年齡18~80歲,平均年齡42.7歲。2實驗設(shè)備DR攝片機、、SPSS10統(tǒng)計軟件包專業(yè)醫(yī)學(xué)圖像測量軟件:santedicomviewer材料與方法10正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究課件11正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究課件12正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究課件13正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究課件14正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究課件15正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究課件16正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究課件17正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究課件18正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究課件19正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究課件20正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究課件21正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究課件22正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究安徽醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院殷浩黃彰蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院孫俊英正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究23Femoraloffse(O:股骨頭旋轉(zhuǎn)中心到股骨干長軸的垂直距離Femoraloffse(O:股骨頭24研究背景頸干角和FO對股骨近端的應(yīng)力傳遞有重要影響,FO的差異對于股骨近端骨折、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生都有重要影響。近年股骨偏心距(femoraloffset,FO)與THA術(shù)后療效的關(guān)系。假體的穩(wěn)定性與匹配度、與髓外參數(shù)如FO和肢體等長也有很大關(guān)系F○被認為是影響股骨假體幾何形態(tài)設(shè)計的重要因素,是重建髖關(guān)節(jié)正常生物力學(xué)的重要參考指標(biāo)研究背景25AbductorTensionBodyweightThehipjointactsasfulcrumbalancingwiththeforcegeneratedbythehipabductorsJointForceB髖關(guān)節(jié)的生物力學(xué)模型Abductor26研究背景McGrory195加大FO可增加外展肌力、加大外展范圍aiavlunrtriwailumiriese'nltallinearwearlinearwearrledevaneeHonte,ClOrthopt999scha時感chQ2Charles2]2019總結(jié)了重建FO在THA軟組織平衡中的重要性1CharlesJBJS2019,86A(5):1078~10882McGrory.JBJS,2019,77B(6)865-869研究背景27aFO的重建率只有40%■重建FO不僅恢復(fù)了外展肌的張力,而且恢復(fù)了外展肌力臂,從而維持外展肌力矩和重力力矩的平衡,重建正常髖關(guān)節(jié)的生物力學(xué)功F○減少必將導(dǎo)致外展肌力臂減少,外展肌需加強收縮以平衡骨盆、維持正常步態(tài),進而可導(dǎo)致關(guān)節(jié)面上的載荷增加、假體磨損加劇等aFO的重建率只有40%28國內(nèi)相關(guān)研究的不足F○在髖關(guān)節(jié)軟組織平衡中的作用及其對THA后功能的影響仍未得到應(yīng)有的重視骨形態(tài)的變FO的臨床意義股骨假體不清楚先擇與FO重建的關(guān)系國內(nèi)相關(guān)研究的不足29課題設(shè)計思路而測量正常國人FO大小,研究分析FO與外展肌力臂、重力力臂、及股骨近段各解剖參數(shù)的相關(guān)性,明確FO的臨床意義尚未得到足夠的重視。課題設(shè)計思路30正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究■目的測量研究正常國人FO的大小并探討其臨床意義,為國人股骨假體設(shè)計及臨床應(yīng)用提供依據(jù)。正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)31材料與方法1研究對象■從蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科資料庫中隨機選取100例標(biāo)準(zhǔn)雙髖關(guān)節(jié)DR片,排除畸形、腫瘤、創(chuàng)傷等病變。男、女各50例,年齡18~80歲,平均年齡42.7歲。2實驗設(shè)備DR攝片機、、SPSS10統(tǒng)計軟件包專業(yè)醫(yī)學(xué)圖像測量軟件:santedicomviewer材料與方法32正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究課件33正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究課件34正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究課件35正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究課件36正常髖關(guān)節(jié)股骨偏心距的影像學(xué)研究課件37