兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。兒童肘關節(jié)骨折X線兒童肘關節(jié)骨折X線36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。兒童肘關節(jié)骨折X線兒童肘關節(jié)骨折X線診斷小兒肘部常見的損傷有:肱骨髁上骨折肱骨遠端全骨骺分離肱骨外髁骨折肱骨內上髁骨折肱骨髁間骨折Monteggia骨折(孟氏骨折)肘關節(jié)脫位橈骨小頭(骨骺)骨折我國的寫作教學一向重視修改，《義務教育語文課程標準》要求學生養(yǎng)成獨立修改自己的文章的習慣，并側重提倡學生之間互相評改。第四學段中有：“能與他人交流寫作心得，互相評改作文，以分享感受，溝通見解?！庇纱丝梢?，改變傳統(tǒng)的作文評改模式，探究適合校情和學情的作文評改模式是提高作文教學質量，實踐新課標下的自主合作探究學習方式的重要途徑之一。一、我校學生作文現(xiàn)狀分析我校處于龍崗區(qū)邊陲地段，屬于特區(qū)里經(jīng)濟水平和教育水平都比較薄弱的初級中學。大部分學生的閱讀面小，缺乏良好的閱讀習慣，寫作意識淡薄，寫出的文章缺乏真情實感，語言干癟，有不少學生畏懼、厭惡寫作文，胡編亂造甚至抄襲他人作品。導致這種現(xiàn)狀有如下幾個原因：1.坪地屬經(jīng)濟特區(qū)較落后的村鎮(zhèn)，本地區(qū)的多數(shù)家庭以經(jīng)營小生意為主，不重視孩子的素質教育，在這一特殊的地域特色影響下，本鎮(zhèn)學生從小學開始就不太注重課外積累。人文精神的缺失使學生缺乏細致的觀察能力和深刻的感悟能力，作文常常是完成任務了事。2.傳統(tǒng)作文評改模式的消極影響制約著學生寫作水平的提高。作文評改已形成一定的公式：“全批全改―教師講評―概述基本情況―擺優(yōu)點―講缺點―念一至兩篇習作”，范讀優(yōu)秀習作只使少數(shù)優(yōu)秀者體驗到了成功的喜悅，大多數(shù)中下等級作文水平的學生在評價中品嘗失敗形成的情感障礙于是形成了惡性循環(huán)：怕習作―受打擊―更怕習作―越寫越不會寫。3.傳統(tǒng)的全批全改的作文評改方式“重投入，輕啟發(fā)；重結果，輕過程；重形式，輕內容；重指導，輕修改”，作文教學缺乏科學的評價體系，迫使教師們把大量時間花在抓錯別字、病句、寫眉批和總評上，作文的教與學脫節(jié)相當嚴重。作文是衡量語文素養(yǎng)的重要標尺，因地制宜，探究適合本校校情的作文評改模式，提高學生的寫作興趣及動力，以適應新課標下村鎮(zhèn)初級中學全面推進素質教育的需要。二、“范評―互評―自評―面評”式作文評改模式的研究意義1.改變傳統(tǒng)的作文教學理念，釋放教師壓力和束縛，加強和提高教師的科研意識，使教師有更充裕的時間探索教學方法，鉆研教材大綱。2.減輕教師作文批改的工作負擔，縮短作文批改的周期，增加教學容量，提高教學效率。3.將新課標的新理念“以學生為本促進學生的發(fā)展為本，重視學習的過程與方法，倡導‘自主、合作、探究’的學習方式”與本校學生作文實際結合起來，全面提高學生的作文水平和語文素養(yǎng)。三、“范評―互評―自評―面評”式作文評改模式的組織與實施1.范評――教師示范方法，呈現(xiàn)過程新課程下的語文作文教學，要求對學生作文評價的目的不僅是為了考察學生的寫作能力，更是為了檢驗和改進學生的作文學習和教師的作文教學，從而有效地提高學生的作文水平。在范評這一過程中，教師把評改的要求和方法示范給學生。2.互評――學生分組評改，分享心得《義務教育語文課程標準》中明確要求，初中生“要養(yǎng)成修改自己作文的習慣，修改時能借助語感和語法修辭常識，做到文通字順。學生從作文到評改的整個過程中，始終處于積極主動的地位。這與“學生寫，老師批”的傳統(tǒng)方法相比，在同樣的時間內，加大了訓練密度，增多了學生參與學習的機會，激發(fā)了學生作文的興趣。3.自評――學生自我評改，提升水平學生在課堂上范評和互評的基礎上對自己的作文進行評改。具體步驟是按照評分標準給出分數(shù)，并且按優(yōu)缺點寫出評語及努力方向，最后修改并糾正。正如蘇霍姆林斯基所說：“在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，就是希望自己是一個發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者，而青少年的精神世界中，這種需要特別強烈?！碑攲W生能夠通過自身努力，發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)缺點并取得進步后，一定能夠增強寫作信心和興趣。4.面評――教師當面點評，因材施教從認知心理學的角度來看，所學的知識貯存在頭腦中，要有特別的提示才能提取出來加以應用。教師在課堂上對學生的作文進行了總體分析、評價或書面評語，如果沒有當面提示，學生在下次作文仍會下意識地舊錯重犯，達不到教學效果。當教師對學生的作文給予當面評改時，針對的是個人的、獨有的問題，會引起學生高度注意，在接受知識和信息時變得更積極和主動。每個學生都希望被別人重視，學生在寫作上也是如此。如果教師不關注學生的個體寫作過程，勢必會有大部分學生對寫作文興味索然，所以，教師應該把對學生的當面講評當作是一次與學生的平等的對話，先講作文中的可取之處，給學生以成就感，再指出文章的不足之處。和風細雨滋潤心田，每一次的當面評講都能成為學生前進的動力。四、幾個要注意的問題及相關措施1.范評過程中，教師選出范文后，與班上作文水平高、較高、中、差四類學生交流，達成共識，確立評改范文。2.范評前，要充分考慮接受能力及對作文的興趣、愛好存在個體差異，對學生說明范評的意義，鼓勵學生盡可能投入課堂，并且在范評過程中多關注作文水平較差的學生，多進行一些平等對話和交流。3.面評過程中，教師應注意語言的分寸感，營造談話交流的氣氛，減輕學生的心理負擔和壓力，讓學生有話可說，把作文評改當作提高作文水平的一種需要?？傊抡n程改革對教師改進教學方法、提高教學效果提出了更高的要求，也提供了廣闊的空間。我們語文教師應該放開思路，大膽探索實踐，找到更有效的教學模式，使作文教學變得充滿活力和樂趣，使新課程改革收到預期的效果。教育起源于生活，生活是教育的中心，就是倡導每一個孩子都公平地享受為生活做準備的教育，教育要培養(yǎng)能適應社會生活的人，這就是教育的根本目的。化學的學習當然也是為了讓人類更好地生活，所以化學教學要與社會生活、生產(chǎn)勞動相結合，讓學生的知識從生活中來，又運用到生活中去。如何使初中化學教學生活化，筆者從以下幾方面進行探討。一、引用生活實例，激發(fā)學習興趣課堂教學的導入仿佛是優(yōu)美樂章的“前奏”。日常生活中蘊含了大量的化學學科知識，從學生熟悉的生活經(jīng)驗出發(fā)，將學生熟悉的、感興趣的生活實例，引入化學課堂教學，可以激發(fā)學生的求知欲望、增添新鮮感。比如，在初中化學第一節(jié)緒言課中為了讓學生能更好地了解化學與人類社會的關系，激發(fā)學生學習化學的興趣，可以和學生一起討論身邊與化學有密切聯(lián)系的實例：鐵鍋為什么會生銹？高溫的油鍋未點燃為什么能著火，怎樣撲滅？滅火器為什么能滅火？氫氣球能飛上天而普通的氣球不能飛上天等等。在學習保護水資源一課時，可以用生活中的化學現(xiàn)象導入：為什么場鎮(zhèn)附近的小河上藻類植物瘋狂生長？污水怎樣處理，廢渣如何利用？又如食用松花蛋時為什么要沾食醋？蚊蟲叮咬后用肥皂水涂抹可以減輕癢痛來引入酸堿中和反應?！芭d趣是最好的老師”，用學生生活中的實例來導入課堂教學，既簡潔又真實，自然使學生感到非常熟悉，激發(fā)了學生學習化學的興趣。二、積極聯(lián)系生活，構建生活情境初中生首次接觸化學，因此教師在課堂教學中，要善于從學生所熟知的生活情境著手，將一些枯燥的化學知識轉變成為現(xiàn)實生活中有趣的知識，讓學生體會生活和化學之間的密切聯(lián)系，這樣才能最大限度地培育學生學習化學的興趣。在課堂教學過程中，教師將化學知識與現(xiàn)實生活聯(lián)系起來進行教學，積極構建生活的情境，是提高課堂教學有效性的重要手段。如在講授《空氣》的時候，尤其要將理論內容與現(xiàn)實相聯(lián)系，列舉生活中的具體例子，讓學生掌握?？諝庾鳛橐环N寶貴的資源，世間萬物都與之產(chǎn)生千絲萬縷的聯(lián)系，化學概念中的空氣又由不同的分子構成，教師要準確、合理地引導學生，讓學生了解氧氣、氮氣、二氧化碳等。通過聯(lián)系生活，構建生活情境教學，有效打破學生原有的認識結構，喚起學生學習的內動力，使得學生真正進入提問者、探知者的角色，不斷提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。三、注重經(jīng)驗遷移，建構新知體系建構主義認為，學習在本質上是學習者主動建構心理表征的過程，是主體以已有的經(jīng)驗為基礎，通過與外部世界的相互作用而主動建構新的理解、新的心理表征的過程。這說明學生已有生活經(jīng)驗是新的學習的起點，是學習之所以發(fā)生的中間環(huán)節(jié)，“舊知識”和“新知識”之間需要建立“聯(lián)結點”。受認知水平和思維能力的制約，學生有時候并不能自覺地聯(lián)系生活中的相關原形來解釋化學現(xiàn)象或規(guī)律，這就要求教師有針對性地引導學生進行聯(lián)想和遷移，激活和調度相關生活經(jīng)驗來促進學生對新知的理解與建構。如學習“化學反應中的能量變化”時，學生由于從未接觸過放熱反應、吸熱反應的概念，難以想象出化學反應中能量的釋放與儲存過程。此時教師可以先和學生一起分析“放水”“抽水”過程中能量的轉化情況，因為學生對放水、抽水的生活實例很熟悉，很容易理解其中能量是如何變化的。有了這個基礎，教師再將這一能量變化的過程遷移到化學反應中，學生就比較容易理解放熱和吸熱反應的本質了。當然，在學生的生活世界中還有很多與化學學習過程密切相關的體驗，教師要善于挖掘和利用這些寶貴的資源。四、課后生活實踐，升華學科意識實踐是學生學習的重要環(huán)節(jié)，是知識理解的延伸與升華?；瘜W教學不僅要求學生掌握課堂中的知識，更要讓學生利用所學知識解決生活中的實際問題。課后實踐探討生活化才能真正實現(xiàn)讓生活走進化學，讓化學走向社會。例如，教學“燃料與熱量”時，可從學生對三大可燃性氣體的認知出發(fā)，就新能源問題展開聯(lián)想，并提出問題“假如你是一位能源專家，你如何解決能源危機呢？”這樣的設計，充分讓學生感受到了他們所學的化學就在他們身邊，體現(xiàn)了化學與自然與人類社會的密切聯(lián)系，又突出了化學的人文價值。再如，通過教材第十二單元“化學與生活”的學習，讓學生總結服裝商場如何鑒別“真絲”與“人造絲”，不同衣料的優(yōu)缺點、洗滌和熨燙注意問題；珠寶店鑒別真假金銀的方法、常見寶石的主要成分及如何保養(yǎng)；居家裝修如何選購綠色材料；家庭飲食如何平衡膳食，食品中的防腐劑和添加劑的利與弊等等。五、把握已知經(jīng)驗，拓展經(jīng)驗運用教師要通過教學引導學生分析、思考、領悟、感受，不斷地提升、發(fā)展學生已有生活經(jīng)驗的水平層次，觸類旁通、舉一反三，從而增強學生的應用意識。一方面，一個典型的生活經(jīng)驗可以說明幾個化學問題，理解好這樣的生活經(jīng)驗可以帶動很多相關化學概念和規(guī)律的理解，產(chǎn)生以點帶面的效果。如，“鐵鍋里殘留少量水比干燥狀態(tài)下更易生銹”，這一生活經(jīng)驗可以用來說明金屬腐蝕的條件，也可以用于推出金屬防腐的方法。另一方面，學生的一個典型的生活經(jīng)驗，可以用于化學課堂中的不同教學環(huán)節(jié)。如，在課題引入環(huán)節(jié)，某一生活經(jīng)驗可作為本課題的感性知識基礎或提出與本課題相關問題的依據(jù)；在形成概念和掌握規(guī)律的過程中，該生活經(jīng)驗可以作為背景和原形，為歸納和推理提供支持；在概念和規(guī)律的應用環(huán)節(jié)，仍然可以再回到該生活經(jīng)驗，用化學思維方法幫助學生加深和拓寬已有的生活經(jīng)驗?？傊?，化學是一門離不開生活的學科，作為一個化學老師，特別是作為學生的化學啟蒙老師，我認為培養(yǎng)學生的興趣和教會學生用化學知識來解釋生活中的簡單化學現(xiàn)象是初三階段化學的最重要的任務。而這兩點剛好是互相促進的，化學課堂生活化是激發(fā)學生興趣的有效手段。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得1兒童肘關節(jié)骨折X線診斷兒童肘關節(jié)骨折2小兒肘部常見的損傷有:肱骨髁上骨折肱骨遠端全骨骺分離肱骨外髁骨折肱骨內上髁骨折肱骨髁間骨折Monteggia骨折(孟氏骨折)肘關節(jié)脫位橈骨小頭(骨骺)骨折小兒肘部常見的損傷有:3小兒肘關節(jié)部位損傷應首先考慮骨骺損傷。因為關節(jié)部位韌帶和關節(jié)囊的機械強度比骨骺板大2~5倍,當作用于關節(jié)部位的暴力尚不足以引起韌帶及關節(jié)囊損傷之前,已超過骨骺板所能耐受的程度,因而發(fā)生骨骺分離。肘部損傷尤應注意此類損傷。肘關節(jié)脫位在小兒肘部損傷中,年齡越小,越少發(fā)生。小兒肘關節(jié)部位損傷應首先考慮骨骺損傷。因為4骨骺損傷的Salter-Harris分型骨骺損傷的Salter-Harris分型5第一型(Ⅰ型)骨骺分離,分離一般發(fā)生在生長板的肥大層,故軟骨的生長帶留在骨骺璋礙;嬰幼兒骺板軟骨層較寬,容易發(fā)生骨骺據(jù)統(tǒng);唯一的x線征象是骨化中心移位容易,預后良好;而股骨頭骨骺分離由于骨骺動脈多被破壞壞血病徇僂病、骨髓炎和內分泌疾病所致的病理性損傷第一型(Ⅰ型)骨骺分離,分離一般發(fā)生在生長板6第二型(Ⅱ型)骨骺分離伴于骺端骨折,該型傷最多見,占骨骺損傷的48.2發(fā)部位在橈骨遠端近端及0-16歲的丿線通過肥大并累及干骺端的一部分角形,在骨折端成角有骨膜撕裂,而凹側骨膜完整、復位容易,預后良好。第二型(Ⅱ型)骨骺分離伴于骺端骨折,7第骨骺骨折。屬于關節(jié)內骨折,骨折線從關節(jié)面過骨骺,再黃越部分骺板型傷的4%。多發(fā)生在脛和肱骨遠端外側。無移位關節(jié)面平整者預后良好,有移位者需切開復位內固定第8第四型(Ⅳ型)骨骺和干骺端骨折。該型也第二型,占30.29線呈貫穿骨骺、板及干骺端,由于骨線同過生長板全層,所以容易引起生發(fā)育障礙和關尾狀此型多見于10歲以肱骨外髁及年齡較大兒童的脛骨遠端此型必須切開復位及內固定。一般移位超過2mm者既是切開復位內固定的適應第四型(Ⅳ型)骨骺和干骺端骨折。該型也9第五型(型)骺板擠壓性損傷,少見,占骨骺損傷的1%。由于嚴重暴力損傷造成,相骺板軟骨的壓縮骨折,有學者指出此型損發(fā)生在一個方向活動的關節(jié),如膝關節(jié)和踝關節(jié)。由于軟骨細胞嚴重損傷破壞或來自骨骺營養(yǎng)血管廣泛損傷,導致骺板早閉和生長停止。逐漸出現(xiàn)骨骼變形和關節(jié)畸形,早期X線表現(xiàn)常常為陰性結果,多在晚期發(fā)生生長障礙第五型(型)骺板擠壓性損傷,少見,占骨骺10跌倒時肘關節(jié)處于過度外翻狀態(tài),會造成橈骨小頭的骨折,或脫位,伴或不伴有鷹嘴的骨折如果主要作用力位于肱骨,會造成外髁骨塊或進入關節(jié)腔內成內上髁的撕脫性骨折,骨由于正常的肘關節(jié)存在提攜角,外上髁的撕脫性骨折比較少見跌倒時肘關節(jié)處于過度外翻狀態(tài),會造成11兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理12兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理13兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理14兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理15兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理16兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理17兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理18兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理19兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理20兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理21兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理22兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理23兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理24兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理25兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理26兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理27兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理28兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理29兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理30兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理31兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理32兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理33兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理34兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理35兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理36兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理37兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理38兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理39兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理40兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理41兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理42兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理43兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理44兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理45兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理46兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理47兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理48兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理49兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理50兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理51兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理52兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理53兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理54兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理55兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理56兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理57兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理58兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理59兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理60兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理61兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理62兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理63兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理64兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理65兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理66兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理67兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理68兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理69兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理70兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理71兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理72兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理73兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理74兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理75兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理76兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理77兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理78兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理79兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理80兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理81兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理82兒童肘關節(jié)骨折X線課件整理836、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾8436、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。兒童肘關節(jié)骨折X線兒童肘關節(jié)骨折X線36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。兒童肘關節(jié)骨折X線兒童肘關節(jié)骨折X線診斷小兒肘部常見的損傷有:肱骨髁上骨折肱骨遠端全骨骺分離肱骨外髁骨折肱骨內上髁骨折肱骨髁間骨折Monteggia骨折(孟氏骨折)肘關節(jié)脫位橈骨小頭(骨骺)骨折我國的寫作教學一向重視修改，《義務教育語文課程標準》要求學生養(yǎng)成獨立修改自己的文章的習慣，并側重提倡學生之間互相評改。第四學段中有：“能與他人交流寫作心得，互相評改作文，以分享感受，溝通見解?！庇纱丝梢?，改變傳統(tǒng)的作文評改模式，探究適合校情和學情的作文評改模式是提高作文教學質量，實踐新課標下的自主合作探究學習方式的重要途徑之一。一、我校學生作文現(xiàn)狀分析我校處于龍崗區(qū)邊陲地段，屬于特區(qū)里經(jīng)濟水平和教育水平都比較薄弱的初級中學。大部分學生的閱讀面小，缺乏良好的閱讀習慣，寫作意識淡薄，寫出的文章缺乏真情實感，語言干癟，有不少學生畏懼、厭惡寫作文，胡編亂造甚至抄襲他人作品。導致這種現(xiàn)狀有如下幾個原因：1.坪地屬經(jīng)濟特區(qū)較落后的村鎮(zhèn)，本地區(qū)的多數(shù)家庭以經(jīng)營小生意為主，不重視孩子的素質教育，在這一特殊的地域特色影響下，本鎮(zhèn)學生從小學開始就不太注重課外積累。人文精神的缺失使學生缺乏細致的觀察能力和深刻的感悟能力，作文常常是完成任務了事。2.傳統(tǒng)作文評改模式的消極影響制約著學生寫作水平的提高。作文評改已形成一定的公式：“全批全改―教師講評―概述基本情況―擺優(yōu)點―講缺點―念一至兩篇習作”，范讀優(yōu)秀習作只使少數(shù)優(yōu)秀者體驗到了成功的喜悅，大多數(shù)中下等級作文水平的學生在評價中品嘗失敗形成的情感障礙于是形成了惡性循環(huán)：怕習作―受打擊―更怕習作―越寫越不會寫。3.傳統(tǒng)的全批全改的作文評改方式“重投入，輕啟發(fā)；重結果，輕過程；重形式，輕內容；重指導，輕修改”，作文教學缺乏科學的評價體系，迫使教師們把大量時間花在抓錯別字、病句、寫眉批和總評上，作文的教與學脫節(jié)相當嚴重。作文是衡量語文素養(yǎng)的重要標尺，因地制宜，探究適合本校校情的作文評改模式，提高學生的寫作興趣及動力，以適應新課標下村鎮(zhèn)初級中學全面推進素質教育的需要。二、“范評―互評―自評―面評”式作文評改模式的研究意義1.改變傳統(tǒng)的作文教學理念，釋放教師壓力和束縛，加強和提高教師的科研意識，使教師有更充裕的時間探索教學方法，鉆研教材大綱。2.減輕教師作文批改的工作負擔，縮短作文批改的周期，增加教學容量，提高教學效率。3.將新課標的新理念“以學生為本促進學生的發(fā)展為本，重視學習的過程與方法，倡導‘自主、合作、探究’的學習方式”與本校學生作文實際結合起來，全面提高學生的作文水平和語文素養(yǎng)。三、“范評―互評―自評―面評”式作文評改模式的組織與實施1.范評――教師示范方法，呈現(xiàn)過程新課程下的語文作文教學，要求對學生作文評價的目的不僅是為了考察學生的寫作能力，更是為了檢驗和改進學生的作文學習和教師的作文教學，從而有效地提高學生的作文水平。在范評這一過程中，教師把評改的要求和方法示范給學生。2.互評――學生分組評改，分享心得《義務教育語文課程標準》中明確要求，初中生“要養(yǎng)成修改自己作文的習慣，修改時能借助語感和語法修辭常識，做到文通字順。學生從作文到評改的整個過程中，始終處于積極主動的地位。這與“學生寫，老師批”的傳統(tǒng)方法相比，在同樣的時間內，加大了訓練密度，增多了學生參與學習的機會，激發(fā)了學生作文的興趣。3.自評――學生自我評改，提升水平學生在課堂上范評和互評的基礎上對自己的作文進行評改。具體步驟是按照評分標準給出分數(shù)，并且按優(yōu)缺點寫出評語及努力方向，最后修改并糾正。正如蘇霍姆林斯基所說：“在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，就是希望自己是一個發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者，而青少年的精神世界中，這種需要特別強烈?！碑攲W生能夠通過自身努力，發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)缺點并取得進步后，一定能夠增強寫作信心和興趣。4.面評――教師當面點評，因材施教從認知心理學的角度來看，所學的知識貯存在頭腦中，要有特別的提示才能提取出來加以應用。教師在課堂上對學生的作文進行了總體分析、評價或書面評語，如果沒有當面提示，學生在下次作文仍會下意識地舊錯重犯，達不到教學效果。當教師對學生的作文給予當面評改時，針對的是個人的、獨有的問題，會引起學生高度注意，在接受知識和信息時變得更積極和主動。每個學生都希望被別人重視，學生在寫作上也是如此。如果教師不關注學生的個體寫作過程，勢必會有大部分學生對寫作文興味索然，所以，教師應該把對學生的當面講評當作是一次與學生的平等的對話，先講作文中的可取之處，給學生以成就感，再指出文章的不足之處。和風細雨滋潤心田，每一次的當面評講都能成為學生前進的動力。四、幾個要注意的問題及相關措施1.范評過程中，教師選出范文后，與班上作文水平高、較高、中、差四類學生交流，達成共識，確立評改范文。2.范評前，要充分考慮接受能力及對作文的興趣、愛好存在個體差異，對學生說明范評的意義，鼓勵學生盡可能投入課堂，并且在范評過程中多關注作文水平較差的學生，多進行一些平等對話和交流。3.面評過程中，教師應注意語言的分寸感，營造談話交流的氣氛，減輕學生的心理負擔和壓力，讓學生有話可說，把作文評改當作提高作文水平的一種需要?？傊抡n程改革對教師改進教學方法、提高教學效果提出了更高的要求，也提供了廣闊的空間。我們語文教師應該放開思路，大膽探索實踐，找到更有效的教學模式，使作文教學變得充滿活力和樂趣，使新課程改革收到預期的效果。教育起源于生活，生活是教育的中心，就是倡導每一個孩子都公平地享受為生活做準備的教育，教育要培養(yǎng)能適應社會生活的人，這就是教育的根本目的?；瘜W的學習當然也是為了讓人類更好地生活，所以化學教學要與社會生活、生產(chǎn)勞動相結合，讓學生的知識從生活中來，又運用到生活中去。如何使初中化學教學生活化，筆者從以下幾方面進行探討。一、引用生活實例，激發(fā)學習興趣課堂教學的導入仿佛是優(yōu)美樂章的“前奏”。日常生活中蘊含了大量的化學學科知識，從學生熟悉的生活經(jīng)驗出發(fā)，將學生熟悉的、感興趣的生活實例，引入化學課堂教學，可以激發(fā)學生的求知欲望、增添新鮮感。比如，在初中化學第一節(jié)緒言課中為了讓學生能更好地了解化學與人類社會的關系，激發(fā)學生學習化學的興趣，可以和學生一起討論身邊與化學有密切聯(lián)系的實例：鐵鍋為什么會生銹？高溫的油鍋未點燃為什么能著火，怎樣撲滅？滅火器為什么能滅火？氫氣球能飛上天而普通的氣球不能飛上天等等。在學習保護水資源一課時，可以用生活中的化學現(xiàn)象導入：為什么場鎮(zhèn)附近的小河上藻類植物瘋狂生長？污水怎樣處理，廢渣如何利用？又如食用松花蛋時為什么要沾食醋？蚊蟲叮咬后用肥皂水涂抹可以減輕癢痛來引入酸堿中和反應?！芭d趣是最好的老師”，用學生生活中的實例來導入課堂教學，既簡潔又真實，自然使學生感到非常熟悉，激發(fā)了學生學習化學的興趣。二、積極聯(lián)系生活，構建生活情境初中生首次接觸化學，因此教師在課堂教學中，要善于從學生所熟知的生活情境著手，將一些枯燥的化學知識轉變成為現(xiàn)實生活中有趣的知識，讓學生體會生活和化學之間的密切聯(lián)系，這樣才能最大限度地培育學生學習化學的興趣。在課堂教學過程中，教師將化學知識與現(xiàn)實生活聯(lián)系起來進行教學，積極構建生活的情境，是提高課堂教學有效性的重要手段。如在講授《空氣》的時候，尤其要將理論內容與現(xiàn)實相聯(lián)系，列舉生活中的具體例子，讓學生掌握?？諝庾鳛橐环N寶貴的資源，世間萬物都與之產(chǎn)生千絲萬縷的聯(lián)系，化學概念中的空氣又由不同的分子構成，教師要準確、合理地引導學生，讓學生了解氧氣、氮氣、二氧化碳等。通過聯(lián)系生活，構建生活情境教學，有效打破學生原有的認識結構，喚起學生學習的內動力，使得學生真正進入提問者、探知者的角色，不斷提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。三、注重經(jīng)驗遷移，建構新知體系建構主義認為，學習在本質上是學習者主動建構心理表征的過程，是主體以已有的經(jīng)驗為基礎，通過與外部世界的相互作用而主動建構新的理解、新的心理表征的過程。這說明學生已有生活經(jīng)驗是新的學習的起點，是學習之所以發(fā)生的中間環(huán)節(jié)，“舊知識”和“新知識”之間需要建立“聯(lián)結點”。受認知水平和思維能力的制約，學生有時候并不能自覺地聯(lián)系生活中的相關原形來解釋化學現(xiàn)象或規(guī)律，這就要求教師有針對性地引導學生進行聯(lián)想和遷移，激活和調度相關生活經(jīng)驗來促進學生對新知的理解與建構。如學習“化學反應中的能量變化”時，學生由于從未接觸過放熱反應、吸熱反應的概念，難以想象出化學反應中能量的釋放與儲存過程。此時教師可以先和學生一起分析“放水”“抽水”過程中能量的轉化情況，因為學生對放水、抽水的生活實例很熟悉，很容易理解其中能量是如何變化的。有了這個基礎，教師再將這一能量變化的過程遷移到化學反應中，學生就比較容易理解放熱和吸熱反應的本質了。當然，在學生的生活世界中還有很多與化學學習過程密切相關的體驗，教師要善于挖掘和利用這些寶貴的資源。四、課后生活實踐，升華學科意識實踐是學生學習的重要環(huán)節(jié)，是知識理解的延伸與升華?；瘜W教學不僅要求學生掌握課堂中的知識，更要讓學生利用所學知識解決生活中的實際問題。課后實踐探討生活化才能真正實現(xiàn)讓生活走進化學，讓化學走向社會。例如，教學“燃料與熱量”時，可從學生對三大可燃性氣體的認知出發(fā)，就新能源問題展開聯(lián)想，并提出問題“假如你是一位能源專家，你如何解決能源危機呢？”這樣的設計，充分讓學生感受到了他們所學的化學就在他們身邊，體現(xiàn)了化學與自然與人類社會的密切聯(lián)系，又突出了化學的人文價值。再如，通過教材第十二單元“化學與生活”的學習，讓學生總結服裝商場如何鑒別“真絲”與“人造絲”，不同衣料的優(yōu)缺點、洗滌和熨燙注意問題；珠寶店鑒別真假金銀的方法、常見寶石的主要成分及如何保養(yǎng)；居家裝修如何選購綠色材料；家庭飲食如何平衡膳食，食品中的防腐劑和添加劑的利與弊等等。五、把握已知經(jīng)驗，拓展經(jīng)驗運用教師要通過教學引導學生分析、思考、領悟、感受，不斷地提升、發(fā)展學生已有生活經(jīng)驗的水平層次，觸類旁通、舉一反三，從而增強學生的應用意識。一方面，一個典型的生活經(jīng)驗可以說明幾個化學問題，理解好這樣的生活經(jīng)驗可以帶動很多相關化學概念和規(guī)律的理解，產(chǎn)生以點帶面的效果。如，“鐵鍋里殘留少量水比干燥狀態(tài)下更易生銹”，這一生活經(jīng)驗可以用來說明金屬腐蝕的條件，也可以用于推出金屬防腐的方法。另一方面，學生的一個典型的生活經(jīng)驗，可以用于化學課堂中的不同教學環(huán)節(jié)。如，在課題引入環(huán)節(jié)，某一生活經(jīng)驗可作為本課題的感性知識基礎或提出與本課題相關問題的依據(jù)；在形成概念和掌握規(guī)律的過程中，該生活經(jīng)驗可以作為背景和原形，為歸納和推理提供支持；在概念和規(guī)律的應用環(huán)節(jié)，仍然可以再回到該生活經(jīng)驗，用化學思維方法幫助學生加深和拓寬已有的生活經(jīng)驗。總之，化學是一門離不開生活的學科，作為一個化學老師，特別是作為學生的化學啟蒙老師，我認為培養(yǎng)學生的興趣和教會學生用化學知識來解釋生活中的簡單化學現(xiàn)象是初三階段化學的最重要的任務。而這兩點剛好是互相促進的，化學課堂生活化是激發(fā)學生興趣的有效手段。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得85兒童肘關節(jié)骨折X線診斷兒童肘關節(jié)骨折86小兒肘部常見的損傷有:肱骨髁上骨折肱骨遠端全骨骺分離肱骨外髁骨折肱骨內上髁骨折肱骨髁間骨折Monteggia骨折(孟氏骨折)肘關節(jié)脫位橈骨小頭(骨骺)骨折小兒肘部常見的損傷有:87小兒肘關節(jié)部位損傷應首先考慮骨骺損傷。因為關節(jié)部位韌帶和關節(jié)囊的機械強度比骨骺板大2~5倍,當作用于關節(jié)部位的暴力尚不足以引起韌帶及關節(jié)囊損傷之前,已超過骨骺板所能耐受的程度,因而發(fā)生骨骺分離。肘部損傷尤應注意此類損傷。肘關節(jié)脫位在小兒肘部損傷中,年齡越小,越少發(fā)生。小兒肘關節(jié)部位損傷應首先考慮骨骺損傷。因為88骨骺損傷的Salter-Harris分型骨骺損傷的Salter-Harris分型89第一型(Ⅰ型)骨骺分離,分離一般發(fā)生在生長板的肥大層,故軟骨的生長帶留在骨骺璋礙;嬰幼兒骺板軟骨層較寬,容易發(fā)生骨骺據(jù)統(tǒng);唯一的x線征象是骨化中心移位容易,預后良好;而股骨頭骨骺分離由于骨骺動脈多被破壞壞血病徇僂病、骨髓炎和內分泌疾病所致的病理性損傷第一型(Ⅰ型)骨骺分離,分離一般發(fā)生在生長板90第二型(Ⅱ型)骨骺分離伴于骺端骨折,該型傷最多見,占骨骺損傷的48.2發(fā)部位在橈骨遠端近端及0-16歲的丿線通過肥大并累及干骺端的一部分角形,在骨折端成角有骨膜撕裂,而凹側骨膜完整、復位容易,預后良好。第二型(Ⅱ型)骨骺分離伴于骺端骨折,91第骨骺骨折。屬于關節(jié)內骨折,骨折線從關節(jié)面過骨骺,再黃越部分骺板型傷的4%。多發(fā)生在脛和肱骨遠端外側。無移位關節(jié)面平整者預后良好,有移位者需切開復位內固定第92第四型(Ⅳ型)骨骺和干骺端骨折。該型也第二型,占30.29線呈貫穿骨骺、板及干骺端,由于骨線同過生長板全層,所以容易引起生發(fā)育障礙和關尾狀此型多見于10歲以肱骨外髁及年齡較大兒童的脛骨遠端此型必須切開復位及內固定。一般移位超過2mm者既是切開復位內固定的適應第四型(Ⅳ型)骨骺和干骺端骨折。該型也93第五型(型)骺板擠壓性損傷,少見,占骨骺損傷的1%。由于嚴重暴力損傷造成,相骺板軟骨的壓縮骨折,有學者指出此型損發(fā)生在一個方向活動的關節(jié),如膝關節(jié)和踝關節(jié)。由于軟骨細胞嚴重損傷破壞或來自骨骺營養(yǎng)血管廣泛損傷,導致骺板早閉和生長停止。逐漸出現(xiàn)骨骼變形和關節(jié)畸形,早期X線表現(xiàn)常常為陰性結果,多在晚期發(fā)生生長障礙第五型(型)骺板擠壓性損傷,少見,占骨骺94跌倒時肘關節(jié)處于過度外翻狀態(tài),會造成橈骨小頭的骨折,或脫位,伴或不伴有鷹嘴的骨折如果主要作用力位于肱骨,會造成外髁骨塊或進入關節(jié)腔內成內上髁的撕脫性骨折,骨由于正常的肘關節(jié)存在提攜角,外上髁的撕脫性骨折比較少見跌倒