年終質量管理匯報提高317護使用率課件

提高全院護士317護的使用率

護理部2017運用PDCA循環(huán)提高全院護士317護的使用率護理部運用PDCA循環(huán)1

“317護”？2015年11月中國護理管理雜志社在線教育部成立，并推出產品“317護”在線護理宣教平臺。在2016年的中國護理管理雜志拘板護理大會上正式推廣。

一、背景介紹一、背景介紹2

“317護”？

“在線護理宣教平臺”為醫(yī)院提供健康宣教工具，可以以文字、圖片、視頻、動畫等方式為患者提供宣教等服務，通過信息化手段，來管理和維護護理宣教環(huán)節(jié)，有效保證護理宣教品質，從而提升護理管理水平。

一、背景介紹一、背景介紹32017年6月3日，我院正式啟用317護平臺。

一、背景介紹一、背景介紹4管理思路計劃（P）執(zhí)行（D）檢查（C）調整（A）

運用PDCA循環(huán)提高全院護士317護的使用率管理思路計劃（P）執(zhí)行（D）檢查（C）調整（A）5

發(fā)現(xiàn)問題：2017年6月20日，護理部到各科抽查30位護士使用317護情況，約60%護士沒有使用或者不會使用317護，317護推廣成效甚微。

問題分析:317護具有線上健康宣教、護士培訓、護士考試等功能，對我院護理管理信息化有進一步推廣作用。

選定主題：運用PDCA循環(huán)提高全院護士317護的使用率

Plan-主題選定發(fā)現(xiàn)問題：2017年6月20日，護理部到各科6質量改進項目名稱:運用PDCA循環(huán)提高全院護士317護的使用率小組負責人：劉麗芬秘書：莫紅香項目執(zhí)行日期：2017年6月-2017年9月目標：提高317護宣教平臺在臨床工作中的應用，最終達到患者健康宣教、護士培訓、護士考試信息化，從而達到提高護理宣教品質，優(yōu)化護理管理。組員：朱杰怡、吳毓芳、黃瓊蘭、賴群歡

Plan-成立改進小組質量改進項目名稱:運用PDCA循環(huán)提高全院護士317護的7

現(xiàn)狀調查：2017在317護發(fā)布培訓，培訓參與率為60%，即317護使用率為60%。

目標設定：護士317護使用率提高到96%目標值=應使用317護人數(shù)/護士總數(shù)*100=（護士總數(shù)-臨近退休輔助科室護士）/護士總數(shù)*100

Plan-目標設定目標值=應使用317護人數(shù)/護士總數(shù)*1008

Plan-目標設定Plan-目標設定9魚骨圖分析

Plan-尋找原因魚骨圖分析Plan-尋找原因10要因分析評分表編號使用率低組員打分總分中要因小要因組員1組員2組員3組員4組員5組員61人員不知道要用317護111345152思想不重視555555303年紀大不想使用111235134不會下載542211155物更新較多533222176舊版本功能不全123335177網絡差433211148培訓參加科室覆蓋不全面112334149未嚴格執(zhí)行培訓內容1233451810機制空缺5544442611管理

科室對317護落實督導不到位3534522212護理部監(jiān)督不到位4444222013新入職護士未及時增添賬號54433120組員以1-5分評分，5分為最高分，1分為最低分，組員共6人，總分30分。依照二八原則，24分以上為要因。Plan-找出要因要因分析評分表編號使用率低組員打分總分中要因小要因組員1組員11查檢表原因次數(shù)百分比累計百分比思想不重視1925.68%25.68%

科室對317護落實督導不到位1621.62%47.30%機制空缺912.16%59.46%參加培訓科室覆蓋不全面912.16%71.62%護理部監(jiān)督不到位79.46%81.08%新入職護士未及時增添賬號45.41%86.49%未嚴格執(zhí)行培訓內容34.05%90.54%其他79.46%100.00%查檢時間：2017.7.6-2017.7.7查檢人：莫紅香、劉麗芬、黃瓊蘭查檢對象：在崗護士查檢結果：見表查檢方式：現(xiàn)場記錄

Plan-找出真因查檢表原因次數(shù)百分比累計百分比思想不重視1925.68%2512Plan-找出真因柏拉圖Plan-找出真因柏拉圖13

Do-對策擬定主題what原因why對策how負責人who時間when地點where317護使用率低思想不重視啟用317護進行護士培訓、考試，對缺考人員進行通報。朱杰怡賴群歡8月電教室、微信群

科室對317護落實督導不到位召開護士長例會，要求各科把317護推廣工作作為這個月的任務之一。莫紅香黃瓊蘭7月電教室、微信群機制空缺啟用317護進行護士培訓、考試；建議各科室把317護平臺使用納入護士績效考評指標。朱杰怡8月各科室參加培訓科室覆蓋不全面成立317護培訓微信群，對未開展317護平臺或已開展但使用率低的科室進行一對一實踐指導。莫紅香吳毓芳6月微信群、各科室護理部監(jiān)督不到位定期公布各科室317護平臺使用情況，使用率高的科室與護理服務優(yōu)勝獎掛鉤。劉麗芬8月電教室5W1H分析法Do-對策擬定主題原因對策負責人wh14

Do-對策擬定主題what原因why對策how負責人who時間when地點where317護使用率低思想不重視啟用317護進行護士培訓、考試，對缺考人員進行通報。朱杰怡賴群歡8月電教室、微信群

科室對317護落實督導不到位召開護士長例會，要求各科把317護推廣工作作為這個月的任務之一。莫紅香黃瓊蘭7月電教室、微信群機制空缺將推送移動健康平臺列入責任護士工作職責，要求責任護士在入院24小時內落實入網并推送宣教課程。建議各科室把317護平臺使用納入護士績效考評指標朱杰怡8月各科室參加培訓科室覆蓋不全面成立317護培訓微信群，對未開展317護平臺或已開展但使用率低的科室進行一對一實踐指導莫紅香吳毓芳6月微信群、各科室護理部對監(jiān)督不到位定期公布各科室317護平臺使用情況，使用率高的科室與護理服務優(yōu)勝獎掛鉤。劉麗芬8月電教室Do-對策擬定主題原因對策負責人wh15

Do-對策擬定主題what原因why對策how負責人who時間when地點where317護使用率低

科室對317護落實督導不到位召開護士長例會，要求各科把317護推廣工作作為這個月的任務之一。莫紅香黃瓊蘭7月電教室、微信群

科室對317護落實督導不到位召開護士長例會，要求各科把317護推廣工作作為這個月的任務之一。莫紅香黃瓊蘭7月電教室、微信群機制空缺將推送移動健康平臺列入責任護士工作職責，要求責任護士在入院24小時內落實入網并推送宣教課程。建議各科室把317護平臺使用納入護士績效考評指標朱杰怡8月各科室參加培訓科室覆蓋不全面成立317護培訓微信群，對未開展317護平臺或已開展但使用率低的科室進行一對一實踐指導莫紅香吳毓芳6月微信群、各科室護理部對監(jiān)督不到位定期公布各科室317護平臺使用情況，使用率高的科室與護理服務優(yōu)勝獎掛鉤。劉麗芬8月電教室Do-對策擬定主題原因對策負責人wh16

Do-對策實施主題what原因why對策how負責人who時間when地點where317護使用率低機制空缺啟用317護進行護士培訓、考試；建議各科室把317護平臺使用納入護士績效考評指標朱杰怡8月各科室Do-對策實施主題原因對策負責人wh17

Do-對策實施主題what原因why對策how負責人who時間when地點where317護使用率低參加培訓科室覆蓋不全面成立317護培訓微信群，對未開展317護平臺或已開展但使用率低的科室進行一對一實踐指導。莫紅香吳毓芳6月微信群、各科室一對一指導Do-對策實施主題原因對策負責人wh18

Do-對策實施使用情況公布婦產科第三季度護理服務優(yōu)勝獎主題what原因why對策how負責人who時間when地點where317護使用率低護理部對監(jiān)督不到位定期公布各科室317護平臺使用情況，使用率高的科室與護理服務優(yōu)勝獎掛鉤。劉麗芬8月電教室Do-對策實施使用情況公布婦產科主題原因19Check-效果確認使用率=137/139*100=98%Check-效果確認使用率=137/13920達到并且超過目標Check-效果確認達到并且超過目標Check-效果確認21317護作為護士每季度全院護士三基理論考核唯一方式。（317護使用長效機制）制定317護使用的標準流程、指引。定期在317護發(fā)布全院性培訓，系統(tǒng)顯示未參加學習名單納入季度質控通報。Ation-對策處置Ation-對策處置22

體會以問題為導向的PDCA項目管理，有利于質量持續(xù)改進；317護使用在護士培訓、護士考試中提供很大便利：317護健康宣教功能也提供了新穎的健康宣教方式，給患者不一樣的體驗。

Ation-體會及下一步計劃

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體會以問題為導向的PDCA項目管理，有利于質量持續(xù)改進；317護使用在護士培訓、護士考試中提供很大便利，自動閱卷功能更是節(jié)省人力；317護健康宣教功能也提供了新穎的健康宣教方式，給患者不一樣的體驗。

存在問題及下一步計劃本次PDCA循環(huán)中、全院護士317護使用率達到預期目標，但是在317護患者宣教功能推廣少，只有婦產科、兒科護士在積極使用317護的患者宣教功能。下一步改進重點：提高317健康宣教功能普及率。Ation-體會及下一步計劃

24THANKS改變一點改變一切！THANKS改變一點25THANKS感謝聆聽THANKS感謝聆聽26提高全院護士317護的使用率

護理部2017運用PDCA循環(huán)提高全院護士317護的使用率護理部運用PDCA循環(huán)27

“317護”？2015年11月中國護理管理雜志社在線教育部成立，并推出產品“317護”在線護理宣教平臺。在2016年的中國護理管理雜志拘板護理大會上正式推廣。

一、背景介紹一、背景介紹28

“317護”？

“在線護理宣教平臺”為醫(yī)院提供健康宣教工具，可以以文字、圖片、視頻、動畫等方式為患者提供宣教等服務，通過信息化手段，來管理和維護護理宣教環(huán)節(jié)，有效保證護理宣教品質，從而提升護理管理水平。

一、背景介紹一、背景介紹292017年6月3日，我院正式啟用317護平臺。

一、背景介紹一、背景介紹30管理思路計劃（P）執(zhí)行（D）檢查（C）調整（A）

運用PDCA循環(huán)提高全院護士317護的使用率管理思路計劃（P）執(zhí)行（D）檢查（C）調整（A）31

發(fā)現(xiàn)問題：2017年6月20日，護理部到各科抽查30位護士使用317護情況，約60%護士沒有使用或者不會使用317護，317護推廣成效甚微。

問題分析:317護具有線上健康宣教、護士培訓、護士考試等功能，對我院護理管理信息化有進一步推廣作用。

選定主題：運用PDCA循環(huán)提高全院護士317護的使用率

Plan-主題選定發(fā)現(xiàn)問題：2017年6月20日，護理部到各科32質量改進項目名稱:運用PDCA循環(huán)提高全院護士317護的使用率小組負責人：劉麗芬秘書：莫紅香項目執(zhí)行日期：2017年6月-2017年9月目標：提高317護宣教平臺在臨床工作中的應用，最終達到患者健康宣教、護士培訓、護士考試信息化，從而達到提高護理宣教品質，優(yōu)化護理管理。組員：朱杰怡、吳毓芳、黃瓊蘭、賴群歡

Plan-成立改進小組質量改進項目名稱:運用PDCA循環(huán)提高全院護士317護的33

現(xiàn)狀調查：2017在317護發(fā)布培訓，培訓參與率為60%，即317護使用率為60%。

目標設定：護士317護使用率提高到96%目標值=應使用317護人數(shù)/護士總數(shù)*100=（護士總數(shù)-臨近退休輔助科室護士）/護士總數(shù)*100

Plan-目標設定目標值=應使用317護人數(shù)/護士總數(shù)*10034

Plan-目標設定Plan-目標設定35魚骨圖分析

Plan-尋找原因魚骨圖分析Plan-尋找原因36要因分析評分表編號使用率低組員打分總分中要因小要因組員1組員2組員3組員4組員5組員61人員不知道要用317護111345152思想不重視555555303年紀大不想使用111235134不會下載542211155物更新較多533222176舊版本功能不全123335177網絡差433211148培訓參加科室覆蓋不全面112334149未嚴格執(zhí)行培訓內容1233451810機制空缺5544442611管理

科室對317護落實督導不到位3534522212護理部監(jiān)督不到位4444222013新入職護士未及時增添賬號54433120組員以1-5分評分，5分為最高分，1分為最低分，組員共6人，總分30分。依照二八原則，24分以上為要因。Plan-找出要因要因分析評分表編號使用率低組員打分總分中要因小要因組員1組員37查檢表原因次數(shù)百分比累計百分比思想不重視1925.68%25.68%

科室對317護落實督導不到位1621.62%47.30%機制空缺912.16%59.46%參加培訓科室覆蓋不全面912.16%71.62%護理部監(jiān)督不到位79.46%81.08%新入職護士未及時增添賬號45.41%86.49%未嚴格執(zhí)行培訓內容34.05%90.54%其他79.46%100.00%查檢時間：2017.7.6-2017.7.7查檢人：莫紅香、劉麗芬、黃瓊蘭查檢對象：在崗護士查檢結果：見表查檢方式：現(xiàn)場記錄

Plan-找出真因查檢表原因次數(shù)百分比累計百分比思想不重視1925.68%2538Plan-找出真因柏拉圖Plan-找出真因柏拉圖39

Do-對策擬定主題what原因why對策how負責人who時間when地點where317護使用率低思想不重視啟用317護進行護士培訓、考試，對缺考人員進行通報。朱杰怡賴群歡8月電教室、微信群

科室對317護落實督導不到位召開護士長例會，要求各科把317護推廣工作作為這個月的任務之一。莫紅香黃瓊蘭7月電教室、微信群機制空缺啟用317護進行護士培訓、考試；建議各科室把317護平臺使用納入護士績效考評指標。朱杰怡8月各科室參加培訓科室覆蓋不全面成立317護培訓微信群，對未開展317護平臺或已開展但使用率低的科室進行一對一實踐指導。莫紅香吳毓芳6月微信群、各科室護理部監(jiān)督不到位定期公布各科室317護平臺使用情況，使用率高的科室與護理服務優(yōu)勝獎掛鉤。劉麗芬8月電教室5W1H分析法Do-對策擬定主題原因對策負責人wh40

Do-對策擬定主題what原因why對策how負責人who時間when地點where317護使用率低思想不重視啟用317護進行護士培訓、考試，對缺考人員進行通報。朱杰怡賴群歡8月電教室、微信群

科室對317護落實督導不到位召開護士長例會，要求各科把317護推廣工作作為這個月的任務之一。莫紅香黃瓊蘭7月電教室、微信群機制空缺將推送移動健康平臺列入責任護士工作職責，要求責任護士在入院24小時內落實入網并推送宣教課程。建議各科室把317護平臺使用納入護士績效考評指標朱杰怡8月各科室參加培訓科室覆蓋不全面成立317護培訓微信群，對未開展317護平臺或已開展但使用率低的科室進行一對一實踐指導莫紅香吳毓芳6月微信群、各科室護理部對監(jiān)督不到位定期公布各科室317護平臺使用情況，使用率高的科室與護理服務優(yōu)勝獎掛鉤。劉麗芬8月電教室Do-對策擬定主題原因對策負責人wh41

Do-對策擬定主題what原因why對策how負責人who時間when地點where317護使用率低

科室對317護落實督導不到位召開護士長例會，要求各科把317護推廣工作作為這個月的任務之一。莫紅香黃瓊蘭7月電教室、微信群

科室對317護落實督導不到位召開護士長例會，要求各科把317護推廣工作作為這個月的任務之一。莫紅香黃瓊蘭7月電教室、微信群機制空缺將推送移動健康平臺列入責任護士工作職責，要求責任護士在入院24小時內落實入網并推送宣教課程。建議各科室把317護平臺使用納入護士績效考評指標朱杰怡8月各科室參加培訓科室覆蓋不全面成立317護培訓微信群，對未開展317護平臺或已開展但使用率低的科室進行一對一實踐指導莫紅香吳毓芳6月微信群、各科室護理部對監(jiān)督不到位定期公布各科室317護平臺使用情況，使用率高的科室與護理服務優(yōu)勝獎掛鉤。劉麗芬8月電教室Do-對策擬定主題原因對策負責人wh42

Do-對策實施主題what原因why對策how負責人who時間when地點where317護使用率低機制空缺啟用317護進行護士培訓、考試；建議各科室把317護平臺使用納入護士績效考評指標朱杰怡8月各科室Do-對策實施主題原因對策負責人wh43

Do-對策實施主題what原因why對策how負責人who時間when地點where317護使用率低參加培訓科室覆蓋不全面成立317護培訓微信群，對未開展317護平臺或已開展但使用率低的科室進行一對一實踐指導。莫紅香吳毓芳6月微信群、各科室一對一指導Do-對策實施主題原因對策負責人wh44

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