工傷賠償補(bǔ)充條例課件

《工傷保險(xiǎn)條例》培訓(xùn)內(nèi)容：一、工傷保險(xiǎn)的概念二、工傷保險(xiǎn)基金三、工傷認(rèn)定四、勞動(dòng)能力鑒定五、傷殘待遇支付標(biāo)準(zhǔn)《工傷保險(xiǎn)條例》培訓(xùn)內(nèi)容：1工傷保險(xiǎn)一.工傷定義根據(jù)國際勞工大會(huì)歷年來通過的有關(guān)公約，工傷是指“由于工作直接或間接引起的事故”。隨著時(shí)間推移，工傷范圍將逐步擴(kuò)大。目前世界各國均以具體的條款形式明確工傷的范圍。工傷定義是“職工由于在工作或社會(huì)活動(dòng)中受到傷害，屬于法律、法規(guī)和政策規(guī)定的工作范圍，并勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定的，稱為工傷”。工傷保險(xiǎn)一.工傷定義2工傷保險(xiǎn)法律依據(jù)1.《工傷保險(xiǎn)條例》國務(wù)院令第375號(hào)，2004年4月16日國務(wù)院第5次常務(wù)會(huì)議通過，2004年1月1日起施行。2.《安徽省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》省令169號(hào)，2004年6月21日省人民政府第14次常務(wù)會(huì)議通過，自2004年8月1日起施行。3.《蕪湖市實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》蕪政37號(hào)，2004年10月1日起施行。工傷保險(xiǎn)法律依據(jù)3工傷保險(xiǎn)基金行業(yè)劃分根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，參照《國家經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》（國家GB/T4754—2002），將行業(yè)劃分為三個(gè)類別：一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)，二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。費(fèi)率按照行業(yè)的分類，基準(zhǔn)費(fèi)率分別控制在用人單位職工工資總額的0.5%左右、1.0%左右、2.0%左右?；鶞?zhǔn)費(fèi)率具體標(biāo)準(zhǔn)可定期調(diào)整。工傷保險(xiǎn)基金行業(yè)劃分4工傷保險(xiǎn)基金費(fèi)率浮動(dòng)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，一至三年浮動(dòng)一次。在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上，可上下浮動(dòng)兩檔：上浮第一檔到行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%，第二檔到行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%，下浮第一檔到行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%，第二檔到行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%，費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)務(wù)、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門制定。工傷保險(xiǎn)基金費(fèi)率浮動(dòng)5工傷保險(xiǎn)基金工傷待遇項(xiàng)目表待遇種類待遇項(xiàng)目支付方式工傷醫(yī)療待遇（醫(yī)療康復(fù)待遇）工傷醫(yī)療費(fèi)基金支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)企業(yè)支付舊傷復(fù)發(fā)治療康復(fù)性治療轉(zhuǎn)外就醫(yī)食宿費(fèi)、交通費(fèi)企業(yè)支付工傷福利待遇企業(yè)支付醫(yī)療期內(nèi)護(hù)理費(fèi)企業(yè)支付傷殘待遇（傷殘?jiān)u級(jí)后）傷殘津貼基金支付生活護(hù)理費(fèi)基金支付康復(fù)性治療基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金企業(yè)支付工亡待遇喪葬補(bǔ)助金基金支付供養(yǎng)親屬撫恤金基金支付一次性工亡補(bǔ)助金基金支付工傷保險(xiǎn)基金工傷待遇項(xiàng)目表待遇種類待遇項(xiàng)目支付方式工傷醫(yī)療待6工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定指對(duì)傷害的性質(zhì)，即否系因工所致進(jìn)行認(rèn)定，屬具體行政行為范疇。職業(yè)病構(gòu)成要件1.患病主體必須是企業(yè)、事業(yè)單位或者個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織中的勞動(dòng)者；2.必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過程中產(chǎn)生的；3.必須是因接觸粉塵、防射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素而引起的；4.必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)??；工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定7工傷認(rèn)定職業(yè)病診斷與鑒定承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的職業(yè)醫(yī)生集體診斷。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)有參與診斷的醫(yī)師共同簽署，并由承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章。職業(yè)病診斷鑒定應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門頒布的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病診斷、鑒定辦法進(jìn)行職業(yè)病診斷鑒定。向當(dāng)事人出具職業(yè)病診斷鑒定書。職業(yè)病診斷鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。工傷認(rèn)定職業(yè)病診斷與鑒定8工傷認(rèn)定區(qū)別工傷與安全事故安全生產(chǎn)事故是指在生產(chǎn)和經(jīng)營活動(dòng)中造成死亡、職業(yè)病、傷害、財(cái)產(chǎn)損失或其他損失的意外事件。工傷和安全生產(chǎn)事故都是由法律和政策規(guī)定了具體范圍。二者可具有重屬性和非重屬性。即：同一起事故，既是安全生產(chǎn)事故，也是工傷事故，具有重屬性。反之，是安全生產(chǎn)事故，但不是工傷事故不具有重屬性。工傷認(rèn)定區(qū)別工傷與安全事故9工傷認(rèn)定職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：1.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2.工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性工作或者收尾性工作受到事故傷害的；3.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；4.患職業(yè)??；5.因工外出期間，由于工傷原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；6.在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車輛事故傷害的；7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。工傷認(rèn)定職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：10工傷認(rèn)定職工有下列情形之一的，視同工作：1.在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；2.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；3.職工原在軍隊(duì)服役、因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位舊傷復(fù)發(fā)的。職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷1.因犯罪或者違反治安管理傷亡的；2.醉酒導(dǎo)致傷亡的；3.自殘或者自殺的。工傷認(rèn)定職工有下列情形之一的，視同工作：11工傷認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系和勞務(wù)關(guān)系只有即存在勞動(dòng)關(guān)系（含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系），又符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定工作范圍的才能認(rèn)定為工傷。勞動(dòng)關(guān)系從以下幾個(gè)方面進(jìn)行綜合把握：

1.是用人單位提供生產(chǎn)工具2.是報(bào)酬支付具有工資支付特點(diǎn)3.具有從屬特征4.是勞動(dòng)崗位比較穩(wěn)定勞務(wù)關(guān)系要受民事法律規(guī)范調(diào)整。工傷認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系和勞務(wù)關(guān)系12工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定部門認(rèn)定主體：

1.工傷保險(xiǎn)實(shí)行屬地原則，工傷認(rèn)定由負(fù)責(zé)該用人單位工傷保險(xiǎn)工作的統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門行政部門負(fù)責(zé)。2.用人單位參加省級(jí)單獨(dú)統(tǒng)籌的，向所在地設(shè)區(qū)的勞動(dòng)的勞動(dòng)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。3.跨地區(qū)的施工企業(yè)職工發(fā)生事故傷害提出工傷認(rèn)定的，由負(fù)責(zé)該企業(yè)工傷管理工地的統(tǒng)籌地區(qū)辦理。具體管轄：根據(jù)蕪政『2004』37號(hào)文件精神，從10月1日起，工傷認(rèn)定管轄如下：1.省部屬駐蕪單位、市直屬企業(yè)和經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、長江大橋綜合經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)企業(yè)，由勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定。2.市其他用人單位工傷認(rèn)定，根據(jù)屬地的原則，由各區(qū)勞動(dòng)保障部門認(rèn)定。工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定部門13工傷認(rèn)定認(rèn)定程序

1.申請(qǐng)人用人單位、受傷職工（或者其直接親屬）、工會(huì)組織。2.申請(qǐng)時(shí)限單位受傷職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障部門行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)間可以延長30日。需要指出：用人單位發(fā)生傷亡事故，應(yīng)及時(shí)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門。最長時(shí)間不超過24小時(shí)。工傷認(rèn)定認(rèn)定程序14工傷認(rèn)定3.申請(qǐng)材料A.《工傷事故申請(qǐng)表》（由工傷認(rèn)定申請(qǐng)人填寫）B.勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他證明存在事實(shí)的勞動(dòng)關(guān)系的有效材料；C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或職業(yè)?。ɑ蛘呗殬I(yè)病診斷鑒定書）D.因特殊原因受到傷害的證明材料1.公安機(jī)關(guān)或人民法院針對(duì)暴力傷害所作的證明材料或法律文書；2.交通事故部門針對(duì)交通事故所作的證明材料；3.民政部門或其他有關(guān)部門針對(duì)搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益行為受到傷害所作的其他材料4.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)舊傷復(fù)發(fā)的證明材料；5.其他有關(guān)單位或個(gè)人提供的意外傷害證明材料。E.其他材料工傷認(rèn)定3.申請(qǐng)材料15工傷認(rèn)定受理

勞動(dòng)保障行政部門收到申請(qǐng)人提交的工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料，應(yīng)接收并及時(shí)對(duì)材料進(jìn)行檢查

1.受理范圍2.材料內(nèi)容3.舉證材料4.勞動(dòng)部門不予受理的情形（一）超過申請(qǐng)時(shí)效；（二）不符合管轄權(quán)規(guī)定；（三）受傷人是用人單位聘請(qǐng)的離退休人員或者超過法定退休年齡的人員；（四）工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料經(jīng)要求補(bǔ)正后仍提供不全的；（五）《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條規(guī)定的非法用工主體發(fā)生事故及用人單位使用童工造成傷殘的。工傷認(rèn)定受理16工傷認(rèn)定

調(diào)查

1.調(diào)查內(nèi)容A.核查申請(qǐng)材料內(nèi)容B.查明工作事故發(fā)生的全過程和原因所在C.獲取存在的依據(jù)2.調(diào)查方法A.詢問調(diào)查對(duì)受傷職工、現(xiàn)場(chǎng)其他人員、直接領(lǐng)導(dǎo)、上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行詢問，了解事故的發(fā)生經(jīng)過，及事故過程中是否存在的其他情況。B.現(xiàn)場(chǎng)查看對(duì)事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查看，了解作業(yè)環(huán)境和勞動(dòng)條件。可以通過照相和錄象的方式進(jìn)行。C.資料查閱與傷亡職工有關(guān)的資料進(jìn)行查閱，如操作規(guī)程、崗位職責(zé)、工作任務(wù)單。工傷認(rèn)定調(diào)查17工傷認(rèn)定確定

1.作出結(jié)論對(duì)申請(qǐng)者提供的材料和調(diào)查取證獲得的資料進(jìn)行綜合分析，對(duì)照《工傷保險(xiǎn)條例》關(guān)于工傷范圍的規(guī)定，作出工傷認(rèn)定結(jié)論。職工或者直系親屬認(rèn)定是工傷，用人單位不認(rèn)定是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。2.出據(jù)工傷決定法律文書勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。工傷認(rèn)定確定18工傷認(rèn)定辦理流程發(fā)生工傷事故以快報(bào)（表）向市勞動(dòng)保障部門講述事情經(jīng)過、原因（4小時(shí)內(nèi)）提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)表和所需材料勞動(dòng)部門委派相關(guān)調(diào)查人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查受理勞動(dòng)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定為工傷或非工傷出據(jù)認(rèn)定工傷的法律文書公司事故調(diào)查組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查出據(jù)報(bào)告，提出處理意見人事部擬定處理決定并執(zhí)行事故報(bào)告必須24小時(shí)內(nèi)報(bào)車間安全員處工傷認(rèn)定辦理流程發(fā)生工傷事故以快報(bào)（表）向市勞動(dòng)保障部門講述19勞動(dòng)能力的鑒定傷殘程度分級(jí)的含義

職工因工負(fù)傷致殘，需要通過因工傷殘待遇給付給予補(bǔ)償。補(bǔ)償?shù)念~度大小，以及職工非因工傷殘和因病是否繼續(xù)保留勞動(dòng)義務(wù)，依據(jù)勞動(dòng)能力的喪失程度而定。安全生產(chǎn)事故分級(jí)1.輕傷事故：指一般傷害不太嚴(yán)重，休工在一個(gè)工作日或一個(gè)工作日以上的事故。2.重傷事故：傷勢(shì)嚴(yán)重，需要進(jìn)行較大的手術(shù)才能挽救，可能成為殘廢的。3.死亡事故：包括當(dāng)時(shí)死亡或傷后一個(gè)月內(nèi)死亡的事故。4.多人事故：指同時(shí)傷亡3人或3人以上的事故。

勞動(dòng)能力的鑒定傷殘程度分級(jí)的含義20勞動(dòng)能力的鑒定傷殘等級(jí)

評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)將傷害程度分為一至十級(jí)，一級(jí)傷害程度最重，十級(jí)為最輕。一級(jí)：器官缺失或完全喪失功能，其他器官不能代替，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全大部分不能自理者；二級(jí)：器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理者；三級(jí)：器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理者。四級(jí)：器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，生活可以自理。勞動(dòng)能力的鑒定傷殘等級(jí)21勞動(dòng)能力的鑒定五級(jí)：器官大部分缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。六級(jí)：器官大部分缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。七級(jí)：器官大部分缺損或明顯畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。八級(jí)：器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，有醫(yī)療依賴，生活能自理。九級(jí)：器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。十級(jí)：器官部分缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。勞動(dòng)能力的鑒定五級(jí)：器官大部分缺損或明顯畸形，有較重功能障礙22勞動(dòng)能力的鑒定護(hù)理依賴

由于器官的損失或缺失，導(dǎo)致器官的功能不完全或喪失，給傷者的正常生活帶來困難，需要生活護(hù)理。評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)提出了護(hù)理依賴的概念，依據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)情況，將護(hù)理分為三個(gè)等級(jí)：1.完全護(hù)理依賴：生活不能自理，上述五項(xiàng)均需要護(hù)理者。2.大部分護(hù)理依賴：生活大部分不能自理，上述五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者。3.部分護(hù)理依賴：生活部分不能自理，上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理者。勞動(dòng)能力的鑒定護(hù)理依賴23勞動(dòng)能力的鑒定鑒定組織國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》中明確了勞動(dòng)能力鑒定由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由勞動(dòng)保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表、用人單位代表組成，成立省、市兩級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)不是行政部門。勞動(dòng)能力的鑒定鑒定組織24勞動(dòng)能力的鑒定一.市級(jí)勞動(dòng)能力委員會(huì)承擔(dān)的任務(wù)1.勞動(dòng)功能障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定；2.生活自理障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定；3.停工留薪的確認(rèn)；4.停工留薪期滿后仍需繼續(xù)治療的確認(rèn)；5.工傷導(dǎo)致疾病的確認(rèn)；6.康復(fù)性治療的確認(rèn)；7.舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)；8.配置輔助器材的確認(rèn)；9.供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力的鑒定；10.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認(rèn)項(xiàng)目。勞動(dòng)能力的鑒定一.市級(jí)勞動(dòng)能力委員會(huì)承擔(dān)的任務(wù)25勞動(dòng)能力的鑒定省級(jí)勞動(dòng)能力委員會(huì)承擔(dān)的任務(wù)1.對(duì)市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論不服的再次鑒定；2.對(duì)市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)護(hù)理依賴等級(jí)鑒定結(jié)論不服的再次鑒定；3.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認(rèn)項(xiàng)目。

注：申請(qǐng)鑒定時(shí)間不超過15日。勞動(dòng)能力的鑒定省級(jí)勞動(dòng)能力委員會(huì)承擔(dān)的任務(wù)26勞動(dòng)能力的鑒定評(píng)殘門類科別劃分A.神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門B.骨科、整形外科、燒傷科門C.眼科、耳鼻喉科、口腔科門D.普外科、胸外科、泌尿生殖科（包括婦科）門E.職業(yè)病內(nèi)科門勞動(dòng)能力的鑒定評(píng)殘門類科別劃分27勞動(dòng)能力的鑒定辦理流程用人單位或工傷職工受理（勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)）申請(qǐng)?zhí)峤凰璨牧蠈＜以u(píng)定鑒定結(jié)論工傷職工勞動(dòng)能力的鑒定辦理流程用人單位或工傷職工受理28傷殘等級(jí)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)傷殘1-4級(jí)的待遇傷殘等級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金傷殘津貼一級(jí)護(hù)理費(fèi)二級(jí)護(hù)理費(fèi)三級(jí)護(hù)理費(fèi)輔助器材費(fèi)一級(jí)24個(gè)月本人工資本人工資的90%統(tǒng)籌地區(qū)上半年職工月平均工資50%統(tǒng)籌地區(qū)上半年職工月平均工資50%統(tǒng)籌地區(qū)上半年職工月平均工資50%按國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從基金中支付二級(jí)22個(gè)月本人工資本人工資的85%三級(jí)20個(gè)月本人工資本人工資的80%四級(jí)18個(gè)月本人工資本人工資的75%傷殘等級(jí)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)傷殘1-4級(jí)的待遇傷殘等級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助29傷殘等級(jí)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)傷殘5-10級(jí)的待遇傷殘等級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金傷殘津貼一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（自謀職業(yè)）五級(jí)16個(gè)月本人工資本人工資的70%55個(gè)月六級(jí)14個(gè)月本人工資本人工資的60%45個(gè)月七級(jí)12個(gè)月本人工資無30個(gè)月八級(jí)10個(gè)月本人工資無23個(gè)月九級(jí)8個(gè)月本人工資無16個(gè)月十級(jí)6個(gè)月本人工資無9個(gè)月傷殘等級(jí)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)傷殘5-10級(jí)的待遇傷殘等級(jí)一次性傷殘補(bǔ)30傷殘等級(jí)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)工亡待遇喪葬補(bǔ)助金一次性工亡補(bǔ)助金供養(yǎng)親屬撫恤金）6個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上半年職工平均工資對(duì)象分類享受待遇對(duì)象分類享受待遇備注因工死亡60個(gè)月上半年度職工月平均工資（由統(tǒng)籌地區(qū)確定配偶按本人工資的40%供養(yǎng)親屬撫恤金合計(jì)不得超過本人工資享受傷殘津貼期間死亡（1-4））無其他直系親屬按本人工資的30%孤寡老人或是孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)上加發(fā)10%傷殘等級(jí)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)工亡待遇喪葬補(bǔ)助金一次性工亡補(bǔ)助金供養(yǎng)親31《工傷保險(xiǎn)條例》培訓(xùn)內(nèi)容：一、工傷保險(xiǎn)的概念二、工傷保險(xiǎn)基金三、工傷認(rèn)定四、勞動(dòng)能力鑒定五、傷殘待遇支付標(biāo)準(zhǔn)《工傷保險(xiǎn)條例》培訓(xùn)內(nèi)容：32工傷保險(xiǎn)一.工傷定義根據(jù)國際勞工大會(huì)歷年來通過的有關(guān)公約，工傷是指“由于工作直接或間接引起的事故”。隨著時(shí)間推移，工傷范圍將逐步擴(kuò)大。目前世界各國均以具體的條款形式明確工傷的范圍。工傷定義是“職工由于在工作或社會(huì)活動(dòng)中受到傷害，屬于法律、法規(guī)和政策規(guī)定的工作范圍，并勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定的，稱為工傷”。工傷保險(xiǎn)一.工傷定義33工傷保險(xiǎn)法律依據(jù)1.《工傷保險(xiǎn)條例》國務(wù)院令第375號(hào)，2004年4月16日國務(wù)院第5次常務(wù)會(huì)議通過，2004年1月1日起施行。2.《安徽省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》省令169號(hào)，2004年6月21日省人民政府第14次常務(wù)會(huì)議通過，自2004年8月1日起施行。3.《蕪湖市實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》蕪政37號(hào)，2004年10月1日起施行。工傷保險(xiǎn)法律依據(jù)34工傷保險(xiǎn)基金行業(yè)劃分根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，參照《國家經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》（國家GB/T4754—2002），將行業(yè)劃分為三個(gè)類別：一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)，二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。費(fèi)率按照行業(yè)的分類，基準(zhǔn)費(fèi)率分別控制在用人單位職工工資總額的0.5%左右、1.0%左右、2.0%左右?；鶞?zhǔn)費(fèi)率具體標(biāo)準(zhǔn)可定期調(diào)整。工傷保險(xiǎn)基金行業(yè)劃分35工傷保險(xiǎn)基金費(fèi)率浮動(dòng)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，一至三年浮動(dòng)一次。在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上，可上下浮動(dòng)兩檔：上浮第一檔到行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%，第二檔到行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%，下浮第一檔到行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%，第二檔到行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%，費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)務(wù)、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門制定。工傷保險(xiǎn)基金費(fèi)率浮動(dòng)36工傷保險(xiǎn)基金工傷待遇項(xiàng)目表待遇種類待遇項(xiàng)目支付方式工傷醫(yī)療待遇（醫(yī)療康復(fù)待遇）工傷醫(yī)療費(fèi)基金支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)企業(yè)支付舊傷復(fù)發(fā)治療康復(fù)性治療轉(zhuǎn)外就醫(yī)食宿費(fèi)、交通費(fèi)企業(yè)支付工傷福利待遇企業(yè)支付醫(yī)療期內(nèi)護(hù)理費(fèi)企業(yè)支付傷殘待遇（傷殘?jiān)u級(jí)后）傷殘津貼基金支付生活護(hù)理費(fèi)基金支付康復(fù)性治療基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金企業(yè)支付工亡待遇喪葬補(bǔ)助金基金支付供養(yǎng)親屬撫恤金基金支付一次性工亡補(bǔ)助金基金支付工傷保險(xiǎn)基金工傷待遇項(xiàng)目表待遇種類待遇項(xiàng)目支付方式工傷醫(yī)療待37工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定指對(duì)傷害的性質(zhì)，即否系因工所致進(jìn)行認(rèn)定，屬具體行政行為范疇。職業(yè)病構(gòu)成要件1.患病主體必須是企業(yè)、事業(yè)單位或者個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織中的勞動(dòng)者；2.必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過程中產(chǎn)生的；3.必須是因接觸粉塵、防射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素而引起的；4.必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)??；工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定38工傷認(rèn)定職業(yè)病診斷與鑒定承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的職業(yè)醫(yī)生集體診斷。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)有參與診斷的醫(yī)師共同簽署，并由承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章。職業(yè)病診斷鑒定應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門頒布的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病診斷、鑒定辦法進(jìn)行職業(yè)病診斷鑒定。向當(dāng)事人出具職業(yè)病診斷鑒定書。職業(yè)病診斷鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。工傷認(rèn)定職業(yè)病診斷與鑒定39工傷認(rèn)定區(qū)別工傷與安全事故安全生產(chǎn)事故是指在生產(chǎn)和經(jīng)營活動(dòng)中造成死亡、職業(yè)病、傷害、財(cái)產(chǎn)損失或其他損失的意外事件。工傷和安全生產(chǎn)事故都是由法律和政策規(guī)定了具體范圍。二者可具有重屬性和非重屬性。即：同一起事故，既是安全生產(chǎn)事故，也是工傷事故，具有重屬性。反之，是安全生產(chǎn)事故，但不是工傷事故不具有重屬性。工傷認(rèn)定區(qū)別工傷與安全事故40工傷認(rèn)定職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：1.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2.工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性工作或者收尾性工作受到事故傷害的；3.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；4.患職業(yè)病；5.因工外出期間，由于工傷原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；6.在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車輛事故傷害的；7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。工傷認(rèn)定職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：41工傷認(rèn)定職工有下列情形之一的，視同工作：1.在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；2.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；3.職工原在軍隊(duì)服役、因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位舊傷復(fù)發(fā)的。職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷1.因犯罪或者違反治安管理傷亡的；2.醉酒導(dǎo)致傷亡的；3.自殘或者自殺的。工傷認(rèn)定職工有下列情形之一的，視同工作：42工傷認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系和勞務(wù)關(guān)系只有即存在勞動(dòng)關(guān)系（含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系），又符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定工作范圍的才能認(rèn)定為工傷。勞動(dòng)關(guān)系從以下幾個(gè)方面進(jìn)行綜合把握：

1.是用人單位提供生產(chǎn)工具2.是報(bào)酬支付具有工資支付特點(diǎn)3.具有從屬特征4.是勞動(dòng)崗位比較穩(wěn)定勞務(wù)關(guān)系要受民事法律規(guī)范調(diào)整。工傷認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系和勞務(wù)關(guān)系43工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定部門認(rèn)定主體：

1.工傷保險(xiǎn)實(shí)行屬地原則，工傷認(rèn)定由負(fù)責(zé)該用人單位工傷保險(xiǎn)工作的統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門行政部門負(fù)責(zé)。2.用人單位參加省級(jí)單獨(dú)統(tǒng)籌的，向所在地設(shè)區(qū)的勞動(dòng)的勞動(dòng)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。3.跨地區(qū)的施工企業(yè)職工發(fā)生事故傷害提出工傷認(rèn)定的，由負(fù)責(zé)該企業(yè)工傷管理工地的統(tǒng)籌地區(qū)辦理。具體管轄：根據(jù)蕪政『2004』37號(hào)文件精神，從10月1日起，工傷認(rèn)定管轄如下：1.省部屬駐蕪單位、市直屬企業(yè)和經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、長江大橋綜合經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)企業(yè)，由勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定。2.市其他用人單位工傷認(rèn)定，根據(jù)屬地的原則，由各區(qū)勞動(dòng)保障部門認(rèn)定。工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定部門44工傷認(rèn)定認(rèn)定程序

1.申請(qǐng)人用人單位、受傷職工（或者其直接親屬）、工會(huì)組織。2.申請(qǐng)時(shí)限單位受傷職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障部門行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)間可以延長30日。需要指出：用人單位發(fā)生傷亡事故，應(yīng)及時(shí)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門。最長時(shí)間不超過24小時(shí)。工傷認(rèn)定認(rèn)定程序45工傷認(rèn)定3.申請(qǐng)材料A.《工傷事故申請(qǐng)表》（由工傷認(rèn)定申請(qǐng)人填寫）B.勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他證明存在事實(shí)的勞動(dòng)關(guān)系的有效材料；C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或職業(yè)?。ɑ蛘呗殬I(yè)病診斷鑒定書）D.因特殊原因受到傷害的證明材料1.公安機(jī)關(guān)或人民法院針對(duì)暴力傷害所作的證明材料或法律文書；2.交通事故部門針對(duì)交通事故所作的證明材料；3.民政部門或其他有關(guān)部門針對(duì)搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益行為受到傷害所作的其他材料4.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)舊傷復(fù)發(fā)的證明材料；5.其他有關(guān)單位或個(gè)人提供的意外傷害證明材料。E.其他材料工傷認(rèn)定3.申請(qǐng)材料46工傷認(rèn)定受理

勞動(dòng)保障行政部門收到申請(qǐng)人提交的工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料，應(yīng)接收并及時(shí)對(duì)材料進(jìn)行檢查

1.受理范圍2.材料內(nèi)容3.舉證材料4.勞動(dòng)部門不予受理的情形（一）超過申請(qǐng)時(shí)效；（二）不符合管轄權(quán)規(guī)定；（三）受傷人是用人單位聘請(qǐng)的離退休人員或者超過法定退休年齡的人員；（四）工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料經(jīng)要求補(bǔ)正后仍提供不全的；（五）《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條規(guī)定的非法用工主體發(fā)生事故及用人單位使用童工造成傷殘的。工傷認(rèn)定受理47工傷認(rèn)定

調(diào)查

1.調(diào)查內(nèi)容A.核查申請(qǐng)材料內(nèi)容B.查明工作事故發(fā)生的全過程和原因所在C.獲取存在的依據(jù)2.調(diào)查方法A.詢問調(diào)查對(duì)受傷職工、現(xiàn)場(chǎng)其他人員、直接領(lǐng)導(dǎo)、上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行詢問，了解事故的發(fā)生經(jīng)過，及事故過程中是否存在的其他情況。B.現(xiàn)場(chǎng)查看對(duì)事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查看，了解作業(yè)環(huán)境和勞動(dòng)條件?？梢酝ㄟ^照相和錄象的方式進(jìn)行。C.資料查閱與傷亡職工有關(guān)的資料進(jìn)行查閱，如操作規(guī)程、崗位職責(zé)、工作任務(wù)單。工傷認(rèn)定調(diào)查48工傷認(rèn)定確定

1.作出結(jié)論對(duì)申請(qǐng)者提供的材料和調(diào)查取證獲得的資料進(jìn)行綜合分析，對(duì)照《工傷保險(xiǎn)條例》關(guān)于工傷范圍的規(guī)定，作出工傷認(rèn)定結(jié)論。職工或者直系親屬認(rèn)定是工傷，用人單位不認(rèn)定是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。2.出據(jù)工傷決定法律文書勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。工傷認(rèn)定確定49工傷認(rèn)定辦理流程發(fā)生工傷事故以快報(bào)（表）向市勞動(dòng)保障部門講述事情經(jīng)過、原因（4小時(shí)內(nèi)）提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)表和所需材料勞動(dòng)部門委派相關(guān)調(diào)查人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查受理勞動(dòng)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定為工傷或非工傷出據(jù)認(rèn)定工傷的法律文書公司事故調(diào)查組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查出據(jù)報(bào)告，提出處理意見人事部擬定處理決定并執(zhí)行事故報(bào)告必須24小時(shí)內(nèi)報(bào)車間安全員處工傷認(rèn)定辦理流程發(fā)生工傷事故以快報(bào)（表）向市勞動(dòng)保障部門講述50勞動(dòng)能力的鑒定傷殘程度分級(jí)的含義

職工因工負(fù)傷致殘，需要通過因工傷殘待遇給付給予補(bǔ)償。補(bǔ)償?shù)念~度大小，以及職工非因工傷殘和因病是否繼續(xù)保留勞動(dòng)義務(wù)，依據(jù)勞動(dòng)能力的喪失程度而定。安全生產(chǎn)事故分級(jí)1.輕傷事故：指一般傷害不太嚴(yán)重，休工在一個(gè)工作日或一個(gè)工作日以上的事故。2.重傷事故：傷勢(shì)嚴(yán)重，需要進(jìn)行較大的手術(shù)才能挽救，可能成為殘廢的。3.死亡事故：包括當(dāng)時(shí)死亡或傷后一個(gè)月內(nèi)死亡的事故。4.多人事故：指同時(shí)傷亡3人或3人以上的事故。

勞動(dòng)能力的鑒定傷殘程度分級(jí)的含義51勞動(dòng)能力的鑒定傷殘等級(jí)

評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)將傷害程度分為一至十級(jí)，一級(jí)傷害程度最重，十級(jí)為最輕。一級(jí)：器官缺失或完全喪失功能，其他器官不能代替，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全大部分不能自理者；二級(jí)：器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理者；三級(jí)：器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理者。四級(jí)：器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，生活可以自理。勞動(dòng)能力的鑒定傷殘等級(jí)52勞動(dòng)能力的鑒定五級(jí)：器官大部分缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。六級(jí)：器官大部分缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。七級(jí)：器官大部分缺損或明顯畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。八級(jí)：器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，有醫(yī)療依賴，生活能自理。九級(jí)：器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。十級(jí)：器官部分缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。勞動(dòng)能力的鑒定五級(jí)：器官大部分缺損或明顯畸形，有較重功能障礙53勞動(dòng)能力的鑒定護(hù)理依賴

由于器官的損失或缺失，導(dǎo)致器官的功能不完全或喪失，給傷者的正常生活帶來困難，需要生活護(hù)理。評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)提出了護(hù)理依賴的概念，依據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)情況，將護(hù)理分為三個(gè)等級(jí)：1.完全護(hù)理依賴：生活不能自理，上述五項(xiàng)均需要護(hù)理者。2.大部分護(hù)理依賴：生活大部分不能自理，上述五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者。3.部分護(hù)理依賴：生活部分不能自理，上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理者。勞動(dòng)能力的鑒定護(hù)理依賴54勞動(dòng)能力的鑒定鑒定組織國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》中明確了勞動(dòng)能力鑒定由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由勞動(dòng)保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表、用人單位代表組成，成立