馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件

腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫1背景·涎腺腫瘤發(fā)病率為1-3/10萬,占頭頸部腫瘤5-6%大涎腺包括腮腺,下頜下腺和舌下腺腮腺腫瘤發(fā)病率最高,良性腫瘤絕大多數(shù),惡性腫瘤不足20%背景2病理類型涎腙腫瘤絕大多數(shù)來自于腺上皮,少數(shù)來源于中胚葉。病理類型:粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌、腺泡細(xì)胞癌、腺癌癌在多形性腺瘤中、鱗狀細(xì)胞癌等病理類型復(fù)雜,生物學(xué)行為不同,臨床表現(xiàn)和預(yù)后也各異。CRTOG病理類型3解剖基礎(chǔ)腮腺位丁下頜升支和咬肌的外側(cè)面神經(jīng)將腮腺分為深葉和淺葉·腮腺通過Stensen導(dǎo)管引流到上頜第磨牙,再到達(dá)口腔腮腺淋巴引流到腮腺內(nèi)和腮腺外淋巴結(jié),接著到患側(cè)l,l,和川區(qū)淋巴引流區(qū)解剖基礎(chǔ)4淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)低于頭頸部鱗癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生率隨著病理類型、腫瘤部位的不同而變化腺樣囊性癌和腺泡細(xì)胞癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低,腺樣囊性癌約5-8%·鱗癌、腺癌、涎腺導(dǎo)管癌易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律5馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件6馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件7馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件8馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件9馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件10馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件11馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件12馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件13馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件14馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件15馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件16馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件17馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件18馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件19馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件20馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件21馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件22馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件23馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件24馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件25馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件26馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件27馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件28馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件29馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件30馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件31馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件32馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件33馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件34馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件35馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件36馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件37馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件38馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件39腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫40背景·涎腺腫瘤發(fā)病率為1-3/10萬,占頭頸部腫瘤5-6%大涎腺包括腮腺,下頜下腺和舌下腺腮腺腫瘤發(fā)病率最高,良性腫瘤絕大多數(shù),惡性腫瘤不足20%背景41病理類型涎腙腫瘤絕大多數(shù)來自于腺上皮,少數(shù)來源于中胚葉。病理類型:粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌、腺泡細(xì)胞癌、腺癌癌在多形性腺瘤中、鱗狀細(xì)胞癌等病理類型復(fù)雜,生物學(xué)行為不同,臨床表現(xiàn)和預(yù)后也各異。CRTOG病理類型42解剖基礎(chǔ)腮腺位丁下頜升支和咬肌的外側(cè)面神經(jīng)將腮腺分為深葉和淺葉·腮腺通過Stensen導(dǎo)管引流到上頜第磨牙,再到達(dá)口腔腮腺淋巴引流到腮腺內(nèi)和腮腺外淋巴結(jié),接著到患側(cè)l,l,和川區(qū)淋巴引流區(qū)解剖基礎(chǔ)43淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)低于頭頸部鱗癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生率隨著病理類型、腫瘤部位的不同而變化腺樣囊性癌和腺泡細(xì)胞癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低,腺樣囊性癌約5-8%·鱗癌、腺癌、涎腺導(dǎo)管癌易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律44馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件45馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件46馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件47馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件48馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件49馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件50馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件51馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件52馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件53馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件54馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件55馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件56馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件57馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件58馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件59馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件60馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件61馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件62馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件63馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件64馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件65馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件66馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件67馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件68馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件69馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件70馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件71馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放療靶區(qū)勾畫課件72馮梅教授腮腺癌精準(zhǔn)放