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文檔簡(jiǎn)介
男性,14歲。全身抽搐一次,持續(xù)約5分鐘,自行緩解,不伴頭痛、嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查:淋巴細(xì)胞百分比輕度增高43.8%(20-40%)
手術(shù)所見
硬膜與腫瘤無明顯粘連,硬膜內(nèi)側(cè)面呈紫紅色,腫瘤突出腦表面,色暗紅、軟,邊界清
楚,深部囊性變,分離時(shí)有囊液流出,腫瘤質(zhì)脆,供血不豐。
免疫組化
EMA(+),S100(+),GFAP(++)Syn(+),Ag(-),Ki-6740%.最后診斷本例病變從HE形態(tài)學(xué)及免疫組化結(jié)果綜合
考慮為室管膜瘤II級(jí)討論
2000年WHO分類,室管膜腫瘤分為:
1、室管膜瘤,變型:細(xì)胞型,乳頭型,透明
細(xì)胞型,腦室膜細(xì)胞型;
2、間變性室管膜瘤;
3、粘液乳頭狀室管膜瘤;
4、室管膜下瘤
腦室外室管膜瘤源于異位的室管膜組織,腫
瘤多數(shù)為緩慢膨脹性生長(zhǎng),常表現(xiàn)為分葉狀
腫塊;
幕下者常見于小兒且多為實(shí)質(zhì)性,但粘液乳
頭型常見囊變和出血。
MRT1為低信號(hào),T2為高信號(hào),水腫輕,增強(qiáng)
后為中度花環(huán)狀強(qiáng)化,轉(zhuǎn)移一般為沿蛛網(wǎng)膜下腔轉(zhuǎn)移,張雪林等報(bào)道的1例右側(cè)小腦半球
室管膜瘤轉(zhuǎn)移至C5水平蛛網(wǎng)膜下腔。
鑒別
與囊變明顯的高級(jí)別星形細(xì)胞瘤需進(jìn)行鑒別
魚博浪等認(rèn)為,以下三點(diǎn)有幫助:
1、
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