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急性腹膜炎

（AcutePeretonitis)慨念細(xì)菌→腹膜→炎癥化學(xué)刺激表現(xiàn)腹痛觸痛腹肌緊張中毒癥狀一、腹膜的解剖生理概要壁層腹膜臟層腹膜腹膜腔大腹膜腔小腹膜腔（小網(wǎng)膜囊）腹膜吸收功能女性男性網(wǎng)膜孔（最低位）上部下部腹膜及腹膜腔示意圖（腹部矢狀切面）小網(wǎng)膜和大網(wǎng)膜(一)根據(jù)發(fā)病機(jī)理腹腔器官病變傷口手術(shù)血運(yùn)抵抗力力低：病菌淋巴女性生殖系二、分類(lèi)繼發(fā)性原發(fā)性(二)根據(jù)病因化學(xué)性

細(xì)菌性(三)根據(jù)病變范圍局限性彌漫性(一)病因生殖道上行血運(yùn)膈肌淋巴管透過(guò)腸壁三、原發(fā)性腹膜炎彌漫性、無(wú)明顯腹腔內(nèi)感染來(lái)源單一的致病菌(二)臨床表現(xiàn)及診斷

腎病綜合征肝硬變、肝功能不全系統(tǒng)性狼瘡

腹痛腹脹全身中毒癥狀女性生殖系感染者

嘔吐嗜睡體溫升高腸膜刺激癥腸麻痹?xún)和\斷：排除繼發(fā)于腹腔腹穿多形核＞300/ml(一)病因四、繼發(fā)性腹膜炎(三)臨床表現(xiàn)腹痛惡心、嘔吐體溫、脈搏和呼吸感染中毒表現(xiàn)腹部體征早期后期早期后期觸痛：反跳痛腹肌緊張腸鳴音減弱或消失(六)治療炎癥局限盆腔引起的，抗生素有效病因不明，癥狀較輕（暫觀察）1.治療原則及方法處理原發(fā)病灶、引流，原則上盡早手術(shù)。非手術(shù)治療：在嚴(yán)密觀察下2.手術(shù)指征3.非手術(shù)療法措施斜坡臥位禁食及胃腸減壓液體和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充鎮(zhèn)痛、止痛抗生素的應(yīng)用4.手術(shù)療法措施處理原發(fā)病灶清理腹腔腹腔引流五、腹腔膿腫

（AbdominalAbscess）(一)膈下膿腫（DiaphragmAbscess）右肝上間隙右肝下間隙右肝探區(qū)左膈下間隙1.膈下間隙解剖冠狀韌帶的位置上腹內(nèi)臟后面的附接物正誤3.治療抗生素切開(kāi)引流：膿腫較大切口(二)盆腔膿腫

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