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產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程曹11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀,青松冠巖列。懷此貞秀姿,卓為霜下杰。13、歸去來兮,田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮,菊為制頹齡。15、春蠶收長絲,秋熟靡王稅。產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程曹產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程曹11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀,青松冠巖列。懷此貞秀姿,卓為霜下杰。13、歸去來兮,田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮,菊為制頹齡。15、春蠶收長絲,秋熟靡王稅。產(chǎn)科出血的預(yù)防、評估和處理流程云南省麻栗坡縣婦幼保健院曹洪佑提綱產(chǎn)科出血危險因素與評估產(chǎn)后出血的原因與危險因素的相互關(guān)系產(chǎn)后出血的預(yù)防措施產(chǎn)后出血的評估和處理流程產(chǎn)科急救護(hù)理要點(diǎn)產(chǎn)科出血轉(zhuǎn)診、預(yù)防和評估的重要性1問題的提出眾所周知,每位學(xué)生從初中到高中不僅有一個教學(xué)內(nèi)容的銜接問題,而且還有學(xué)習(xí)方式、方法的改變和適應(yīng)問題,數(shù)學(xué)學(xué)科更是如此。而新疆班學(xué)生在這方面的問題表現(xiàn)更為突出,首先是地域環(huán)境上的轉(zhuǎn)變,其次是飲食文化的改變,最重要的是教育理念、方式的變化;再加上新疆班的學(xué)生都是來自新疆的優(yōu)等生,但進(jìn)入高中后數(shù)學(xué)成績卻一落千丈,數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)屢受挫折,無形中增加學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)。為了了解新疆班數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的適應(yīng)情況,并希望通過這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)問題來改變新疆班數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀,為此做了關(guān)于新疆班數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)適應(yīng)性的問卷調(diào)查。2調(diào)查對象、方法及問卷設(shè)計2.1調(diào)查對象為了使調(diào)查結(jié)果更有針對性和指導(dǎo)意義,以深圳市松崗中學(xué)高一年級的新疆班為調(diào)查對象,共四個班級,兩個重點(diǎn)班,兩個普通班。2.2調(diào)查方法本次調(diào)查報告的數(shù)據(jù)資料是通過問卷調(diào)查收集的。此次問卷調(diào)查共發(fā)出了問卷225份,收回有效問卷220份。2.3問卷設(shè)計問卷調(diào)查表設(shè)計共有15選擇題,問題的內(nèi)容涉及學(xué)生對于數(shù)學(xué)教學(xué)模式、主動性、學(xué)習(xí)方式、獲取信息途徑等相關(guān)學(xué)習(xí)適應(yīng)性方面的問題。3調(diào)查結(jié)果與分析調(diào)查表中1-4題是有關(guān)新疆班學(xué)生進(jìn)入高中以后數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)模式的適應(yīng)性。問卷調(diào)查顯示,僅有16.78%的學(xué)生對松崗模式及數(shù)學(xué)的教法、學(xué)法及課時能很快適應(yīng),30.14%的學(xué)生需要一段時間來適應(yīng)和接受,40.76%很慢才能適應(yīng)接受松崗模式的教法學(xué)法,仍有12.33%的學(xué)生根本無法適應(yīng)松崗中學(xué)的老師教學(xué)模式和學(xué)習(xí)模式。說明新疆班的大部分學(xué)生并不能很快適應(yīng)內(nèi)地的教育環(huán)境,進(jìn)入高中以后,隨著課程增多,面對新型的教學(xué)和學(xué)習(xí)模式,大部分學(xué)生顯得無所適從,教師的引導(dǎo)對學(xué)習(xí)的適應(yīng)顯得尤為重要。第5-7題是有關(guān)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的主動性。其中一直有主動預(yù)習(xí)數(shù)學(xué)課程、并一直與老師學(xué)生交流數(shù)學(xué)問題的僅占12.16%和11.26%,常有主動預(yù)習(xí)的學(xué)生有23.72%,但仍有63.12%的學(xué)生不經(jīng)常預(yù)習(xí),說明這些學(xué)生沒有養(yǎng)成課前主動預(yù)習(xí)探究的學(xué)習(xí)習(xí)慣,需要教師經(jīng)常督促學(xué)生課前預(yù)習(xí)自主探究學(xué)習(xí),這樣可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。在課余時間與教師學(xué)生交流方面,僅有47.12%常有交流學(xué)習(xí),有39.71%的學(xué)生只是偶爾問一下,更有13.17%的學(xué)生從來沒有體驗過,這表明新疆班的學(xué)生嚴(yán)重的缺乏主動性,這與新課標(biāo)倡導(dǎo)的培養(yǎng)學(xué)生自主探究合作學(xué)習(xí)的要求相差還是比較遠(yuǎn)的,這更需要教師們慢慢教育引導(dǎo)幫助學(xué)生建立良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。尤其讓他們知道學(xué)習(xí)是要主動的,只有學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣才可以慢慢提升學(xué)習(xí)成績。第8個問題是關(guān)于學(xué)生課堂上的與老師互動表現(xiàn)情況。有23.92%學(xué)生在課堂上積極參與,很樂意舉手發(fā)言;有24.18%能夠獨(dú)立思考,在沒有把握的情況下,不發(fā)言;36.44%學(xué)生只聽老師講學(xué)生答,自己不參與教學(xué)活動;還有15.46%的學(xué)生上課不認(rèn)真聽講有小動作。從調(diào)查報告中我們可以看出有一半的學(xué)生在課堂表現(xiàn)不是很好,把自己置身于課堂之外,不能夠積極的回應(yīng)老師,這就更需要教師的幫助和帶動,這樣學(xué)生才會積極主動地參與課堂。第9-10個問題反映的是教師主導(dǎo)和學(xué)生主體的認(rèn)識。認(rèn)為老師課堂上講得“太多、較多”的學(xué)生分別占8.56%和35.37%,這證明學(xué)生的主體地位相對較突出;在課堂上“敢于、偶爾敢”發(fā)表與老師不同的想法的同學(xué)占17.78%和49.28%,不敢僅有16.03%。這說明在新課程下構(gòu)建民主和諧的新型師生關(guān)系的必要性,以學(xué)生為本,教師應(yīng)成為學(xué)生學(xué)習(xí)的合作者、引導(dǎo)者。第11-14個問題反映學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)完成及獲取知識途徑的情況。可以獨(dú)立完成作業(yè)的僅占18.49%,等老師講的學(xué)生占37.41%;不做的也有13.37%;課后對重點(diǎn)、難點(diǎn)及方法、規(guī)律的歸納靠老師分析的學(xué)生占43.24%。從這些數(shù)據(jù)我們可以看出新疆班的學(xué)生對老師有很大的依賴性,相比較初中,高中以學(xué)生為主體老師為主導(dǎo)的教學(xué)模式還是讓學(xué)生很吃力,這就要求教師對新疆班的學(xué)生要多花些功夫,循序漸進(jìn)地指導(dǎo)他們獨(dú)立完成作業(yè),勤學(xué)多思主動獲取知識。第15個問題是反映的是學(xué)生的教師觀,有40.82%的學(xué)生希望自己的數(shù)學(xué)老師有親和力,要多關(guān)心,多與學(xué)生溝通,讓學(xué)生敬佩喜歡。有好多學(xué)生都是因為崇拜某一科的老師,學(xué)科成績就會特別優(yōu)異!因此教師積極培養(yǎng)自己獨(dú)特的人格魅力,讓學(xué)生享受數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。4思考與建議(1)注重師生關(guān)系,培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。師生關(guān)系的好壞直接影響學(xué)生的情感、意志和認(rèn)知活動。正所謂“親其師,信其道”。對于新疆班的學(xué)生,教師必須以實際行動關(guān)愛學(xué)生,了解這些少數(shù)民族的生活習(xí)慣,學(xué)習(xí)特點(diǎn),興趣愛好等等,給予學(xué)生更多的親近感,信賴感,從而建立深厚的感情,這樣會使學(xué)生更樂于接受你傳授知識。進(jìn)而可以游刃有余的掌握課堂,循循善誘,喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。(2)基于知識基礎(chǔ),因材施教。新疆班的學(xué)生由于地域、文化、學(xué)習(xí)適應(yīng)性等因素的影響,學(xué)習(xí)存在很多困難,尤其是數(shù)學(xué)。所以教師們不能操之過急,讓新疆班的學(xué)生適應(yīng)高中緊湊的作息時間和繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)是需要時間的。教學(xué)上可以不同于與本地班的學(xué)案,教學(xué)進(jìn)度,教學(xué)模式。對于考核學(xué)生的試卷也可以不同于本地班,有針對性的題目來檢測新疆班的學(xué)生,這樣一方面可以讓教師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,也可以讓學(xué)生對自己近期努力獲得肯定。(3)以鼓勵為主,細(xì)節(jié)之處調(diào)動積極性。新疆班的學(xué)生都是新疆各個地區(qū)選拔而來的佼佼者,但是當(dāng)他們的來到內(nèi)地,每次考試都不盡如人意,不知不覺中他們淪為差生。作為老師應(yīng)關(guān)注新疆班學(xué)生因為異地求學(xué)導(dǎo)致的成績落差,心理落差。教師要著眼于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)和長處,觀察學(xué)生在學(xué)習(xí)上的細(xì)微變化,對學(xué)生在原有基礎(chǔ)上的每一點(diǎn)進(jìn)步都應(yīng)給予鼓勵,從而最大限度地調(diào)動學(xué)生的積極性。隨著社會的發(fā)展,社會各界對中學(xué)生不良行為問題的關(guān)注日益突出。調(diào)查表明初中學(xué)生的心里健康狀況非常令人擔(dān)憂,農(nóng)村初中更為明顯。農(nóng)村初中問題學(xué)生占到學(xué)生總數(shù)的20%左右,心理問題的存在導(dǎo)致不良行為的產(chǎn)生。初中學(xué)生是祖國的未來,民族的希望,他們的心理健康與否,不僅影響著他們的學(xué)習(xí)進(jìn)步和健康成長,而且直接關(guān)系到國家和民族的興衰。同時,不僅給學(xué)校教育帶來了許多困難,給家庭造成負(fù)擔(dān),而且可能伴發(fā)違法犯罪等社會問題。例如,浙江省溫州市永嘉縣某中學(xué)兩名學(xué)生因勒索錢財將一個學(xué)生亂刀砍死:浙江金華某中學(xué)一名學(xué)生,因忍受不了學(xué)習(xí)成績名次和家長的壓力,用榔頭打死親生母親。這些觸目驚心的事件,引起了全社會的關(guān)注。1.農(nóng)村初中學(xué)生常見的心理問題不良嗜好。在初中階段,很多學(xué)生形成了良好的生活習(xí)慣,學(xué)習(xí)習(xí)慣,但是也有一部分學(xué)生在不良因素的影響下,產(chǎn)生并養(yǎng)成了不良的嗜好,諸如吸煙,飲酒,甚至酗酒。學(xué)習(xí)障礙。有些學(xué)生因?qū)W習(xí)動機(jī)缺乏導(dǎo)致的厭學(xué),逃課,因適應(yīng)問題導(dǎo)致的學(xué)業(yè)不良。自卑孤僻。有些學(xué)生總是看不到自己的長處,不愿意與他人接觸,對周圍的人常表現(xiàn)出厭煩,戒備的心理,他們?nèi)狈ν瑢W(xué)之間的歡樂和友誼,整日憂心忡忡,消沉頹廢。敵對傾向。有些學(xué)生常常把老師,同學(xué)的贊揚(yáng)看成是冷嘲熱諷,把老師,同學(xué)的善意批評看成是惡意的挖苦,輕則不理不睬,重則報復(fù)破壞,甚至以對他人的戲弄,毆打為樂。2.農(nóng)村初中學(xué)生不良行為問題的成因造成農(nóng)村初中學(xué)生個體心理問題的原因是多方面的,筆者從以下幾個方面加以分析。(1)中學(xué)生的心理特點(diǎn)初中學(xué)生正處于少年期,是個體從童年期向青年期過渡的時期,具有半成熟,半幼稚的特點(diǎn),充滿著獨(dú)立性和依賴性,自覺性和幼稚性錯綜的矛盾。隨著身體的急劇變化,他們有著探索自我和外界的急切欲望,但是,他們的自我意識發(fā)展水平處于低級階段,面對紛繁復(fù)雜的世界,很容易失去心理平衡。(2)家長因素由于農(nóng)村家長知識結(jié)構(gòu),思想觀念的局限,難免出現(xiàn)了一些錯誤的教育方式,造成了子女的心理問題。對處于青春期的子女缺乏信心,尊重和理解。注重子女的學(xué)習(xí)成績,忽視子女其他方面的成長。例如,“只要子女學(xué)習(xí)成績好,其它都可以放心”,持這種觀點(diǎn)的家長占大多數(shù)。子女學(xué)習(xí)成績不好,輕則罵,重則打,這種現(xiàn)象在農(nóng)民家長中非常普遍,嚴(yán)重?fù)p害子女的身心健康。(3)社會環(huán)境因素當(dāng)前初中學(xué)生,面對他們周圍紛繁復(fù)雜的社會現(xiàn)象,有不少學(xué)生常常感到不知所措。那些渲染色情,兇殺,盜竊等具有強(qiáng)烈感官刺激的影視書刊充塞著文化市場,這不僅對處于少年期的初中生有暗示和教唆作用使他們審美情趣低下,攻擊性增強(qiáng),甚至導(dǎo)致其違法犯罪,而且還會使他們產(chǎn)生對社會的恐懼和厭惡的反常心態(tài)。不少農(nóng)村周圍環(huán)境的治安狀況也不容樂觀,學(xué)校時常會受到社會上不良勢力的騷擾,甚至還出現(xiàn)殺人事件,使學(xué)生處于惴惴不安的緊張氛圍之中。(4)學(xué)校教育因素學(xué)校教育的根本目的使提高學(xué)生的全面素質(zhì),但是,在農(nóng)村中學(xué),追求升學(xué)率的現(xiàn)象,還普遍存在。遇到考試,必定全班或全校,甚至全學(xué)區(qū)開排名次,其結(jié)果使直接傷害了名次落后學(xué)生的自尊心和自信心,加重了他們的自卑感。教師教學(xué)方法單一。題海戰(zhàn)術(shù)的教學(xué)方法,大大加重了學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),學(xué)生幾乎沒有課外活動和休閑的時間。腦力得不到應(yīng)有的休息,身體得不到正常的訓(xùn)練,使他們長期處于課業(yè)的巨大壓力之下,常表現(xiàn)出恐慌,焦慮和憂郁等。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師由于受到"中考"指揮棒的影響,只注重學(xué)生學(xué)業(yè)技能的干預(yù),忽視學(xué)生整體心理結(jié)構(gòu)的塑造。3.改善農(nóng)村初中學(xué)生心理問題的對策(1)要改善農(nóng)村初中學(xué)生現(xiàn)狀,必須必須充分調(diào)動社會,學(xué)校,家庭三方面的教育力量,對他們進(jìn)行全面干預(yù)。優(yōu)化社會環(huán)境(2)良好的社會環(huán)境是初中學(xué)生健康成長的有力保證。初中學(xué)生善于模仿,他們?nèi)菀资艿缴鐣涣棘F(xiàn)象的影響。各級部門應(yīng)該加強(qiáng)對影視書刊的管理,能給學(xué)生豐富而有教育意義的精神食糧;對一些學(xué)校周圍環(huán)境社會治安狀況不好的地區(qū),要加以集中整治,還給學(xué)生一個寧靜祥和的學(xué)習(xí)生活空間。(3)轉(zhuǎn)變對學(xué)校教育質(zhì)量的評估觀念。教育行政部門對學(xué)校教育質(zhì)量的評估,只注重升學(xué)率及學(xué)生部分的品德行為,極少對學(xué)生心理素質(zhì)進(jìn)行評估。如果把學(xué)生的心理素質(zhì)水平作為評估辦學(xué)的質(zhì)量的一項重要指標(biāo),對學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行綜合評估,則有利于學(xué)校對學(xué)生良好心理素質(zhì)的培養(yǎng),減少心理問題的發(fā)生。教師應(yīng)加強(qiáng)心理訓(xùn)練,提高自身的心理健康水平。學(xué)??梢耘鋫鋵iT心理輔導(dǎo)員。(4)開設(shè)心理健康教育課程,以預(yù)防學(xué)生心理問題的發(fā)生,促進(jìn)學(xué)生的心理健康水平,對有心理問題的學(xué)生能及時給予矯正。(5)改變農(nóng)村學(xué)生家長的落后教育觀念。農(nóng)民家長的教育觀念相對落后,這是一個不言的事實。農(nóng)村住戶相對分散,改變農(nóng)民家長的教育觀念難度比較大,不像城鎮(zhèn)的學(xué)??梢酝ㄟ^舉辦家長培訓(xùn)班來改變家長的教育觀念,提高他們的教育素質(zhì),因此要改變農(nóng)民家長的教育觀念,只有通過班主任家訪的方式,學(xué)校應(yīng)組織一定頻率的家訪與家長溝通改變他們的教育觀念。產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程曹11、不為五斗米折腰。產(chǎn)科出血1產(chǎn)科出血的預(yù)防、評估和處理流程云南省麻栗坡縣婦幼保健院曹洪佑產(chǎn)科出血的預(yù)防、評估2提綱產(chǎn)科出血危險因素與評估產(chǎn)后出血的原因與危險因素的相互關(guān)系產(chǎn)后出血的預(yù)防措施產(chǎn)后出血的評估和處理流程產(chǎn)科急救護(hù)理要點(diǎn)產(chǎn)科出血轉(zhuǎn)診、預(yù)防和評估的重要性提綱3產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_0024產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_0025預(yù)防產(chǎn)科出血的有效手段絕大多數(shù)產(chǎn)科出血通過預(yù)防和干預(yù)可以避免口開展產(chǎn)科出血危險因索的篩查和評估口實施積極的預(yù)防措施u早期鑒別口及時、恰當(dāng)?shù)奶幚砼c治療降低嚴(yán)重產(chǎn)科出血的發(fā)生率a早期鑒別a及時、怡當(dāng)?shù)奶幚砼c治療規(guī)范產(chǎn)科出血的搶救流程、提高搶救成功率a成立產(chǎn)科搶救小組、分工合作、醫(yī)護(hù)配合a規(guī)范產(chǎn)科技術(shù)操作預(yù)防產(chǎn)科出血的有效手段6產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_0027產(chǎn)后出血(PPH)定義:產(chǎn)后出血(PPH)定義早期產(chǎn)后出血:<24h1)24h內(nèi)出血量≥500m(我國標(biāo)準(zhǔn))2)2h內(nèi)出血量≥400ml3)剖宮產(chǎn)24h≥1000m(美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會標(biāo)準(zhǔn),國內(nèi)尚未認(rèn)可)4)血球壓積下降>10%晚期產(chǎn)后出血:≥24h~產(chǎn)后6W的大量出血產(chǎn)后出血(PPH)定義:8產(chǎn)后出血2:1管理應(yīng)該及時產(chǎn)時出血≥200ml尋找出血原因產(chǎn)后2小時到24小時出血≥100ml產(chǎn)后出血2:1管理9二、產(chǎn)科出血的危險因素和預(yù)防產(chǎn)前出血危險因素評估口前置胎盤口胎盤早剝¤胎盤前置血管:可見于多胎妊娠、或雙葉胎盤口葡萄胎u異位妊娠二、產(chǎn)科出血的危險因素和預(yù)防10前置胎盤的預(yù)防孕前預(yù)防:口做好計劃生育:避孕,避免多產(chǎn)、多次刮宮、引產(chǎn)及剖宮產(chǎn)口預(yù)防感染:減少子宮內(nèi)膜損傷和子宮內(nèi)膜炎口戒煙、戒毒、避免被動吸煙加強(qiáng)孕婦管理:口強(qiáng)調(diào)適時、必要的產(chǎn)前檢查及正確的孕期指導(dǎo)口做好對前置胎盤的早期診斷,正確進(jìn)行處理,及時轉(zhuǎn)診口避免前置胎盤大出血口適時終止妊娠前置胎盤的預(yù)防11產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00212產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00213產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00214產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00215產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00216產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00217產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00218產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00219產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00220產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00221產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00222產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00223產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00224產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00225產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00226產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00227產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00228產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00229產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00230產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00231產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00232產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00233產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00234產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00235產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00236產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00237產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00238產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00239產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00240產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00241產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00242產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00243產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00244產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00245產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件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72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?!魅_
73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?!鼱柼?/p>
74、路漫漫其修道遠(yuǎn),吾將上下而求索?!?/p>
75、內(nèi)外相應(yīng),言行相稱?!n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路,那么,60產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程曹11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀,青松冠巖列。懷此貞秀姿,卓為霜下杰。13、歸去來兮,田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮,菊為制頹齡。15、春蠶收長絲,秋熟靡王稅。產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程曹產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程曹11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀,青松冠巖列。懷此貞秀姿,卓為霜下杰。13、歸去來兮,田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮,菊為制頹齡。15、春蠶收長絲,秋熟靡王稅。產(chǎn)科出血的預(yù)防、評估和處理流程云南省麻栗坡縣婦幼保健院曹洪佑提綱產(chǎn)科出血危險因素與評估產(chǎn)后出血的原因與危險因素的相互關(guān)系產(chǎn)后出血的預(yù)防措施產(chǎn)后出血的評估和處理流程產(chǎn)科急救護(hù)理要點(diǎn)產(chǎn)科出血轉(zhuǎn)診、預(yù)防和評估的重要性1問題的提出眾所周知,每位學(xué)生從初中到高中不僅有一個教學(xué)內(nèi)容的銜接問題,而且還有學(xué)習(xí)方式、方法的改變和適應(yīng)問題,數(shù)學(xué)學(xué)科更是如此。而新疆班學(xué)生在這方面的問題表現(xiàn)更為突出,首先是地域環(huán)境上的轉(zhuǎn)變,其次是飲食文化的改變,最重要的是教育理念、方式的變化;再加上新疆班的學(xué)生都是來自新疆的優(yōu)等生,但進(jìn)入高中后數(shù)學(xué)成績卻一落千丈,數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)屢受挫折,無形中增加學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)。為了了解新疆班數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的適應(yīng)情況,并希望通過這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)問題來改變新疆班數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀,為此做了關(guān)于新疆班數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)適應(yīng)性的問卷調(diào)查。2調(diào)查對象、方法及問卷設(shè)計2.1調(diào)查對象為了使調(diào)查結(jié)果更有針對性和指導(dǎo)意義,以深圳市松崗中學(xué)高一年級的新疆班為調(diào)查對象,共四個班級,兩個重點(diǎn)班,兩個普通班。2.2調(diào)查方法本次調(diào)查報告的數(shù)據(jù)資料是通過問卷調(diào)查收集的。此次問卷調(diào)查共發(fā)出了問卷225份,收回有效問卷220份。2.3問卷設(shè)計問卷調(diào)查表設(shè)計共有15選擇題,問題的內(nèi)容涉及學(xué)生對于數(shù)學(xué)教學(xué)模式、主動性、學(xué)習(xí)方式、獲取信息途徑等相關(guān)學(xué)習(xí)適應(yīng)性方面的問題。3調(diào)查結(jié)果與分析調(diào)查表中1-4題是有關(guān)新疆班學(xué)生進(jìn)入高中以后數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)模式的適應(yīng)性。問卷調(diào)查顯示,僅有16.78%的學(xué)生對松崗模式及數(shù)學(xué)的教法、學(xué)法及課時能很快適應(yīng),30.14%的學(xué)生需要一段時間來適應(yīng)和接受,40.76%很慢才能適應(yīng)接受松崗模式的教法學(xué)法,仍有12.33%的學(xué)生根本無法適應(yīng)松崗中學(xué)的老師教學(xué)模式和學(xué)習(xí)模式。說明新疆班的大部分學(xué)生并不能很快適應(yīng)內(nèi)地的教育環(huán)境,進(jìn)入高中以后,隨著課程增多,面對新型的教學(xué)和學(xué)習(xí)模式,大部分學(xué)生顯得無所適從,教師的引導(dǎo)對學(xué)習(xí)的適應(yīng)顯得尤為重要。第5-7題是有關(guān)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的主動性。其中一直有主動預(yù)習(xí)數(shù)學(xué)課程、并一直與老師學(xué)生交流數(shù)學(xué)問題的僅占12.16%和11.26%,常有主動預(yù)習(xí)的學(xué)生有23.72%,但仍有63.12%的學(xué)生不經(jīng)常預(yù)習(xí),說明這些學(xué)生沒有養(yǎng)成課前主動預(yù)習(xí)探究的學(xué)習(xí)習(xí)慣,需要教師經(jīng)常督促學(xué)生課前預(yù)習(xí)自主探究學(xué)習(xí),這樣可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。在課余時間與教師學(xué)生交流方面,僅有47.12%常有交流學(xué)習(xí),有39.71%的學(xué)生只是偶爾問一下,更有13.17%的學(xué)生從來沒有體驗過,這表明新疆班的學(xué)生嚴(yán)重的缺乏主動性,這與新課標(biāo)倡導(dǎo)的培養(yǎng)學(xué)生自主探究合作學(xué)習(xí)的要求相差還是比較遠(yuǎn)的,這更需要教師們慢慢教育引導(dǎo)幫助學(xué)生建立良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。尤其讓他們知道學(xué)習(xí)是要主動的,只有學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣才可以慢慢提升學(xué)習(xí)成績。第8個問題是關(guān)于學(xué)生課堂上的與老師互動表現(xiàn)情況。有23.92%學(xué)生在課堂上積極參與,很樂意舉手發(fā)言;有24.18%能夠獨(dú)立思考,在沒有把握的情況下,不發(fā)言;36.44%學(xué)生只聽老師講學(xué)生答,自己不參與教學(xué)活動;還有15.46%的學(xué)生上課不認(rèn)真聽講有小動作。從調(diào)查報告中我們可以看出有一半的學(xué)生在課堂表現(xiàn)不是很好,把自己置身于課堂之外,不能夠積極的回應(yīng)老師,這就更需要教師的幫助和帶動,這樣學(xué)生才會積極主動地參與課堂。第9-10個問題反映的是教師主導(dǎo)和學(xué)生主體的認(rèn)識。認(rèn)為老師課堂上講得“太多、較多”的學(xué)生分別占8.56%和35.37%,這證明學(xué)生的主體地位相對較突出;在課堂上“敢于、偶爾敢”發(fā)表與老師不同的想法的同學(xué)占17.78%和49.28%,不敢僅有16.03%。這說明在新課程下構(gòu)建民主和諧的新型師生關(guān)系的必要性,以學(xué)生為本,教師應(yīng)成為學(xué)生學(xué)習(xí)的合作者、引導(dǎo)者。第11-14個問題反映學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)完成及獲取知識途徑的情況??梢元?dú)立完成作業(yè)的僅占18.49%,等老師講的學(xué)生占37.41%;不做的也有13.37%;課后對重點(diǎn)、難點(diǎn)及方法、規(guī)律的歸納靠老師分析的學(xué)生占43.24%。從這些數(shù)據(jù)我們可以看出新疆班的學(xué)生對老師有很大的依賴性,相比較初中,高中以學(xué)生為主體老師為主導(dǎo)的教學(xué)模式還是讓學(xué)生很吃力,這就要求教師對新疆班的學(xué)生要多花些功夫,循序漸進(jìn)地指導(dǎo)他們獨(dú)立完成作業(yè),勤學(xué)多思主動獲取知識。第15個問題是反映的是學(xué)生的教師觀,有40.82%的學(xué)生希望自己的數(shù)學(xué)老師有親和力,要多關(guān)心,多與學(xué)生溝通,讓學(xué)生敬佩喜歡。有好多學(xué)生都是因為崇拜某一科的老師,學(xué)科成績就會特別優(yōu)異!因此教師積極培養(yǎng)自己獨(dú)特的人格魅力,讓學(xué)生享受數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。4思考與建議(1)注重師生關(guān)系,培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。師生關(guān)系的好壞直接影響學(xué)生的情感、意志和認(rèn)知活動。正所謂“親其師,信其道”。對于新疆班的學(xué)生,教師必須以實際行動關(guān)愛學(xué)生,了解這些少數(shù)民族的生活習(xí)慣,學(xué)習(xí)特點(diǎn),興趣愛好等等,給予學(xué)生更多的親近感,信賴感,從而建立深厚的感情,這樣會使學(xué)生更樂于接受你傳授知識。進(jìn)而可以游刃有余的掌握課堂,循循善誘,喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。(2)基于知識基礎(chǔ),因材施教。新疆班的學(xué)生由于地域、文化、學(xué)習(xí)適應(yīng)性等因素的影響,學(xué)習(xí)存在很多困難,尤其是數(shù)學(xué)。所以教師們不能操之過急,讓新疆班的學(xué)生適應(yīng)高中緊湊的作息時間和繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)是需要時間的。教學(xué)上可以不同于與本地班的學(xué)案,教學(xué)進(jìn)度,教學(xué)模式。對于考核學(xué)生的試卷也可以不同于本地班,有針對性的題目來檢測新疆班的學(xué)生,這樣一方面可以讓教師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,也可以讓學(xué)生對自己近期努力獲得肯定。(3)以鼓勵為主,細(xì)節(jié)之處調(diào)動積極性。新疆班的學(xué)生都是新疆各個地區(qū)選拔而來的佼佼者,但是當(dāng)他們的來到內(nèi)地,每次考試都不盡如人意,不知不覺中他們淪為差生。作為老師應(yīng)關(guān)注新疆班學(xué)生因為異地求學(xué)導(dǎo)致的成績落差,心理落差。教師要著眼于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)和長處,觀察學(xué)生在學(xué)習(xí)上的細(xì)微變化,對學(xué)生在原有基礎(chǔ)上的每一點(diǎn)進(jìn)步都應(yīng)給予鼓勵,從而最大限度地調(diào)動學(xué)生的積極性。隨著社會的發(fā)展,社會各界對中學(xué)生不良行為問題的關(guān)注日益突出。調(diào)查表明初中學(xué)生的心里健康狀況非常令人擔(dān)憂,農(nóng)村初中更為明顯。農(nóng)村初中問題學(xué)生占到學(xué)生總數(shù)的20%左右,心理問題的存在導(dǎo)致不良行為的產(chǎn)生。初中學(xué)生是祖國的未來,民族的希望,他們的心理健康與否,不僅影響著他們的學(xué)習(xí)進(jìn)步和健康成長,而且直接關(guān)系到國家和民族的興衰。同時,不僅給學(xué)校教育帶來了許多困難,給家庭造成負(fù)擔(dān),而且可能伴發(fā)違法犯罪等社會問題。例如,浙江省溫州市永嘉縣某中學(xué)兩名學(xué)生因勒索錢財將一個學(xué)生亂刀砍死:浙江金華某中學(xué)一名學(xué)生,因忍受不了學(xué)習(xí)成績名次和家長的壓力,用榔頭打死親生母親。這些觸目驚心的事件,引起了全社會的關(guān)注。1.農(nóng)村初中學(xué)生常見的心理問題不良嗜好。在初中階段,很多學(xué)生形成了良好的生活習(xí)慣,學(xué)習(xí)習(xí)慣,但是也有一部分學(xué)生在不良因素的影響下,產(chǎn)生并養(yǎng)成了不良的嗜好,諸如吸煙,飲酒,甚至酗酒。學(xué)習(xí)障礙。有些學(xué)生因?qū)W習(xí)動機(jī)缺乏導(dǎo)致的厭學(xué),逃課,因適應(yīng)問題導(dǎo)致的學(xué)業(yè)不良。自卑孤僻。有些學(xué)生總是看不到自己的長處,不愿意與他人接觸,對周圍的人常表現(xiàn)出厭煩,戒備的心理,他們?nèi)狈ν瑢W(xué)之間的歡樂和友誼,整日憂心忡忡,消沉頹廢。敵對傾向。有些學(xué)生常常把老師,同學(xué)的贊揚(yáng)看成是冷嘲熱諷,把老師,同學(xué)的善意批評看成是惡意的挖苦,輕則不理不睬,重則報復(fù)破壞,甚至以對他人的戲弄,毆打為樂。2.農(nóng)村初中學(xué)生不良行為問題的成因造成農(nóng)村初中學(xué)生個體心理問題的原因是多方面的,筆者從以下幾個方面加以分析。(1)中學(xué)生的心理特點(diǎn)初中學(xué)生正處于少年期,是個體從童年期向青年期過渡的時期,具有半成熟,半幼稚的特點(diǎn),充滿著獨(dú)立性和依賴性,自覺性和幼稚性錯綜的矛盾。隨著身體的急劇變化,他們有著探索自我和外界的急切欲望,但是,他們的自我意識發(fā)展水平處于低級階段,面對紛繁復(fù)雜的世界,很容易失去心理平衡。(2)家長因素由于農(nóng)村家長知識結(jié)構(gòu),思想觀念的局限,難免出現(xiàn)了一些錯誤的教育方式,造成了子女的心理問題。對處于青春期的子女缺乏信心,尊重和理解。注重子女的學(xué)習(xí)成績,忽視子女其他方面的成長。例如,“只要子女學(xué)習(xí)成績好,其它都可以放心”,持這種觀點(diǎn)的家長占大多數(shù)。子女學(xué)習(xí)成績不好,輕則罵,重則打,這種現(xiàn)象在農(nóng)民家長中非常普遍,嚴(yán)重?fù)p害子女的身心健康。(3)社會環(huán)境因素當(dāng)前初中學(xué)生,面對他們周圍紛繁復(fù)雜的社會現(xiàn)象,有不少學(xué)生常常感到不知所措。那些渲染色情,兇殺,盜竊等具有強(qiáng)烈感官刺激的影視書刊充塞著文化市場,這不僅對處于少年期的初中生有暗示和教唆作用使他們審美情趣低下,攻擊性增強(qiáng),甚至導(dǎo)致其違法犯罪,而且還會使他們產(chǎn)生對社會的恐懼和厭惡的反常心態(tài)。不少農(nóng)村周圍環(huán)境的治安狀況也不容樂觀,學(xué)校時常會受到社會上不良勢力的騷擾,甚至還出現(xiàn)殺人事件,使學(xué)生處于惴惴不安的緊張氛圍之中。(4)學(xué)校教育因素學(xué)校教育的根本目的使提高學(xué)生的全面素質(zhì),但是,在農(nóng)村中學(xué),追求升學(xué)率的現(xiàn)象,還普遍存在。遇到考試,必定全班或全校,甚至全學(xué)區(qū)開排名次,其結(jié)果使直接傷害了名次落后學(xué)生的自尊心和自信心,加重了他們的自卑感。教師教學(xué)方法單一。題海戰(zhàn)術(shù)的教學(xué)方法,大大加重了學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),學(xué)生幾乎沒有課外活動和休閑的時間。腦力得不到應(yīng)有的休息,身體得不到正常的訓(xùn)練,使他們長期處于課業(yè)的巨大壓力之下,常表現(xiàn)出恐慌,焦慮和憂郁等。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師由于受到"中考"指揮棒的影響,只注重學(xué)生學(xué)業(yè)技能的干預(yù),忽視學(xué)生整體心理結(jié)構(gòu)的塑造。3.改善農(nóng)村初中學(xué)生心理問題的對策(1)要改善農(nóng)村初中學(xué)生現(xiàn)狀,必須必須充分調(diào)動社會,學(xué)校,家庭三方面的教育力量,對他們進(jìn)行全面干預(yù)。優(yōu)化社會環(huán)境(2)良好的社會環(huán)境是初中學(xué)生健康成長的有力保證。初中學(xué)生善于模仿,他們?nèi)菀资艿缴鐣涣棘F(xiàn)象的影響。各級部門應(yīng)該加強(qiáng)對影視書刊的管理,能給學(xué)生豐富而有教育意義的精神食糧;對一些學(xué)校周圍環(huán)境社會治安狀況不好的地區(qū),要加以集中整治,還給學(xué)生一個寧靜祥和的學(xué)習(xí)生活空間。(3)轉(zhuǎn)變對學(xué)校教育質(zhì)量的評估觀念。教育行政部門對學(xué)校教育質(zhì)量的評估,只注重升學(xué)率及學(xué)生部分的品德行為,極少對學(xué)生心理素質(zhì)進(jìn)行評估。如果把學(xué)生的心理素質(zhì)水平作為評估辦學(xué)的質(zhì)量的一項重要指標(biāo),對學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行綜合評估,則有利于學(xué)校對學(xué)生良好心理素質(zhì)的培養(yǎng),減少心理問題的發(fā)生。教師應(yīng)加強(qiáng)心理訓(xùn)練,提高自身的心理健康水平。學(xué)??梢耘鋫鋵iT心理輔導(dǎo)員。(4)開設(shè)心理健康教育課程,以預(yù)防學(xué)生心理問題的發(fā)生,促進(jìn)學(xué)生的心理健康水平,對有心理問題的學(xué)生能及時給予矯正。(5)改變農(nóng)村學(xué)生家長的落后教育觀念。農(nóng)民家長的教育觀念相對落后,這是一個不言的事實。農(nóng)村住戶相對分散,改變農(nóng)民家長的教育觀念難度比較大,不像城鎮(zhèn)的學(xué)??梢酝ㄟ^舉辦家長培訓(xùn)班來改變家長的教育觀念,提高他們的教育素質(zhì),因此要改變農(nóng)民家長的教育觀念,只有通過班主任家訪的方式,學(xué)校應(yīng)組織一定頻率的家訪與家長溝通改變他們的教育觀念。產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程曹11、不為五斗米折腰。產(chǎn)科出血61產(chǎn)科出血的預(yù)防、評估和處理流程云南省麻栗坡縣婦幼保健院曹洪佑產(chǎn)科出血的預(yù)防、評估62提綱產(chǎn)科出血危險因素與評估產(chǎn)后出血的原因與危險因素的相互關(guān)系產(chǎn)后出血的預(yù)防措施產(chǎn)后出血的評估和處理流程產(chǎn)科急救護(hù)理要點(diǎn)產(chǎn)科出血轉(zhuǎn)診、預(yù)防和評估的重要性提綱63產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00264產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00265預(yù)防產(chǎn)科出血的有效手段絕大多數(shù)產(chǎn)科出血通過預(yù)防和干預(yù)可以避免口開展產(chǎn)科出血危險因索的篩查和評估口實施積極的預(yù)防措施u早期鑒別口及時、恰當(dāng)?shù)奶幚砼c治療降低嚴(yán)重產(chǎn)科出血的發(fā)生率a早期鑒別a及時、怡當(dāng)?shù)奶幚砼c治療規(guī)范產(chǎn)科出血的搶救流程、提高搶救成功率a成立產(chǎn)科搶救小組、分工合作、醫(yī)護(hù)配合a規(guī)范產(chǎn)科技術(shù)操作預(yù)防產(chǎn)科出血的有效手段66產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00267產(chǎn)后出血(PPH)定義:產(chǎn)后出血(PPH)定義早期產(chǎn)后出血:<24h1)24h內(nèi)出血量≥500m(我國標(biāo)準(zhǔn))2)2h內(nèi)出血量≥400ml3)剖宮產(chǎn)24h≥1000m(美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會標(biāo)準(zhǔn),國內(nèi)尚未認(rèn)可)4)血球壓積下降>10%晚期產(chǎn)后出血:≥24h~產(chǎn)后6W的大量出血產(chǎn)后出血(PPH)定義:68產(chǎn)后出血2:1管理應(yīng)該及時產(chǎn)時出血≥200ml尋找出血原因產(chǎn)后2小時到24小時出血≥100ml產(chǎn)后出血2:1管理69二、產(chǎn)科出血的危險因素和預(yù)防產(chǎn)前出血危險因素評估口前置胎盤口胎盤早剝¤胎盤前置血管:可見于多胎妊娠、或雙葉胎盤口葡萄胎u異位妊娠二、產(chǎn)科出血的危險因素和預(yù)防70前置胎盤的預(yù)防孕前預(yù)防:口做好計劃生育:避孕,避免多產(chǎn)、多次刮宮、引產(chǎn)及剖宮產(chǎn)口預(yù)防感染:減少子宮內(nèi)膜損傷和子宮內(nèi)膜炎口戒煙、戒毒、避免被動吸煙加強(qiáng)孕婦管理:口強(qiáng)調(diào)適時、必要的產(chǎn)前檢查及正確的孕期指導(dǎo)口做好對前置胎盤的早期診斷,正確進(jìn)行處理,及時轉(zhuǎn)診口避免前置胎盤大出血口適時終止妊娠前置胎盤的預(yù)防71產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00272產(chǎn)科出血的預(yù)防評估及處理流程課件整理_00273產(chǎn)科
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