多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件

院感辦院感辦1近—個(gè)世紀(jì)以來(lái),抗菌藥物在人類(lèi)哉勝香種感染性病的過(guò)程中發(fā)美鍵作用.但目益突出的多重耐藥閭題已給臨床抗感染治疔帶來(lái)」嚴(yán)酸挑成。如何有效減緩多重耐藥菌的產(chǎn)生.阻斷多重而藥南傳已引起醫(yī)學(xué)鼻、政府與社會(huì)的廣泛關(guān)注。加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理·有效顫防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的產(chǎn)生和傳播,保障患者的安全,中國(guó)感染控制志組織,58位國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家共同發(fā)起邀請(qǐng)全165位專(zhuān)家導(dǎo).歷時(shí)10個(gè)月·召開(kāi)9場(chǎng)專(zhuān)題討論會(huì),在充分收集忘見(jiàn)和討論的基礎(chǔ)最終形成」《多重耐藥菌醫(yī)院感染顫防與控制中國(guó)專(zhuān)家其識(shí)》。其識(shí)薈萃」國(guó)內(nèi)外多重耐藥菌醫(yī)院感染防控的最新進(jìn)展,總結(jié)丁我國(guó)大多數(shù)杈威家防控方面的經(jīng)驗(yàn)旨在規(guī)范和指導(dǎo)我國(guó)重耐藥蘭醫(yī)院感染的防搖·提高我國(guó)多重耐藥園感染防控水平近—個(gè)世紀(jì)以來(lái),抗菌藥物在人類(lèi)哉勝香種感2我國(guó)現(xiàn)有感控共識(shí)回顧我國(guó)感控共識(shí)發(fā)布?xì)v程SARS在社會(huì)和醫(yī)院出現(xiàn)暴發(fā)流行,衛(wèi)生部進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染管理的重要性,強(qiáng)化了對(duì)重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,并陸續(xù)頒布了一系列指導(dǎo)性文件2006頒布《醫(yī)院感染管理辦法》,成立“醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)”。頒布《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》和《醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人衛(wèi)生規(guī)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等6個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2010-2011防與控制技術(shù)指南(試精笑尿感多重耐藥菌感染預(yù)防和充分表明了我國(guó)的醫(yī)院感染管理工作已經(jīng)走上法制化、規(guī)范化科學(xué)化的道路。我國(guó)現(xiàn)有感控共識(shí)回顧3我國(guó)現(xiàn)有感控共識(shí)回顧我國(guó)現(xiàn)有感控共識(shí)高發(fā)或突發(fā)疾病的院內(nèi)感染控制多被關(guān)注,此類(lèi)指南或共識(shí)出具較多呷甕玳N1贍醫(yī)院鷺髀瞰戇求韁南〔行〕中國(guó)內(nèi)型病毒性肝炎醫(yī)院感染防弳指南院內(nèi)感染控制指南內(nèi)容過(guò)于全面,法制法規(guī)類(lèi)內(nèi)容太多臨床針對(duì)性較弱我國(guó)現(xiàn)有感控共識(shí)回顧4感染管理:堅(jiān)持預(yù)防第一觀點(diǎn)通過(guò)主動(dòng)干預(yù),降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素和發(fā)病,是當(dāng)前國(guó)際感控領(lǐng)域的熱點(diǎn)和重點(diǎn)a、確定引起醫(yī)院感染的可能危險(xiǎn)因素b、干預(yù):改變流程/方法、引進(jìn)新技術(shù)減少或控制危險(xiǎn)因素預(yù)防或降低醫(yī)院感染的發(fā)生感染管理:堅(jiān)持預(yù)防第一觀點(diǎn)5共識(shí)重點(diǎn)突出多重耐藥菌感染的防控策略與以往的共識(shí)相比,重在解決臨床醫(yī)生在預(yù)防多重耐藥菌感染與傳播方面諸多困惑。規(guī)范多重耐藥菌感染治療,在延緩和減少多重耐藥菌產(chǎn)生上達(dá)成共識(shí)性意見(jiàn),對(duì)廣大醫(yī)務(wù)工作者臨床工作有實(shí)際性意義。中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染與微生物冾療策略高幃論壇甲氧西林耐藥金黃色葡萄球茁感染國(guó)感染與化育張2011120期的合疔策—專(zhuān)家共識(shí)甲氧西林耐藥的金黃色蕾萄球茵肺炎診治中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿與預(yù)防專(zhuān)家共識(shí)2013-01-20期耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感泱防治專(zhuān)窸中華實(shí)獫和床感染病雜志電子版)2010-05-15期刊耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感渠防專(zhuān)家中華實(shí)驗(yàn)和床感共識(shí)2011年更新版病雜志電子版)20110815期共識(shí)重點(diǎn)突出多重耐藥菌感染的防控策略6關(guān)于定義多重耐藥菌;MDRO指對(duì)通常敏感的常用的三類(lèi)或三類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌,多重耐藥也包括泛耐藥(Extensivedrugresistance,XDR)和全耐藥(Pandrugresistance,PDR)。臨床常見(jiàn)多重耐藥菌有耐氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA),耐萬(wàn)古霉素腸球(VRE),產(chǎn)ESBLS(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶)腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌,耐碳青霉烯類(lèi)腸杄菌科細(xì)菌多重耐藥銅綠假單胞菌(MDR-PA),多重耐藥不動(dòng)桿菌(MDR-AB)等關(guān)于定義7葡萄球菌屬:MDR(1)只要是MRSA就可以定義為MDR。2)對(duì)16類(lèi)中的3類(lèi)或3類(lèi)以上(每類(lèi)中1個(gè)以上)抗菌藥物不敏感。XDR:對(duì)表中的16類(lèi)中的14類(lèi)或14類(lèi)以上(每類(lèi)中1個(gè)以上抗菌藥物不敏感。PDR:對(duì)16類(lèi)中的抗菌藥物均不敏感。葡萄球菌屬:MDR8腸桿菌科MDR、XDP、PDR定義的標(biāo)準(zhǔn)MDR:對(duì)表中的3類(lèi)或3類(lèi)以上(每類(lèi)中1個(gè)以上)抗菌藥物不敏感。ⅩDR:對(duì)表中的除了其中≤2類(lèi)的其他抗菌藥物每類(lèi)中1個(gè)以上)不敏感PDR:對(duì)所有抗菌藥物均不敏感。注:若*中的某種病原體對(duì)某種或這個(gè)類(lèi)別抗菌藥物天然耐藥,種或這類(lèi)抗菌藥物則需從列表中去除,定義這種細(xì)菌耐藥時(shí)不能計(jì)算到當(dāng)中去腸桿菌科MDR、XDP、PDR定義的標(biāo)準(zhǔn)9銅綠假單胞菌MDR、XDP、PDR定義的標(biāo)準(zhǔn):MDR:對(duì)表中的8類(lèi)中的3類(lèi)或3類(lèi)以上(每類(lèi)中1個(gè)以上)抗菌藥物不敏感。XDR:對(duì)表中的8類(lèi)中的6類(lèi)或6類(lèi)以上(每類(lèi)中1個(gè)以上)抗菌藥物不敏感。PDR:對(duì)8類(lèi)中的抗菌藥物均不敏感銅綠假單胞菌MDR、XDP、PDR定義的標(biāo)準(zhǔn):10多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件11多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件12多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件13多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件14多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件15多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件16多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件17多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件18多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件19多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件20多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件21多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件22多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件23多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件24多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件25多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件26多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件27多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件28多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件29多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件30多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件31多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件32多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件33多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件34院感辦院感辦35近—個(gè)世紀(jì)以來(lái),抗菌藥物在人類(lèi)哉勝香種感染性病的過(guò)程中發(fā)美鍵作用.但目益突出的多重耐藥閭題已給臨床抗感染治疔帶來(lái)」嚴(yán)酸挑成。如何有效減緩多重耐藥菌的產(chǎn)生.阻斷多重而藥南傳已引起醫(yī)學(xué)鼻、政府與社會(huì)的廣泛關(guān)注。加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理·有效顫防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的產(chǎn)生和傳播,保障患者的安全,中國(guó)感染控制志組織,58位國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家共同發(fā)起邀請(qǐng)全165位專(zhuān)家導(dǎo).歷時(shí)10個(gè)月·召開(kāi)9場(chǎng)專(zhuān)題討論會(huì),在充分收集忘見(jiàn)和討論的基礎(chǔ)最終形成」《多重耐藥菌醫(yī)院感染顫防與控制中國(guó)專(zhuān)家其識(shí)》。其識(shí)薈萃」國(guó)內(nèi)外多重耐藥菌醫(yī)院感染防控的最新進(jìn)展,總結(jié)丁我國(guó)大多數(shù)杈威家防控方面的經(jīng)驗(yàn)旨在規(guī)范和指導(dǎo)我國(guó)重耐藥蘭醫(yī)院感染的防搖·提高我國(guó)多重耐藥園感染防控水平近—個(gè)世紀(jì)以來(lái),抗菌藥物在人類(lèi)哉勝香種感36我國(guó)現(xiàn)有感控共識(shí)回顧我國(guó)感控共識(shí)發(fā)布?xì)v程SARS在社會(huì)和醫(yī)院出現(xiàn)暴發(fā)流行,衛(wèi)生部進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染管理的重要性,強(qiáng)化了對(duì)重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,并陸續(xù)頒布了一系列指導(dǎo)性文件2006頒布《醫(yī)院感染管理辦法》,成立“醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)”。頒布《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》和《醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人衛(wèi)生規(guī)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等6個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2010-2011防與控制技術(shù)指南(試精笑尿感多重耐藥菌感染預(yù)防和充分表明了我國(guó)的醫(yī)院感染管理工作已經(jīng)走上法制化、規(guī)范化科學(xué)化的道路。我國(guó)現(xiàn)有感控共識(shí)回顧37我國(guó)現(xiàn)有感控共識(shí)回顧我國(guó)現(xiàn)有感控共識(shí)高發(fā)或突發(fā)疾病的院內(nèi)感染控制多被關(guān)注,此類(lèi)指南或共識(shí)出具較多呷甕玳N1贍醫(yī)院鷺髀瞰戇求韁南〔行〕中國(guó)內(nèi)型病毒性肝炎醫(yī)院感染防弳指南院內(nèi)感染控制指南內(nèi)容過(guò)于全面,法制法規(guī)類(lèi)內(nèi)容太多臨床針對(duì)性較弱我國(guó)現(xiàn)有感控共識(shí)回顧38感染管理:堅(jiān)持預(yù)防第一觀點(diǎn)通過(guò)主動(dòng)干預(yù),降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素和發(fā)病,是當(dāng)前國(guó)際感控領(lǐng)域的熱點(diǎn)和重點(diǎn)a、確定引起醫(yī)院感染的可能危險(xiǎn)因素b、干預(yù):改變流程/方法、引進(jìn)新技術(shù)減少或控制危險(xiǎn)因素預(yù)防或降低醫(yī)院感染的發(fā)生感染管理:堅(jiān)持預(yù)防第一觀點(diǎn)39共識(shí)重點(diǎn)突出多重耐藥菌感染的防控策略與以往的共識(shí)相比,重在解決臨床醫(yī)生在預(yù)防多重耐藥菌感染與傳播方面諸多困惑。規(guī)范多重耐藥菌感染治療,在延緩和減少多重耐藥菌產(chǎn)生上達(dá)成共識(shí)性意見(jiàn),對(duì)廣大醫(yī)務(wù)工作者臨床工作有實(shí)際性意義。中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染與微生物冾療策略高幃論壇甲氧西林耐藥金黃色葡萄球茁感染國(guó)感染與化育張2011120期的合疔策—專(zhuān)家共識(shí)甲氧西林耐藥的金黃色蕾萄球茵肺炎診治中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿與預(yù)防專(zhuān)家共識(shí)2013-01-20期耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感泱防治專(zhuān)窸中華實(shí)獫和床感染病雜志電子版)2010-05-15期刊耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感渠防專(zhuān)家中華實(shí)驗(yàn)和床感共識(shí)2011年更新版病雜志電子版)20110815期共識(shí)重點(diǎn)突出多重耐藥菌感染的防控策略40關(guān)于定義多重耐藥菌;MDRO指對(duì)通常敏感的常用的三類(lèi)或三類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌,多重耐藥也包括泛耐藥(Extensivedrugresistance,XDR)和全耐藥(Pandrugresistance,PDR)。臨床常見(jiàn)多重耐藥菌有耐氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA),耐萬(wàn)古霉素腸球(VRE),產(chǎn)ESBLS(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶)腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌,耐碳青霉烯類(lèi)腸杄菌科細(xì)菌多重耐藥銅綠假單胞菌(MDR-PA),多重耐藥不動(dòng)桿菌(MDR-AB)等關(guān)于定義41葡萄球菌屬:MDR(1)只要是MRSA就可以定義為MDR。2)對(duì)16類(lèi)中的3類(lèi)或3類(lèi)以上(每類(lèi)中1個(gè)以上)抗菌藥物不敏感。XDR:對(duì)表中的16類(lèi)中的14類(lèi)或14類(lèi)以上(每類(lèi)中1個(gè)以上抗菌藥物不敏感。PDR:對(duì)16類(lèi)中的抗菌藥物均不敏感。葡萄球菌屬:MDR42腸桿菌科MDR、XDP、PDR定義的標(biāo)準(zhǔn)MDR:對(duì)表中的3類(lèi)或3類(lèi)以上(每類(lèi)中1個(gè)以上)抗菌藥物不敏感。ⅩDR:對(duì)表中的除了其中≤2類(lèi)的其他抗菌藥物每類(lèi)中1個(gè)以上)不敏感PDR:對(duì)所有抗菌藥物均不敏感。注:若*中的某種病原體對(duì)某種或這個(gè)類(lèi)別抗菌藥物天然耐藥,種或這類(lèi)抗菌藥物則需從列表中去除,定義這種細(xì)菌耐藥時(shí)不能計(jì)算到當(dāng)中去腸桿菌科MDR、XDP、PDR定義的標(biāo)準(zhǔn)43銅綠假單胞菌MDR、XDP、PDR定義的標(biāo)準(zhǔn):MDR:對(duì)表中的8類(lèi)中的3類(lèi)或3類(lèi)以上(每類(lèi)中1個(gè)以上)抗菌藥物不敏感。XDR:對(duì)表中的8類(lèi)中的6類(lèi)或6類(lèi)以上(每類(lèi)中1個(gè)以上)抗菌藥物不敏感。PDR:對(duì)8類(lèi)中的抗菌藥物均不敏感銅綠假單胞菌MDR、XDP、PDR定義的標(biāo)準(zhǔn):44多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件45多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件46多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件47多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件48多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件49多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件50多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件51多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件52多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件53多重耐藥菌醫(yī)院感染防控課件54