血液透析個(gè)案-護(hù)理課件整理

血液透析個(gè)案_護(hù)理血液透析個(gè)案_護(hù)理血液透析個(gè)案_護(hù)理Acaseofcarefordialysispatients°.人工透析患者的個(gè)案護(hù)理HubeiMedicalUniversityXX學(xué)校XXXXXXFirstly:Patientdatal患者資料)XXX,XXyearsold,XXXadmission,XXXdialysis,dialysisfrequency.Xtimes/weekX,X歲,XX入院,XXX開始透析,透析頻率:X次/周ChiefComplaint:repeatedfatigue,chesttightness,morethanXmonths.OliguriaforXmonth,diarrheaⅩd主訴:反復(fù)乏力、胸悶X月有余,尿少X月,腹瀉X天。隨著新課改的不斷進(jìn)行，老師也應(yīng)該重視學(xué)生在學(xué)習(xí)中的作用，將學(xué)生放在首要的位置，完成由“師本”到“生本”的轉(zhuǎn)變。在農(nóng)村的初中應(yīng)用教學(xué)中，老師應(yīng)該有意識(shí)的進(jìn)行“生本”課堂構(gòu)建，重視學(xué)生的成長和發(fā)展，讓學(xué)生自主的進(jìn)行思考和行動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，保證教學(xué)質(zhì)量的提高。一、第一堂英語課必須上好，將學(xué)生的興趣激發(fā)出來老師想要讓學(xué)生更好的學(xué)習(xí)英語，最為重要的便是將其對(duì)英語的興趣激發(fā)出來。老師在第一次上課的時(shí)候必須抓住機(jī)會(huì)，給學(xué)生留下一個(gè)好的印象，語言一定要標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，并且富有激情，這樣學(xué)生的興趣便會(huì)很容易被激發(fā)出來。在學(xué)生表示出興趣的時(shí)候，老師應(yīng)該適當(dāng)?shù)淖プr(shí)機(jī)，讓學(xué)生真正的了解英語學(xué)習(xí)的實(shí)用性和重要性，讓他們有動(dòng)機(jī)進(jìn)行英語的學(xué)習(xí)，并適當(dāng)?shù)慕o學(xué)生提出一些學(xué)習(xí)的要求。讓學(xué)生明白，只要真正的對(duì)英語有興趣，愿意去努力學(xué)習(xí)，那么學(xué)生在將來，肯定能夠流暢的和外國人交流對(duì)話，并且在出國的時(shí)候也會(huì)更加的方便，這樣學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣便會(huì)很容易的被激發(fā)出來。二、在情境創(chuàng)設(shè)的時(shí)候利用實(shí)物，激發(fā)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的興趣根據(jù)研究表明，學(xué)生對(duì)自己生活中存在的事物往往會(huì)比較感興趣，所以老師在進(jìn)行英語教學(xué)的時(shí)候必須充分的認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。老師可以利用學(xué)習(xí)用品、食品、生活用品、教室中存在的東西，進(jìn)行情境的創(chuàng)設(shè)，比如說講到一些人體部位的時(shí)候，老師可以拍著自己的頭說“head”，指著自己的臉說“face”等等，這樣在學(xué)生在學(xué)習(xí)的這兩個(gè)單詞的時(shí)候便會(huì)有意識(shí)的指著自己的頭和臉。在講到一些水果的時(shí)候，老師可以帶著一些水果來教師，讓學(xué)生用英語來辨別，這樣學(xué)生眼中的英語便不再是飄渺和不可及的，看得見摸得著學(xué)生也會(huì)覺得更加的親切，學(xué)習(xí)的時(shí)候也會(huì)更加的仔細(xì)認(rèn)真，記憶也會(huì)更加的深刻，在生活中遇到這些物品的時(shí)候也會(huì)有意識(shí)的用英語進(jìn)行表達(dá)。三、利用姿勢(shì)演示情景，使得學(xué)生轉(zhuǎn)移中心英語本質(zhì)上是一門語言，語言表達(dá)的時(shí)候是離不開姿勢(shì)的，所以，老師在教學(xué)的時(shí)候也必須用自己的體態(tài)語言進(jìn)行表達(dá)。老師在教學(xué)的時(shí)候可以有意識(shí)的用手勢(shì)和動(dòng)作來進(jìn)行知識(shí)的傳授，這樣學(xué)生理解也會(huì)更加的方便。并且老師在進(jìn)行姿勢(shì)教學(xué)的時(shí)候，目的是為了讓學(xué)生更好的理解和明白，真正的將學(xué)生放在了教學(xué)的中心，對(duì)于生本課堂的構(gòu)建是非常有利的。四、利用實(shí)際事件呈現(xiàn)情景，創(chuàng)造合適的環(huán)境利用實(shí)際的事件進(jìn)行情境的呈現(xiàn)能夠?qū)⒂⒄Z教學(xué)更好的和生活結(jié)合在一起，讓其更加的貼近生活，提高學(xué)生應(yīng)用交際方面的能力。比如說在講到打電話的時(shí)候，老師可以提前準(zhǔn)備幾部電話，在上課的時(shí)候，可以讓學(xué)生先聽錄音，然后再讓學(xué)生輪流用英語打電話，這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣很容易被激發(fā)出來，真實(shí)性和趣味性非常的強(qiáng)，還能更好的達(dá)到英語教學(xué)的目的。五、在情境中將音樂添加進(jìn)去，激發(fā)學(xué)生對(duì)英語的學(xué)習(xí)熱情音樂本身比較優(yōu)美，富有節(jié)奏感，學(xué)生容易被其吸引，將音樂添加到情境教學(xué)中去，能夠更好的讓學(xué)生集中精神，還能夠起到烘托情境的作用，在初中英語課本中有一些比較出色的英文歌曲，老師可以將這些歌曲利用進(jìn)去，將學(xué)生的想象力以及思維方面的能力激發(fā)出來，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的同時(shí)體驗(yàn)到快樂，這樣學(xué)生不但容易對(duì)英語產(chǎn)生興趣，學(xué)習(xí)的時(shí)候記憶也會(huì)更加的深刻，老師的教學(xué)也會(huì)更加的輕松。六、將多媒體利用進(jìn)去，進(jìn)行情境的模擬多媒體課件能夠?qū)⒙曇?、圖像、文字等結(jié)合在一起，能夠讓課堂教學(xué)更加的生動(dòng)和直觀。利用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)，能夠?qū)W(xué)生的興趣更好的激發(fā)出來，在提高其英語理解能力的同時(shí)還能夠提高學(xué)生聽、說等方面的能力。老師在進(jìn)行農(nóng)村初中英語教學(xué)的時(shí)候，將多媒體運(yùn)用進(jìn)去，能夠讓英語教學(xué)更加的直觀和生動(dòng)，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情也會(huì)更高。多媒體中的色彩、音樂以及發(fā)音都會(huì)吸引學(xué)生，讓學(xué)生更加的興奮，比如說在教到I’mwateringthenewtrees的時(shí)候，老師可以讓學(xué)生看植樹的畫面，這樣學(xué)生的注意力會(huì)更加容易被吸引，理解課本內(nèi)容的時(shí)候也會(huì)更加的深刻，運(yùn)用的時(shí)候也會(huì)更方便。七、利用融洽的師生關(guān)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望根據(jù)研究表明，學(xué)生若是喜歡某一個(gè)科目的老師，那么在學(xué)習(xí)這個(gè)科目的時(shí)候會(huì)更加容易產(chǎn)生興趣，學(xué)習(xí)也會(huì)更加的刻苦，所以，老師必須有意識(shí)和學(xué)生建立感情，保證師生關(guān)系的融洽，將學(xué)生的興趣激發(fā)出來。首先老師在上課的時(shí)候應(yīng)該和藹可親，這樣學(xué)生更加容易直觀的體會(huì)到老師對(duì)自己的關(guān)心和愛，在提問的時(shí)候?qū)τ谀切┍容^難的問題，老師也應(yīng)該提問那些英語成績比較好的學(xué)生，對(duì)于那些比較簡單的問題，老師則可以提問那些英語成績比較差的學(xué)生，這樣學(xué)生的自信心很容易被激發(fā)出來。其次，老師在學(xué)生回答完畢之后，應(yīng)該給學(xué)生一定的鼓勵(lì)，委婉的說出學(xué)生存在的錯(cuò)誤，對(duì)其進(jìn)行啟發(fā)。最后，對(duì)于那些學(xué)習(xí)或者生活中存在困難的學(xué)生，老師應(yīng)該多和學(xué)生談心，對(duì)其進(jìn)行輔導(dǎo)，讓其樹立英語學(xué)習(xí)的信心。八、重視學(xué)生的主體地位老師在進(jìn)行農(nóng)村英語教學(xué)的時(shí)候，應(yīng)該進(jìn)行觀念的轉(zhuǎn)變，重視學(xué)生的主體地位，在教學(xué)的過程中扮演好引導(dǎo)著的角色。老師在教學(xué)的時(shí)候，可以采用小組合作學(xué)習(xí)的方式，讓學(xué)生更好的進(jìn)行討論，這樣學(xué)生的主體意識(shí)便會(huì)增強(qiáng)，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性也會(huì)增加，教學(xué)效果會(huì)更好。結(jié)語：老師在進(jìn)行農(nóng)村初中英語教學(xué)的時(shí)候，應(yīng)該有意識(shí)的將學(xué)生對(duì)英語的興趣激發(fā)出來，在教學(xué)的時(shí)候真正的為學(xué)生著想，將其放在教學(xué)的中心位置，這樣構(gòu)建出來的課堂才是生本課堂。只有真正的將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣激發(fā)出來，并根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)的效率才會(huì)提高，學(xué)生的綜合素質(zhì)才會(huì)真正的提高。小學(xué)語文教學(xué)過程之中課件的使用對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高都產(chǎn)生了積極的促進(jìn)作用。通過課件教師可以更加靈活的營造教學(xué)氣氛，同時(shí)教師也可以利用對(duì)課文知識(shí)進(jìn)行更加全面的展示，幫助激發(fā)學(xué)生對(duì)語文學(xué)習(xí)的熱情。在課件的幫助之下，小學(xué)語文可以明顯提高語文課堂的教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生語文素養(yǎng)的提高。但是當(dāng)前小學(xué)語文教學(xué)過程之中也存在有一些教師對(duì)課件的使用不是很清楚的問題，因此如何靈活的應(yīng)用課件以提高小學(xué)語文教學(xué)的效率和質(zhì)量就需要我們進(jìn)行慎重的考慮。一、通過課件進(jìn)行課程導(dǎo)入借助課件進(jìn)行課程導(dǎo)入可以有效的提高課程導(dǎo)入的效果，更好的提高學(xué)生的注意力，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)質(zhì)量的不斷進(jìn)步。俗話說得好，良好的開始是成功的一半，小學(xué)生因?yàn)槟挲g還比較小，因此在課堂學(xué)習(xí)的過程之中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)走神和開小差等問題。這對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)會(huì)產(chǎn)生消極的影響。其實(shí)究其原因，在一開始的時(shí)候?qū)W生就對(duì)課堂沒有興趣是其主要原因之一。如果在課程剛開始的時(shí)候?qū)W生認(rèn)為課程比較枯燥和無聊的話，那么學(xué)生就會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力，在教師不注意的時(shí)候開小差。但是如果教師能夠在課程剛開始的時(shí)候就集中學(xué)生的注意力，讓學(xué)生對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生一定的興趣，那么學(xué)生一般就不會(huì)出現(xiàn)走神的情況。因?yàn)閷W(xué)生對(duì)這些內(nèi)容感興趣了，所以就會(huì)用心去聽講和思考，這樣一來學(xué)生就會(huì)感覺時(shí)間過的比較快，不知不覺之中就下課了。如何使用課件以提高課程導(dǎo)入的質(zhì)量是每一個(gè)小學(xué)語文教師都必須要仔細(xì)思考的一個(gè)問題。筆者認(rèn)為課件的使用應(yīng)該做到適度，即起到效果就好，教師在課程導(dǎo)入的過程之中不能夠過于依賴課件而忽視了學(xué)生和教師之間的交流。溝通和交流是拉近師生間距離的最好的辦法，在課程導(dǎo)入的過程之中教師可以將課件的使用以及師生交流結(jié)合起來。舉個(gè)例子來講，筆者在教學(xué)“清明時(shí)節(jié)雨紛紛，路上行人欲斷魂”這句詩的時(shí)候就先借助課件進(jìn)行導(dǎo)入，同時(shí)在這一過程之中多和學(xué)生交流以拉近師生間的距離。首先筆者會(huì)給學(xué)生放映一段關(guān)于這句詩的一段視頻動(dòng)畫。小學(xué)生年齡還比較小，動(dòng)畫對(duì)他們的吸引力還比較大。通過動(dòng)畫學(xué)生可以清楚的看到當(dāng)時(shí)的情境，這個(gè)時(shí)候?qū)W生的注意力會(huì)比較集中，趁此機(jī)會(huì)筆者會(huì)暫停動(dòng)畫問學(xué)生們，同學(xué)們，剛才的動(dòng)畫你們看到了些什么內(nèi)容呢？對(duì)于這些內(nèi)容你們有什么樣的感受呢？來，有沒有同學(xué)自告奮勇來回答這個(gè)問題呢？在這樣的過程之中學(xué)生的思維會(huì)一直跟著老師走，并且在這個(gè)過程之中學(xué)生也會(huì)積極的思考，因此這個(gè)時(shí)候?qū)W生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)質(zhì)量就會(huì)得到明顯的提高。二、以課件營造良好的學(xué)習(xí)氛圍良好的學(xué)習(xí)氛圍可以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率的進(jìn)一步提升。小學(xué)語文教學(xué)內(nèi)容之中有不少都是故事性比較強(qiáng)，這些內(nèi)容本身對(duì)學(xué)生的吸引力就比較大，如果同時(shí)以課件的形式將故事內(nèi)容立體化，將故事的載體從文字變成圖片或者視頻，那么學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)注意力就都會(huì)得到明顯的提高。比如說在上課的時(shí)候，教師可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)有選擇性的放映一些比較輕松的內(nèi)容以調(diào)節(jié)課堂學(xué)習(xí)氣氛。比如一些小動(dòng)畫、小笑話等，這些內(nèi)容可以將原本比較枯燥的內(nèi)容帶來的沉悶打破，讓課堂重新充滿活力。環(huán)境對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)會(huì)產(chǎn)生很大的影響，因此利用課件以調(diào)節(jié)課堂氣氛可以進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生?Z文素養(yǎng)的提升。三、通過課件對(duì)課本內(nèi)容進(jìn)行整體展示小學(xué)語文教學(xué)過程之中，因?yàn)閷W(xué)生的年齡比較小，他們對(duì)一些課本內(nèi)容還沒有辦法只依靠文字描寫就有比較深刻的認(rèn)識(shí)，這個(gè)時(shí)候課件就可以幫助學(xué)生從整體來認(rèn)識(shí)課文。通過課件教師可以將教學(xué)的主要內(nèi)容進(jìn)行羅列，以圖表的形式將課本主要內(nèi)容展現(xiàn)出來，這樣一來就將原本比較抽象的語文知識(shí)變得更加的具體和生動(dòng)，在課件的幫助之下，學(xué)生的學(xué)習(xí)難度會(huì)有一定程度的降低，這也從一定程度上促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的提高。長此以往學(xué)生會(huì)對(duì)語文學(xué)習(xí)產(chǎn)生比較大的興趣。另外通過課件教師也可以更好的和學(xué)生進(jìn)行溝通。教師可以讓學(xué)生就課件內(nèi)容提出自己的看法，然后下次教學(xué)過程之中教師可以按照學(xué)生的要求進(jìn)行課件的修改和調(diào)整。小學(xué)語文教學(xué)過程之中課件的使用可以促進(jìn)語文教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率的進(jìn)一步提升，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，因此廣大教育工作者要對(duì)此給予積極的重視，并且在實(shí)際教學(xué)過程之中表現(xiàn)出來。相信通過不斷的努力我們一定能夠真正促進(jìn)學(xué)生的進(jìn)一步發(fā)展，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。血液透析個(gè)案_護(hù)理血液透析個(gè)案_護(hù)理血液透析個(gè)案_護(hù)理Ac1Acaseofcarefordialysispatients°.人工透析患者的個(gè)案護(hù)理HubeiMedicalUniversityXX學(xué)校XXXXXXAcaseofcare2Firstly:Patientdatal患者資料)XXX,XXyearsold,XXXadmission,XXXdialysis,dialysisfrequency.Xtimes/weekX,X歲,XX入院,XXX開始透析,透析頻率:X次/周ChiefComplaint:repeatedfatigue,chesttightness,morethanXmonths.OliguriaforXmonth,diarrheaⅩd主訴:反復(fù)乏力、胸悶X月有余,尿少X月,腹瀉X天。Firstly:Patientdatal患者資料)3Historyofpresent∥ness病史)Xmorethanamonthago,noobviousincentivetoappearweak,chesttightness,shortnessofbreath,palpitations,chestpain,nofever,nausea,vomitingdizziness,headache.Diagnosedasuremia"atalocalhospital,ForNiaoduqingedication.Noimprovementofsymptoms.X,theabovesymptomswithurinegraduallyreduced,lowerextremityedemaandabdominaldistension,urineoutputlessthan100ml/d,theedemagraduallyincreasedwithshortnessobreath.Diarrhea10daysbeforetheobviousluresolutionyellowwaterystoolstimes,withabdominalpain,nonausea,vomiting,nofever,notreatment.Xthisyear,ourX余前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、胸悶,無氣促、心悸、胸痛,無發(fā)熱惡心嘔吐,無頭暈、頭痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“尿毒癥”,予尿毒清服藥治療,癥狀無改善。X個(gè)月前上述癥狀加重伴尿量逐漸減少,雙下肢水腫及腹脹、尿量小于100md,水腫逐漸加重伴氣促。10天前明顯誘引下出現(xiàn)腹瀉,每日解黃色水樣便X次,伴上腹隱痛,無惡心嘔吐、無發(fā)熱、未治療。今年X來我院就診。Historyofpresent∥ness病史)4Pastmeaicalhistory(既往MorethanXyear-oldsufferingfromacutenephritis,topenicillintreatment,mitigation,andonXthisyearinhospitalemergencyabdominalparacentesisdrainage.Nohypertension,nodiabetes,nohistoryofrheumaticheartdisease,nohistoryofallergies,poisoninghistoryX余歲患急性腎炎,予青霉素治療后緩解,今年X日在我院急診行腹腔穿刺引流術(shù)。無高血壓、無糖尿病、無風(fēng)濕性心臟病史、無過敏史、無中毒史。Pastmeaicalhistory(既往5Laboratory-tests(實(shí)驗(yàn)室檢查)Biochemical:Creatinine2245umol/L,Bun88.94mol/L,CO2-cp15.4mmol/,Potassium7.09mmol/LBlood:WBC18.5,HGB56g/LUrinealbumin2.0g/L,WBC16.2/LB-Tip:kidneysshrink,sonographicabnormalities(inaccordancewiththeultrasoundimagesofkidneydisease),prostaticcalcification,abdominaleffusion,Idialysisdiuretic,antihypertensivetherapyRay:increasedheartshadow生化:肌酐2245umol/LBun88.94mol/L,co2-cp15.4mmol/L,imk7.09mmol/L血常規(guī):WBC9.19,HGB56g/L尿常規(guī)%白蛋白2.0g/L,WBC16.2/LB超提示:雙腎縮小、聲像圖異常(符合腎臟疾病聲像圖改變)前列腺鈣化,盆腹腔積液,予透析利尿,降壓治療胸片:心影增大。Laboratory-tests(實(shí)驗(yàn)室檢查)6Secondly.Careissuesandmeasures(護(hù)理間題及措施)1.FluidoverloadDamageandacuterenalfailureduetoglomerularfiltrationrate.體液過多與急性腎衰竭時(shí)所致的腎小球率過功能受損有關(guān)。2.TheriskofinfectionRestrictedproteindietdialysis,andthebodyloweredimmunity有感染的危險(xiǎn)與限制蛋白質(zhì)飲食、透析、機(jī)體的抵抗為降低等有關(guān)。Secondly.Careissuesandmeas73.ImpairedskinintegrityVascularchangesandthepuncturesite皮膚完整性受損與穿刺部位血管變化有關(guān)4.MalnutritionPatientsappetiteislow,restricteddiet,theprimarydiseaseandotherfactors營養(yǎng)失調(diào)與病人食欲低下、限制飲食、原發(fā)疾病等因素有關(guān)3.ImpairedskinintegrityVas85.AnxietyRelatedtothepatientseconomicsituation焦慮與患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)6mOncomplicationDisequilibriumsyndromehypotension,hypoxemia,cardiacarrhythmias,cardiactamponade、hemolysis、airembolism、cerebralhemorrhagesubduralhematoma、anemla、Musclespasm、Nauseaandvomiting.Highbloodpressure,Thepuncturesite,vascular見并發(fā)癥:失衡綜合征血?dú)怊怼ゆv、穿刺部位血管痛、皮膚瘙癢5.AnxietyRelatedtothepati9ThirdlyNursinginterventions(護(hù)理措施)Fluidoverload(體液過多的護(hù)理)Controlofintake,Demandfordialysistreatment控制入量,按需透析Careofinfection(染的護(hù)理(1)Thewardventilation,airdisinfection,toavoidtheflu.i通風(fēng),空氣消毒,避免上感(2)dialysisoperatingstrictlysteriletoavoidinfection透析操作格無菌,避免感染(3)intectionshouldbeprescribedbyadoctorrationaluseofthedrugontherenaltoxicity.感染時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑合理使用對(duì)腎臟毒性低的ThirdlyNursinginterventions(10Skincare(皮膚的護(hù)理)Needleinjection,nearthepuncturesmearointment,antiinfectionandprotecttheskinintegrity拔針時(shí),在穿刺口附近涂抹軟膏,抗感染、保護(hù)皮膚完整性。Puncturewoundhealing,donotscratch,topreventskirscratches穿刺口愈合時(shí),勿撓,防止皮膚抓傷Careofmalnutrition信養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理0.8g/(kg.d)Thehigh-qualityproteinintake,asappropriate,lowsodium,lowpotassium,lowchlorine,highcarbohydrate,high-fatdrink,relievesymptomssuchasnauseaandvomiting,increaseappetite0.89/kQ)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入情低鈉、低鉀、低氯、高碳水化合物狀,增進(jìn)食欲Skincare(皮膚的護(hù)理)11血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理12血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理13血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理14血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理15血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理16血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理17血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理18血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理19血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理20血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理21血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理22血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理23血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理24血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理25血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理26血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理27血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理28血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理29血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理30血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理31血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理32血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理33血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理34血液透析個(gè)案_護(hù)理課件整理3531、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里36血液透析個(gè)案_護(hù)理血液透析個(gè)案_護(hù)理血液透析個(gè)案_護(hù)理Acaseofcarefordialysispatients°.人工透析患者的個(gè)案護(hù)理HubeiMedicalUniversityXX學(xué)校XXXXXXFirstly:Patientdatal患者資料)XXX,XXyearsold,XXXadmission,XXXdialysis,dialysisfrequency.Xtimes/weekX,X歲,XX入院,XXX開始透析,透析頻率:X次/周ChiefComplaint:repeatedfatigue,chesttightness,morethanXmonths.OliguriaforXmonth,diarrheaⅩd主訴:反復(fù)乏力、胸悶X月有余,尿少X月,腹瀉X天。隨著新課改的不斷進(jìn)行，老師也應(yīng)該重視學(xué)生在學(xué)習(xí)中的作用，將學(xué)生放在首要的位置，完成由“師本”到“生本”的轉(zhuǎn)變。在農(nóng)村的初中應(yīng)用教學(xué)中，老師應(yīng)該有意識(shí)的進(jìn)行“生本”課堂構(gòu)建，重視學(xué)生的成長和發(fā)展，讓學(xué)生自主的進(jìn)行思考和行動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，保證教學(xué)質(zhì)量的提高。一、第一堂英語課必須上好，將學(xué)生的興趣激發(fā)出來老師想要讓學(xué)生更好的學(xué)習(xí)英語，最為重要的便是將其對(duì)英語的興趣激發(fā)出來。老師在第一次上課的時(shí)候必須抓住機(jī)會(huì)，給學(xué)生留下一個(gè)好的印象，語言一定要標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，并且富有激情，這樣學(xué)生的興趣便會(huì)很容易被激發(fā)出來。在學(xué)生表示出興趣的時(shí)候，老師應(yīng)該適當(dāng)?shù)淖プr(shí)機(jī)，讓學(xué)生真正的了解英語學(xué)習(xí)的實(shí)用性和重要性，讓他們有動(dòng)機(jī)進(jìn)行英語的學(xué)習(xí)，并適當(dāng)?shù)慕o學(xué)生提出一些學(xué)習(xí)的要求。讓學(xué)生明白，只要真正的對(duì)英語有興趣，愿意去努力學(xué)習(xí)，那么學(xué)生在將來，肯定能夠流暢的和外國人交流對(duì)話，并且在出國的時(shí)候也會(huì)更加的方便，這樣學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣便會(huì)很容易的被激發(fā)出來。二、在情境創(chuàng)設(shè)的時(shí)候利用實(shí)物，激發(fā)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的興趣根據(jù)研究表明，學(xué)生對(duì)自己生活中存在的事物往往會(huì)比較感興趣，所以老師在進(jìn)行英語教學(xué)的時(shí)候必須充分的認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。老師可以利用學(xué)習(xí)用品、食品、生活用品、教室中存在的東西，進(jìn)行情境的創(chuàng)設(shè)，比如說講到一些人體部位的時(shí)候，老師可以拍著自己的頭說“head”，指著自己的臉說“face”等等，這樣在學(xué)生在學(xué)習(xí)的這兩個(gè)單詞的時(shí)候便會(huì)有意識(shí)的指著自己的頭和臉。在講到一些水果的時(shí)候，老師可以帶著一些水果來教師，讓學(xué)生用英語來辨別，這樣學(xué)生眼中的英語便不再是飄渺和不可及的，看得見摸得著學(xué)生也會(huì)覺得更加的親切，學(xué)習(xí)的時(shí)候也會(huì)更加的仔細(xì)認(rèn)真，記憶也會(huì)更加的深刻，在生活中遇到這些物品的時(shí)候也會(huì)有意識(shí)的用英語進(jìn)行表達(dá)。三、利用姿勢(shì)演示情景，使得學(xué)生轉(zhuǎn)移中心英語本質(zhì)上是一門語言，語言表達(dá)的時(shí)候是離不開姿勢(shì)的，所以，老師在教學(xué)的時(shí)候也必須用自己的體態(tài)語言進(jìn)行表達(dá)。老師在教學(xué)的時(shí)候可以有意識(shí)的用手勢(shì)和動(dòng)作來進(jìn)行知識(shí)的傳授，這樣學(xué)生理解也會(huì)更加的方便。并且老師在進(jìn)行姿勢(shì)教學(xué)的時(shí)候，目的是為了讓學(xué)生更好的理解和明白，真正的將學(xué)生放在了教學(xué)的中心，對(duì)于生本課堂的構(gòu)建是非常有利的。四、利用實(shí)際事件呈現(xiàn)情景，創(chuàng)造合適的環(huán)境利用實(shí)際的事件進(jìn)行情境的呈現(xiàn)能夠?qū)⒂⒄Z教學(xué)更好的和生活結(jié)合在一起，讓其更加的貼近生活，提高學(xué)生應(yīng)用交際方面的能力。比如說在講到打電話的時(shí)候，老師可以提前準(zhǔn)備幾部電話，在上課的時(shí)候，可以讓學(xué)生先聽錄音，然后再讓學(xué)生輪流用英語打電話，這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣很容易被激發(fā)出來，真實(shí)性和趣味性非常的強(qiáng)，還能更好的達(dá)到英語教學(xué)的目的。五、在情境中將音樂添加進(jìn)去，激發(fā)學(xué)生對(duì)英語的學(xué)習(xí)熱情音樂本身比較優(yōu)美，富有節(jié)奏感，學(xué)生容易被其吸引，將音樂添加到情境教學(xué)中去，能夠更好的讓學(xué)生集中精神，還能夠起到烘托情境的作用，在初中英語課本中有一些比較出色的英文歌曲，老師可以將這些歌曲利用進(jìn)去，將學(xué)生的想象力以及思維方面的能力激發(fā)出來，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的同時(shí)體驗(yàn)到快樂，這樣學(xué)生不但容易對(duì)英語產(chǎn)生興趣，學(xué)習(xí)的時(shí)候記憶也會(huì)更加的深刻，老師的教學(xué)也會(huì)更加的輕松。六、將多媒體利用進(jìn)去，進(jìn)行情境的模擬多媒體課件能夠?qū)⒙曇?、圖像、文字等結(jié)合在一起，能夠讓課堂教學(xué)更加的生動(dòng)和直觀。利用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)，能夠?qū)W(xué)生的興趣更好的激發(fā)出來，在提高其英語理解能力的同時(shí)還能夠提高學(xué)生聽、說等方面的能力。老師在進(jìn)行農(nóng)村初中英語教學(xué)的時(shí)候，將多媒體運(yùn)用進(jìn)去，能夠讓英語教學(xué)更加的直觀和生動(dòng)，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情也會(huì)更高。多媒體中的色彩、音樂以及發(fā)音都會(huì)吸引學(xué)生，讓學(xué)生更加的興奮，比如說在教到I’mwateringthenewtrees的時(shí)候，老師可以讓學(xué)生看植樹的畫面，這樣學(xué)生的注意力會(huì)更加容易被吸引，理解課本內(nèi)容的時(shí)候也會(huì)更加的深刻，運(yùn)用的時(shí)候也會(huì)更方便。七、利用融洽的師生關(guān)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望根據(jù)研究表明，學(xué)生若是喜歡某一個(gè)科目的老師，那么在學(xué)習(xí)這個(gè)科目的時(shí)候會(huì)更加容易產(chǎn)生興趣，學(xué)習(xí)也會(huì)更加的刻苦，所以，老師必須有意識(shí)和學(xué)生建立感情，保證師生關(guān)系的融洽，將學(xué)生的興趣激發(fā)出來。首先老師在上課的時(shí)候應(yīng)該和藹可親，這樣學(xué)生更加容易直觀的體會(huì)到老師對(duì)自己的關(guān)心和愛，在提問的時(shí)候?qū)τ谀切┍容^難的問題，老師也應(yīng)該提問那些英語成績比較好的學(xué)生，對(duì)于那些比較簡單的問題，老師則可以提問那些英語成績比較差的學(xué)生，這樣學(xué)生的自信心很容易被激發(fā)出來。其次，老師在學(xué)生回答完畢之后，應(yīng)該給學(xué)生一定的鼓勵(lì)，委婉的說出學(xué)生存在的錯(cuò)誤，對(duì)其進(jìn)行啟發(fā)。最后，對(duì)于那些學(xué)習(xí)或者生活中存在困難的學(xué)生，老師應(yīng)該多和學(xué)生談心，對(duì)其進(jìn)行輔導(dǎo)，讓其樹立英語學(xué)習(xí)的信心。八、重視學(xué)生的主體地位老師在進(jìn)行農(nóng)村英語教學(xué)的時(shí)候，應(yīng)該進(jìn)行觀念的轉(zhuǎn)變，重視學(xué)生的主體地位，在教學(xué)的過程中扮演好引導(dǎo)著的角色。老師在教學(xué)的時(shí)候，可以采用小組合作學(xué)習(xí)的方式，讓學(xué)生更好的進(jìn)行討論，這樣學(xué)生的主體意識(shí)便會(huì)增強(qiáng)，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性也會(huì)增加，教學(xué)效果會(huì)更好。結(jié)語：老師在進(jìn)行農(nóng)村初中英語教學(xué)的時(shí)候，應(yīng)該有意識(shí)的將學(xué)生對(duì)英語的興趣激發(fā)出來，在教學(xué)的時(shí)候真正的為學(xué)生著想，將其放在教學(xué)的中心位置，這樣構(gòu)建出來的課堂才是生本課堂。只有真正的將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣激發(fā)出來，并根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)的效率才會(huì)提高，學(xué)生的綜合素質(zhì)才會(huì)真正的提高。小學(xué)語文教學(xué)過程之中課件的使用對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高都產(chǎn)生了積極的促進(jìn)作用。通過課件教師可以更加靈活的營造教學(xué)氣氛，同時(shí)教師也可以利用對(duì)課文知識(shí)進(jìn)行更加全面的展示，幫助激發(fā)學(xué)生對(duì)語文學(xué)習(xí)的熱情。在課件的幫助之下，小學(xué)語文可以明顯提高語文課堂的教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生語文素養(yǎng)的提高。但是當(dāng)前小學(xué)語文教學(xué)過程之中也存在有一些教師對(duì)課件的使用不是很清楚的問題，因此如何靈活的應(yīng)用課件以提高小學(xué)語文教學(xué)的效率和質(zhì)量就需要我們進(jìn)行慎重的考慮。一、通過課件進(jìn)行課程導(dǎo)入借助課件進(jìn)行課程導(dǎo)入可以有效的提高課程導(dǎo)入的效果，更好的提高學(xué)生的注意力，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)質(zhì)量的不斷進(jìn)步。俗話說得好，良好的開始是成功的一半，小學(xué)生因?yàn)槟挲g還比較小，因此在課堂學(xué)習(xí)的過程之中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)走神和開小差等問題。這對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)會(huì)產(chǎn)生消極的影響。其實(shí)究其原因，在一開始的時(shí)候?qū)W生就對(duì)課堂沒有興趣是其主要原因之一。如果在課程剛開始的時(shí)候?qū)W生認(rèn)為課程比較枯燥和無聊的話，那么學(xué)生就會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力，在教師不注意的時(shí)候開小差。但是如果教師能夠在課程剛開始的時(shí)候就集中學(xué)生的注意力，讓學(xué)生對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生一定的興趣，那么學(xué)生一般就不會(huì)出現(xiàn)走神的情況。因?yàn)閷W(xué)生對(duì)這些內(nèi)容感興趣了，所以就會(huì)用心去聽講和思考，這樣一來學(xué)生就會(huì)感覺時(shí)間過的比較快，不知不覺之中就下課了。如何使用課件以提高課程導(dǎo)入的質(zhì)量是每一個(gè)小學(xué)語文教師都必須要仔細(xì)思考的一個(gè)問題。筆者認(rèn)為課件的使用應(yīng)該做到適度，即起到效果就好，教師在課程導(dǎo)入的過程之中不能夠過于依賴課件而忽視了學(xué)生和教師之間的交流。溝通和交流是拉近師生間距離的最好的辦法，在課程導(dǎo)入的過程之中教師可以將課件的使用以及師生交流結(jié)合起來。舉個(gè)例子來講，筆者在教學(xué)“清明時(shí)節(jié)雨紛紛，路上行人欲斷魂”這句詩的時(shí)候就先借助課件進(jìn)行導(dǎo)入，同時(shí)在這一過程之中多和學(xué)生交流以拉近師生間的距離。首先筆者會(huì)給學(xué)生放映一段關(guān)于這句詩的一段視頻動(dòng)畫。小學(xué)生年齡還比較小，動(dòng)畫對(duì)他們的吸引力還比較大。通過動(dòng)畫學(xué)生可以清楚的看到當(dāng)時(shí)的情境，這個(gè)時(shí)候?qū)W生的注意力會(huì)比較集中，趁此機(jī)會(huì)筆者會(huì)暫停動(dòng)畫問學(xué)生們，同學(xué)們，剛才的動(dòng)畫你們看到了些什么內(nèi)容呢？對(duì)于這些內(nèi)容你們有什么樣的感受呢？來，有沒有同學(xué)自告奮勇來回答這個(gè)問題呢？在這樣的過程之中學(xué)生的思維會(huì)一直跟著老師走，并且在這個(gè)過程之中學(xué)生也會(huì)積極的思考，因此這個(gè)時(shí)候?qū)W生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)質(zhì)量就會(huì)得到明顯的提高。二、以課件營造良好的學(xué)習(xí)氛圍良好的學(xué)習(xí)氛圍可以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率的進(jìn)一步提升。小學(xué)語文教學(xué)內(nèi)容之中有不少都是故事性比較強(qiáng)，這些內(nèi)容本身對(duì)學(xué)生的吸引力就比較大，如果同時(shí)以課件的形式將故事內(nèi)容立體化，將故事的載體從文字變成圖片或者視頻，那么學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)注意力就都會(huì)得到明顯的提高。比如說在上課的時(shí)候，教師可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)有選擇性的放映一些比較輕松的內(nèi)容以調(diào)節(jié)課堂學(xué)習(xí)氣氛。比如一些小動(dòng)畫、小笑話等，這些內(nèi)容可以將原本比較枯燥的內(nèi)容帶來的沉悶打破，讓課堂重新充滿活力。環(huán)境對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)會(huì)產(chǎn)生很大的影響，因此利用課件以調(diào)節(jié)課堂氣氛可以進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生?Z文素養(yǎng)的提升。三、通過課件對(duì)課本內(nèi)容進(jìn)行整體展示小學(xué)語文教學(xué)過程之中，因?yàn)閷W(xué)生的年齡比較小，他們對(duì)一些課本內(nèi)容還沒有辦法只依靠文字描寫就有比較深刻的認(rèn)識(shí)，這個(gè)時(shí)候課件就可以幫助學(xué)生從整體來認(rèn)識(shí)課文。通過課件教師可以將教學(xué)的主要內(nèi)容進(jìn)行羅列，以圖表的形式將課本主要內(nèi)容展現(xiàn)出來，這樣一來就將原本比較抽象的語文知識(shí)變得更加的具體和生動(dòng)，在課件的幫助之下，學(xué)生的學(xué)習(xí)難度會(huì)有一定程度的降低，這也從一定程度上促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的提高。長此以往學(xué)生會(huì)對(duì)語文學(xué)習(xí)產(chǎn)生比較大的興趣。另外通過課件教師也可以更好的和學(xué)生進(jìn)行溝通。教師可以讓學(xué)生就課件內(nèi)容提出自己的看法，然后下次教學(xué)過程之中教師可以按照學(xué)生的要求進(jìn)行課件的修改和調(diào)整。小學(xué)語文教學(xué)過程之中課件的使用可以促進(jìn)語文教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率的進(jìn)一步提升，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，因此廣大教育工作者要對(duì)此給予積極的重視，并且在實(shí)際教學(xué)過程之中表現(xiàn)出來。相信通過不斷的努力我們一定能夠真正促進(jìn)學(xué)生的進(jìn)一步發(fā)展，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。血液透析個(gè)案_護(hù)理血液透析個(gè)案_護(hù)理血液透析個(gè)案_護(hù)理Ac37Acaseofcarefordialysispatients°.人工透析患者的個(gè)案護(hù)理HubeiMedicalUniversityXX學(xué)校XXXXXXAcaseofcare38Firstly:Patientdatal患者資料)XXX,XXyearsold,XXXadmission,XXXdialysis,dialysisfrequency.Xtimes/weekX,X歲,XX入院,XXX開始透析,透析頻率:X次/周ChiefComplaint:repeatedfatigue,chesttightness,morethanXmonths.OliguriaforXmonth,diarrheaⅩd主訴:反復(fù)乏力、胸悶X月有余,尿少X月,腹瀉X天。Firstly:Patientdatal患者資料)39Historyofpresent∥ness病史)Xmorethanamonthago,noobviousincentivetoappearweak,chesttightness,shortnessofbreath,palpitations,chestpain,nofever,nausea,vomitingdizziness,headache.Diagnosedasuremia"atalocalhospital,ForNiaoduqingedication.Noimprovementofsymptoms.X,theabovesymptomswithurinegraduallyreduced,lowerextremityedemaandabdominaldistension,urineoutputlessthan100ml/d,theedemagraduallyincreasedwithshortnessobreath.Diarrhea10daysbeforetheobviousluresolutionyellowwaterystoolstimes,withabdominalpain,nonausea,vomiting,nofever,notreatment.Xthisyear,ourX余前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、胸悶,無氣促、心悸、胸痛,無發(fā)熱惡心嘔吐,無頭暈、頭痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“尿毒癥”,予尿毒清服藥治療,癥狀無改善。X個(gè)月前上述癥狀加重伴尿量逐漸減少,雙下肢水腫及腹脹、尿量小于100md,水腫逐漸加重伴氣促。10天前明顯誘引下出現(xiàn)腹瀉,每日解黃色水樣便X次,伴上腹隱痛,無惡心嘔吐、無發(fā)熱、未治療。今年X來我院就診。Historyofpresent∥ness病史)40Pastmeaicalhistory(既往MorethanXyear-oldsufferingfromacutenephritis,topenicillintreatment,mitigation,andonXthisyearinhospitalemergencyabdominalparacentesisdrainage.Nohypertension,nodiabetes,nohistoryofrheumaticheartdisease,nohistoryofallergies,poisoninghistoryX余歲患急性腎炎,予青霉素治療后緩解,今年X日在我院急診行腹腔穿刺引流術(shù)。無高血壓、無糖尿病、無風(fēng)濕性心臟病史、無過敏史、無中毒史。Pastmeaicalhistory(既往41Laboratory-tests(實(shí)驗(yàn)室檢查)Biochemical:Creatinine2245umol/L,Bun88.94mol/L,CO2-cp15.4mmol/,Potassium7.09mmol/LBlood:WBC18.5,HGB56g/LUrinealbumin2.0g/L,WBC16.2/LB-Tip:kidneysshrink,sonographicabnormalities(inaccordancewiththeultrasoundimagesofkidneydisease),prostaticcalcification,abdominaleffusion,Idialysisdiuretic,antihypertensivetherapyRay:increasedheartshadow生化:肌酐2245umol/LBun88.94mol/L,co2-cp15.4mmol/L,imk7.09mmol/L血常規(guī):WBC9.19,HGB56g/L尿常規(guī)%白蛋白2.0g/L,WBC16.2/LB超提示:雙腎縮小、聲像圖異常(符合腎臟疾病聲像圖改變)前列腺鈣化,盆腹腔積液,予透析利尿,降壓治療胸片:心影增大。Laboratory-tests(實(shí)驗(yàn)室檢查)42Secondly.Careissuesandmeasures(護(hù)理間題及措施)1.FluidoverloadDamageandacuterenalfailureduetoglomerularfiltrationrate.體液過多與急性腎衰竭時(shí)所致的腎小球率過功能受損有關(guān)。2.TheriskofinfectionRestrictedproteindietdialysis,andthebodyloweredimmunity有感染的危險(xiǎn)與限制蛋白質(zhì)飲食、透析、機(jī)體的抵抗為降低等有關(guān)。Secondly.Careissuesandmeas433.ImpairedskinintegrityVascularchangesandthepuncturesite皮膚完整性受損與穿刺部位血管變化有關(guān)4.MalnutritionPatientsappetiteislow,restricteddiet,theprimarydiseaseandotherfactors營養(yǎng)失調(diào)與病人食欲低下、限制飲食、原發(fā)疾病等因素有關(guān)3.ImpairedskinintegrityVas445.AnxietyRelatedtothepatientseconomicsituation焦慮與患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)6mOncomplicationDisequilibriumsyndr