呼吸系統(tǒng)疾病課件整理

病人的護理呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理呼吸系統(tǒng)疾病一、常見癥狀、體征1、咳嗽與咳痰(coughandexpectoration)2、呼吸困難（dyspnea)3、咯血(hemoptysis)4、胸痛(chestpain)一、常見癥狀、體征1、咳嗽與咳痰(coughandexp1、咳嗽與咳痰咳嗽(cough)：呼吸道粘膜受剌激引起的防御動作，借以清除呼吸道分泌物和防御異物吸入。咳痰(expectoration)：借助支氣管粘膜上皮纖毛運動、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽反射，將呼吸道分泌物從口腔排出體外的動作。1、咳嗽與咳痰咳嗽(cough)：呼吸道粘膜受剌激引起的防御1、咳嗽與咳痰病因

:①呼吸道疾病：

②異物、灰塵、刺激性氣體、過冷或過熱空氣等理化因素吸入或剌激：

③胸膜疾?。孩苄难芗膊?/p>

:肺水腫、肺淤血等

⑤其他

:1、咳嗽與咳痰病因:

1、咳嗽與咳痰咳嗽的觀察：（1）性質(zhì)：干性咳嗽、濕性咳嗽（2）節(jié)律：單發(fā)性、發(fā)作性、周期性（3）出現(xiàn)時間：晨咳加劇、夜間咳嗽（4）音色：嘶啞、金屬調(diào)（5）伴發(fā)癥狀：發(fā)熱、胸痛、咯血、嘔吐1、咳嗽與咳痰咳嗽的觀察：2、肺源性呼吸困難

呼吸困難（dyspnea)：病人主觀感覺空氣不足、呼吸費力，客觀表現(xiàn)為呼吸活動用力,呼吸頻率、深度與節(jié)律異常。肺源性呼吸困難：

2、肺源性呼吸困難呼吸困難（dyspnea)：病人主觀感覺2、肺源性呼吸困難臨床上分三種類型

:

①吸氣性：吸氣時呼吸困難顯著，重者出現(xiàn)

“

三凹征

”（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙）。②呼氣性：呼氣費力，呼氣時間延長，常伴哮鳴音.③混合性

2、肺源性呼吸困難臨床上分三種類型:

3、咯血(hemoptysis)1)定義：喉以下呼吸道和器官出血經(jīng)口咳出。2)原因：3)分型：痰中帶血、少量咯血

(<100ml/d)、中等量咯血(100-500ml/d)、大量咯血（>500ml/d或300-500ml/次）

3、咯血(hemoptysis)1)定義：喉以下呼吸道和3、咯血4)大咯血引起窒息的表現(xiàn)：先兆癥狀:咽癢、喉部作響、胸部發(fā)熱、聽診水泡音。窒息的表現(xiàn)：突然煩躁不安、神志不清，面色明顯蒼白或發(fā)紺、出冷汗、呼吸急促、咽喉部明顯的痰鳴音。措施：及時機械吸痰，做好搶救準備，如氣管切開物品，積極配合搶救。3、咯血4)大咯血引起窒息的表現(xiàn)：3、咯血5)鑒別：口腔、鼻、咽部出血或消化道出血、心血管、全身疾病所致；與嘔血鑒別：病因、出血前癥狀、出血方式、出血的血色、血中混有物、酸堿反應(yīng)、黑便、出血后痰的性狀。3、咯血5)鑒別：口腔、鼻、咽部出血或消化道出血、心血管、全

4、胸痛(chestpain)胸痛原因：胸痛的起病情況、部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、影響因素和伴隨癥狀:

4、胸痛(chestpain)胸痛原因：二、常見的護理診斷

1、氣體交換受損與呼吸道痙攣、呼吸面積減少換氣功能障礙有關(guān)。

2、清理呼吸道無效與呼吸道炎癥、痰液粘稠，以及疲乏等有關(guān)。

3、活動無耐力與日?；顒訒r供氧不足、

疲乏有關(guān)。

二、常見的護理診斷1、氣體交換受損與呼吸道痙攣、呼

三、相應(yīng)的護理措施1、基礎(chǔ)護理：2、癥狀、體征護理：保持呼吸道通暢；3、用藥護理：4、呼吸肌功能鍛煉：腹式呼吸、縮唇呼吸；5、心理護理：6、健康教育：

三、相應(yīng)的護理措施1、基礎(chǔ)護理：三、相應(yīng)的護理措施1、基礎(chǔ)護理：1）環(huán)境：室溫（18~200C）、濕度（50%~60%）空氣新鮮、潔凈；空氣新鮮、潔凈。2）飲食：高蛋白、高維生素、足夠熱量；水多于1500ml(?)；3）活動與休息：4）吸氧：5）監(jiān)測：三、相應(yīng)的護理措施1、基礎(chǔ)護理：三、護理措施2、心理護理：3、用藥護理：正確使用、不良反應(yīng)；4、癥狀體征的護理：1）咳嗽：三、護理措施2、心理護理：三、護理措施2）咳痰：促進有效排痰：深呼吸和有效咳嗽、濕化和霧化吸入、胸部叩擊、體位引流、機械吸痰；A、濕化和霧化吸入：注意事項:

防止窒息避免濕化過度：10-20分鐘為宜控制濕化溫度：35-37℃防止感染觀察各種吸入藥物的副作用三、護理措施2）咳痰：促進有效排痰：深呼吸和有效咳嗽、濕化和三、護理措施B、胸部叩擊與胸壁震蕩：操作方法：注意事項：①適應(yīng)證與禁忌證：②叩擊部位：肺野，避開乳房、心臟及骨突處，從下向上，從外向內(nèi)。三、護理措施B、胸部叩擊與胸壁震蕩：三、護理措施③呼氣期叩擊及震蕩④操作力度、時間和病情觀察叩擊力量適中，以病人不感到疼痛為宜。叩擊及震蕩時間：5-15分/次，餐后2h至餐前30分。⑤病人的體位：側(cè)臥位，病變部位宜抬高。

三、護理措施③呼氣期叩擊及震蕩三、護理措施C、體位引流：利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外。體位：抬高患肺位置，引流支氣管開口向下，有利于潴留的分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管。三、護理措施C、體位引流：利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)分泌物排三、護理措施引流時間和觀察：1-3次/天，15-20分/次，餐前進行。觀察病人反應(yīng)，如有臉色蒼白、發(fā)紺、心悸、呼吸困難等異常應(yīng)立即停止。促進痰液引流措施：引流前給予霧化吸入，引流時輔以胸部扣擊。三、護理措施引流時間和觀察：3）咯血：大咯血絕對臥床休息，側(cè)臥位或半臥位。暫禁食，小咯血溫涼流質(zhì)飲食?？┭舷⒌募本龋涸瓌t：引流、吸氧、負壓抽吸、氣管插管或氣管切開

三、護理措施3）咯血：大咯血絕對臥床休息，側(cè)臥位或半臥位。暫禁食，小咯血三、護理措施5、呼吸肌功能鍛煉：改變淺而快呼吸為深而慢的有效呼吸。

1）腹式呼吸

2）縮唇呼吸：吸：呼=1：2~3主動鍛煉：先呼后吸、吸鼓呼癟、呼時經(jīng)口、吸時經(jīng)鼻、呼比吸長、不可用力。三、護理措施5、呼吸肌功能鍛煉：改變淺而快呼吸為深而慢的有效后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr

病人的護理呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理呼吸系統(tǒng)疾病一、常見癥狀、體征1、咳嗽與咳痰(coughandexpectoration)2、呼吸困難（dyspnea)3、咯血(hemoptysis)4、胸痛(chestpain)一、常見癥狀、體征1、咳嗽與咳痰(coughandexp1、咳嗽與咳痰咳嗽(cough)：呼吸道粘膜受剌激引起的防御動作，借以清除呼吸道分泌物和防御異物吸入。咳痰(expectoration)：借助支氣管粘膜上皮纖毛運動、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽反射，將呼吸道分泌物從口腔排出體外的動作。1、咳嗽與咳痰咳嗽(cough)：呼吸道粘膜受剌激引起的防御1、咳嗽與咳痰病因

:①呼吸道疾?。?/p>

②異物、灰塵、刺激性氣體、過冷或過熱空氣等理化因素吸入或剌激：

③胸膜疾?。孩苄难芗膊?/p>

:肺水腫、肺淤血等

⑤其他

:1、咳嗽與咳痰病因:

1、咳嗽與咳痰咳嗽的觀察：（1）性質(zhì)：干性咳嗽、濕性咳嗽（2）節(jié)律：單發(fā)性、發(fā)作性、周期性（3）出現(xiàn)時間：晨咳加劇、夜間咳嗽（4）音色：嘶啞、金屬調(diào)（5）伴發(fā)癥狀：發(fā)熱、胸痛、咯血、嘔吐1、咳嗽與咳痰咳嗽的觀察：2、肺源性呼吸困難

呼吸困難（dyspnea)：病人主觀感覺空氣不足、呼吸費力，客觀表現(xiàn)為呼吸活動用力,呼吸頻率、深度與節(jié)律異常。肺源性呼吸困難：

2、肺源性呼吸困難呼吸困難（dyspnea)：病人主觀感覺2、肺源性呼吸困難臨床上分三種類型

:

①吸氣性：吸氣時呼吸困難顯著，重者出現(xiàn)

“

三凹征

”（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙）。②呼氣性：呼氣費力，呼氣時間延長，常伴哮鳴音.③混合性

2、肺源性呼吸困難臨床上分三種類型:

3、咯血(hemoptysis)1)定義：喉以下呼吸道和器官出血經(jīng)口咳出。2)原因：3)分型：痰中帶血、少量咯血

(<100ml/d)、中等量咯血(100-500ml/d)、大量咯血（>500ml/d或300-500ml/次）

3、咯血(hemoptysis)1)定義：喉以下呼吸道和3、咯血4)大咯血引起窒息的表現(xiàn)：先兆癥狀:咽癢、喉部作響、胸部發(fā)熱、聽診水泡音。窒息的表現(xiàn)：突然煩躁不安、神志不清，面色明顯蒼白或發(fā)紺、出冷汗、呼吸急促、咽喉部明顯的痰鳴音。措施：及時機械吸痰，做好搶救準備，如氣管切開物品，積極配合搶救。3、咯血4)大咯血引起窒息的表現(xiàn)：3、咯血5)鑒別：口腔、鼻、咽部出血或消化道出血、心血管、全身疾病所致；與嘔血鑒別：病因、出血前癥狀、出血方式、出血的血色、血中混有物、酸堿反應(yīng)、黑便、出血后痰的性狀。3、咯血5)鑒別：口腔、鼻、咽部出血或消化道出血、心血管、全

4、胸痛(chestpain)胸痛原因：胸痛的起病情況、部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、影響因素和伴隨癥狀:

4、胸痛(chestpain)胸痛原因：二、常見的護理診斷

1、氣體交換受損與呼吸道痙攣、呼吸面積減少換氣功能障礙有關(guān)。

2、清理呼吸道無效與呼吸道炎癥、痰液粘稠，以及疲乏等有關(guān)。

3、活動無耐力與日?；顒訒r供氧不足、

疲乏有關(guān)。

二、常見的護理診斷1、氣體交換受損與呼吸道痙攣、呼

三、相應(yīng)的護理措施1、基礎(chǔ)護理：2、癥狀、體征護理：保持呼吸道通暢；3、用藥護理：4、呼吸肌功能鍛煉：腹式呼吸、縮唇呼吸；5、心理護理：6、健康教育：

三、相應(yīng)的護理措施1、基礎(chǔ)護理：三、相應(yīng)的護理措施1、基礎(chǔ)護理：1）環(huán)境：室溫（18~200C）、濕度（50%~60%）空氣新鮮、潔凈；空氣新鮮、潔凈。2）飲食：高蛋白、高維生素、足夠熱量；水多于1500ml(?)；3）活動與休息：4）吸氧：5）監(jiān)測：三、相應(yīng)的護理措施1、基礎(chǔ)護理：三、護理措施2、心理護理：3、用藥護理：正確使用、不良反應(yīng)；4、癥狀體征的護理：1）咳嗽：三、護理措施2、心理護理：三、護理措施2）咳痰：促進有效排痰：深呼吸和有效咳嗽、濕化和霧化吸入、胸部叩擊、體位引流、機械吸痰；A、濕化和霧化吸入：注意事項:

防止窒息避免濕化過度：10-20分鐘為宜控制濕化溫度：35-37℃防止感染觀察各種吸入藥物的副作用三、護理措施2）咳痰：促進有效排痰：深呼吸和有效咳嗽、濕化和三、護理措施B、胸部叩擊與胸壁震蕩：操作方法：注意事項：①適應(yīng)證與禁忌證：②叩擊部位：肺野，避開乳房、心臟及骨突處，從下向上，從外向內(nèi)。三、護理措施B、胸部叩擊與胸壁震蕩：三、護理措施③呼氣期叩擊及震蕩④操作力度、時間和病情觀察叩擊力量適中，以病人不感到疼痛為宜。叩擊及震蕩時間：5-15分/次，餐后2h至餐前30分。⑤病人的體位：側(cè)臥位，病變部位宜抬高。

三、護理措施③呼氣期叩擊及震蕩三、護理措施C、體位引流：利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外。體位：抬高患肺位置，引流支氣管開口向下，有利于潴留的分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管。三、護理措施C、體位引流：利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)分泌物排三、護理措施引流時間和觀察：1-3次/天，15-20分/次，餐前進行。觀察病人反應(yīng)，如有臉色蒼白、發(fā)紺、心悸、呼吸困難等異常應(yīng)立即停止。促進痰液引流措施：引流前給予霧化吸入，引流時輔以胸