肺炎病例討論分析課件

肺炎病例討論分析31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肺炎病例討論分析肺炎病例討論分析31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肺炎病例付論匯報(bào)人:臨床藥師學(xué)員劉剛強(qiáng)日期:2016年11月29月錄病例簡(jiǎn)介2問(wèn)題討論分析小結(jié)目前對(duì)語(yǔ)文的考察，只是停留在書(shū)面表達(dá)上，對(duì)聽(tīng)說(shuō)讀方面的能力不做評(píng)價(jià)，于是口語(yǔ)表達(dá)能力理所當(dāng)然的被忽視。學(xué)校、老師都不重視，家長(zhǎng)就更不把它當(dāng)回事。但是社會(huì)不斷進(jìn)步，競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，需要培養(yǎng)學(xué)生展示自我。這對(duì)能根據(jù)不同的場(chǎng)合，流暢、準(zhǔn)確的表達(dá)自己的觀點(diǎn)，具備一定的演講和論辯能力，提出了新的要求。這不僅是時(shí)代發(fā)展的需要，更是每個(gè)學(xué)生自身發(fā)展的需求。呂叔湘先生曾尖銳的批評(píng)：“撇開(kāi)語(yǔ)言教文字，這是一種半身不遂的語(yǔ)文教學(xué)?！蹦堑降自撛趺醋瞿?？我在每節(jié)語(yǔ)文課開(kāi)始前三分鐘設(shè)計(jì)了一個(gè)說(shuō)話練習(xí)。一節(jié)課的前三分鐘，一般來(lái)說(shuō)，學(xué)生的學(xué)習(xí)效率是比較低的。如果把它利用來(lái)進(jìn)行說(shuō)話練習(xí)，并且輔之以當(dāng)堂師生評(píng)價(jià)打分的激勵(lì)手段，不僅可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣，還可以有效地提高說(shuō)話能力。我在初一和初二階段設(shè)計(jì)了以下四項(xiàng)活動(dòng)：一、美文美讀要求學(xué)生在課外閱讀時(shí)把發(fā)現(xiàn)的文章聲情并茂的朗誦給全班同學(xué)聽(tīng)。朗誦是說(shuō)話的基礎(chǔ)，要讓學(xué)生學(xué)會(huì)朗誦，課堂就是最好的訓(xùn)練基地。比如在教學(xué)朱自清的《春》時(shí)，通過(guò)教師范讀，學(xué)生自讀，品味語(yǔ)言、體會(huì)情感等幾個(gè)步驟，重點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)生的朗讀，把作者對(duì)春的盼望、喜愛(ài)和贊美之情通過(guò)朗讀表達(dá)出來(lái)。教學(xué)《皇帝的新裝》進(jìn)行分角色朗讀，通過(guò)重點(diǎn)詞語(yǔ)的品析，體會(huì)人物的內(nèi)心情感。再通過(guò)朗讀訓(xùn)練把人物的內(nèi)心世界和情感表達(dá)出來(lái)。像《金色花》、《天上的街市》這樣的文章學(xué)生在之前訓(xùn)練的基礎(chǔ)上很容易就能把語(yǔ)氣讀出來(lái)。再加上課前的朗讀訓(xùn)練和師生點(diǎn)評(píng)，一輪下來(lái)很多學(xué)生的朗讀水平都有很大程度的提高。二、講成語(yǔ)故事成語(yǔ)故事內(nèi)容短小，學(xué)生很容易記住，這項(xiàng)訓(xùn)練活動(dòng)的目的主要在訓(xùn)練學(xué)生的復(fù)述能力。把成語(yǔ)故事用自己的話講述出來(lái)，這對(duì)一般學(xué)生來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大，但對(duì)一些性格膽小，口齒不清，不太會(huì)講話的同學(xué)來(lái)說(shuō)有了一定的難度。另外如何清楚流利又簡(jiǎn)明扼要地把故事講述出來(lái)？為此在平時(shí)上課過(guò)程中注意講授復(fù)述故事的要領(lǐng)，同時(shí)也讓學(xué)生做一些修改病句的練習(xí)，讓他們?cè)趶?fù)述故事的時(shí)候能有章可循，不至于像無(wú)頭蒼蠅一樣。在這個(gè)過(guò)程中我也著重訓(xùn)練那些口語(yǔ)表達(dá)困難的同學(xué)，新學(xué)一篇課文時(shí)，經(jīng)過(guò)學(xué)生的自己預(yù)習(xí)之后，我大多數(shù)都會(huì)設(shè)計(jì)這樣一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)——用自己的話說(shuō)說(shuō)文中講了一件什么事？（1、詳細(xì)復(fù)述2、簡(jiǎn)要復(fù)述3、一句話概括。三選一。）通過(guò)一輪的練習(xí)學(xué)生基本掌握了復(fù)述文章的要領(lǐng)。尤其是一句話概括也是考試中常見(jiàn)的題型，最主要的是他們已經(jīng)能從開(kāi)始的不知從何復(fù)述故事，變得能夠把握住故事的六要素來(lái)講述。之前口語(yǔ)能力就不錯(cuò)的同學(xué)能力更高了，口語(yǔ)表達(dá)有困難的學(xué)生也進(jìn)步了很多。三、走近名人要求學(xué)生課后閱讀古今中外的優(yōu)秀人物的生平、事跡或代表作。這項(xiàng)活動(dòng)的主要目的在于促進(jìn)學(xué)生的大量閱讀，并以讀促說(shuō)，把讀到的名人故事講給同學(xué)們聽(tīng)，每個(gè)人讀一個(gè)名人，這樣通過(guò)學(xué)習(xí)交流全班45個(gè)人就讀到45個(gè)名人，最后我把同學(xué)們的資料收集在一起，就是我們班的《名人傳》。通過(guò)介紹代表作，也讓學(xué)生增長(zhǎng)了文學(xué)知識(shí)。比如有同學(xué)介紹蘇軾時(shí)介紹了他的《江城子·密州出獵》我讓學(xué)生朗讀之后又簡(jiǎn)單介紹了詞的大意和創(chuàng)作背景。這一方面給鍛煉了學(xué)生也對(duì)老師提出了更高的要求，要給學(xué)生一滴水，老師要有一桶水，甚至更多的水。有時(shí)課文將要學(xué)到某一個(gè)名人時(shí)，我覺(jué)得很有必要好好的介紹時(shí)，會(huì)提前告知馬上要演講的同學(xué)，和他一起商定要介紹的內(nèi)容，并由他來(lái)給大家介紹。比如在學(xué)陶淵明的《桃花源記》的時(shí)候，我就請(qǐng)演講的同學(xué)給大家介紹的陶淵明的生平事跡，這樣在上課的時(shí)候我再加以補(bǔ)充，正好為我所用，加深了同學(xué)的印象，一舉兩得。每次演講結(jié)束后我就會(huì)請(qǐng)同學(xué)來(lái)評(píng)價(jià)演講的效果如何并說(shuō)說(shuō)你的收獲。在談收獲的時(shí)候不少同學(xué)能聯(lián)系自己來(lái)談。四、你讀我寫按照“聽(tīng)——寫——評(píng)”來(lái)進(jìn)行。學(xué)生讀名作，內(nèi)容、體裁不限。推薦的同學(xué)把文章展示并朗讀出來(lái)，然后簡(jiǎn)評(píng)文章。點(diǎn)評(píng)主要從內(nèi)容上來(lái)談，以明確其他有理解不清楚的同學(xué)。這一活動(dòng)的設(shè)計(jì)主要目的在于訓(xùn)練學(xué)生的思維能力，表達(dá)能力。有人問(wèn)了那為什么不讓學(xué)生直接說(shuō)，我認(rèn)為，課上的時(shí)間畢竟是有限，不能給每個(gè)同學(xué)發(fā)表見(jiàn)解的時(shí)間，如果只找兩三個(gè)同學(xué)來(lái)說(shuō)一說(shuō)，可能看起來(lái)比較熱鬧，但實(shí)際效果不大，因?yàn)橛泻芏嗤瑢W(xué)會(huì)存在僥幸心理，認(rèn)為不會(huì)叫到他，所以聽(tīng)的時(shí)候就不注意聽(tīng)，喊他起來(lái)說(shuō)的時(shí)候，他壓根沒(méi)有準(zhǔn)備于是磕磕巴巴，語(yǔ)無(wú)倫次，既耽誤了同學(xué)們寶貴的時(shí)間又達(dá)不到訓(xùn)練的效果。這樣同學(xué)演講的時(shí)候每個(gè)同學(xué)都很認(rèn)真聽(tīng)，有同學(xué)會(huì)記下一些句子，演講一結(jié)束，全班鴉雀無(wú)聲2分鐘后小組交流，代表發(fā)言，有條不紊，還有的同學(xué)一些起來(lái)就欲罷不能。讓我驚奇的是寫出來(lái)的比直接說(shuō)的要好得多，可能說(shuō)的時(shí)候比較隨意，沒(méi)有條理，這樣寫下來(lái)之后學(xué)生的思路很明顯，寫作能力也跟著提高了。今天周宇同學(xué)推薦的是季羨林先生的《月是故鄉(xiāng)明》講述的是季老年近耄耋之年回憶故鄉(xiāng)溫馨的夜晚、恬淡的明月、童話般美妙的童年，使我們感受到了作者那深切的思鄉(xiāng)之情。介紹到交流感受的環(huán)節(jié)了，我以為十四五歲的孩子對(duì)故鄉(xiāng)是沒(méi)有什么概念的，因?yàn)樗麄兛赡軓奈措x開(kāi)過(guò)故鄉(xiāng)，理解不了一個(gè)游子對(duì)故鄉(xiāng)的那份情感。沒(méi)想到一個(gè)女同學(xué)站起來(lái)讀道：我的故鄉(xiāng)是六合，我母親的故鄉(xiāng)是濟(jì)南。我從未遠(yuǎn)離過(guò)我的故鄉(xiāng)，可我的母親從她18歲就離開(kāi)了她的故鄉(xiāng)，四處奔波，后來(lái)嫁給了我的父親。母親思念故鄉(xiāng)，總念叨著等我放假就帶我回姥姥家。她說(shuō)那個(gè)小村莊里有她的快樂(lè)和憂愁，有她的童年和夢(mèng)想，每次回去都能讓她從心底踏實(shí)。母親學(xué)歷不高，不會(huì)表達(dá)自己的情感，但我從她的眼睛里讀到了一種叫思鄉(xiāng)的情感。也許多年后等我也離開(kāi)我的故鄉(xiāng)時(shí)才能真正地理解母親吧?？傊寣W(xué)生會(huì)說(shuō)、大膽說(shuō)，是這項(xiàng)活動(dòng)的最主要目的，過(guò)程中教會(huì)他們一些方法，同時(shí)還建立了配套的評(píng)價(jià)機(jī)制，通過(guò)評(píng)價(jià)更有效的激勵(lì)學(xué)生說(shuō)的欲望。我想通過(guò)這三年的口語(yǔ)訓(xùn)練能切實(shí)有效的鍛煉和提高學(xué)生的說(shuō)話能力，為他們以后的學(xué)習(xí)和生活打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，這樣才算盡到了我作為語(yǔ)文老師的本分。傳統(tǒng)的自然科學(xué)教學(xué)強(qiáng)調(diào)教學(xué)理論,即注重教師如何教,教學(xué)過(guò)程著眼于教師的行為,其典型模式有講演式、傳授式等,教學(xué)往往重管輕導(dǎo)、重教輕學(xué)、重灌輕能,易導(dǎo)致學(xué)生機(jī)械地、被動(dòng)地學(xué)習(xí),極易發(fā)展成為“填鴨式”的學(xué)習(xí).這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)目前素質(zhì)教育對(duì)自然科學(xué)的要求.為此,在化學(xué)教學(xué)中重視探究式教學(xué),讓學(xué)生自覺(jué)主動(dòng)地獲取知識(shí),從而喚起其探究意識(shí),讓其愛(ài)探究、想探究,使其成為高素質(zhì)人才,對(duì)教師來(lái)說(shuō),已刻不容緩.江海區(qū)為了貫徹新課改的精神,提倡學(xué)生進(jìn)行自主的科學(xué)探究,舉行了一系列的探究活動(dòng).筆者當(dāng)時(shí)任高一年級(jí)化學(xué)教師,現(xiàn)在把這次活動(dòng)的作用,學(xué)生所受到的教育總結(jié)一下.那年新學(xué)年開(kāi)始,我們就引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外探究活動(dòng),鼓勵(lì)學(xué)生觀察生活,體會(huì)化學(xué).如果對(duì)課本的知識(shí)有進(jìn)一步探索的欲望,就提供條件,幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)探索的過(guò)程.我們的活動(dòng)有幾項(xiàng)內(nèi)容:寫化學(xué)小論文,做探究實(shí)驗(yàn),還有化學(xué)創(chuàng)意實(shí)驗(yàn)一百秒等.一、學(xué)生上網(wǎng)查找資料,寫出了不少好論文眾多學(xué)生根據(jù)自己的興趣,找到了不少資料.有的搜集玉石資料,談當(dāng)今時(shí)代玉石收藏的意義;有的同學(xué)找到造成污染的原因并提出解決辦法;有的找到了房屋裝飾材料的資料,而且提出近乎專業(yè)的建議等等.老師在活動(dòng)中指導(dǎo)學(xué)生如何查閱資料并用學(xué)到過(guò)的知識(shí)進(jìn)行演繹推理,從一般結(jié)論得出特殊的新觀點(diǎn)、新發(fā)現(xiàn)、新方法、新設(shè)想等.最后,指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用類比思維將上述的特殊結(jié)論進(jìn)行推廣.這樣,既提高了化學(xué)論文的質(zhì)量,又鍛煉了學(xué)生的創(chuàng)造性思維,培養(yǎng)了學(xué)生的科研能力.二、興趣產(chǎn)生探究欲望,探究實(shí)驗(yàn)是不二選擇有的學(xué)生找到課題后,開(kāi)始動(dòng)手做實(shí)驗(yàn).自己沒(méi)有儀器的,申請(qǐng)到實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn).并且把實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象用數(shù)碼相機(jī)拍攝下來(lái).例如,有幾位學(xué)生進(jìn)行土壤酸堿度的測(cè)定,其中的分析和建議很有意思.學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告如下:研究原理:土壤中能溶解酸堿及鹽類等各種物質(zhì),從而使土壤顯示出不同的酸堿性,用蒸餾水提取土壤中的氫離子,然后用pH試紙測(cè)定溶液的酸堿度,便可知道土壤的pH值.研究目的:掌握用pH試紙測(cè)定溶液的酸堿度的方法.將化學(xué)知識(shí)應(yīng)用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐,測(cè)出土壤酸堿度從而作為改良土壤的依據(jù).在研究過(guò)程中體會(huì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的快樂(lè).實(shí)驗(yàn)材料:土壤、托盤天平、量筒、試管、精密pH試紙、硫酸鋇晶體.實(shí)驗(yàn)過(guò)程:1.采土樣:在均勻分布的8個(gè)待測(cè)點(diǎn)上離土層表面10?M處各取1克的土壤,混合均勻,微熱,研細(xì)后待用.2.用托盤天平秤取5克土樣放入試管中.3.用量筒量取10毫升蒸餾水倒入上述試管中.4.取極少量的硫酸鋇晶體加入上述試管中,用塞子塞住試管口,用力振蕩半分鐘,然后靜置分層.5.用精密的pH試紙測(cè)定試管上層清液的酸堿度.6.記錄土壤的pH值.7.重復(fù)稱取土樣數(shù)次,重復(fù)測(cè)量每次的pH值,算出平均值.結(jié)論與分析:從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看,外海幾個(gè)地方采回的土壤樣品都呈酸性,分析原因一方面是大面積的普降酸雨和不合理使用化肥造成的,而個(gè)別地區(qū)(如:清蘭、東升、中路、東南)土壤酸性較強(qiáng),是因?yàn)楦浇S較多,排出的廢氣及廢渣基本呈酸性,還有是靠近馬路,汽車尾氣也會(huì)造成一些影響.建議措施:在農(nóng)業(yè)方面,提倡使用綠色有機(jī)肥或合理使用化肥;在工業(yè)方面,要嚴(yán)格管理工業(yè)三廢的達(dá)標(biāo)排放,及提倡使用清潔能源;在日常生活中,我們要從小事做起,從自己做起,加強(qiáng)對(duì)身邊人群的正面宣傳,減少生活污水的排放.在這個(gè)學(xué)生的探究實(shí)驗(yàn)中,學(xué)生對(duì)自己生活區(qū)域的土壤進(jìn)行了測(cè)定,并且分析了產(chǎn)生土壤酸堿度不同的原因.為了讓溶液沉淀充分,教師引導(dǎo)學(xué)生加入硫酸鋇晶體.看到學(xué)生的操作開(kāi)始不是很規(guī)范,教師及時(shí)給予指導(dǎo),讓學(xué)生順利地完成研究過(guò)程.在探究實(shí)驗(yàn)的活動(dòng)中,學(xué)生感受到了化學(xué)知識(shí)應(yīng)用于生活實(shí)踐的充實(shí)和快樂(lè),同時(shí)也體會(huì)到了團(tuán)結(jié)合作的重要性.又如,有學(xué)生對(duì)水果電池感興趣,于是在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了探究實(shí)驗(yàn),探索了不同水果對(duì)電流的影響;同一水果不同生熟程度對(duì)水果電池的影響;不同電極材料組合對(duì)電流影響;電極插入深度對(duì)電流影響等等.通過(guò)試驗(yàn)了解了影響電池的因素,加深了對(duì)課本知識(shí)的理解.再如,有學(xué)生發(fā)現(xiàn)老師和同學(xué)多次做硅酸鈉實(shí)驗(yàn)的成功率較低,于是萌生了一個(gè)問(wèn)題,硅酸鈉溶液與鹽酸反應(yīng)生成膠體,與哪些因素有關(guān)?所以就申請(qǐng)到實(shí)驗(yàn)室做了這個(gè)探究實(shí)驗(yàn).分析與討論:實(shí)驗(yàn)表明硅酸鈉溶液與鹽酸反應(yīng)生成膠體與鹽酸的多少、振蕩次數(shù)的多少都有關(guān)(詳見(jiàn)下表).試管①、試管④都不能生成膠體,而試管②、試管③、試管⑤、試管⑥均能生成膠體.但是,其主要因素是振蕩的次數(shù),滴加鹽酸的量的多少為次要因素.結(jié)論:首先,肯定了原先的假設(shè):生成膠體與鹽酸的多少、振蕩次數(shù)的多少有關(guān).之所以得出這樣的結(jié)論,是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明振蕩次數(shù)多的試管很容易生成膠體,而不振蕩的試管很難生成膠體[對(duì)比試管⑤和試管⑥(1)];鹽酸過(guò)多或過(guò)少也不能夠生成膠體(如試管①和試管④).這個(gè)探究實(shí)驗(yàn)充分體現(xiàn)了學(xué)生探究的心理以及探究得到實(shí)現(xiàn)的過(guò)程.當(dāng)然,為什么震蕩次數(shù)多能產(chǎn)生沉淀,這還可以上網(wǎng)查資料進(jìn)一步探索清楚.知識(shí)和技能是探究的土壤,在學(xué)生的探究活動(dòng)當(dāng)中,我們發(fā)現(xiàn)了情感對(duì)探究的作用.興趣是最好的老師,興趣可變?yōu)橹救?志趣可變?yōu)槔硐?理想可以成為探究的動(dòng)力.實(shí)際上,探究的真正秘訣是興趣.教師應(yīng)贊揚(yáng)由學(xué)生探究而得出的一切結(jié)論(盡管有的不正確),肯定他們的一切努力,保護(hù)和激勵(lì)學(xué)生所有的探究欲望和嘗試.只有這樣,才能讓學(xué)生體會(huì)到參與的快樂(lè)和探究的愉悅,才能使學(xué)生始終保持探究的興趣.在教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中,我們要盡可能地給學(xué)生創(chuàng)造有利的條件,這些條件包括硬件和軟件.硬件是學(xué)校的實(shí)驗(yàn)條件、實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)放程度和輔導(dǎo)教師的配置.這個(gè)條件得到了保障,眾多學(xué)生的探索欲望才能得到實(shí)現(xiàn).軟件是教師在學(xué)生探究活動(dòng)中的引導(dǎo)作用.科學(xué)探究,重在探究,貴在引導(dǎo).學(xué)生是探究的主體,要讓學(xué)生積極地投入到探究自然規(guī)律的全過(guò)程中去,要給學(xué)生一個(gè)自由的空間,包括獨(dú)立思維的空間.同時(shí),要給學(xué)生一個(gè)展示自己的機(jī)會(huì),讓他們展示學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)成果,張揚(yáng)個(gè)性,使他們?cè)谡故具^(guò)程中認(rèn)識(shí)自我,發(fā)展自我,實(shí)現(xiàn)自我.而教師要轉(zhuǎn)變觀念,要導(dǎo)想、導(dǎo)議和導(dǎo)練,點(diǎn)撥思維,要善于提出有啟發(fā)性的問(wèn)題,并不失時(shí)機(jī)地引導(dǎo)學(xué)生討論,從而解決問(wèn)題,鞏固知識(shí),提高學(xué)生分析解決問(wèn)題能力.通過(guò)這次活動(dòng),教師和學(xué)生的探究意識(shí)得到了培養(yǎng)和促進(jìn).活動(dòng)之后,我們的實(shí)驗(yàn)條件得到了改善,同時(shí)堅(jiān)定了新課標(biāo)的理念,在日常教學(xué)過(guò)程中繼續(xù)關(guān)注對(duì)學(xué)生探究意識(shí)的培養(yǎng).我們希望不久的將來(lái),自己的學(xué)生走入高?；蛏鐣?huì),能把探究精神帶到學(xué)習(xí)和工作的方方面面,使他們真正成為社會(huì)改革和創(chuàng)新力量的生力軍!肺炎病例討論分析31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。肺炎病例討1肺炎病例付論匯報(bào)人:臨床藥師學(xué)員劉剛強(qiáng)日期:2016年11月29肺炎病例付論2月錄病例簡(jiǎn)介2問(wèn)題討論分析小結(jié)月錄3病例簡(jiǎn)介病例簡(jiǎn)介4病例簡(jiǎn)介一般情況男性,54歲,69kg,173cm。主訴反復(fù)發(fā)熱伴陣發(fā)性咳嗽20天。病例簡(jiǎn)介5病例簡(jiǎn)介現(xiàn)病史患者20天前在臨朐縣人民醫(yī)院護(hù)理腦梗塞患者期間,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39.4℃,伴畏寒、寒戰(zhàn),無(wú)明顯周期性,陣發(fā)性咳嗽,偶有咳少量白色粘痰,不易咳出,無(wú)痰中帶血絲無(wú)胸悶、憋氣,無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)心慌、心悸,無(wú)腹痛、腹脹,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)反酸、燒心,家中自服安乃近片后體溫可下降,后體溫再次升高,在臨朐人民醫(yī)院輸液(具體不詳)治療效果不佳。3天前入我院門診行胸部正側(cè)位Ⅹ片示雙肺片狀影,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.11*10^9,考慮為肺炎,頭孢唑肟鈉抗感染治療,效果差,仍反復(fù)發(fā)熱,伴陣發(fā)性咳嗽,未有明顯喘憋、胸痛等,現(xiàn)為求進(jìn)一步診治來(lái)我院,門診行胸部CT檢査示考慮雙肺炎癥,門診以“肺炎收入院?；颊咦园l(fā)病以來(lái),神志清,精神可,飲食及睡眠可,二便正常,體重?zé)o明顯變化病例簡(jiǎn)介6病例簡(jiǎn)介既往病史確診高血壓6年,血壓最高達(dá)170/110mmHg,自服“纈沙坦膠囊”,血壓控制可;確診腎小球腎炎1.5年,現(xiàn)口服甲潑尼龍片16mgqd;發(fā)現(xiàn)血糖高1月余,服用瑞格列奈片0.5mgtid;血糖控制不佳否認(rèn)心腦血管病等疾病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核或其他傳染病史及密切接觸史,否認(rèn)外傷史、手術(shù)史及輸血史。病例簡(jiǎn)介7病例簡(jiǎn)介「家族史母親患腦卒中2年,父親體健,否認(rèn)家族遺傳病史。個(gè)體商販,近3個(gè)月照顧偏癱母親,2月前有宰羊史吸煙史20年,每天約4根,1年半前開(kāi)始戒煙,偶爾飲酒。病例簡(jiǎn)介8病例簡(jiǎn)介入院查體患者為中老年患者,身高1.73m,體重69Kg,體溫最高39.0℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓100/68mmHg,桶狀胸,雙肺聽(tīng)診呼吸音粗,可聞及濕性啰音。病例簡(jiǎn)介9病例簡(jiǎn)介輔助檢查2016-10-28血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.11米10^9NEU%812%、NEU9.1米109。2016-10-28尿常規(guī)未見(jiàn)異常2016-10-31電解質(zhì)+腎功未見(jiàn)異常2016-1031胸部C示考慮雙肺炎癥。2016-10-31血常規(guī)WBC12.47米109NEU%89.9%、NEU112米109病例簡(jiǎn)介10肺炎病例討論分析課件11肺炎病例討論分析課件12肺炎病例討論分析課件13肺炎病例討論分析課件14肺炎病例討論分析課件15肺炎病例討論分析課件16肺炎病例討論分析課件17肺炎病例討論分析課件18肺炎病例討論分析課件19肺炎病例討論分析課件20肺炎病例討論分析課件21肺炎病例討論分析課件22肺炎病例討論分析課件23肺炎病例討論分析課件24肺炎病例討論分析課件25肺炎病例討論分析課件26肺炎病例討論分析課件27肺炎病例討論分析課件28肺炎病例討論分析課件29肺炎病例討論分析課件30肺炎病例討論分析課件31肺炎病例討論分析課件32肺炎病例討論分析課件33肺炎病例討論分析課件34肺炎病例討論分析課件35肺炎病例討論分析課件36肺炎病例討論分析課件37肺炎病例討論分析課件38肺炎病例討論分析課件39肺炎病例討論分析課件40肺炎病例討論分析課件41肺炎病例討論分析課件42肺炎病例討論分析課件43肺炎病例討論分析課件44肺炎病例討論分析課件45肺炎病例討論分析課件46肺炎病例討論分析課件47肺炎病例討論分析課件48謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷49肺炎病例討論分析31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肺炎病例討論分析肺炎病例討論分析31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肺炎病例付論匯報(bào)人:臨床藥師學(xué)員劉剛強(qiáng)日期:2016年11月29月錄病例簡(jiǎn)介2問(wèn)題討論分析小結(jié)目前對(duì)語(yǔ)文的考察，只是停留在書(shū)面表達(dá)上，對(duì)聽(tīng)說(shuō)讀方面的能力不做評(píng)價(jià)，于是口語(yǔ)表達(dá)能力理所當(dāng)然的被忽視。學(xué)校、老師都不重視，家長(zhǎng)就更不把它當(dāng)回事。但是社會(huì)不斷進(jìn)步，競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，需要培養(yǎng)學(xué)生展示自我。這對(duì)能根據(jù)不同的場(chǎng)合，流暢、準(zhǔn)確的表達(dá)自己的觀點(diǎn)，具備一定的演講和論辯能力，提出了新的要求。這不僅是時(shí)代發(fā)展的需要，更是每個(gè)學(xué)生自身發(fā)展的需求。呂叔湘先生曾尖銳的批評(píng)：“撇開(kāi)語(yǔ)言教文字，這是一種半身不遂的語(yǔ)文教學(xué)?！蹦堑降自撛趺醋瞿兀课以诿抗?jié)語(yǔ)文課開(kāi)始前三分鐘設(shè)計(jì)了一個(gè)說(shuō)話練習(xí)。一節(jié)課的前三分鐘，一般來(lái)說(shuō)，學(xué)生的學(xué)習(xí)效率是比較低的。如果把它利用來(lái)進(jìn)行說(shuō)話練習(xí)，并且輔之以當(dāng)堂師生評(píng)價(jià)打分的激勵(lì)手段，不僅可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣，還可以有效地提高說(shuō)話能力。我在初一和初二階段設(shè)計(jì)了以下四項(xiàng)活動(dòng)：一、美文美讀要求學(xué)生在課外閱讀時(shí)把發(fā)現(xiàn)的文章聲情并茂的朗誦給全班同學(xué)聽(tīng)。朗誦是說(shuō)話的基礎(chǔ)，要讓學(xué)生學(xué)會(huì)朗誦，課堂就是最好的訓(xùn)練基地。比如在教學(xué)朱自清的《春》時(shí)，通過(guò)教師范讀，學(xué)生自讀，品味語(yǔ)言、體會(huì)情感等幾個(gè)步驟，重點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)生的朗讀，把作者對(duì)春的盼望、喜愛(ài)和贊美之情通過(guò)朗讀表達(dá)出來(lái)。教學(xué)《皇帝的新裝》進(jìn)行分角色朗讀，通過(guò)重點(diǎn)詞語(yǔ)的品析，體會(huì)人物的內(nèi)心情感。再通過(guò)朗讀訓(xùn)練把人物的內(nèi)心世界和情感表達(dá)出來(lái)。像《金色花》、《天上的街市》這樣的文章學(xué)生在之前訓(xùn)練的基礎(chǔ)上很容易就能把語(yǔ)氣讀出來(lái)。再加上課前的朗讀訓(xùn)練和師生點(diǎn)評(píng)，一輪下來(lái)很多學(xué)生的朗讀水平都有很大程度的提高。二、講成語(yǔ)故事成語(yǔ)故事內(nèi)容短小，學(xué)生很容易記住，這項(xiàng)訓(xùn)練活動(dòng)的目的主要在訓(xùn)練學(xué)生的復(fù)述能力。把成語(yǔ)故事用自己的話講述出來(lái)，這對(duì)一般學(xué)生來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大，但對(duì)一些性格膽小，口齒不清，不太會(huì)講話的同學(xué)來(lái)說(shuō)有了一定的難度。另外如何清楚流利又簡(jiǎn)明扼要地把故事講述出來(lái)？為此在平時(shí)上課過(guò)程中注意講授復(fù)述故事的要領(lǐng)，同時(shí)也讓學(xué)生做一些修改病句的練習(xí)，讓他們?cè)趶?fù)述故事的時(shí)候能有章可循，不至于像無(wú)頭蒼蠅一樣。在這個(gè)過(guò)程中我也著重訓(xùn)練那些口語(yǔ)表達(dá)困難的同學(xué)，新學(xué)一篇課文時(shí)，經(jīng)過(guò)學(xué)生的自己預(yù)習(xí)之后，我大多數(shù)都會(huì)設(shè)計(jì)這樣一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)——用自己的話說(shuō)說(shuō)文中講了一件什么事？（1、詳細(xì)復(fù)述2、簡(jiǎn)要復(fù)述3、一句話概括。三選一。）通過(guò)一輪的練習(xí)學(xué)生基本掌握了復(fù)述文章的要領(lǐng)。尤其是一句話概括也是考試中常見(jiàn)的題型，最主要的是他們已經(jīng)能從開(kāi)始的不知從何復(fù)述故事，變得能夠把握住故事的六要素來(lái)講述。之前口語(yǔ)能力就不錯(cuò)的同學(xué)能力更高了，口語(yǔ)表達(dá)有困難的學(xué)生也進(jìn)步了很多。三、走近名人要求學(xué)生課后閱讀古今中外的優(yōu)秀人物的生平、事跡或代表作。這項(xiàng)活動(dòng)的主要目的在于促進(jìn)學(xué)生的大量閱讀，并以讀促說(shuō)，把讀到的名人故事講給同學(xué)們聽(tīng)，每個(gè)人讀一個(gè)名人，這樣通過(guò)學(xué)習(xí)交流全班45個(gè)人就讀到45個(gè)名人，最后我把同學(xué)們的資料收集在一起，就是我們班的《名人傳》。通過(guò)介紹代表作，也讓學(xué)生增長(zhǎng)了文學(xué)知識(shí)。比如有同學(xué)介紹蘇軾時(shí)介紹了他的《江城子·密州出獵》我讓學(xué)生朗讀之后又簡(jiǎn)單介紹了詞的大意和創(chuàng)作背景。這一方面給鍛煉了學(xué)生也對(duì)老師提出了更高的要求，要給學(xué)生一滴水，老師要有一桶水，甚至更多的水。有時(shí)課文將要學(xué)到某一個(gè)名人時(shí)，我覺(jué)得很有必要好好的介紹時(shí)，會(huì)提前告知馬上要演講的同學(xué)，和他一起商定要介紹的內(nèi)容，并由他來(lái)給大家介紹。比如在學(xué)陶淵明的《桃花源記》的時(shí)候，我就請(qǐng)演講的同學(xué)給大家介紹的陶淵明的生平事跡，這樣在上課的時(shí)候我再加以補(bǔ)充，正好為我所用，加深了同學(xué)的印象，一舉兩得。每次演講結(jié)束后我就會(huì)請(qǐng)同學(xué)來(lái)評(píng)價(jià)演講的效果如何并說(shuō)說(shuō)你的收獲。在談收獲的時(shí)候不少同學(xué)能聯(lián)系自己來(lái)談。四、你讀我寫按照“聽(tīng)——寫——評(píng)”來(lái)進(jìn)行。學(xué)生讀名作，內(nèi)容、體裁不限。推薦的同學(xué)把文章展示并朗讀出來(lái)，然后簡(jiǎn)評(píng)文章。點(diǎn)評(píng)主要從內(nèi)容上來(lái)談，以明確其他有理解不清楚的同學(xué)。這一活動(dòng)的設(shè)計(jì)主要目的在于訓(xùn)練學(xué)生的思維能力，表達(dá)能力。有人問(wèn)了那為什么不讓學(xué)生直接說(shuō)，我認(rèn)為，課上的時(shí)間畢竟是有限，不能給每個(gè)同學(xué)發(fā)表見(jiàn)解的時(shí)間，如果只找兩三個(gè)同學(xué)來(lái)說(shuō)一說(shuō)，可能看起來(lái)比較熱鬧，但實(shí)際效果不大，因?yàn)橛泻芏嗤瑢W(xué)會(huì)存在僥幸心理，認(rèn)為不會(huì)叫到他，所以聽(tīng)的時(shí)候就不注意聽(tīng)，喊他起來(lái)說(shuō)的時(shí)候，他壓根沒(méi)有準(zhǔn)備于是磕磕巴巴，語(yǔ)無(wú)倫次，既耽誤了同學(xué)們寶貴的時(shí)間又達(dá)不到訓(xùn)練的效果。這樣同學(xué)演講的時(shí)候每個(gè)同學(xué)都很認(rèn)真聽(tīng)，有同學(xué)會(huì)記下一些句子，演講一結(jié)束，全班鴉雀無(wú)聲2分鐘后小組交流，代表發(fā)言，有條不紊，還有的同學(xué)一些起來(lái)就欲罷不能。讓我驚奇的是寫出來(lái)的比直接說(shuō)的要好得多，可能說(shuō)的時(shí)候比較隨意，沒(méi)有條理，這樣寫下來(lái)之后學(xué)生的思路很明顯，寫作能力也跟著提高了。今天周宇同學(xué)推薦的是季羨林先生的《月是故鄉(xiāng)明》講述的是季老年近耄耋之年回憶故鄉(xiāng)溫馨的夜晚、恬淡的明月、童話般美妙的童年，使我們感受到了作者那深切的思鄉(xiāng)之情。介紹到交流感受的環(huán)節(jié)了，我以為十四五歲的孩子對(duì)故鄉(xiāng)是沒(méi)有什么概念的，因?yàn)樗麄兛赡軓奈措x開(kāi)過(guò)故鄉(xiāng)，理解不了一個(gè)游子對(duì)故鄉(xiāng)的那份情感。沒(méi)想到一個(gè)女同學(xué)站起來(lái)讀道：我的故鄉(xiāng)是六合，我母親的故鄉(xiāng)是濟(jì)南。我從未遠(yuǎn)離過(guò)我的故鄉(xiāng)，可我的母親從她18歲就離開(kāi)了她的故鄉(xiāng)，四處奔波，后來(lái)嫁給了我的父親。母親思念故鄉(xiāng)，總念叨著等我放假就帶我回姥姥家。她說(shuō)那個(gè)小村莊里有她的快樂(lè)和憂愁，有她的童年和夢(mèng)想，每次回去都能讓她從心底踏實(shí)。母親學(xué)歷不高，不會(huì)表達(dá)自己的情感，但我從她的眼睛里讀到了一種叫思鄉(xiāng)的情感。也許多年后等我也離開(kāi)我的故鄉(xiāng)時(shí)才能真正地理解母親吧?？傊寣W(xué)生會(huì)說(shuō)、大膽說(shuō)，是這項(xiàng)活動(dòng)的最主要目的，過(guò)程中教會(huì)他們一些方法，同時(shí)還建立了配套的評(píng)價(jià)機(jī)制，通過(guò)評(píng)價(jià)更有效的激勵(lì)學(xué)生說(shuō)的欲望。我想通過(guò)這三年的口語(yǔ)訓(xùn)練能切實(shí)有效的鍛煉和提高學(xué)生的說(shuō)話能力，為他們以后的學(xué)習(xí)和生活打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，這樣才算盡到了我作為語(yǔ)文老師的本分。傳統(tǒng)的自然科學(xué)教學(xué)強(qiáng)調(diào)教學(xué)理論,即注重教師如何教,教學(xué)過(guò)程著眼于教師的行為,其典型模式有講演式、傳授式等,教學(xué)往往重管輕導(dǎo)、重教輕學(xué)、重灌輕能,易導(dǎo)致學(xué)生機(jī)械地、被動(dòng)地學(xué)習(xí),極易發(fā)展成為“填鴨式”的學(xué)習(xí).這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)目前素質(zhì)教育對(duì)自然科學(xué)的要求.為此,在化學(xué)教學(xué)中重視探究式教學(xué),讓學(xué)生自覺(jué)主動(dòng)地獲取知識(shí),從而喚起其探究意識(shí),讓其愛(ài)探究、想探究,使其成為高素質(zhì)人才,對(duì)教師來(lái)說(shuō),已刻不容緩.江海區(qū)為了貫徹新課改的精神,提倡學(xué)生進(jìn)行自主的科學(xué)探究,舉行了一系列的探究活動(dòng).筆者當(dāng)時(shí)任高一年級(jí)化學(xué)教師,現(xiàn)在把這次活動(dòng)的作用,學(xué)生所受到的教育總結(jié)一下.那年新學(xué)年開(kāi)始,我們就引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外探究活動(dòng),鼓勵(lì)學(xué)生觀察生活,體會(huì)化學(xué).如果對(duì)課本的知識(shí)有進(jìn)一步探索的欲望,就提供條件,幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)探索的過(guò)程.我們的活動(dòng)有幾項(xiàng)內(nèi)容:寫化學(xué)小論文,做探究實(shí)驗(yàn),還有化學(xué)創(chuàng)意實(shí)驗(yàn)一百秒等.一、學(xué)生上網(wǎng)查找資料,寫出了不少好論文眾多學(xué)生根據(jù)自己的興趣,找到了不少資料.有的搜集玉石資料,談當(dāng)今時(shí)代玉石收藏的意義;有的同學(xué)找到造成污染的原因并提出解決辦法;有的找到了房屋裝飾材料的資料,而且提出近乎專業(yè)的建議等等.老師在活動(dòng)中指導(dǎo)學(xué)生如何查閱資料并用學(xué)到過(guò)的知識(shí)進(jìn)行演繹推理,從一般結(jié)論得出特殊的新觀點(diǎn)、新發(fā)現(xiàn)、新方法、新設(shè)想等.最后,指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用類比思維將上述的特殊結(jié)論進(jìn)行推廣.這樣,既提高了化學(xué)論文的質(zhì)量,又鍛煉了學(xué)生的創(chuàng)造性思維,培養(yǎng)了學(xué)生的科研能力.二、興趣產(chǎn)生探究欲望,探究實(shí)驗(yàn)是不二選擇有的學(xué)生找到課題后,開(kāi)始動(dòng)手做實(shí)驗(yàn).自己沒(méi)有儀器的,申請(qǐng)到實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn).并且把實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象用數(shù)碼相機(jī)拍攝下來(lái).例如,有幾位學(xué)生進(jìn)行土壤酸堿度的測(cè)定,其中的分析和建議很有意思.學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告如下:研究原理:土壤中能溶解酸堿及鹽類等各種物質(zhì),從而使土壤顯示出不同的酸堿性,用蒸餾水提取土壤中的氫離子,然后用pH試紙測(cè)定溶液的酸堿度,便可知道土壤的pH值.研究目的:掌握用pH試紙測(cè)定溶液的酸堿度的方法.將化學(xué)知識(shí)應(yīng)用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐,測(cè)出土壤酸堿度從而作為改良土壤的依據(jù).在研究過(guò)程中體會(huì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的快樂(lè).實(shí)驗(yàn)材料:土壤、托盤天平、量筒、試管、精密pH試紙、硫酸鋇晶體.實(shí)驗(yàn)過(guò)程:1.采土樣:在均勻分布的8個(gè)待測(cè)點(diǎn)上離土層表面10?M處各取1克的土壤,混合均勻,微熱,研細(xì)后待用.2.用托盤天平秤取5克土樣放入試管中.3.用量筒量取10毫升蒸餾水倒入上述試管中.4.取極少量的硫酸鋇晶體加入上述試管中,用塞子塞住試管口,用力振蕩半分鐘,然后靜置分層.5.用精密的pH試紙測(cè)定試管上層清液的酸堿度.6.記錄土壤的pH值.7.重復(fù)稱取土樣數(shù)次,重復(fù)測(cè)量每次的pH值,算出平均值.結(jié)論與分析:從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看,外海幾個(gè)地方采回的土壤樣品都呈酸性,分析原因一方面是大面積的普降酸雨和不合理使用化肥造成的,而個(gè)別地區(qū)(如:清蘭、東升、中路、東南)土壤酸性較強(qiáng),是因?yàn)楦浇S較多,排出的廢氣及廢渣基本呈酸性,還有是靠近馬路,汽車尾氣也會(huì)造成一些影響.建議措施:在農(nóng)業(yè)方面,提倡使用綠色有機(jī)肥或合理使用化肥;在工業(yè)方面,要嚴(yán)格管理工業(yè)三廢的達(dá)標(biāo)排放,及提倡使用清潔能源;在日常生活中,我們要從小事做起,從自己做起,加強(qiáng)對(duì)身邊人群的正面宣傳,減少生活污水的排放.在這個(gè)學(xué)生的探究實(shí)驗(yàn)中,學(xué)生對(duì)自己生活區(qū)域的土壤進(jìn)行了測(cè)定,并且分析了產(chǎn)生土壤酸堿度不同的原因.為了讓溶液沉淀充分,教師引導(dǎo)學(xué)生加入硫酸鋇晶體.看到學(xué)生的操作開(kāi)始不是很規(guī)范,教師及時(shí)給予指導(dǎo),讓學(xué)生順利地完成研究過(guò)程.在探究實(shí)驗(yàn)的活動(dòng)中,學(xué)生感受到了化學(xué)知識(shí)應(yīng)用于生活實(shí)踐的充實(shí)和快樂(lè),同時(shí)也體會(huì)到了團(tuán)結(jié)合作的重要性.又如,有學(xué)生對(duì)水果電池感興趣,于是在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了探究實(shí)驗(yàn),探索了不同水果對(duì)電流的影響;同一水果不同生熟程度對(duì)水果電池的影響;不同電極材料組合對(duì)電流影響;電極插入深度對(duì)電流影響等等.通過(guò)試驗(yàn)了解了影響電池的因素,加深了對(duì)課本知識(shí)的理解.再如,有學(xué)生發(fā)現(xiàn)老師和同學(xué)多次做硅酸鈉實(shí)驗(yàn)的成功率較低,于是萌生了一個(gè)問(wèn)題,硅酸鈉溶液與鹽酸反應(yīng)生成膠體,與哪些因素有關(guān)?所以就申請(qǐng)到實(shí)驗(yàn)室做了這個(gè)探究實(shí)驗(yàn).分析與討論:實(shí)驗(yàn)表明硅酸鈉溶液與鹽酸反應(yīng)生成膠體與鹽酸的多少、振蕩次數(shù)的多少都有關(guān)(詳見(jiàn)下表).試管①、試管④都不能生成膠體,而試管②、試管③、試管⑤、試管⑥均能生成膠體.但是,其主要因素是振蕩的次數(shù),滴加鹽酸的量的多少為次要因素.結(jié)論:首先,肯定了原先的假設(shè):生成膠體與鹽酸的多少、振蕩次數(shù)的多少有關(guān).之所以得出這樣的結(jié)論,是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明振蕩次數(shù)多的試管很容易生成膠體,而不振蕩的試管很難生成膠體[對(duì)比試管⑤和試管⑥(1)];鹽酸過(guò)多或過(guò)少也不能夠生成膠體(如試管①和試管④).這個(gè)探究實(shí)驗(yàn)充分體現(xiàn)了學(xué)生探究的心理以及探究得到實(shí)現(xiàn)的過(guò)程.當(dāng)然,為什么震蕩次數(shù)多能產(chǎn)生沉淀,這還可以上網(wǎng)查資料進(jìn)一步探索清楚.知識(shí)和技能是探究的土壤,在學(xué)生的探究活動(dòng)當(dāng)中,我們發(fā)現(xiàn)了情感對(duì)探究的作用.興趣是最好的老師,興趣可變?yōu)橹救?志趣可變?yōu)槔硐?理想可以成為探究的動(dòng)力.實(shí)際上,探究的真正秘訣是興趣.教師應(yīng)贊揚(yáng)由學(xué)生探究而得出的一切結(jié)論(盡管有的不正確),肯定他們的一切努力,保護(hù)和激勵(lì)學(xué)生所有的探究欲望和嘗試.只有這樣,才能讓學(xué)生體會(huì)到參與的快樂(lè)和探究的愉悅,才能使學(xué)生始終保持探究的興趣.在教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中,我們要盡可能地給學(xué)生創(chuàng)造有利的條件,這些條件包括硬件和軟件.硬件是學(xué)校的實(shí)驗(yàn)條件、實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)放程度和輔導(dǎo)教師的配置.這個(gè)條件得到了保障,眾多學(xué)生的探索欲望才能得到實(shí)現(xiàn).軟件是教師在學(xué)生探究活動(dòng)中的引導(dǎo)作用.科學(xué)探究,重在探究,貴在引導(dǎo).學(xué)生是探究的主體,要讓學(xué)生積極地投入到探究自然規(guī)律的全過(guò)程中去,要給學(xué)生一個(gè)自由的空間,包括獨(dú)立思維的空間.同時(shí),要給學(xué)生一個(gè)展示自己的機(jī)會(huì),讓他們展示學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)成果,張揚(yáng)個(gè)性,使他們?cè)谡故具^(guò)程中認(rèn)識(shí)自我,發(fā)展自我,實(shí)現(xiàn)自我.而教師要轉(zhuǎn)變觀念,要導(dǎo)想、導(dǎo)議和導(dǎo)練,點(diǎn)撥思維,要善于提出有啟發(fā)性的問(wèn)題,并不失時(shí)機(jī)地引導(dǎo)學(xué)生討論,從而解決問(wèn)題,鞏固知識(shí),提高學(xué)生分析解決問(wèn)題能力.通過(guò)這次活動(dòng),教師和學(xué)生的探究意識(shí)得到了培養(yǎng)和促進(jìn).活動(dòng)之后,我們的實(shí)驗(yàn)條件得到了改善,同時(shí)堅(jiān)定了新課標(biāo)的理念,在日常教學(xué)過(guò)程中繼續(xù)關(guān)注對(duì)學(xué)生探究意識(shí)的培養(yǎng).我們希望不久的將來(lái),自己的學(xué)生走入高?；蛏鐣?huì),能把探究精神帶到學(xué)習(xí)和工作的方方面面,使他們真正成為社會(huì)改革和創(chuàng)新力量的生力軍!肺炎病例討論分析31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。肺炎病例討50肺炎病例付論匯報(bào)人:臨床藥師學(xué)員劉剛強(qiáng)日期:2016年11月29肺炎病例付論51月錄病例簡(jiǎn)介2問(wèn)題討論分析小結(jié)月錄52病例簡(jiǎn)介病例簡(jiǎn)介53病例簡(jiǎn)介一般情況男性,54歲,69kg,173cm。主訴反復(fù)發(fā)熱伴陣發(fā)性咳嗽20天。病例簡(jiǎn)介54病例簡(jiǎn)介現(xiàn)病史患者20天前在臨朐縣人民醫(yī)院護(hù)理腦梗塞患者期間,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39.4℃,伴畏寒、寒戰(zhàn),無(wú)明顯周期性,陣發(fā)性咳嗽,偶有咳少量白色粘痰,不易咳出,無(wú)痰中帶血絲無(wú)胸悶、憋氣,無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)心慌、心悸,無(wú)腹痛、腹脹,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)反酸、燒心,家中自服安乃近片后體溫可下降,后體溫再次升高,在臨朐人民醫(yī)院輸液(具體不詳)治療效果不佳。3天前入我院門診行胸部正側(cè)位Ⅹ片示雙肺片狀影,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.11*10^9,考慮為肺炎,頭孢唑肟鈉抗感染治療