肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件

肝臟生化指標的意義&保肝藥物的選擇臨床藥學室:葉青林>2019年03月肝臟生化指標的意義&保肝藥物的選擇1目錄、前言二、ALTIAST&保肝藥物三、隨膽汁排出的酶:ALP/GGT四、血清膽紅素&保肝藥物五、血清白蛋白與血漿凝血酶原時間七、其他保肝藥物八、保肝藥物的選擇目錄2前言常用的肝臟生化指標堿性磷酸酶總蛋凝血酶(ALP)原時間-谷氨酰轉(zhuǎn)接礎(chǔ)谷草轉(zhuǎn)移酶(GGT白蛋白膽紅紅素(ALB)+氨酶素B球蛋白(AST)DBIL)(BIL)IL血清酶學膽紅素代謝蛋白質(zhì)合成凝血功能前言3常用的保肝藥物抗炎降酶類解毒類促肝細胞再生類利膽退黃類促能量代謝類甘草酸制劑:還原性谷胱甘小分子多肽類二磺酸腺苷促肝細胞生長素維生素類復方甘草酸苷肽鈉(GS)、蛋氨酸、Vk、復合Vb甘草算二銨、異硫普羅寧、葡磷脂類熊去氧膽酸甘草酸鎂等醛內(nèi)酯多烯磷脂酰膽堿二ATP、肌苷降酶類:聯(lián)苯雙注射用復合輔門冬氨酸鉀鎂酯、雙環(huán)醇等酶等復方二氯醋酸二異丙胺等等常用的保肝藥物4ALT/AST&保肝藥物ALTAST存在器官肝>心>腦、腎>骨骼肌心>肝>骨骼肌、腎肝細胞內(nèi)細胞質(zhì)內(nèi)(大部分)線粒體(4/5)、細胞質(zhì)(1/5)敏感性反應急性肝損傷(高)反應損傷程度(高)參考值0-40U/L0-37U/L急性肝炎和慢性肝炎的輕重型肝炎和慢性肝炎的中型和升高型、劇烈運動等重型、肝硬化、肝癌、心肌梗AST/ALT<死和慢性酒精性肝病ASTIALT≥1,甚至>2注:ALT被WHO推薦為肝損害最敏感的檢測指標。ALT/AST&保肝藥物5肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件6肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件7肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件8肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件9肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件10肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件11肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件12肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件13肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件14肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件15肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件16肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件17肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件18肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件19肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件20肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件21肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件22肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件23肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件24肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件25肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件26肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件27肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件28肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件29肝臟生化指標的意義&保肝藥物的選擇臨床藥學室:葉青林>2019年03月肝臟生化指標的意義&保肝藥物的選擇30目錄、前言二、ALTIAST&保肝藥物三、隨膽汁排出的酶:ALP/GGT四、血清膽紅素&保肝藥物五、血清白蛋白與血漿凝血酶原時間七、其他保肝藥物八、保肝藥物的選擇目錄31前言常用的肝臟生化指標堿性磷酸酶總蛋凝血酶(ALP)原時間-谷氨酰轉(zhuǎn)接礎(chǔ)谷草轉(zhuǎn)移酶(GGT白蛋白膽紅紅素(ALB)+氨酶素B球蛋白(AST)DBIL)(BIL)IL血清酶學膽紅素代謝蛋白質(zhì)合成凝血功能前言32常用的保肝藥物抗炎降酶類解毒類促肝細胞再生類利膽退黃類促能量代謝類甘草酸制劑:還原性谷胱甘小分子多肽類二磺酸腺苷促肝細胞生長素維生素類復方甘草酸苷肽鈉(GS)、蛋氨酸、Vk、復合Vb甘草算二銨、異硫普羅寧、葡磷脂類熊去氧膽酸甘草酸鎂等醛內(nèi)酯多烯磷脂酰膽堿二ATP、肌苷降酶類:聯(lián)苯雙注射用復合輔門冬氨酸鉀鎂酯、雙環(huán)醇等酶等復方二氯醋酸二異丙胺等等常用的保肝藥物33ALT/AST&保肝藥物ALTAST存在器官肝>心>腦、腎>骨骼肌心>肝>骨骼肌、腎肝細胞內(nèi)細胞質(zhì)內(nèi)(大部分)線粒體(4/5)、細胞質(zhì)(1/5)敏感性反應急性肝損傷(高)反應損傷程度(高)參考值0-40U/L0-37U/L急性肝炎和慢性肝炎的輕重型肝炎和慢性肝炎的中型和升高型、劇烈運動等重型、肝硬化、肝癌、心肌梗AST/ALT<死和慢性酒精性肝病ASTIALT≥1,甚至>2注:ALT被WHO推薦為肝損害最敏感的檢測指標。ALT/AST&保肝藥物34肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件35肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件36肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件37肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件38肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件39肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件40肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件41肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件42肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件43肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件44肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件45肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件46肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件47肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件48肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件49肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件50肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件51肝臟生化指標意義及需選用的保肝藥物課件52肝臟生化指標意義及