過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程課件

過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程過(guò)敏性休克的鑒別與治療楊克敏過(guò)敏性休克的定義過(guò)敏性休克是人體對(duì)某些物質(zhì)(如血清、藥物、食物等)發(fā)生強(qiáng)烈的周?chē)h(huán)灌注不足為主的全身速發(fā)變態(tài)反應(yīng)。常在接觸這些物質(zhì)后在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病,可以造成嚴(yán)重后果。在小學(xué)體育教學(xué)中，花樣跳繩是一種非常新穎的體育活動(dòng)項(xiàng)目。將花樣跳繩引用到體育教學(xué)課堂之中，可以很好地增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)。和傳統(tǒng)的跳繩項(xiàng)目比，花樣跳繩可以很好地增強(qiáng)學(xué)生的協(xié)調(diào)能力，?⑿翁逅茉斕母?加美麗。但是，目前花樣跳繩的教學(xué)形式落實(shí)的并不是很好。其中暴露出了許多的不足，為此筆者將多年體育教學(xué)實(shí)踐工作中所總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)與廣大教育工作者分享。一、花樣跳繩體育項(xiàng)目的教學(xué)現(xiàn)狀（一）花樣跳繩教學(xué)教材的空白花樣跳繩作為一種新穎的體育訓(xùn)練項(xiàng)目，只是還停留在初期發(fā)展階段?；犹K的教材極為缺少，內(nèi)容也多有不足或者不完善。在教學(xué)理論知識(shí)缺失的情況下，花樣跳繩的實(shí)踐活動(dòng)明顯存在許多的不足。體育教師在開(kāi)展花樣跳繩的體育實(shí)踐活動(dòng)中，由于缺少具體的理論和指導(dǎo)課程標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致了體育實(shí)踐活動(dòng)存在隨意性。尤其是教師在做課堂規(guī)劃時(shí)出現(xiàn)空白，教學(xué)內(nèi)容也顯得乏味無(wú)趣，最終難以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)[1]。（二）教師隊(duì)伍缺少專(zhuān)業(yè)性由于花樣跳繩這一體育活動(dòng)項(xiàng)目出現(xiàn)時(shí)間較短，所以教師在教學(xué)中顯現(xiàn)出了專(zhuān)業(yè)性的不足。雖有一定的相關(guān)體育專(zhuān)業(yè)的技能和知識(shí)，但是依舊無(wú)法彌補(bǔ)花樣跳繩專(zhuān)業(yè)知識(shí)技巧的不足。最終導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容上出現(xiàn)單一性的傾向。更為重要的是許多體育教師并未參與過(guò)花樣跳繩培訓(xùn)，所以導(dǎo)致花樣跳繩體育項(xiàng)目的專(zhuān)業(yè)水平和科學(xué)性大幅度的降低。（三）學(xué)生對(duì)花樣跳繩訓(xùn)練認(rèn)知有限由于教材內(nèi)容的單一和體育教師的教學(xué)內(nèi)容乏味無(wú)趣，許多學(xué)生對(duì)此體育訓(xùn)練項(xiàng)目認(rèn)知不足。在日常生活中，因?yàn)榧议L(zhǎng)和學(xué)生對(duì)花樣跳繩這一體育項(xiàng)目了解太少，導(dǎo)致家長(zhǎng)們也對(duì)花樣跳繩訓(xùn)練失去重視。所以目前想擴(kuò)展花樣跳繩訓(xùn)練項(xiàng)目的難度非常大，尤其是許多學(xué)生的誤解或認(rèn)知不足導(dǎo)致學(xué)生拒絕參與花樣跳繩訓(xùn)練，這種現(xiàn)象對(duì)開(kāi)發(fā)花樣跳繩項(xiàng)目很不利。二、如何正確合理的開(kāi)發(fā)花樣跳繩項(xiàng)目（一）教師要積極發(fā)展花樣跳繩體育訓(xùn)練作為體育教師要更加全面地認(rèn)識(shí)花樣跳繩體育項(xiàng)目，要積極地發(fā)展和挖掘花樣跳繩領(lǐng)域的內(nèi)容。并且將花樣跳繩體育訓(xùn)練項(xiàng)目納入小學(xué)體育教學(xué)課程中?；犹K的訓(xùn)練方式可以說(shuō)是千變?nèi)f化。例如，教師可以教學(xué)生單腳跳繩、左右腳換跳、雙腳并跳等等訓(xùn)練方式。這些訓(xùn)練方式可以更好地鍛煉學(xué)生身體的協(xié)調(diào)性，也可以提高學(xué)生反應(yīng)速度，從而達(dá)到身心健康發(fā)展的目的。體育教師也要對(duì)花樣跳繩訓(xùn)練做出總結(jié)，以便可以挖掘出更多的訓(xùn)練方式和訓(xùn)練技巧。然后再根據(jù)學(xué)生的年級(jí)層次和身體素質(zhì)安排出不同的教學(xué)方式和教學(xué)目標(biāo)[2]。（二）摒棄陳舊的教育理念我們都在一個(gè)教育深化改革的大背景下工作，我們就該積極響應(yīng)教育深化改革的號(hào)召。轉(zhuǎn)變過(guò)去陳舊的教學(xué)理念。要徹底認(rèn)識(shí)不論是文化課教學(xué)還是體育課教學(xué)都是為了培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，幫助學(xué)生全面發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性和能力的發(fā)展。培養(yǎng)出符合當(dāng)今社會(huì)發(fā)展、適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的全能型人才。（三）更多的跳繩方式為了培養(yǎng)學(xué)生對(duì)花樣跳繩的興趣，我們可以積極開(kāi)發(fā)新的花樣跳繩教學(xué)，花樣跳繩本身就有多種跳法，如左右分跳、單腳跳、雙腳并跳等?？梢院芎玫劐憻拰W(xué)生的各個(gè)身體部位、身體的靈活性、身體的平衡感等，可以更好地達(dá)到強(qiáng)身健體的目的，教師可以結(jié)合花樣跳繩的各項(xiàng)特點(diǎn)，開(kāi)發(fā)各種新的方式，同時(shí)根據(jù)不同年齡段的學(xué)生進(jìn)行不同的訓(xùn)練。三、花樣跳繩的各項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)花樣跳繩作為體育課堂的教學(xué)內(nèi)容，是一項(xiàng)相比于其他體育項(xiàng)目有著更多的優(yōu)點(diǎn)的體育活動(dòng)。（一）經(jīng)濟(jì)實(shí)用在體育課程中體育器材是很大的一項(xiàng)教學(xué)支出。為了保證學(xué)生正常的體育鍛煉，學(xué)校每年都會(huì)大量支出各種購(gòu)買(mǎi)體育器材和更新維護(hù)的資金。比如：籃球、排球、羽毛球、跳馬和體操墊等等用品。而花樣跳繩只需要使用跳繩即可，而且跳繩成本低廉，可以做到人手一根，而且沒(méi)有高昂的教學(xué)成本?；犹K不僅能夠完成對(duì)學(xué)生的體育鍛煉而且還物美價(jià)廉，節(jié)約教學(xué)成本，達(dá)到事半功倍的效果，所以花樣跳繩是很有優(yōu)勢(shì)的[3]。（二）不受場(chǎng)地影響花樣跳繩運(yùn)動(dòng)不像其他體育項(xiàng)目對(duì)場(chǎng)地有著嚴(yán)苛的要求，在小學(xué)展開(kāi)花樣跳繩課程與這種原因是分不開(kāi)的，它不像籃球、足球等運(yùn)動(dòng)需要很大的活動(dòng)空間，只要能夠揮舞跳繩的地方都可以進(jìn)行鍛煉，具有很強(qiáng)的靈活性。同時(shí)不僅可以在體育課堂上鍛煉，學(xué)生的業(yè)余時(shí)間也可以自發(fā)地進(jìn)行鍛煉，這對(duì)于花樣跳繩的普及也是有很大幫助的?？偠灾?，在小學(xué)體育教育中增加花樣跳繩的項(xiàng)目，可以有效提升學(xué)生的身心素質(zhì)，還可以為小學(xué)體育教學(xué)的進(jìn)步添磚加瓦，學(xué)校應(yīng)該為體育課上增加花樣跳繩提供支持，同時(shí)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不僅僅是玩同時(shí)也是在鍛煉身體。另外鼓勵(lì)他們主動(dòng)參與花樣跳繩的創(chuàng)新，還能更加讓學(xué)生擁有創(chuàng)新能力，為學(xué)生的健康成長(zhǎng)打下基礎(chǔ)。一、國(guó)外的歷史教學(xué)工作分析歷史在國(guó)外普遍是受到重視的，因此在課程方面主要把心理學(xué)和教育學(xué)結(jié)合歷史材料等編入了教材，同時(shí)在課堂中教師更多地用教育規(guī)律，學(xué)生心態(tài)進(jìn)行教學(xué)。另外，在國(guó)外歷史學(xué)習(xí)中學(xué)生的認(rèn)知往往是從自己的家開(kāi)始，逐漸升級(jí)到學(xué)校，周?chē)男^(qū)，然后是整個(gè)州縣，最后進(jìn)入世界舞臺(tái)。學(xué)生學(xué)習(xí)國(guó)外歷史中通常會(huì)把歷史材料摻雜在其中，這種教學(xué)安排把握了學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)能促進(jìn)學(xué)生從生活中獲得知識(shí)的樂(lè)趣。同時(shí)國(guó)外的評(píng)價(jià)不是依賴(lài)考試，教師在課后的練習(xí)上基本遵循的是讓學(xué)生從圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)等各種途徑了解歷史史實(shí)，增強(qiáng)學(xué)生了解生活，開(kāi)創(chuàng)新視野，答案也不是確定的識(shí)記知識(shí)，而是評(píng)價(jià)其研究歷史的方法是否合理，是否在應(yīng)用知識(shí)和自己的能力解決歷史問(wèn)題。國(guó)外的歷史教學(xué)就是在這樣的環(huán)境下把生活和學(xué)習(xí)結(jié)合，把杜威的教學(xué)理論深化利用中高效地開(kāi)展的。二、農(nóng)村普通中學(xué)歷史課堂教學(xué)現(xiàn)狀分析在歷史教學(xué)中由于教師備課有缺陷，教學(xué)上的計(jì)劃也有不足，導(dǎo)致歷史教學(xué)在實(shí)施過(guò)程中受到很多的限制，沒(méi)有取得好的效果。教師在這種情況下上課也感覺(jué)非常吃力，而學(xué)生也感覺(jué)整個(gè)歷史課也非?？菰?，就更談不上學(xué)生能有歷史素質(zhì)提高，教學(xué)能取得突破了。教學(xué)上不能取得突破也就使教學(xué)中不能找準(zhǔn)方向使力，學(xué)校也無(wú)法得到發(fā)展。同時(shí)在當(dāng)前以考試作為評(píng)價(jià)的大背景下，做題、得分成為教學(xué)中的一個(gè)主要方向，學(xué)生在歷史課上學(xué)到的不多，背誦記憶的太多，課后教師也苦于檢查學(xué)生的各種檢測(cè)作業(yè)等。學(xué)生困在這樣的固化思維中，學(xué)習(xí)的方向和動(dòng)力也就消失了，教師教學(xué)也是僵化的，無(wú)法把課堂變成學(xué)生成長(zhǎng)的“樂(lè)園”。三、提高歷史教學(xué)效率的方法分析首先，從教材分析做起，用心做好重難點(diǎn)的把握。從曾經(jīng)以歷史時(shí)間為線索的編排方法，改用專(zhuān)題式的編排，這樣改變也突出了一些新課改的思想。比如，在歷史教材中關(guān)于中國(guó)現(xiàn)代史緒論的學(xué)習(xí)中，教材上展現(xiàn)了很多關(guān)于現(xiàn)代史的劃分爭(zhēng)論的史實(shí)材料，學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)候很多只是粗略地看了一遍，很多教師也忽略這一點(diǎn)，但是在后續(xù)的學(xué)習(xí)中就不知道某事件到底發(fā)生在現(xiàn)代，還是近現(xiàn)代了。若教師能引起重視，設(shè)計(jì)具體活動(dòng)，幫助學(xué)生把現(xiàn)代史劃分的知識(shí)掌握好，那么后續(xù)的學(xué)習(xí)中就能根據(jù)事件推測(cè)時(shí)代背景了。其次，以身作則教師應(yīng)該先做好角色轉(zhuǎn)變，督促學(xué)生改變自己。教師職業(yè)是一個(gè)能有示范作用的職業(yè)，教師的思想和行為習(xí)慣都會(huì)對(duì)學(xué)生造成很大的影響，也是歷史課堂進(jìn)行有效教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。若教師能用熱情感染學(xué)生的興趣，讓學(xué)生進(jìn)入積極向上的情緒狀態(tài)，打造師生參與的探究課堂，促進(jìn)學(xué)生用已有的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)打開(kāi)歷史知識(shí)建構(gòu)的智慧之路。同時(shí)，教師也改變以往的認(rèn)知習(xí)慣，靈活看待學(xué)生成績(jī)，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)中的狀態(tài)給予肯定，輕看最終檢測(cè)的成績(jī)。教師把整個(gè)課堂都讓學(xué)生把握，了解不同層次的學(xué)生想學(xué)什么，然后教師再做好輔助的角色，讓每個(gè)學(xué)生就能在課堂上有學(xué)習(xí)的方向，能從學(xué)習(xí)中獲得知識(shí)，取得進(jìn)步就能算是有效的教學(xué)了。再次，正確看待“有效”二字，應(yīng)該按部就班，逐步加強(qiáng)。我們都知道教學(xué)工作的開(kāi)展都是有一個(gè)可控的過(guò)程，在此過(guò)程中進(jìn)行有效教學(xué)，不可能一次到位，教師需要針對(duì)學(xué)生的狀況適當(dāng)?shù)亻_(kāi)展活動(dòng)。比如，筆者在進(jìn)行歷史人物評(píng)價(jià)教學(xué)的時(shí)候，有學(xué)生提出歷史人物都有兩面性，我們要一分為二來(lái)看待，然后筆者就順勢(shì)設(shè)計(jì)了一個(gè)辯論賽，論唐太宗的功過(guò)。結(jié)果學(xué)生通過(guò)各種渠道收集了很多資料，廣泛地參與到這個(gè)活動(dòng)中，學(xué)會(huì)了如何評(píng)價(jià)歷史人物。學(xué)生在歷史學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)了思考，學(xué)習(xí)的效率有改進(jìn)，表達(dá)能力也有進(jìn)步，交流更加流暢，與人交往也不怯場(chǎng)，進(jìn)而生活上有進(jìn)步都應(yīng)該是有效教學(xué)的反映。另外，教師在備課的時(shí)候設(shè)計(jì)的不同目標(biāo)，若是學(xué)生能逐步達(dá)到，那么這個(gè)課堂就是有效的課堂?？傊?，我們應(yīng)該發(fā)揮主觀的能力，加強(qiáng)自身理論的學(xué)習(xí)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累，多鉆研新人教版教材的結(jié)構(gòu)和知識(shí)內(nèi)容的安排，找出其中的亮點(diǎn)和變化趨勢(shì)，抓住專(zhuān)題中心和學(xué)生特點(diǎn)，吸收外國(guó)的方法和上課經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)教學(xué)機(jī)智設(shè)計(jì)情節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己的探索能力。若歷史教學(xué)中能把學(xué)生學(xué)習(xí)歷史知識(shí)和提高運(yùn)用能力中西結(jié)合，從基礎(chǔ)做好，就能把中國(guó)歷史發(fā)揚(yáng)光大，讓中國(guó)教育真正有效地開(kāi)展，培養(yǎng)出適合當(dāng)今世界發(fā)展的有綜合能力的新生代學(xué)生。過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程1過(guò)敏性休克的鑒別與治療楊克敏過(guò)敏性休克的鑒別與治療2過(guò)敏性休克的定義過(guò)敏性休克是人體對(duì)某些物質(zhì)(如血清、藥物、食物等)發(fā)生強(qiáng)烈的周?chē)h(huán)灌注不足為主的全身速發(fā)變態(tài)反應(yīng)。常在接觸這些物質(zhì)后在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病,可以造成嚴(yán)重后果。過(guò)敏性休克的定義3作為過(guò)敏原引起本病的抗原性物質(zhì)有:異種(性)蛋白內(nèi)泌素(胰島素、加壓素),酶(糜蛋白酶、青霉素酶),花粉浸液(豬草、樹(shù)、草),食物(蛋清、牛奶、硬殼果、海味、巧克力),抗血清(抗淋巴細(xì)胞血清或抗淋巴細(xì)胞丙種球蛋白)職業(yè)性接觸的蛋白質(zhì)(橡膠產(chǎn)品),蜂類(lèi)毒素。作為過(guò)敏原引起本病的抗原性物質(zhì)有:4作為過(guò)敏原引起本病的抗原性物質(zhì)有許多常用藥物抗生素(青霉素、頭孢霉素、兩性霉素B、硝基味喃妥因)局部麻醉藥(普魯卡因、利多卡因)。維生素(硫胺、葉酸)診斷性制劑(碘化X線造影劑,碘溴酞)職業(yè)性接蝕的化學(xué)制劑(乙烯氧化物)作為過(guò)敏原引起本病的抗原性物質(zhì)有5藥物過(guò)敏反應(yīng)的原因藥物方面的原因①藥物代謝物本身的性質(zhì);②藥物質(zhì)量機(jī)體方面的原因(個(gè)體差異①遺傳因素②過(guò)敏體質(zhì)混合或?yàn)E用藥物環(huán)境情緒因素藥物過(guò)敏反應(yīng)的原因6過(guò)敏性休克的基本病理過(guò)敏性休克的基本病理變化在于內(nèi)臟各器官的廣泛充血、水腫和滲出,使周?chē)萘拷档?導(dǎo)致循環(huán)灌注不足,分泌液增多血搏出量減少,較突出的有喉頭和氣管的水腫及多臟器平滑肌的痙攣。過(guò)敏性休克的基本病理7過(guò)敏性休克分型過(guò)敏性休克一般是閃電式發(fā)生,根據(jù)過(guò)敏源進(jìn)入人體后出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不同,可分急發(fā)型和緩發(fā)型休克出現(xiàn)于過(guò)敏源接觸后半時(shí)內(nèi)稱(chēng)為急發(fā)型。多見(jiàn)于藥物注射、昆蟲(chóng)蟄咬等,這類(lèi)病情緊急,來(lái)勢(shì)兇猛,預(yù)后較差。休克出現(xiàn)于過(guò)敏源接觸后半小時(shí)以上稱(chēng)為緩發(fā)型。多見(jiàn)于服用藥物、食物、接觸物的過(guò)敏這類(lèi)病情較輕,有時(shí)間進(jìn)行搶救,預(yù)后較好過(guò)敏性休克分型8過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)呼吸道阻塞由喉頭及氣管水腫和痙攣引起,如胸悶、心悸、呼吸困難.臉色潮紅或青紫、哮喘、干咳等現(xiàn)象。循環(huán)衰竭血壓降至80/50mmHg以下,表現(xiàn)為畏寒、冷汗、騷動(dòng)不安、脈搏細(xì)弱、面色蒼白、心律失常等現(xiàn)象中樞神經(jīng)系統(tǒng)有意識(shí)障礙,輕者神情淡漠、頭暈眼花、意識(shí)朦朧。重者意識(shí)喪失,昏迷、大小便失禁等現(xiàn)象。皮膚黏膜出現(xiàn)皮膚潮紅、全身發(fā)癢、四肢未梢有麻木感,有蕁麻疹或其他皮疹、皮膚黏膜水腫等現(xiàn)象。消化系統(tǒng)出現(xiàn)口千、惡心嘔吐、腹瀉、食道梗阻感等過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)9藥物過(guò)敏性休克與心絞痛表1藥物過(guò)敏性休克與心絞痛的鑒別診斷及治療比較鑒別項(xiàng)目藥物過(guò)敏性休克小絞痛病史常有過(guò)史常有高血壓冠狀動(dòng)硬史年齡任何年齡均可發(fā)生多為40歲以上者接受抗原性物質(zhì),以芳果、精神激動(dòng)、飽贅后青霉柔,頭孢類(lèi)藥物多見(jiàn)癥狀起病突然,出現(xiàn)胸悶喉頭堵感陣發(fā)性胸肯后及心前區(qū)壓榨性疼痛呼及難煩躁不安意識(shí)不清持續(xù)3~5分鐘體征血壓下降,脈搏細(xì)速,皮膚顯冾血壓高、心軍快、表情緊張、皮膚多抽搐汗、有時(shí)可閫及弈馬奔馬律或出現(xiàn)時(shí)心電圖可見(jiàn)心律失常心尖部sm在使用藥物過(guò)程中出現(xiàn)上訴癥狀s段壓低>0.1m+s段抬高,波改變體征可確診根據(jù)病史,癥,體征,心電圖可確診治療平臥,必要時(shí)給氧,停用致敏藥物,立休息,立舌下含服硝酸甘油0.3~0,6mg皮下注射1%腎上腺素0.3~0.5mg可使疼痛迅速緩解亦可用b受體阻滯劑肌注抗組織胺藥異丙嗪25m,靜注糖皮質(zhì)激阿洛爾25mg每日二次。鈣離子拮抗劑素,抗休克等治療,病情迅速好轉(zhuǎn)地爾硫卓30~90mg,每日三次可控制心較痛發(fā)作藥物過(guò)敏性休克與心絞痛10過(guò)敏性休克與暈厥臨床特征過(guò)敏性休克無(wú)誘因,有其他藥物過(guò)敏史注射時(shí)精神緊張空酸對(duì)疼痼敏感年齡任何年齡15-35歲青壯年體質(zhì)弱的女性轁面部蒼白伴大汗淋滴.脈搏有規(guī)律微弱循環(huán)癥狀面色蒼白出冷汗,脈搏細(xì)弱甚至觸不到,血壓明顯下降血壓一般無(wú)變化循環(huán)癥狀很快自行恢復(fù)脫離現(xiàn)場(chǎng)平臥立即吸氧注射腎上就地平臥解開(kāi)領(lǐng)口和腰帶治療抗過(guò)敏性體克飲溫開(kāi)水或靜推25%葡萄糖過(guò)敏性休克與暈厥11過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程課件12過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程課件13過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程課件14過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程課件15過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程課件16過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程課件17過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程課件18過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程課件19過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程課件20過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程課件21過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程課件22過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程課件23過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程課件24過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程課件2541、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?6過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程過(guò)敏性休克的鑒別與治療楊克敏過(guò)敏性休克的定義過(guò)敏性休克是人體對(duì)某些物質(zhì)(如血清、藥物、食物等)發(fā)生強(qiáng)烈的周?chē)h(huán)灌注不足為主的全身速發(fā)變態(tài)反應(yīng)。常在接觸這些物質(zhì)后在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病,可以造成嚴(yán)重后果。在小學(xué)體育教學(xué)中，花樣跳繩是一種非常新穎的體育活動(dòng)項(xiàng)目。將花樣跳繩引用到體育教學(xué)課堂之中，可以很好地增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)。和傳統(tǒng)的跳繩項(xiàng)目比，花樣跳繩可以很好地增強(qiáng)學(xué)生的協(xié)調(diào)能力，?⑿翁逅茉斕母?加美麗。但是，目前花樣跳繩的教學(xué)形式落實(shí)的并不是很好。其中暴露出了許多的不足，為此筆者將多年體育教學(xué)實(shí)踐工作中所總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)與廣大教育工作者分享。一、花樣跳繩體育項(xiàng)目的教學(xué)現(xiàn)狀（一）花樣跳繩教學(xué)教材的空白花樣跳繩作為一種新穎的體育訓(xùn)練項(xiàng)目，只是還停留在初期發(fā)展階段?；犹K的教材極為缺少，內(nèi)容也多有不足或者不完善。在教學(xué)理論知識(shí)缺失的情況下，花樣跳繩的實(shí)踐活動(dòng)明顯存在許多的不足。體育教師在開(kāi)展花樣跳繩的體育實(shí)踐活動(dòng)中，由于缺少具體的理論和指導(dǎo)課程標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致了體育實(shí)踐活動(dòng)存在隨意性。尤其是教師在做課堂規(guī)劃時(shí)出現(xiàn)空白，教學(xué)內(nèi)容也顯得乏味無(wú)趣，最終難以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)[1]。（二）教師隊(duì)伍缺少專(zhuān)業(yè)性由于花樣跳繩這一體育活動(dòng)項(xiàng)目出現(xiàn)時(shí)間較短，所以教師在教學(xué)中顯現(xiàn)出了專(zhuān)業(yè)性的不足。雖有一定的相關(guān)體育專(zhuān)業(yè)的技能和知識(shí)，但是依舊無(wú)法彌補(bǔ)花樣跳繩專(zhuān)業(yè)知識(shí)技巧的不足。最終導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容上出現(xiàn)單一性的傾向。更為重要的是許多體育教師并未參與過(guò)花樣跳繩培訓(xùn)，所以導(dǎo)致花樣跳繩體育項(xiàng)目的專(zhuān)業(yè)水平和科學(xué)性大幅度的降低。（三）學(xué)生對(duì)花樣跳繩訓(xùn)練認(rèn)知有限由于教材內(nèi)容的單一和體育教師的教學(xué)內(nèi)容乏味無(wú)趣，許多學(xué)生對(duì)此體育訓(xùn)練項(xiàng)目認(rèn)知不足。在日常生活中，因?yàn)榧议L(zhǎng)和學(xué)生對(duì)花樣跳繩這一體育項(xiàng)目了解太少，導(dǎo)致家長(zhǎng)們也對(duì)花樣跳繩訓(xùn)練失去重視。所以目前想擴(kuò)展花樣跳繩訓(xùn)練項(xiàng)目的難度非常大，尤其是許多學(xué)生的誤解或認(rèn)知不足導(dǎo)致學(xué)生拒絕參與花樣跳繩訓(xùn)練，這種現(xiàn)象對(duì)開(kāi)發(fā)花樣跳繩項(xiàng)目很不利。二、如何正確合理的開(kāi)發(fā)花樣跳繩項(xiàng)目（一）教師要積極發(fā)展花樣跳繩體育訓(xùn)練作為體育教師要更加全面地認(rèn)識(shí)花樣跳繩體育項(xiàng)目，要積極地發(fā)展和挖掘花樣跳繩領(lǐng)域的內(nèi)容。并且將花樣跳繩體育訓(xùn)練項(xiàng)目納入小學(xué)體育教學(xué)課程中。花樣跳繩的訓(xùn)練方式可以說(shuō)是千變?nèi)f化。例如，教師可以教學(xué)生單腳跳繩、左右腳換跳、雙腳并跳等等訓(xùn)練方式。這些訓(xùn)練方式可以更好地鍛煉學(xué)生身體的協(xié)調(diào)性，也可以提高學(xué)生反應(yīng)速度，從而達(dá)到身心健康發(fā)展的目的。體育教師也要對(duì)花樣跳繩訓(xùn)練做出總結(jié)，以便可以挖掘出更多的訓(xùn)練方式和訓(xùn)練技巧。然后再根據(jù)學(xué)生的年級(jí)層次和身體素質(zhì)安排出不同的教學(xué)方式和教學(xué)目標(biāo)[2]。（二）摒棄陳舊的教育理念我們都在一個(gè)教育深化改革的大背景下工作，我們就該積極響應(yīng)教育深化改革的號(hào)召。轉(zhuǎn)變過(guò)去陳舊的教學(xué)理念。要徹底認(rèn)識(shí)不論是文化課教學(xué)還是體育課教學(xué)都是為了培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，幫助學(xué)生全面發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性和能力的發(fā)展。培養(yǎng)出符合當(dāng)今社會(huì)發(fā)展、適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的全能型人才。（三）更多的跳繩方式為了培養(yǎng)學(xué)生對(duì)花樣跳繩的興趣，我們可以積極開(kāi)發(fā)新的花樣跳繩教學(xué)，花樣跳繩本身就有多種跳法，如左右分跳、單腳跳、雙腳并跳等。可以很好地鍛煉學(xué)生的各個(gè)身體部位、身體的靈活性、身體的平衡感等，可以更好地達(dá)到強(qiáng)身健體的目的，教師可以結(jié)合花樣跳繩的各項(xiàng)特點(diǎn)，開(kāi)發(fā)各種新的方式，同時(shí)根據(jù)不同年齡段的學(xué)生進(jìn)行不同的訓(xùn)練。三、花樣跳繩的各項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)花樣跳繩作為體育課堂的教學(xué)內(nèi)容，是一項(xiàng)相比于其他體育項(xiàng)目有著更多的優(yōu)點(diǎn)的體育活動(dòng)。（一）經(jīng)濟(jì)實(shí)用在體育課程中體育器材是很大的一項(xiàng)教學(xué)支出。為了保證學(xué)生正常的體育鍛煉，學(xué)校每年都會(huì)大量支出各種購(gòu)買(mǎi)體育器材和更新維護(hù)的資金。比如：籃球、排球、羽毛球、跳馬和體操墊等等用品。而花樣跳繩只需要使用跳繩即可，而且跳繩成本低廉，可以做到人手一根，而且沒(méi)有高昂的教學(xué)成本?；犹K不僅能夠完成對(duì)學(xué)生的體育鍛煉而且還物美價(jià)廉，節(jié)約教學(xué)成本，達(dá)到事半功倍的效果，所以花樣跳繩是很有優(yōu)勢(shì)的[3]。（二）不受場(chǎng)地影響花樣跳繩運(yùn)動(dòng)不像其他體育項(xiàng)目對(duì)場(chǎng)地有著嚴(yán)苛的要求，在小學(xué)展開(kāi)花樣跳繩課程與這種原因是分不開(kāi)的，它不像籃球、足球等運(yùn)動(dòng)需要很大的活動(dòng)空間，只要能夠揮舞跳繩的地方都可以進(jìn)行鍛煉，具有很強(qiáng)的靈活性。同時(shí)不僅可以在體育課堂上鍛煉，學(xué)生的業(yè)余時(shí)間也可以自發(fā)地進(jìn)行鍛煉，這對(duì)于花樣跳繩的普及也是有很大幫助的?？偠灾?，在小學(xué)體育教育中增加花樣跳繩的項(xiàng)目，可以有效提升學(xué)生的身心素質(zhì)，還可以為小學(xué)體育教學(xué)的進(jìn)步添磚加瓦，學(xué)校應(yīng)該為體育課上增加花樣跳繩提供支持，同時(shí)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不僅僅是玩同時(shí)也是在鍛煉身體。另外鼓勵(lì)他們主動(dòng)參與花樣跳繩的創(chuàng)新，還能更加讓學(xué)生擁有創(chuàng)新能力，為學(xué)生的健康成長(zhǎng)打下基礎(chǔ)。一、國(guó)外的歷史教學(xué)工作分析歷史在國(guó)外普遍是受到重視的，因此在課程方面主要把心理學(xué)和教育學(xué)結(jié)合歷史材料等編入了教材，同時(shí)在課堂中教師更多地用教育規(guī)律，學(xué)生心態(tài)進(jìn)行教學(xué)。另外，在國(guó)外歷史學(xué)習(xí)中學(xué)生的認(rèn)知往往是從自己的家開(kāi)始，逐漸升級(jí)到學(xué)校，周?chē)男^(qū)，然后是整個(gè)州縣，最后進(jìn)入世界舞臺(tái)。學(xué)生學(xué)習(xí)國(guó)外歷史中通常會(huì)把歷史材料摻雜在其中，這種教學(xué)安排把握了學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)能促進(jìn)學(xué)生從生活中獲得知識(shí)的樂(lè)趣。同時(shí)國(guó)外的評(píng)價(jià)不是依賴(lài)考試，教師在課后的練習(xí)上基本遵循的是讓學(xué)生從圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)等各種途徑了解歷史史實(shí)，增強(qiáng)學(xué)生了解生活，開(kāi)創(chuàng)新視野，答案也不是確定的識(shí)記知識(shí)，而是評(píng)價(jià)其研究歷史的方法是否合理，是否在應(yīng)用知識(shí)和自己的能力解決歷史問(wèn)題。國(guó)外的歷史教學(xué)就是在這樣的環(huán)境下把生活和學(xué)習(xí)結(jié)合，把杜威的教學(xué)理論深化利用中高效地開(kāi)展的。二、農(nóng)村普通中學(xué)歷史課堂教學(xué)現(xiàn)狀分析在歷史教學(xué)中由于教師備課有缺陷，教學(xué)上的計(jì)劃也有不足，導(dǎo)致歷史教學(xué)在實(shí)施過(guò)程中受到很多的限制，沒(méi)有取得好的效果。教師在這種情況下上課也感覺(jué)非常吃力，而學(xué)生也感覺(jué)整個(gè)歷史課也非?？菰铮透劜簧蠈W(xué)生能有歷史素質(zhì)提高，教學(xué)能取得突破了。教學(xué)上不能取得突破也就使教學(xué)中不能找準(zhǔn)方向使力，學(xué)校也無(wú)法得到發(fā)展。同時(shí)在當(dāng)前以考試作為評(píng)價(jià)的大背景下，做題、得分成為教學(xué)中的一個(gè)主要方向，學(xué)生在歷史課上學(xué)到的不多，背誦記憶的太多，課后教師也苦于檢查學(xué)生的各種檢測(cè)作業(yè)等。學(xué)生困在這樣的固化思維中，學(xué)習(xí)的方向和動(dòng)力也就消失了，教師教學(xué)也是僵化的，無(wú)法把課堂變成學(xué)生成長(zhǎng)的“樂(lè)園”。三、提高歷史教學(xué)效率的方法分析首先，從教材分析做起，用心做好重難點(diǎn)的把握。從曾經(jīng)以歷史時(shí)間為線索的編排方法，改用專(zhuān)題式的編排，這樣改變也突出了一些新課改的思想。比如，在歷史教材中關(guān)于中國(guó)現(xiàn)代史緒論的學(xué)習(xí)中，教材上展現(xiàn)了很多關(guān)于現(xiàn)代史的劃分爭(zhēng)論的史實(shí)材料，學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)候很多只是粗略地看了一遍，很多教師也忽略這一點(diǎn)，但是在后續(xù)的學(xué)習(xí)中就不知道某事件到底發(fā)生在現(xiàn)代，還是近現(xiàn)代了。若教師能引起重視，設(shè)計(jì)具體活動(dòng)，幫助學(xué)生把現(xiàn)代史劃分的知識(shí)掌握好，那么后續(xù)的學(xué)習(xí)中就能根據(jù)事件推測(cè)時(shí)代背景了。其次，以身作則教師應(yīng)該先做好角色轉(zhuǎn)變，督促學(xué)生改變自己。教師職業(yè)是一個(gè)能有示范作用的職業(yè)，教師的思想和行為習(xí)慣都會(huì)對(duì)學(xué)生造成很大的影響，也是歷史課堂進(jìn)行有效教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。若教師能用熱情感染學(xué)生的興趣，讓學(xué)生進(jìn)入積極向上的情緒狀態(tài)，打造師生參與的探究課堂，促進(jìn)學(xué)生用已有的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)打開(kāi)歷史知識(shí)建構(gòu)的智慧之路。同時(shí)，教師也改變以往的認(rèn)知習(xí)慣，靈活看待學(xué)生成績(jī)，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)中的狀態(tài)給予肯定，輕看最終檢測(cè)的成績(jī)。教師把整個(gè)課堂都讓學(xué)生把握，了解不同層次的學(xué)生想學(xué)什么，然后教師再做好輔助的角色，讓每個(gè)學(xué)生就能在課堂上有學(xué)習(xí)的方向，能從學(xué)習(xí)中獲得知識(shí)，取得進(jìn)步就能算是有效的教學(xué)了。再次，正確看待“有效”二字，應(yīng)該按部就班，逐步加強(qiáng)。我們都知道教學(xué)工作的開(kāi)展都是有一個(gè)可控的過(guò)程，在此過(guò)程中進(jìn)行有效教學(xué)，不可能一次到位，教師需要針對(duì)學(xué)生的狀況適當(dāng)?shù)亻_(kāi)展活動(dòng)。比如，筆者在進(jìn)行歷史人物評(píng)價(jià)教學(xué)的時(shí)候，有學(xué)生提出歷史人物都有兩面性，我們要一分為二來(lái)看待，然后筆者就順勢(shì)設(shè)計(jì)了一個(gè)辯論賽，論唐太宗的功過(guò)。結(jié)果學(xué)生通過(guò)各種渠道收集了很多資料，廣泛地參與到這個(gè)活動(dòng)中，學(xué)會(huì)了如何評(píng)價(jià)歷史人物。學(xué)生在歷史學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)了思考，學(xué)習(xí)的效率有改進(jìn)，表達(dá)能力也有進(jìn)步，交流更加流暢，與人交往也不怯場(chǎng)，進(jìn)而生活上有進(jìn)步都應(yīng)該是有效教學(xué)的反映。另外，教師在備課的時(shí)候設(shè)計(jì)的不同目標(biāo)，若是學(xué)生能逐步達(dá)到，那么這個(gè)課堂就是有效的課堂?？傊?，我們應(yīng)該發(fā)揮主觀的能力，加強(qiáng)自身理論的學(xué)習(xí)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累，多鉆研新人教版教材的結(jié)構(gòu)和知識(shí)內(nèi)容的安排，找出其中的亮點(diǎn)和變化趨勢(shì)，抓住專(zhuān)題中心和學(xué)生特點(diǎn)，吸收外國(guó)的方法和上課經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)教學(xué)機(jī)智設(shè)計(jì)情節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己的探索能力。若歷史教學(xué)中能把學(xué)生學(xué)習(xí)歷史知識(shí)和提高運(yùn)用能力中西結(jié)合，從基礎(chǔ)做好，就能把中國(guó)歷史發(fā)揚(yáng)光大，讓中國(guó)教育真正有效地開(kāi)展，培養(yǎng)出適合當(dāng)今世界發(fā)展的有綜合能力的新生代學(xué)生。過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程過(guò)敏性休克的鑒別與治療復(fù)習(xí)課程27過(guò)敏性休克的鑒別與治療楊克敏過(guò)敏性休克的鑒別與治療28過(guò)敏性休克的定義過(guò)敏性休克是人體對(duì)某些物質(zhì)(如血清、藥物、食物等)發(fā)生強(qiáng)烈的周?chē)h(huán)灌注不足為主的全身速發(fā)變態(tài)反應(yīng)。常在接觸這些物質(zhì)后在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病,可以造成嚴(yán)重后果。過(guò)敏性休克的定義29作為過(guò)敏原引起本病的抗原性物質(zhì)有:異種(性)蛋白內(nèi)泌素(胰島素、加壓素),酶(糜蛋白酶、青霉素酶),花粉浸液(豬草、樹(shù)、草),食物(蛋清、牛奶、硬殼果、海味、巧克力),抗血清(抗淋巴細(xì)胞血清或抗淋巴細(xì)胞丙種球蛋白)職業(yè)性接觸的蛋白質(zhì)(橡膠產(chǎn)品),蜂類(lèi)毒素。作為過(guò)敏原引起本病的抗原性物質(zhì)有:30作為過(guò)敏原引起本病的抗原性物質(zhì)有許多常用藥物抗生素(青霉素、頭孢霉素、兩性霉素B、硝基味喃妥因)局部麻醉藥(普魯卡因、利多卡因)。維生素(硫胺、葉酸)診斷性制劑(碘化X線造影劑,碘溴酞)職業(yè)性接蝕的化學(xué)制劑(乙烯氧化物)作為過(guò)敏原引起本病的抗原性物質(zhì)有31藥物過(guò)敏反應(yīng)的原因藥物方面的原因①藥物代謝物本身的性質(zhì);②藥物質(zhì)量機(jī)體方面的原因(個(gè)體差異①遺傳因素②過(guò)敏體質(zhì)混合或?yàn)E用藥物環(huán)境情緒因素藥物過(guò)敏反應(yīng)的原因32過(guò)敏性休克的基本病理過(guò)敏性休克的基本病理變化在于內(nèi)臟各器官的廣泛充血、水腫和滲出,使周?chē)萘拷档?導(dǎo)致循環(huán)灌注不足,分泌液增多血搏出量減少,較突出的有喉頭和氣管的水腫及多臟器平滑肌的痙攣。過(guò)敏性休克的基本病理33過(guò)敏性休克分型過(guò)敏性休克一般是閃電式發(fā)生,根據(jù)過(guò)敏源進(jìn)入人體后出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不同,可分急發(fā)型和緩發(fā)型休克出現(xiàn)于過(guò)敏源接觸后半時(shí)內(nèi)稱(chēng)為急發(fā)型。多見(jiàn)于藥物注射、昆蟲(chóng)蟄咬等,這類(lèi)病情緊急,來(lái)勢(shì)兇猛,預(yù)后較差。休克出現(xiàn)于過(guò)敏源接觸后半小時(shí)以上稱(chēng)為緩發(fā)型。多見(jiàn)于服用藥物、食物、接觸物的過(guò)敏這類(lèi)病情較輕,有時(shí)間進(jìn)行搶救,預(yù)后較好過(guò)敏性休克分型34過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)呼吸道阻塞由喉頭及氣管水腫和痙攣引起,如胸悶、心悸、呼吸困難.臉色潮紅或青紫、哮喘、干咳等現(xiàn)象。循環(huán)衰竭血壓降至80/50mmHg以下,表現(xiàn)為畏寒、冷汗、騷動(dòng)不安、脈搏細(xì)弱、面色蒼白、心律失常等現(xiàn)象中樞神經(jīng)系統(tǒng)有意識(shí)障礙,輕者神情淡漠、頭暈眼花、意識(shí)朦朧。重者意識(shí)喪失,昏迷、大小便失禁等現(xiàn)象。皮膚黏膜出現(xiàn)皮膚潮紅、全身發(fā)癢、四肢未梢有麻木感,有蕁麻疹或其他皮疹、皮膚黏膜水腫等現(xiàn)象。消化系統(tǒng)出現(xiàn)口千、惡心嘔吐、